外科自考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因4.破傷風(fēng)病人的治療原則是（）A.預(yù)防和搶救休克B.早期行氣管切開(kāi)術(shù)C.清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和解除痙攣D.高壓氧治療5.癰的好發(fā)部位是（）A.面部B.頸部C.背部D.下肢6.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.病理形態(tài)學(xué)檢查7.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃后壁D.賁門(mén)部9.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.暴飲暴食10.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：1.C2.A3.A4.C5.C6.D7.B8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕2.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.脈率增快D.尿量減少3.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持4.下列屬于甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.引起顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流量增加7.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.抗感染8.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）A.水鈉潴留B.電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒D.尿毒癥9.下列屬于深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.手術(shù)C.惡性腫瘤D.肥胖10.下列哪些是膀胱癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)中，無(wú)菌原則是預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）3.破傷風(fēng)病人抽搐時(shí)，應(yīng)立即氣管切開(kāi)。（）4.癤一般不需要全身使用抗生素。（）5.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）6.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于胃大彎處。（）7.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）8.腎損傷后絕對(duì)臥床休息2-4周。（）9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）10.骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類(lèi)。答案：分為三類(lèi)。清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口），指縫合的無(wú)菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。包括一般緊急治療、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、血管活性藥物的應(yīng)用等。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，可有發(fā)熱，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，若有大出血等危及生命情況先處理；包扎傷口，有出血時(shí)加壓包扎；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的預(yù)防措施。答案：保持皮膚清潔，防止損傷；嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少醫(yī)源性感染；合理使用抗生素；增強(qiáng)患者抵抗力，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、治療基礎(chǔ)疾病等；及時(shí)處理傷口，防止感染擴(kuò)散。2.討論甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理。答案：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即查看傷口，如為出血需剪開(kāi)縫線、清除血腫；喉頭水腫可使用激素等，嚴(yán)重時(shí)氣管切開(kāi)；氣管塌陷及雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷需氣管切開(kāi)。3.討論腸梗阻的治療方法及選擇依據(jù)。答案：治療分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)用于單純性粘連性腸梗阻等早期情況，包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染等。手術(shù)用于絞窄性腸梗阻等，解除梗阻原因、處理病