四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法一、管理辦法的背景和意義

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但同時(shí)也暴露出一些醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的問(wèn)題。為了規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，四川省制定了《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》。該辦法的出臺(tái)，旨在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、管理辦法的主要內(nèi)容和特點(diǎn)

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》主要包括以下內(nèi)容和特點(diǎn)：

1.明確記分范圍：管理辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的記分范圍進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，涵蓋了診療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的各種不良執(zhí)業(yè)行為，如違反診療規(guī)范、延誤診斷、過(guò)度醫(yī)療、收受患者財(cái)物等。

2.設(shè)立記分制度：對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分，分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)，根據(jù)行為的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的記分。

3.強(qiáng)化責(zé)任追究：對(duì)于累積記分達(dá)到一定分值的醫(yī)務(wù)人員，將進(jìn)行責(zé)任追究，包括警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等。

4.重視預(yù)防教育：管理辦法強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)定期開(kāi)展教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

5.公開(kāi)透明：記分情況將定期向公眾公布，接受社會(huì)監(jiān)督，確保管理辦法的公正性和透明度。

6.保障患者權(quán)益：管理辦法旨在通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，保障患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平。

7.便于操作實(shí)施：管理辦法對(duì)記分流程、申訴程序等進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員操作實(shí)施。

8.與其他法律法規(guī)銜接：管理辦法與《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)相銜接，形成完整的法律體系。

9.鼓勵(lì)自我糾錯(cuò)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員在記分期間能夠主動(dòng)糾正不良行為、減少記分的，給予一定的寬大處理。

10.強(qiáng)化監(jiān)督管理：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，確保管理辦法的有效執(zhí)行。

三、記分標(biāo)準(zhǔn)及等級(jí)劃分

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的記分標(biāo)準(zhǔn)及等級(jí)劃分如下：

1.輕度不良執(zhí)業(yè)行為：包括但不限于以下情況，如未按規(guī)定進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)、未按時(shí)完成患者病歷歸檔、在診療活動(dòng)中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等，每次記2分。

2.中度不良執(zhí)業(yè)行為：包括但不限于以下情況，如延誤患者診斷或治療、違反醫(yī)療操作規(guī)程導(dǎo)致患者輕微傷害、違反規(guī)定進(jìn)行臨床試驗(yàn)等，每次記4分。

3.重度不良執(zhí)業(yè)行為：包括但不限于以下情況，如因診療過(guò)失造成患者嚴(yán)重傷害或死亡、違反醫(yī)療法律法規(guī)受到行政處罰、濫用職權(quán)或玩忽職守等，每次記6分。

記分周期為一年，自醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)年度開(kāi)始至次年同一日結(jié)束。在記分周期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員累計(jì)記分達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將啟動(dòng)相應(yīng)的責(zé)任追究程序：

-累計(jì)記分達(dá)到10分：給予警告，并要求參加職業(yè)道德和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

-累計(jì)記分達(dá)到20分：暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，并要求重新考核合格后方可恢復(fù)執(zhí)業(yè)。

-累計(jì)記分達(dá)到30分：吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)，5年內(nèi)不得重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)。

對(duì)于記分的申訴，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)在接到記分通知之日起30日內(nèi)向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申訴。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在接到申訴后15日內(nèi)給予答復(fù)。

四、管理辦法的實(shí)施與監(jiān)督

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的實(shí)施與監(jiān)督主要遵循以下原則和措施：

1.落實(shí)主體責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)的主體，應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，確保管理辦法的有效實(shí)施。

2.明確監(jiān)管職責(zé)：衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理，確保管理辦法的執(zhí)行。

3.定期檢查評(píng)估：衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不良執(zhí)業(yè)行為。

4.強(qiáng)化培訓(xùn)教育：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和診療水平。

5.完善申訴機(jī)制：建立健全醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為申訴機(jī)制，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

6.公開(kāi)透明：對(duì)醫(yī)務(wù)人員的記分情況和處理結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。

7.跨部門(mén)協(xié)作：衛(wèi)生行政部門(mén)與公安、司法等部門(mén)建立協(xié)作機(jī)制，共同打擊醫(yī)療領(lǐng)域的違法行為。

8.信息化管理：利用信息化手段，建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)記分信息的實(shí)時(shí)更新和查詢。

9.強(qiáng)化責(zé)任追究：對(duì)未按規(guī)定執(zhí)行管理辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依法進(jìn)行責(zé)任追究。

10.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)實(shí)施情況，不斷完善管理辦法，提高其針對(duì)性和有效性。

五、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，具體措施包括：

1.職業(yè)道德教育：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加職業(yè)道德教育培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。

2.業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，定期開(kāi)展專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

3.依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)的培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。

4.應(yīng)急處理培訓(xùn)：針對(duì)突發(fā)事件和緊急情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急處理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。

5.案例分析討論：通過(guò)分析典型病例和不良執(zhí)業(yè)案例，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從實(shí)際案例中學(xué)習(xí)，提高對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)識(shí)。

6.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升自身專業(yè)素養(yǎng)。

7.新技術(shù)新方法培訓(xùn)：及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員介紹新技術(shù)、新方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和臨床應(yīng)用的推廣。

8.培訓(xùn)考核：對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

9.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員全面發(fā)展。

10.教育資源整合：整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及外部教育資源，為醫(yī)務(wù)人員提供多樣化的學(xué)習(xí)途徑和平臺(tái)。

六、申訴與復(fù)議程序

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》規(guī)定了明確的申訴與復(fù)議程序，以確保醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益得到保障：

1.申訴權(quán)利：醫(yī)務(wù)人員對(duì)記分決定不服時(shí)，有權(quán)在接到記分通知之日起30日內(nèi)向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申訴。

2.申訴材料：申訴人應(yīng)提交申訴書(shū)、相關(guān)證據(jù)材料以及記分決定的復(fù)印件。

3.申訴處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在收到申訴材料之日起15日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出答復(fù)。

4.復(fù)議程序：對(duì)申訴答復(fù)不服的，申訴人可在接到答復(fù)之日起15日內(nèi)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出復(fù)議申請(qǐng)。

5.復(fù)議審查：上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起30日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出復(fù)議決定。

6.保密原則：在申訴和復(fù)議過(guò)程中，涉及醫(yī)務(wù)人員的隱私信息應(yīng)予以保密。

7.申訴結(jié)果：經(jīng)審查或復(fù)議，如認(rèn)定原記分決定有誤，應(yīng)予以撤銷或更正，并重新作出決定。

8.執(zhí)行監(jiān)督：申訴和復(fù)議期間，原記分決定暫停執(zhí)行，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)根據(jù)具體情況決定是否暫?；蚶^續(xù)執(zhí)行。

9.申訴期限：超過(guò)申訴期限未提出申訴的，原記分決定視為有效。

10.教育引導(dǎo)：申訴過(guò)程中，應(yīng)注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)，幫助其認(rèn)識(shí)到自身不足，促進(jìn)自我改進(jìn)。

七、管理與監(jiān)督的協(xié)作機(jī)制

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》要求建立完善的管理與監(jiān)督協(xié)作機(jī)制，具體如下：

1.衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)管責(zé)任：衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理，確保管理辦法得到有效執(zhí)行。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行日常監(jiān)督，并落實(shí)管理辦法的各項(xiàng)要求。

3.信息共享與報(bào)告制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)之間應(yīng)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，包括不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)現(xiàn)和處理。

4.聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)：衛(wèi)生行政部門(mén)與其他相關(guān)部門(mén)如公安、司法等應(yīng)定期開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，打擊醫(yī)療領(lǐng)域的違法行為。

5.專業(yè)指導(dǎo)與支持：衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)提供專業(yè)指導(dǎo)和支持，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部管理制度，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

6.申訴與投訴處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門(mén)的申訴與投訴處理機(jī)構(gòu)，及時(shí)受理和處理醫(yī)務(wù)人員的申訴和患者的投訴。

7.定期檢查與評(píng)估：衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保管理辦法的實(shí)施效果。

8.專項(xiàng)治理與整治：針對(duì)發(fā)現(xiàn)的普遍性問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織專項(xiàng)治理和整治行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理。

9.社會(huì)監(jiān)督與輿論引導(dǎo)：鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督，并通過(guò)媒體等渠道進(jìn)行輿論引導(dǎo)，形成良好的醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣。

10.國(guó)際合作與交流：在必要時(shí)，可以與國(guó)際組織或外國(guó)同行進(jìn)行合作與交流，借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的管理水平。

八、管理與監(jiān)督的持續(xù)改進(jìn)

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的實(shí)施是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，具體措施包括：

1.定期評(píng)估與反饋：衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)管理辦法的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的反饋意見(jiàn)。

2.案例分析與研究：通過(guò)分析不良執(zhí)業(yè)行為的典型案例，研究其成因和規(guī)律，為管理辦法的修訂提供依據(jù)。

3.政策研究與修訂：根據(jù)評(píng)估結(jié)果和案例分析，對(duì)管理辦法進(jìn)行必要的修訂和完善，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變化。

4.技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，減少不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生。

5.教育培訓(xùn)的持續(xù)更新：根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)務(wù)人員的需求，不斷更新教育培訓(xùn)內(nèi)容，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德。

6.監(jiān)管模式的創(chuàng)新：探索建立更加科學(xué)、高效的監(jiān)管模式，如引入第三方評(píng)估機(jī)制，提高監(jiān)管的客觀性和公正性。

7.跨區(qū)域合作與交流：推動(dòng)省際、國(guó)際間的醫(yī)療行業(yè)合作與交流，借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)管理辦法的國(guó)際化發(fā)展。

8.公眾參與與社會(huì)監(jiān)督：通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)等渠道，提高公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注度和參與度，形成全社會(huì)共同監(jiān)督的良好氛圍。

9.政策宣傳與普及：加大對(duì)管理辦法的宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員的知曉率和遵守度，同時(shí)增強(qiáng)患者的維權(quán)意識(shí)。

10.長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)：構(gòu)建一套長(zhǎng)效的管理與監(jiān)督機(jī)制，確保管理辦法的持續(xù)實(shí)施和不斷完善，為醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展提供有力保障。

九、管理辦法的執(zhí)行與效果評(píng)估

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的執(zhí)行與效果評(píng)估是確保其有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體包括以下內(nèi)容：

1.執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)：衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)管理辦法的執(zhí)行情況，包括記分標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、申訴與復(fù)議程序的運(yùn)行等。

2.數(shù)據(jù)分析與報(bào)告：對(duì)記分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估不良執(zhí)業(yè)行為的趨勢(shì)和特點(diǎn)，形成定期報(bào)告，向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。

3.效果評(píng)估指標(biāo)：建立一套科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系，包括醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的減少、患者滿意度提升、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善等。

4.評(píng)估方法：采用多種評(píng)估方法，如現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、同行評(píng)議等，全面了解管理辦法的實(shí)施效果。

5.反饋與改進(jìn)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的反饋，對(duì)管理辦法進(jìn)行必要的調(diào)整和改進(jìn)。

6.案例研究：對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的典型案例進(jìn)行深入研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為后續(xù)工作提供參考。

7.效果公示：將評(píng)估結(jié)果和改進(jìn)措施進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督，提高管理透明度。

8.長(zhǎng)期跟蹤：對(duì)管理辦法實(shí)施后的長(zhǎng)期效果進(jìn)行跟蹤，確保其持續(xù)性和穩(wěn)定性。

9.成功經(jīng)驗(yàn)推廣：對(duì)在實(shí)施過(guò)程中取得顯著成效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推廣，促進(jìn)整體水平的提升。

10.教育培訓(xùn)與宣傳：結(jié)合評(píng)估結(jié)果，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。

十、管理辦法的推廣與普及

《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的推廣與普及是確保其廣泛實(shí)施和深入人心的關(guān)鍵步驟，具體措施如下：

1.宣傳教育：通過(guò)多種渠道，如新聞發(fā)布會(huì)、媒體采訪、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)等，廣泛宣傳管理辦法的內(nèi)容和意義。

2.培訓(xùn)推廣：組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層和醫(yī)務(wù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)，確保他們充分理解管理辦法的要求和操作流程。

3.制作宣傳資料：制作易于理解的管理辦法宣傳冊(cè)、海報(bào)、視頻等，便于醫(yī)務(wù)人員和患者了解相關(guān)內(nèi)容。

4.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推廣：利用官方網(wǎng)站、社交媒體等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布管理辦法的相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。

5.社區(qū)活動(dòng)：在社區(qū)舉辦講座和活動(dòng)，向公眾普及醫(yī)療知識(shí)，提高