2025年河北省豐南市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識（共15題，每題1分）1.2024年7月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確到2025年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到（）以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。答案：80%2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等全部病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自患者提出查閱、復(fù)制要求之日起（）個(gè)工作日內(nèi)提供。答案：13.2024年河北省政府工作報(bào)告中提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和（）建設(shè)，提升縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行質(zhì)效。答案：區(qū)域醫(yī)療中心4.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則不包括（）。A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.自主原則答案：D（解析：醫(yī)學(xué)倫理基本原則為尊重、不傷害、有利、公正，自主屬于尊重原則的具體體現(xiàn)）5.根據(jù)《傳染病防治法》，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和（），采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。答案：人感染高致病性禽流感6.2024年5月，世界衛(wèi)生組織將“長期新冠”正式列為（），定義為感染新冠病毒3個(gè)月后仍有癥狀，且至少持續(xù)2個(gè)月，無法用其他診斷解釋。答案：臨床綜合征7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的（）。答案：二分之一8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《醫(yī)師法》規(guī)定，泄露患者隱私或者個(gè)人信息的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處（）罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。答案：一萬元以上三萬元以下9.河北省2024年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)中提出，實(shí)施“名醫(yī)入鄉(xiāng)”工程，每年組織（）名城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點(diǎn)服務(wù)，提升基層診療能力。答案：200010.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，造成100人以上重傷或死亡，或傳染病疫情擴(kuò)散，導(dǎo)致1?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)大量人口感染的，屬于（）級事件。答案：特別重大（Ⅰ級）11.患者因病情需要使用高值醫(yī)用耗材時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（），并簽署知情同意書。A.直接使用B.經(jīng)科室討論后使用C.提前告知患者價(jià)格、性能、可能的替代方案D.報(bào)醫(yī)院主管部門審批答案：C12.2024年國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2024年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》，明確開展第八批國家組織藥品集中采購，重點(diǎn)將（）等領(lǐng)域的藥品納入采購范圍。答案：抗感染、心腦血管疾病13.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國家建立健全藥品（）制度，保證藥品質(zhì)量安全。A.追溯B.審批C.儲備D.監(jiān)測答案：A14.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的核心是（）。A.提高醫(yī)療技術(shù)B.關(guān)注患者心理需求C.減少醫(yī)療糾紛D.降低醫(yī)療成本答案：B15.河北省2024年衛(wèi)生健康工作會議強(qiáng)調(diào)，要深入實(shí)施“健康河北2030”規(guī)劃綱要，重點(diǎn)推進(jìn)（）、慢性病綜合防控、老年健康服務(wù)等六大工程。答案：出生缺陷綜合防治二、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識（共20題，每題1.5分）（一）臨床專業(yè)16.患者男性，72歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年，因“呼吸困難加重3天”入院。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。該患者酸堿失衡類型為（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B（解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素為主，HCO??代償性升高但未超過慢性呼吸性酸中毒代償極限，故為單純呼吸性酸中毒）17.急性心肌梗死患者最具診斷價(jià)值的心肌損傷標(biāo)志物是（）。A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白I（cTnI）C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B（解析：cTnI特異性和敏感性最高，是診斷AMI的首選標(biāo)志物）18.患者女性，35歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍。該患者最可能的病因是（）。A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.遺傳因素答案：A（解析：十二指腸潰瘍90%以上與Hp感染相關(guān)）19.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）。A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周D.每日血清膽紅素升高<85μmol/L答案：D（解析：病理性黃疸每日膽紅素升高>85μmol/L）20.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的首要治療措施是（）。A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液D.糾正酸中毒答案：C（解析：嚴(yán)重脫水是DKA的主要死因，快速補(bǔ)液是關(guān)鍵）（二）護(hù)理專業(yè)21.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）22.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）。A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）23.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）。A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故讀數(shù)偏高）24.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床C.定期翻身D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C（解析：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施）25.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.報(bào)告醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.氧氣吸入答案：C（解析：過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.51ml皮下注射）（三）公共衛(wèi)生專業(yè)26.流行病學(xué)研究的主要對象是（）。A.患者B.健康人C.人群D.個(gè)體答案：C27.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括（）。A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈D.現(xiàn)場處置工作完成答案：C28.我國兒童計(jì)劃免疫程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）。A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲答案：A29.職業(yè)病診斷的首要依據(jù)是（）。A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.職業(yè)史D.現(xiàn)場危害調(diào)查答案：C30.評價(jià)疫苗效果的最直接指標(biāo)是（）。A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.發(fā)病率D.死亡率答案：B（解析：保護(hù)率=（對照組發(fā)病率接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%）三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥；吸煙史40年，20支/日。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。診斷依據(jù)：①突發(fā)胸痛2小時(shí)，符合AMI典型癥狀；②高血壓病史、吸煙史為高危因素；③心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；④cTnI顯著升高（>99th百分位）。問題2：簡述首要的治療措施及理由。答案：首要治療措施：急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。理由：發(fā)病2小時(shí)內(nèi)為再灌注治療黃金時(shí)間，PCI可快速開通梗死相關(guān)動(dòng)脈，挽救瀕死心肌，降低死亡率。若無法立即PCI，應(yīng)給予靜脈溶栓（如阿替普酶）。案例2某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診1名發(fā)熱患兒，男，3歲，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕2天，今日發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜近臼齒處有白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。查體：耳后、頸部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。家長訴患兒未接種過麻疹疫苗。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？需完善哪些檢查？答案：診斷：麻疹。需完善檢查：①血清麻疹I(lǐng)gM抗體檢測（確診依據(jù)）；②血常規(guī)（白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增多）；③病