甘肅定西消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項(xiàng)均為質(zhì)子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對(duì)較少見，感染一般不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥。3.診斷早期食管癌最簡(jiǎn)單有效的檢查方法是？A.食管鏡檢查B.食管鋇餐造影C.胸部CTD.脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.超聲內(nèi)鏡檢查答案：D答案分析：脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單有效，可發(fā)現(xiàn)早期病變，食管鏡檢查有確診價(jià)值但為侵入性檢查；食管鋇餐造影對(duì)中晚期診斷有意義；胸部CT主要用于了解腫瘤外侵情況；超聲內(nèi)鏡主要用于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。4.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是？A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化時(shí)脾腫大、脾功能亢進(jìn)，可破壞血細(xì)胞導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、骨髓造血功能低下不是主要原因，上消化道出血主要導(dǎo)致貧血，肝腎綜合征主要影響腎功能。5.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是？A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.腹脹E.發(fā)熱答案：B答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期重要表現(xiàn)，腹瀉、腹痛、腹脹也常見但不具特異性，發(fā)熱不是活動(dòng)期必有表現(xiàn)。6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少促胰液素等分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，對(duì)控制病情有利。7.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.多次灌腸或?qū)aE.感染答案：D答案分析：多次灌腸或?qū)a可清除腸道內(nèi)積血和含氮物質(zhì)，減少氨的吸收，是治療肝性腦病措施而非誘發(fā)因素，其余選項(xiàng)均可誘發(fā)肝性腦病。8.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是？A.排除器質(zhì)性疾病B.具有腹痛癥狀C.腹痛與排便有關(guān)D.大便次數(shù)改變E.糞便性狀異常答案：A答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，診斷關(guān)鍵是排除器質(zhì)性疾病，其余選項(xiàng)是其常見表現(xiàn)但不具特異性。9.治療胃食管反流病的主要措施是？A.飲食調(diào)整B.避免精神刺激C.藥物治療D.手術(shù)治療E.改變生活方式答案：C答案分析：藥物治療是主要措施，包括抑酸劑、促胃腸動(dòng)力藥等，飲食調(diào)整、避免精神刺激、改變生活方式是基礎(chǔ)治療，手術(shù)治療用于少數(shù)藥物治療無(wú)效患者。10.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌易侵犯門靜脈分支，發(fā)生肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，肝外血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延相對(duì)較少見。11.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療？A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.莫沙必利答案：D答案分析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)，可用于胃食管反流病維持治療，鋁碳酸鎂為抗酸劑，多潘立酮、莫沙必利為促動(dòng)力藥，雷尼替丁為H?受體拮抗劑，抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱。12.下列關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是？A.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作B.胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解D.胃潰瘍疼痛規(guī)律是進(jìn)食疼痛緩解E.十二指腸潰瘍疼痛位于中上腹偏右答案：C答案分析：十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解，胃潰瘍是進(jìn)食疼痛緩解，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)正確。13.肝硬化腹水患者，大量利尿后出現(xiàn)煩躁不安，計(jì)算力和定向力障礙，可能出現(xiàn)了？A.低血糖B.肝性腦病C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.肝腎綜合征答案：B答案分析：大量利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)煩躁不安、計(jì)算力和定向力障礙等表現(xiàn)，低血糖、低鈉血癥、低鉀血癥、肝腎綜合征一般無(wú)此類典型精神癥狀。14.治療輕癥急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)措施不需要？A.禁食B.胃腸減壓C.抗生素D.抑酸治療E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：C答案分析：輕癥急性胰腺炎一般不需要使用抗生素，禁食、胃腸減壓、抑酸治療、營(yíng)養(yǎng)支持是常規(guī)治療措施。15.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變？A.隱窩膿腫B.杯狀細(xì)胞減少C.黏膜糜爛D.肉芽腫形成E.炎性息肉答案：D答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病理改變主要為隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少、黏膜糜爛、炎性息肉等，肉芽腫形成不是其典型病理表現(xiàn)。16.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是？A.食管pH監(jiān)測(cè)B.食管鋇餐造影C.胃鏡檢查D.食管壓力測(cè)定E.24小時(shí)食管膽汁監(jiān)測(cè)答案：A答案分析：食管pH監(jiān)測(cè)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食管內(nèi)酸堿度，能準(zhǔn)確診斷胃食管反流病，食管鋇餐造影對(duì)診斷有一定幫助但不準(zhǔn)確；胃鏡檢查主要觀察食管和胃黏膜病變；食管壓力測(cè)定主要了解食管動(dòng)力情況；24小時(shí)食管膽汁監(jiān)測(cè)主要用于檢測(cè)膽汁反流。17.下列哪種藥物可引起藥物性肝??？A.青霉素B.阿司匹林C.異煙肼D.頭孢菌素E.紅霉素答案：C答案分析：異煙肼是常見可引起藥物性肝病的藥物，青霉素、頭孢菌素、紅霉素一般較少引起藥物性肝病，阿司匹林長(zhǎng)期大量使用可能有肝損害但相對(duì)異煙肼少見。18.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，錯(cuò)誤的是？A.男性多于女性B.多發(fā)生于肝硬化基礎(chǔ)上C.肝區(qū)疼痛是最常見癥狀D.甲胎蛋白持續(xù)低濃度陽(yáng)性可排除肝癌E.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑2cm以上的腫瘤答案：D答案分析：甲胎蛋白持續(xù)低濃度陽(yáng)性不能排除肝癌，部分肝癌患者甲胎蛋白可呈低濃度陽(yáng)性或陰性，其余選項(xiàng)描述均正確。19.下列哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉與便秘交替C.腹部腫塊D.便血E.低熱、盜汗答案：D答案分析：腸結(jié)核一般無(wú)便血表現(xiàn)，腹痛、腹瀉與便秘交替、腹部腫塊、低熱、盜汗是其常見臨床表現(xiàn)。20.治療肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)措施不宜采用？A.低鹽飲食B.快速大量放腹水C.聯(lián)合使用利尿劑D.輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸答案：B答案分析：快速大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，不宜采用，低鹽飲食、聯(lián)合使用利尿劑、輸注白蛋白、腹水濃縮回輸是治療肝硬化腹水常用措施。21.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.腹痛是主要癥狀B.惡心、嘔吐較頻繁C.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高D.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高E.出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶常明顯升高答案：E答案分析：出血壞死型胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織大量壞死，血清淀粉酶可不升高或升高后迅速下降，并非常明顯升高，其余選項(xiàng)描述正確。22.下列哪項(xiàng)是診斷克羅恩病的重要依據(jù)？A.腹痛、腹瀉B.腹部腫塊C.發(fā)熱、消瘦D.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性病變、縱行潰瘍E.血沉增快答案：D答案分析：腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性病變、縱行潰瘍是診斷克羅恩病重要依據(jù)，腹痛、腹瀉、腹部腫塊、發(fā)熱、消瘦、血沉增快等表現(xiàn)不具特異性。23.下列關(guān)于消化性潰瘍治療的敘述，錯(cuò)誤的是？A.根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合B.制酸劑可促進(jìn)潰瘍愈合C.保護(hù)胃黏膜藥物可促進(jìn)潰瘍愈合D.胃潰瘍的治療療程通常較十二指腸潰瘍短E.潰瘍愈合后應(yīng)繼續(xù)維持治療答案：D答案分析：胃潰瘍治療療程通常較十二指腸潰瘍長(zhǎng)，一般為68周，十二指腸潰瘍?yōu)?6周，其余選項(xiàng)敘述正確。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.肛裂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.胃潰瘍E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：D答案分析：胃潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)被消化分解，可出現(xiàn)柏油樣便，肛裂、內(nèi)痔多為鮮血便，直腸癌可有便血但不一定是柏油樣便，潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便。25.下列關(guān)于肝性腦病的治療，錯(cuò)誤的是？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.口服乳果糖C.靜脈滴注支鏈氨基酸D.肥皂水灌腸E.應(yīng)用抗生素抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D答案分析：肥皂水為堿性溶液，灌腸可增加氨的吸收，誘發(fā)或加重肝性腦病，應(yīng)禁用，其余選項(xiàng)均為肝性腦病治療措施。26.下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病的并發(fā)癥？A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.Barrett食管E.吸入性肺炎答案：C答案分析：胃食管反流病并發(fā)癥有上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、吸入性肺炎等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致食管癌。27.下列關(guān)于急性膽囊炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.右上腹疼痛是主要癥狀B.墨菲征陽(yáng)性C.可有惡心、嘔吐D.一般不發(fā)熱E.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚答案：D答案分析：急性膽囊炎常有發(fā)熱，右上腹疼痛、墨菲征陽(yáng)性、惡心、嘔吐是常見表現(xiàn)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚等改變。28.下列哪種藥物可用于治療功能性消化不良？A.奧美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.甲硝唑E.鋁碳酸鎂答案：B答案分析：多潘立酮為促胃腸動(dòng)力藥，可用于治療功能性消化不良，奧美拉唑主要用于抑酸，阿莫西林、甲硝唑用于抗感染，鋁碳酸鎂為抗酸劑。29.下列關(guān)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述，錯(cuò)誤的是？A.多見于中年女性B.血清抗線粒體抗體陽(yáng)性C.主要表現(xiàn)為黃疸、瘙癢D.肝活檢可見匯管區(qū)炎癥及膽小管破壞E.治療首選糖皮質(zhì)激素答案：E答案分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化治療首選熊去氧膽酸，糖皮質(zhì)激素不是首選，其余選項(xiàng)描述正確。30.下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的常見癥狀？A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液便E.膿血便答案：E答案分析：腸易激綜合征為功能性疾病，一般無(wú)膿血便，腹痛、腹瀉、便秘、黏液便是常見癥狀。31.下列關(guān)于消化性潰瘍的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.疼痛劇烈時(shí)可給予熱敷D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥E.定期復(fù)查胃鏡答案：C答案分析：消化性潰瘍疼痛劇烈時(shí)熱敷可能加重病情，應(yīng)避免，其余選項(xiàng)為正確護(hù)理措施。32.下列哪種疾病可引起血清淀粉酶升高？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.急性胰腺炎E.胃潰瘍穿孔答案：D答案分析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶明顯升高，急性膽囊炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胃潰瘍穿孔一般血清淀粉酶正?；蜉p度升高。33.下列關(guān)于肝硬化的描述，錯(cuò)誤的是？A.肝功能減退可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌B.門靜脈高壓可出現(xiàn)腹水、脾腫大C.肝硬化患者易發(fā)生感染D.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)黃疸E.肝硬化患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)答案：D答案分析：肝硬化患者可出現(xiàn)黃疸，多為肝細(xì)胞性黃疸，其余選項(xiàng)描述正確。34.下列哪項(xiàng)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物？A.柳氮磺吡啶B.慶大霉素C.甲硝唑D.阿莫西林E.頭孢菌素答案：A答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物，慶大霉素、甲硝唑、阿莫西林、頭孢菌素主要用于抗感染，不是潰瘍性結(jié)腸炎主要治療藥物。35.下列關(guān)于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.燒心、反流是主要癥狀B.可出現(xiàn)胸痛C.吞咽困難D.一般不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、哮喘E.部分患者可無(wú)典型癥狀答案：D答案分析：胃食管反流病可導(dǎo)致反流物刺激咽喉、氣管，引起咳嗽、哮喘等食管外癥狀，其余選項(xiàng)描述正確。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清甲胎蛋白升高？A.肝硬化B.繼發(fā)性肝癌C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝囊腫答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌時(shí)血清甲胎蛋白可明顯升高，肝硬化、繼發(fā)性肝癌、肝膿腫、肝囊腫一般甲胎蛋白正常或輕度升高。37.下列關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭E.腸粘連答案：E答案分析：急性胰腺炎并發(fā)癥有胰腺膿腫、假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等，腸粘連一般不是急性胰腺炎并發(fā)癥。38.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.腹部腫塊D.黏液膿血便E.發(fā)熱答案：D答案分析：克羅恩病一般無(wú)黏液膿血便，腹痛、腹瀉、腹部腫塊、發(fā)熱是常見臨床表現(xiàn)。39.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療目標(biāo)，錯(cuò)誤的是？A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.徹底根治，永不復(fù)發(fā)答案：E答案分析：消化性潰瘍難以徹底根治永不復(fù)發(fā)，治療目標(biāo)是消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)正確。40.下列哪種藥物可用于治療食管靜脈曲張破裂出血？A.垂體后葉素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑答案：A答案分析：垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流量，用于治療食管靜脈曲張破裂出血，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑主要用于抑酸。41.下列關(guān)于肝性腦病的分期，錯(cuò)誤的是？A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.恢復(fù)期答案：E答案分析：肝性腦病分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，無(wú)恢復(fù)期這一分期，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重？A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌答案：B答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重，腸易激綜合征一般無(wú)黏液膿血便，克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌表現(xiàn)不典型。43.下列關(guān)于胃食管反流病的治療，錯(cuò)誤的是？A.改變生活方式是基礎(chǔ)治療B.藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑C.手術(shù)治療適用于所有患者D.維持治療可減少?gòu)?fù)發(fā)E.治療療程一般為812周答案：C答案分析：手術(shù)治療適用于少數(shù)藥物治療無(wú)效、有并發(fā)癥等患者，并非適用于所有患者，其余選項(xiàng)治療描述正確。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清脂肪酶升高？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.急性胰腺炎E.胃潰瘍穿孔答案：D答案分析：急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，急性膽囊炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胃潰瘍穿孔一般血清脂肪酶正常或輕度升高。45.下列關(guān)于肝硬化腹水的形成機(jī)制，錯(cuò)誤的是？A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：D答案分析：肝硬化腹水形成時(shí)抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，其余選項(xiàng)為腹水形成機(jī)制。46.下列哪項(xiàng)是治療功能性消化不良的一線藥物？A.促胃腸動(dòng)力藥B.抑酸藥C.胃黏膜保護(hù)劑