貴州畢節(jié)消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項(xiàng)均為質(zhì)子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變較少見，感染一般不是其常見并發(fā)癥。3.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是：A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時pH監(jiān)測E.食管壓力測定答案：C答案分析：食管內(nèi)鏡檢查能直接觀察食管黏膜病變情況，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確方法。其他方法各有其用途，但準(zhǔn)確性不如內(nèi)鏡。4.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)？A.食管胃底靜脈曲張B.脾腫大C.腹水D.蜘蛛痣E.肝功能輕度異常答案：E答案分析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，而不是輕度異常。食管胃底靜脈曲張、脾腫大、腹水、蜘蛛痣都是失代償期常見表現(xiàn)。5.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是：A.肺B.骨C.腦D.腎E.腎上腺答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至肺，其次為骨、腦等。6.治療肝性腦病時，減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)生成和吸收的措施不包括：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.清潔灌腸C.口服新霉素D.口服乳果糖E.糾正低鉀性堿中毒答案：E答案分析：糾正低鉀性堿中毒是防止誘發(fā)肝性腦病的措施，不是減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)生成和吸收的措施。其余選項(xiàng)均可減少腸內(nèi)氨等有毒物質(zhì)生成和吸收。7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.內(nèi)痔B.肛裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.十二指腸潰瘍出血E.細(xì)菌性痢疾答案：D答案分析：柏油樣便提示上消化道出血，十二指腸潰瘍出血可出現(xiàn)柏油樣便。內(nèi)痔、肛裂多為鮮血便，潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便。9.克羅恩病的好發(fā)部位是：A.十二指腸B.空腸C.回盲部D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于回盲部。10.診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是：A.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.X線鋇劑灌腸D.大便結(jié)核菌培養(yǎng)E.血結(jié)核抗體檢查答案：A答案分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可直接觀察腸道病變并取組織進(jìn)行病理診斷，對腸結(jié)核診斷最有價值。11.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是：A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進(jìn)C.消化道出血D.造血原料不足E.骨髓抑制答案：B答案分析：肝硬化患者脾腫大，脾功能亢進(jìn)可破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。12.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因？A.非甾體抗炎藥B.大面積燒傷C.幽門螺桿菌感染D.酗酒E.精神緊張答案：C答案分析：幽門螺桿菌感染主要與慢性胃炎、消化性潰瘍等有關(guān)，不是急性胃炎常見病因。其余選項(xiàng)均可引起急性胃炎。13.消化性潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是：A.胃酸分泌過多B.幽門螺桿菌感染C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.胃排空延遲E.遺傳因素答案：A答案分析：胃酸分泌過多是消化性潰瘍發(fā)病的主要機(jī)制，幽門螺桿菌感染等因素也參與發(fā)病，但胃酸是關(guān)鍵因素。14.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是：A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.免疫抑制劑E.止瀉藥答案：C答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。15.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A.輕度性格改變和行為失常B.昏睡但可喚醒C.腦電圖異常D.撲翼樣震顫E.計算力下降答案：A答案分析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，撲翼樣震顫也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)?；杷蓡拘咽腔杷诒憩F(xiàn)，腦電圖異常在各期均可能有，計算力下降不是前驅(qū)期特征表現(xiàn)。16.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后：A.1～2小時B.2～12小時C.12～24小時D.24～48小時E.48～72小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時開始升高，24小時達(dá)高峰，48小時開始下降。17.下列哪種藥物可用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血？A.西咪替丁B.生長抑素C.奧美拉唑D.阿莫西林E.多潘立酮答案：B答案分析：生長抑素可減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈壓力，用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血。西咪替丁、奧美拉唑主要用于抑制胃酸分泌，阿莫西林用于抗感染，多潘立酮促進(jìn)胃腸動力。18.診斷早期胃癌最有效的方法是：A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查及活檢E.血清癌胚抗原測定答案：D答案分析：胃鏡檢查及活檢可直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行病理診斷，是診斷早期胃癌最有效方法。19.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素？A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮增多答案：D答案分析：肝硬化腹水形成時抗利尿激素分泌增多，而不是減少。其余選項(xiàng)均是腹水形成因素。20.治療幽門螺桿菌感染所致的消化性潰瘍，常用的聯(lián)合用藥方案是：A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗酸劑+抗生素C.抗酸劑+鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗酸劑E.鉍劑+抗生素+抗酸劑答案：A答案分析：治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍常用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合方案。21.下列關(guān)于腸易激綜合征的描述，錯誤的是：A.常有腹痛、腹脹B.大便習(xí)慣改變C.多有黏液便D.常有明顯的體重減輕E.癥狀可在排氣或排便后緩解答案：D答案分析：腸易激綜合征一般無明顯體重減輕，若有明顯體重減輕需排除其他器質(zhì)性疾病。其余選項(xiàng)均是腸易激綜合征常見表現(xiàn)。22.下列哪種情況提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重？A.腹痛劇烈B.血淀粉酶明顯升高C.脂肪酶升高D.血鈣降低E.血糖升高答案：D答案分析：血鈣降低提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，與脂肪組織壞死分解出的脂肪酸結(jié)合形成脂肪酸鈣有關(guān)。腹痛劇烈、血淀粉酶和脂肪酶升高、血糖升高不一定提示病情嚴(yán)重。23.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.里急后重E.右下腹包塊答案：E答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，一般無右下腹包塊。右下腹包塊多見于回盲部疾病如克羅恩病、腸結(jié)核等。其余選項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎常見表現(xiàn)。24.肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀是：A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦D.黃疸E.發(fā)熱答案：A答案分析：肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。25.下列哪種藥物可引起藥物性肝??？A.青霉素B.慶大霉素C.異煙肼D.維生素CE.葡萄糖酸鈣答案：C答案分析：異煙肼是常見可引起藥物性肝病的藥物，青霉素、慶大霉素、維生素C、葡萄糖酸鈣一般較少引起藥物性肝病。26.下列關(guān)于上消化道出血的描述，錯誤的是：A.出血量超過50ml可出現(xiàn)黑便B.出血量超過400ml可出現(xiàn)頭暈、心悸等全身癥狀C.出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭D.出血早期血紅蛋白可正常E.出血停止后氮質(zhì)血癥立即消失答案：E答案分析：出血停止后，由于腸道內(nèi)血液蛋白分解產(chǎn)物吸收，氮質(zhì)血癥一般在出血后24～48小時達(dá)高峰，3～4日降至正常，不會立即消失。其余選項(xiàng)描述正確。27.診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化最有價值的檢查是：A.血清堿性磷酸酶升高B.血清抗線粒體抗體陽性C.血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高D.肝臟B超E.肝穿刺活檢答案：B答案分析：血清抗線粒體抗體陽性對原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷有重要價值，是其特征性表現(xiàn)。28.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)？A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.疼痛性質(zhì)多樣E.疼痛部位固定答案：E答案分析：消化性潰瘍疼痛部位可因潰瘍位置不同而有所差異，不是固定不變的。其余選項(xiàng)是消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)。29.治療急性膽囊炎的主要措施是：A.禁食、胃腸減壓B.抗感染C.解痙止痛D.手術(shù)治療E.利膽藥物答案：D答案分析：手術(shù)治療是治療急性膽囊炎的主要措施，尤其是出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等情況時。禁食、胃腸減壓、抗感染、解痙止痛、利膽藥物等為輔助治療措施。30.下列關(guān)于慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是：A.可分為A型和B型B.A型胃炎與自身免疫有關(guān)C.B型胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起D.兩者均有胃酸分泌減少E.可發(fā)展為胃癌答案：D答案分析：A型胃炎胃酸分泌顯著減少，B型胃炎胃酸分泌正常或偏低，并非兩者均有胃酸分泌減少。其余選項(xiàng)描述正確。31.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般無腹瀉，若有腹瀉需排除其他疾病。32.下列哪種藥物可用于治療便秘型腸易激綜合征？A.洛哌丁胺B.蒙脫石散C.聚乙二醇D.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片E.匹維溴銨答案：C答案分析：聚乙二醇可增加糞便含水量，促進(jìn)排便，用于治療便秘型腸易激綜合征。洛哌丁胺、蒙脫石散用于止瀉，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群，匹維溴銨用于緩解腹痛。33.下列關(guān)于肝膿腫的描述，錯誤的是：A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛B.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)C.阿米巴肝膿腫膿液為棕褐色D.診斷主要依靠B超、CT等檢查E.治療主要為抗感染和引流答案：B答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性，阿米巴肝膿腫多為單發(fā)。其余選項(xiàng)描述正確。34.下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病的并發(fā)癥？A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.慢性咽炎E.哮喘答案：C答案分析：胃食管反流病可引起上消化道出血、食管狹窄、慢性咽炎、哮喘等并發(fā)癥，一般不會直接發(fā)展為食管癌。35.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是：A.禁食、胃腸減壓B.早期給予抗生素預(yù)防感染C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.腹痛劇烈者可給予嗎啡止痛E.營養(yǎng)支持答案：D答案分析：急性胰腺炎腹痛劇烈者禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。其余選項(xiàng)是急性胰腺炎正確治療措施。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎E.腸梗阻答案：A答案分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。37.下列關(guān)于胃癌的描述，錯誤的是：A.好發(fā)于胃竇部B.早期胃癌無明顯癥狀C.進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)上腹部腫塊D.血清癌胚抗原升高可確診胃癌E.治療以手術(shù)為主答案：D答案分析：血清癌胚抗原升高可見于多種惡性腫瘤及一些非惡性疾病，不能僅憑其升高確診胃癌。其余選項(xiàng)描述正確。38.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝膿腫答案：E答案分析：肝膿腫不是肝硬化常見并發(fā)癥，肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征均是肝硬化并發(fā)癥。39.治療肝性腦病時，促進(jìn)體內(nèi)氨代謝的藥物是：A.乳果糖B.新霉素C.精氨酸D.支鏈氨基酸E.氟馬西尼答案：C答案分析：精氨酸可促進(jìn)體內(nèi)氨代謝，降低血氨。乳果糖減少腸內(nèi)氨生成和吸收，新霉素抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨，支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝紊亂，氟馬西尼拮抗苯二氮?類作用。40.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，錯誤的是：A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者B.糖皮質(zhì)激素適用于重型患者C.免疫抑制劑適用于對激素依賴的患者D.手術(shù)治療適用于所有患者E.營養(yǎng)支持有助于病情恢復(fù)答案：D答案分析：手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，并非適用于所有潰瘍性結(jié)腸炎患者。其余選項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎正確治療措施。41.下列哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉與便秘交替C.腹部腫塊D.里急后重E.低熱、盜汗答案：D答案分析：里急后重多見于直腸病變，腸結(jié)核一般無里急后重。其余選項(xiàng)是腸結(jié)核常見臨床表現(xiàn)。42.下列關(guān)于急性胃炎的治療，錯誤的是：A.去除病因B.給予抑酸劑C.給予胃黏膜保護(hù)劑D.常規(guī)使用抗生素E.對癥治療答案：D答案分析：急性胃炎一般不用常規(guī)使用抗生素，除非有明確感染證據(jù)。其余選項(xiàng)是急性胃炎正確治療措施。43.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療？A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.雷貝拉唑D.莫沙必利E.硫糖鋁答案：C答案分析：質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑可用于胃食管反流病維持治療，減少復(fù)發(fā)。鋁碳酸鎂、硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，多潘立酮、莫沙必利為促胃腸動力藥。44.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是：A.限制鈉、水?dāng)z入B.大量放腹水C.利尿治療D.輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸答案：B答案分析：大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，一般不主張大量放腹水，可少量多次放腹水。其余選項(xiàng)是肝硬化腹水正確治療措施。45.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑？A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌一般較少發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移途徑有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。46.