廣東云浮急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，65歲。突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動相關(guān)等表現(xiàn)；變異型心絞痛心電圖多為ST段抬高但持續(xù)時間短；不穩(wěn)定型心絞痛一般無ST段弓背向上抬高。2.心跳驟停時最常見的心律失常是A.心室顫動B.室性心動過速C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：心跳驟停時最常見的心律失常是心室顫動，此時心臟失去有效的收縮功能，導(dǎo)致血液循環(huán)停止。室性心動過速若不及時處理可發(fā)展為室顫；心房顫動一般不會直接導(dǎo)致心跳驟停；房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重時可引起心跳驟停，但不如室顫常見。3.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.單純的肱骨骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位的較嚴(yán)重的損傷。單純的肱骨骨折只涉及一個解剖部位，不屬于多發(fā)傷。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最主要的治療措施是A.應(yīng)用阿托品B.應(yīng)用解磷定C.吸氧D.保持呼吸道通暢，氣管插管，機(jī)械通氣答案：D答案分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、雙肺滿布濕啰音，提示可能存在肺水腫、呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，此時最主要的是保持呼吸道通暢，氣管插管，機(jī)械通氣以改善呼吸功能，維持氧供。阿托品和解磷定是治療有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵藥物，但在呼吸嚴(yán)重障礙時應(yīng)先解決通氣問題。吸氧不能從根本上解決通氣障礙。5.關(guān)于中暑的治療，錯誤的是A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.輕癥中暑可給予含鹽清涼飲料C.熱射病患者應(yīng)盡快采用冬眠療法降溫D.高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀應(yīng)立即休息答案：C答案分析：熱射病患者應(yīng)迅速降溫，但一般不采用冬眠療法，可采用物理降溫（如冷水擦浴、冰袋降溫等）和藥物降溫（如氯丙嗪）等方法。A、B、D選項均是中暑正確的處理方法。6.患者，女，28歲?？诜硵澄芳s20ml后出現(xiàn)嘔吐、多汗、流涎、呼吸困難、肌肉震顫。查體：瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音。其診斷是A.急性一氧化碳中毒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性巴比妥類中毒D.急性酒精中毒答案：B答案分析：患者有口服敵敵畏史，出現(xiàn)嘔吐、多汗、流涎、呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、雙肺濕啰音等表現(xiàn)，符合急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀和體征。急性一氧化碳中毒多有一氧化碳接觸史，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口唇櫻桃紅色等；急性巴比妥類中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀；急性酒精中毒有飲酒史，表現(xiàn)為興奮、共濟(jì)失調(diào)等。7.心搏驟停后，進(jìn)行胸外按壓時，按壓與放松時間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A答案分析：胸外按壓時，按壓與放松時間比應(yīng)為1:1，這樣能保證有效的血液循環(huán)。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.以上都是答案：D答案分析：苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮均可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。地西泮是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快；苯巴比妥和苯妥英鈉也有抗癲癇作用，可后續(xù)使用以維持療效。9.患者，男，40歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸答案：D答案分析：患者有胸部外傷史，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。肋骨骨折主要表現(xiàn)為胸痛；閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通。10.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也可危及生命，但相對高鉀血癥而言，不是最主要的死亡原因。11.下列哪項不是休克的一般監(jiān)測指標(biāo)A.精神狀態(tài)B.尿量C.中心靜脈壓D.皮膚溫度、色澤答案：C答案分析：中心靜脈壓屬于休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)。精神狀態(tài)、尿量、皮膚溫度和色澤是休克的一般監(jiān)測指標(biāo)，可反映休克患者的病情變化。12.患者，女，30歲。被毒蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力、惡心、嘔吐。處理措施錯誤的是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.局部熱敷D.盡快使用抗蛇毒血清答案：C答案分析：毒蛇咬傷后局部應(yīng)冷敷，可減慢毒素吸收，熱敷會加速毒素擴(kuò)散，是錯誤的處理方法。A、B、D選項均是毒蛇咬傷的正確處理措施。13.對于急性心肌梗死患者，起病后24小時內(nèi)最主要的死亡原因是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A答案分析：急性心肌梗死起病后24小時內(nèi)最主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂也是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但在起病24小時內(nèi)心律失常更為常見和致命。14.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A.給予可待因止咳B.清除呼吸道分泌物C.必要時做氣管插管吸痰D.給予祛痰藥促進(jìn)排痰答案：A答案分析：可待因是強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，會抑制咳嗽反射，不利于呼吸道分泌物排出，在呼吸衰竭時不能使用。B、C、D選項均有助于建立通暢的氣道。15.患者，男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙2小時。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死CT一般表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無明顯異常。16.關(guān)于電擊傷的急救，錯誤的是A.迅速切斷電源B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用手拉開觸電者D.局部創(chuàng)面處理答案：C答案分析：用手拉開觸電者會使施救者也觸電，是錯誤的做法。應(yīng)迅速切斷電源，若患者心跳呼吸驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時對局部創(chuàng)面進(jìn)行處理。17.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒A.嚴(yán)重腹瀉B.慢性阻塞性肺疾病C.癔癥發(fā)作過度通氣D.糖尿病酮癥酸中毒答案：C答案分析：癔癥發(fā)作過度通氣會使體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；慢性阻塞性肺疾病多導(dǎo)致呼吸性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒。18.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。其診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血氣分析示PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低；呼吸性堿中毒pH應(yīng)升高；代謝性酸中毒主要看碳酸氫根等指標(biāo)變化，該患者主要表現(xiàn)為呼吸因素異常。19.關(guān)于多發(fā)傷的現(xiàn)場急救，錯誤的是A.首先處理危及生命的損傷B.對開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口C.骨折部位應(yīng)盡早復(fù)位固定D.保持呼吸道通暢答案：C答案分析：多發(fā)傷現(xiàn)場急救時，骨折部位一般不做現(xiàn)場復(fù)位，以免加重?fù)p傷和出血，應(yīng)簡單固定制動。A、B、D選項均是多發(fā)傷現(xiàn)場急救的正確措施。20.中暑熱痙攣患者主要表現(xiàn)為A.高熱、無汗、昏迷B.頭痛、頭暈、口渴C.肌肉痙攣、疼痛D.呼吸困難答案：C答案分析：中暑熱痙攣患者主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、疼痛，是由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)丟失引起。高熱、無汗、昏迷是熱射病的表現(xiàn)；頭痛、頭暈、口渴是輕癥中暑的表現(xiàn)；呼吸困難不是熱痙攣的主要表現(xiàn)。21.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用能量合劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是氧氣療法，盡快使患者脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧氣或進(jìn)行高壓氧治療，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，糾正缺氧。脫水劑、能量合劑、呼吸興奮劑等可作為輔助治療措施。22.患者，女，25歲。進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，伴有皮膚瘙癢、皮疹。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.食物過敏C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂答案：B答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，同時伴有皮膚瘙癢、皮疹等過敏表現(xiàn)，最可能的診斷是食物過敏。急性胃腸炎多由不潔飲食引起，一般無皮膚過敏癥狀；細(xì)菌性痢疾有黏液膿血便等特點；霍亂有劇烈腹瀉、嘔吐，米泔水樣便等表現(xiàn)。23.胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心前區(qū)答案：B答案分析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中1/3與下1/3交界處，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。24.下列哪種藥物可用于治療急性左心衰竭引起的肺水腫A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：A答案分析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫癥狀，是治療急性左心衰竭引起的肺水腫的常用藥物。甘露醇主要用于脫水降顱壓；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，利尿作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的緊急處理。25.患者，男，45歲。因上消化道大出血入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是A.立即輸血B.靜脈滴注升壓藥C.快速補(bǔ)充血容量D.急診胃鏡檢查明確出血部位答案：C答案分析：患者上消化道大出血伴休克，首要的治療措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持重要臟器的血液灌注。輸血可在補(bǔ)充血容量過程中根據(jù)情況進(jìn)行；靜脈滴注升壓藥是在血容量基本補(bǔ)足后血壓仍不升時使用；急診胃鏡檢查主要用于明確出血原因和部位，應(yīng)在病情相對穩(wěn)定后進(jìn)行。26.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌C.給予嗎啡止痛D.抗生素預(yù)防感染答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，不能用于急性胰腺炎止痛。A、B、D選項均是急性胰腺炎的正確治療措施。27.患者，女，18歲。口服安眠藥過量，昏迷，呼吸淺慢。急救措施不包括A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A答案分析：患者昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，不能采用催吐方法。洗胃、導(dǎo)瀉可清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物，應(yīng)用呼吸興奮劑可改善呼吸功能，是正確的急救措施。28.下列哪種心律失?？刹捎猛诫姀?fù)律治療A.心室顫動B.室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙C.心房撲動D.以上都是答案：D答案分析：心室顫動應(yīng)采用非同步電除顫；室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙、心房撲動等可采用同步電復(fù)律治療，同步電復(fù)律可避免在心室易損期放電，減少心律失常的發(fā)生。29.急性腎衰竭多尿期的治療原則不包括A.維持水、電解質(zhì)平衡B.控制感染C.大量補(bǔ)液D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：C答案分析：急性腎衰竭多尿期大量補(bǔ)液可能導(dǎo)致水鈉潴留，應(yīng)根據(jù)患者的出入量和血電解質(zhì)情況合理補(bǔ)液，而不是大量補(bǔ)液。A、B、D選項均是多尿期的治療原則。30.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能受累的冠狀動脈是A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)反映下壁心肌，下壁心肌主要由右冠狀動脈供血，該患者心電圖表現(xiàn)提示右冠狀動脈受累。左冠狀動脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部等；左冠狀動脈回旋支主要供應(yīng)左心室側(cè)壁等；左冠狀動脈主干病變較為嚴(yán)重，可影響廣泛心肌。31.關(guān)于張力性氣胸的急救處理，正確的是A.立即胸腔閉式引流B.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓C.立即行氣管插管機(jī)械通氣D.立即開胸探查答案：B答案分析：張力性氣胸急救時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施；氣管插管機(jī)械通氣一般在呼吸困難嚴(yán)重且經(jīng)排氣減壓后仍無改善時采用；開胸探查一般在病情穩(wěn)定后，明確有嚴(yán)重的肺部損傷等情況時才進(jìn)行。32.患者，女，22歲。進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴呼吸困難。應(yīng)首先考慮A.急性蕁麻疹B.過敏性休克C.食物過敏D.支氣管哮喘答案：B答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴呼吸困難，提示可能發(fā)生了過敏性休克。急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，一般無呼吸困難等嚴(yán)重癥狀；食物過敏可表現(xiàn)多樣，但該患者有呼吸困難，更符合過敏性休克表現(xiàn)；支氣管哮喘多有哮喘病史，發(fā)作與接觸過敏原等有關(guān)，但該患者起病與進(jìn)食海鮮相關(guān)，且有皮疹等過敏表現(xiàn)，首先考慮過敏性休克。33.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常，宜首選A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因胺D.普羅帕酮答案：A答案分析：利多卡因是治療洋地黃中毒所致室性心律失常的首選藥物，可有效控制室性心律失常。苯妥英鈉也可用于洋地黃中毒心律失常的治療，但不是首選；普魯卡因胺和普羅帕酮一般不用于洋地黃中毒所致心律失常的治療。34.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.肺部濕啰音D.咳粉紅色泡沫痰答案：D答案分析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭肺水腫的典型表現(xiàn)，不是ARDS的主要臨床表現(xiàn)。ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥，肺部可聞及濕啰音。35.患者，男，35歲。被重物砸傷腰部，傷后出現(xiàn)少尿，血肌酐進(jìn)行性升高。最可能的診斷是A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎后性急性腎衰竭D.慢性腎衰竭急性加重答案：B答案分析：患者腰部外傷后出現(xiàn)少尿、血肌酐進(jìn)行性升高，考慮為腎實質(zhì)損傷導(dǎo)致的腎性急性腎衰竭。腎前性急性腎衰竭多由有效循環(huán)血量不足等因素引起；腎后性急性腎衰竭多有尿路梗阻等因素；慢性腎衰竭急性加重應(yīng)有慢性腎臟疾病病史。36.對于心臟驟停患者，胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前指南推薦心臟驟停患者胸外按壓的頻率為100120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)。37.下列哪種情況可引起代謝性堿中毒A.嚴(yán)重嘔吐B.嚴(yán)重腹瀉C.糖尿病酮癥酸中毒D.呼吸衰竭答案：A答案分析：嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致大量胃酸丟失，使體內(nèi)碳酸氫根相對增多，引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒；呼吸衰竭可導(dǎo)致呼吸性酸堿失衡。38.患者，女，65歲。突發(fā)意識障礙，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)大腦半球大片低密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者突發(fā)意識障礙、肢體偏癱，頭顱CT示左側(cè)大腦半球大片低密度影，符合腦梗死的表現(xiàn)。腦出血CT表現(xiàn)為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作頭顱CT一般無明顯異常。39.關(guān)于急性中毒的洗胃，下列哪項是錯誤的A.一般應(yīng)在服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行B.每次洗胃注入量不宜過多C.洗胃液常用清水、生理鹽水等D.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者應(yīng)立即洗胃答案：D答案分析：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜立即洗胃。A、B、C選項均是急性中毒洗胃的正確注意事項。40.患者，男，50歲。因胸痛、心悸、呼吸困難入院，心電圖示頻發(fā)室性早搏。下列哪種藥物可首選用于治療室性早搏A.美托洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地高辛答案：C答案分析：利多卡因是治療室性早搏的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死等引起的室性早搏。美托洛爾主要用于治療室上性心律失常等；維拉帕米主要用于室上性心動過速等；地高辛主要用于心力衰竭伴心房顫動等情況，一般不用于室性早搏的首選治療。41.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷，最可能的診斷是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.輕癥中暑答案：C答案分析：熱射病主要表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷，是中暑最嚴(yán)重的類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣疼痛；熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等；輕癥中暑主要有頭痛、頭暈、口渴等癥狀。42.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證，下列哪項不正確A.發(fā)病時間＜12小時B.相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.年齡＜75歲D.有出血性疾病史答案：D答案分析：有出血性疾病史是溶栓治療的禁忌證，不是適應(yīng)證。A、B、C選項均是急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證。43.患者，女，25歲。被狗咬傷后，下列哪項處理措施不正確A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.用碘伏消毒傷口C.傷口縫合包扎D.盡快注射狂犬病疫苗答案：C答案分析：狗咬傷后傷口一般不縫合包扎，以免病毒在局部聚集，應(yīng)保持傷口開放引流。A、B、D選項均是狗咬傷的正確處理措施。44.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥A.大量嘔吐B.急性腎衰竭少尿期C.輸入大量庫存血D.擠壓綜合征答案：A答案分析：大量嘔吐可導(dǎo)致鉀丟失過多，引起低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期、輸入大量庫存血、擠壓綜合征多導(dǎo)致高鉀血癥。45.患者，男，60歲。慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血等