苗藥水煮罐技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

苗藥水煮罐療法，是苗族民間較為普遍且使用率較高的一種外治

方法，本療法是利用拇指大小竹罐放入苗藥藥水中浸煮，再將沸騰的

藥液中的竹罐取出并吸拔于受術(shù)部位，多用于治療四肢骨關(guān)節(jié)及其周

圍韌帶損傷類疾病的一種治療手段。

2范圍

苗藥水煮罐療法主要適用于苗醫(yī)學(xué)中蒙松（骨痛）、茵信（扭傷）、

稿痂沖（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、蒙沖靜（類風(fēng)濕）等疾病中引起關(guān)節(jié)疼痛、

活動(dòng)不靈的冷經(jīng)病癥。

3常用器具及基本操作技術(shù)

3.1苗藥水煮罐療法的準(zhǔn)備工作

3.1.1工作人員的配備：單人操作。

3.1.2設(shè)備工具的準(zhǔn)備：22cm×30cm不銹鋼鍋1個(gè)，20cm不銹鋼平

嘴鉗1個(gè)，壁厚2mm-2.5mm、內(nèi)徑2cm-3cm、長10cm左右竹罐30個(gè)

（新罐操作前須用清水浸泡10小時(shí)），毛巾1張。

3.2基本操作技術(shù)

3.2.1治療環(huán)境的準(zhǔn)備：明亮、溫暖、通風(fēng)環(huán)境。

3.2.1醫(yī)師須嚴(yán)格按照患者的病癥選取相應(yīng)的苗藥方，同時(shí)將苗藥用

紗布包裹避免藥物散落。

1

3.2.2根據(jù)病變部位選取合適數(shù)量和符合規(guī)格的竹罐，檢查竹罐罐口

與罐體是否有裂痕、裂口，避免損傷皮膚。

3.2.3將先準(zhǔn)備好的不銹鋼鍋中加入1/2清水，將藥包與竹罐放入鍋

內(nèi)，大火煎開20分鐘，同時(shí)取一張消毒毛巾用冷水浸透并擰干備用。

3.2.4操作前施術(shù)者須指導(dǎo)患者暴露出操作區(qū)域皮膚，用不銹鋼平嘴

鉗快速取出鍋中竹罐，在冷毛巾上快速抖干罐內(nèi)的藥液，確保罐口完

全接觸冷毛巾，降低罐口溫度避免燙傷皮膚，同時(shí)快速將藥罐吸附于

操作穴位上，罐口與皮膚必須確保緊密貼實(shí)，防止漏氣。從鍋中取出

藥罐至吸附于皮膚的整個(gè)操作過程必須控制在5-10秒內(nèi)完成。操作

過程中鍋內(nèi)藥罐需持續(xù)加熱，保持水溫在80℃以上。定罐時(shí)間須結(jié)

合患者皮膚情況而定，一般控制在20分鐘左右。每天1次，連續(xù)7-10

天為一個(gè)療程。

4.常見疾病、方藥與操作技術(shù)

4.1稿痂沖（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）

4.1.1證型：冷經(jīng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.1.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），賒洛擋蒙（通絡(luò)止痛）。

4.1.3方藥：舒比丟（鬼箭羽）30g、豆萵納（穿破石）30g、嘎八叉

賒（黑骨藤）30g、嘎壩蒿互（雷公藤）30g、芮加掃（九盤龍）30g、

嘎炯嘎令豆嘎收（巖馬桑）30g。

4.1.4操作技術(shù)

根據(jù)病變部位選取合適數(shù)量和符合規(guī)格的竹罐，檢查竹罐罐口與

罐體是否有裂痕、裂口，避免損傷皮膚。將先準(zhǔn)備好的不銹鋼鍋中加

2

入1/2清水，將以上藥物與竹罐放入鍋內(nèi)，大火煎開20分鐘，同時(shí)

取一張消毒毛巾用冷水浸透并擰干備用。操作前施術(shù)者須指導(dǎo)患者暴

露出操作區(qū)域皮膚，用不銹鋼平嘴鉗快速取出鍋中竹罐，在冷毛巾上

快速抖干罐內(nèi)的藥液，確保罐口完全接觸冷毛巾，降低罐口溫度避免

燙傷皮膚，同時(shí)快速將藥罐吸附于操作穴位上，罐口與皮膚必須確保

緊密貼實(shí)，防止漏氣。從鍋中取出藥罐至吸附于皮膚的整個(gè)操作過程

必須控制在5-10秒內(nèi)完成。操作過程中鍋內(nèi)藥罐需持續(xù)加熱，保持

水溫在80℃以上。定罐時(shí)間須結(jié)合患者皮膚情況而定，一般控制在

20分鐘左右。每天1次，連續(xù)7-10天為一個(gè)療程。

4.2蒙沖靜（類風(fēng)濕）

4.2.1證型：冷經(jīng)寒濕阻滯類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.2.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），擋蒙興沖（止痛強(qiáng)筋）

4.2.3方藥：舒比丟（鬼箭羽）30g、豆萵納（穿破石）30g、嘎八叉

賒（黑骨藤）30g、嘎壩蒿互（雷公藤）30g、布佳菲（閻王刺）30g、

珍莎（花椒）30g、佳榜崗（苕葉細(xì)辛）30g。

4.2.4操作技術(shù)

根據(jù)病變部位選取合適數(shù)量和符合規(guī)格的竹罐，檢查竹罐罐口與

罐體是否有裂痕、裂口，避免損傷皮膚。將先準(zhǔn)備好的不銹鋼鍋中加

入1/2清水，將以上藥物與竹罐放入鍋內(nèi)，大火煎開20分鐘，同時(shí)

取一張消毒毛巾用冷水浸透并擰干備用。操作前施術(shù)者須指導(dǎo)患者暴

露出操作區(qū)域皮膚，用不銹鋼平嘴鉗快速取出鍋中竹罐，在冷毛巾上

快速抖干罐內(nèi)的藥液，確保罐口完全接觸冷毛巾，降低罐口溫度避免

3

燙傷皮膚，同時(shí)快速將藥罐吸附于操作穴位上，罐口與皮膚必須確保

緊密貼實(shí)，防止漏氣。從鍋中取出藥罐至吸附于皮膚的整個(gè)操作過程

必須控制在5-10秒內(nèi)完成。操作過程中鍋內(nèi)藥罐需持續(xù)加熱，保持

水溫在80℃以上。定罐時(shí)間須結(jié)合患者皮膚情況而定，一般控制在

20分鐘左右。每天1次，連續(xù)7-10天為一個(gè)療程。

4.3蒙松（骨痛）

4.3.1證型：冷經(jīng)骨痛

4.3.2治則：演喇曲哈兒（祛腐生?。急库螅ㄑa(bǔ)氣養(yǎng)血）。

4.3.3方藥：舒比丟（鬼箭羽）30g、豆萵納（穿破石）30g、嘎八叉

賒（黑骨藤）30g、嘎壩蒿互（雷公藤）30g、嗟格里亞（千層塔）30g、

寫那架（爬巖漿）30g、佳超幼（仙茅）30g、佳萵調(diào)（雙腎草）30g。

4.3.4操作技術(shù)

根據(jù)病變部位選取合適數(shù)量和符合規(guī)格的竹罐，檢查竹罐罐口與

罐體是否有裂痕、裂口，避免損傷皮膚。將先準(zhǔn)備好的不銹鋼鍋中加

入1/2清水，將以上藥物與竹罐放入鍋內(nèi)，大火煎開20分鐘，同時(shí)

取一張消毒毛巾用冷水浸透并擰干備用。操作前施術(shù)者須指導(dǎo)患者暴

露出操作區(qū)域皮膚，用不銹鋼平嘴鉗快速取出鍋中竹罐，在冷毛巾上

快速抖干罐內(nèi)的藥液，確保罐口完全接觸冷毛巾，降低罐口溫度避免

燙傷皮膚，同時(shí)快速將藥罐吸附于操作穴位上，罐口與皮膚必須確保

緊密貼實(shí)，防止漏氣。從鍋中取出藥罐至吸附于皮膚的整個(gè)操作過程

必須控制在5-10秒內(nèi)完成。操作過程中鍋內(nèi)藥罐需持續(xù)加熱，保持

水溫在80℃以上。定罐時(shí)間須結(jié)合患者皮膚情況而定，一般控制在

4

20分鐘左右。每天1次，連續(xù)7-10天為一個(gè)療程。

5禁忌癥

5.1對(duì)本操作使用藥品過敏者，禁止使用。

5.2嬰兒、孕婦禁用。

5.3皮膚有創(chuàng)面、潰瘍、出血者禁用。

6注意事項(xiàng)

6.1應(yīng)用本療法前，首先要明確病情，按疾病需要，選取苗藥方，然

后按照規(guī)程進(jìn)行操作。

6.2注意控制操作的速度，確保將罐內(nèi)藥汁全部排盡防止?fàn)C傷。

6.3定罐時(shí)注意觀察患者皮色變化，同時(shí)詢問患者感受，如果過燙時(shí)

須及時(shí)取罐。

7施術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理措施

7.1苗藥水煮罐療法操作不當(dāng)燙傷引發(fā)水泡的處理

立即停止操作，用1%碘伏消毒液涂擦灼傷部位2次，利用皮試

針頭將水泡中的滲液放出，不得擴(kuò)大創(chuàng)面，放出滲液后再用新潔爾滅

消毒1次，最后用1%甲紫溶液涂擦灼傷部位即可，每天1次-2次，

并保持灼傷部位皮膚干燥，約5-7天可痊愈。

7.2苗藥水煮罐療法操作中因操作不當(dāng)引起的皮膚破損的處理

立即停止操作，用0.9%生理鹽水沖洗患處，將皮膚表面的殘余

藥酒沖洗干凈，再用1%碘伏消毒液或新潔爾滅消毒液涂擦患處2次，

最后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面并固定，每2日換藥1次，約7天-9天可

痊愈。

5

8拔罐類器具的使用與處理

8.1拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。

8.2罐具直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒，鼓勵(lì)有條件

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消毒供應(yīng)中心集中處置。

8.2.1機(jī)械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A值3000(相當(dāng)于90℃0/5min，或

93℃/2.5min)要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?/p>

8.2.2手工清洗

8.2.2.1手工清洗的基本條件及防護(hù)用品。

8.2.2.1.1罐具清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應(yīng)

與診療區(qū)域分開，在獨(dú)立的區(qū)域清洗。

8.2.2.1.2應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡

桶等。

8.2.2.1.3應(yīng)配備防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。

8.2.2.2手工清洗流程：

8.2.2.2.1應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污

水處理設(shè)施并排放達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水

處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先用吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具

置于流動(dòng)水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗

時(shí)水溫宜為15℃～30℃。

8.2.2.2.2將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒

液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合

法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時(shí)間＞30min，再用清水沖洗干凈，

6

干燥保存?zhèn)溆?。或采用濕熱消毒，?yīng)符合A值3000(相當(dāng)于90℃

0/5min，或93℃/2.5min)要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?/p>

7

苗醫(yī)玉杵點(diǎn)穴技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

苗醫(yī)玉杵點(diǎn)穴療法源于苗族武術(shù)中的點(diǎn)穴擊技，是用苗族地區(qū)所

產(chǎn)玉杵在在患病體表的某些穴位和刺激線上施行點(diǎn)、按、壓、拍和叩

打等不同手法，促使已經(jīng)發(fā)生功能障礙的肢體或臟腑器官恢復(fù)功能，

從而達(dá)到治愈疾病的一種苗醫(yī)治療方法。

3范圍

適用于跌打損傷、風(fēng)濕疼痛、頭痛、身痛、脘腹疼痛、頸肩腰腿

痛等多種病癥。

3常用器具及基本操作技術(shù)

3.1常用器具

玉杵。

3.2基本操作技術(shù)

3.2.1點(diǎn)法

施術(shù)者手持玉杵在患者體表的穴位和經(jīng)絡(luò)線上施行點(diǎn)壓的手法

稱為點(diǎn)法。每秒2-3次。叩點(diǎn)分四種節(jié)律，即一虛二實(shí)，二虛二實(shí)，

三虛二實(shí)，五虛二實(shí)。虛點(diǎn)時(shí)用力輕、速度快；實(shí)點(diǎn)時(shí)用力重、速度

稍慢。施行點(diǎn)法時(shí)要求手法靈活，既要有彈力，又要有堅(jiān)實(shí)的指力和

充分的臂力，做到意到、氣到、力到，剛中有柔、柔中有剛。手法要

做到準(zhǔn)確熟練有力。根據(jù)病情需要，用力強(qiáng)弱可分輕、中、重三種。

輕點(diǎn)時(shí)以腕關(guān)節(jié)為活動(dòng)中心，主要用腕部的力量，肘、肩兩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)

8

配合，其力輕而富有彈性，是—種較弱的刺激方法，系偏于補(bǔ)的作用，

多用于小兒、婦女、老年以及虛弱性患者。中點(diǎn)是以肘關(guān)節(jié)為活動(dòng)中

心，主要用前臂的力量，腕關(guān)節(jié)固定或半固定，肩關(guān)節(jié)予以協(xié)調(diào)配合，

其力介于強(qiáng)弱之間，是一種中等刺激手法，可用于虛、實(shí)兩證。重點(diǎn)

是以肩關(guān)節(jié)為活動(dòng)中心，主要用上臂的力量，腕關(guān)節(jié)固定，肘關(guān)節(jié)予

以協(xié)調(diào)配合，是—種強(qiáng)刺激手法，主要適用于青壯年、體格健壯及臨

床表現(xiàn)為實(shí)證者。

3.2.2按壓法

施術(shù)者手持玉杵，按壓在患者體表某一部位，逐漸用力下壓揉動(dòng)

者，稱為按法。此法是點(diǎn)穴療法中常用的手法之—，運(yùn)用按壓法時(shí)，

部位要準(zhǔn)確，按壓的力量要穩(wěn)穩(wěn)地由輕到重，在有一定的壓迫感后持

續(xù)一段時(shí)間，再慢慢放松，切忌用暴力，力度以得氣為目的。一般輕

按為補(bǔ)，重按為瀉。

3.3治療時(shí)間及療程

病情較輕者，每日1次即可，10天為1療程；而病久形成慢性

者，雖可每日1次，但需1-2月為1個(gè)療程。對(duì)于某些病人治療到一

定程度時(shí)，進(jìn)展緩慢，可以停止一段時(shí)間，然后再繼續(xù)治療。

4.常見疾病與操作技術(shù)

4.1響壁抵傷（跌打損傷）

4.1.1證型：冷熱并病

4.1.2治則：荷篩灣賒（溫通散寒），漳丟象擋蒙（散瘀止痛）。

4.1.3治法：玉杵點(diǎn)穴（阿是穴）

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4.1.4操作技術(shù)：囑患者充分暴露施治部位，放松心情。第一步，用

玉杵一端緊貼患者腧穴部位，分別向上下左右進(jìn)行松解，疏通患者施

術(shù)部位的筋脈，謂之開穴。力度以患者能承受為宜，治療時(shí)間為4分

鐘。第二步，施術(shù)者手持玉杵在施術(shù)部位及阿是穴進(jìn)行點(diǎn)壓。點(diǎn)法

分虛點(diǎn)和實(shí)點(diǎn)，虛點(diǎn)時(shí)用力輕、頻率快，約2-3次/秒；實(shí)點(diǎn)用力稍

重，頻率稍慢，約1-2次/秒。治療時(shí)采用“一虛二實(shí)”的節(jié)律進(jìn)行，

每穴位治療時(shí)間為1分鐘。力度以患者能承受為宜。第三步，施術(shù)者

手持玉杵，在患者施術(shù)部位及阿是穴部位按壓，定位在患者阿是穴處，

逐漸加力下壓、揉動(dòng)，力量由輕到重，以得氣為度，保持?jǐn)?shù)秒后緩慢

上抬，整個(gè)過程中玉杵始終接觸施術(shù)部位皮膚。每個(gè)治療穴位按壓1

分鐘。病情較輕者，每日1次即可，10天為1療程；病久形成慢性

者，雖可每日1次，但需1-2月為1個(gè)療程。

4.2蒙柯（頭痛）

4.2.1證型：冷、熱經(jīng)頭痛

4.2.2治則：冷經(jīng)頭痛：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），荷篩灣賒（溫通散

寒）；熱經(jīng)頭痛：荷篩灣賒（溫通散寒），擋蒙（止痛）。

4.2.3治法：玉杵點(diǎn)穴（百會(huì)、太陽、鳳池、阿是穴、合谷）

4.2.4操作技術(shù)：囑患者坐位，充分暴露施治部位，放松心情。第一

步，用玉杵一端緊貼患者腧穴部位，分別向上下左右進(jìn)行松解，疏通

患者施術(shù)部位的筋脈，謂之開穴。力度以患者能承受為宜，治療時(shí)間

為4分鐘。第二步，施術(shù)者手持玉杵在患者頭部部位及阿是穴進(jìn)行

點(diǎn)壓。點(diǎn)法分虛點(diǎn)和實(shí)點(diǎn)，虛點(diǎn)時(shí)用力輕、頻率快，約2-3次/秒；

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實(shí)點(diǎn)用力稍重，頻率稍慢，約1-2次/秒。治療時(shí)采用“一虛二實(shí)”

的節(jié)律進(jìn)行，每穴位治療時(shí)間為1分鐘。力度以患者能承受為宜。第

三步，施術(shù)者手持玉杵，在患者頭部、阿是穴部位按壓，定位在患者

阿是穴處，逐漸加力下壓、揉動(dòng)，力量由輕到重，以得氣為度，保持

數(shù)秒后緩慢上抬，整個(gè)過程中玉杵始終接觸施術(shù)部位皮膚。每個(gè)治療

穴位按壓1分鐘。病情較輕者，每日1次即可，10天為1療程；病

久形成慢性者，雖可每日1次，但需1-2月為1個(gè)療程。

4.3蒙丟蒙己（腰腿痛）

4.3.1證型：冷、熱經(jīng)腰腿疼痛

4.3.2治則：冷經(jīng)頭痛：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），維洗賒洛（舒經(jīng)通

絡(luò)）；熱經(jīng)頭痛：旭嘎凱滁內(nèi)（清熱利濕），替笨擋蒙（理氣止痛）。

4.3.3治法：玉杵點(diǎn)穴（大腸俞、委中、腎俞、命門、腰陽關(guān)、阿是

穴）

4.3.4操作技術(shù)：囑患者取俯臥位，充分暴露施治部位，放松心情。

第一步，用玉杵一端緊貼患者腧穴部位，分別向上下左右進(jìn)行松解，

疏通患者施術(shù)部位的筋脈，謂之開穴。力度以患者能承受為宜，治療

時(shí)間為4分鐘。第二步，施術(shù)者手持玉杵在腰腿部位及阿是穴進(jìn)行

點(diǎn)壓。點(diǎn)法分虛點(diǎn)和實(shí)點(diǎn)，虛點(diǎn)時(shí)用力輕、頻率快，約2-3次/秒；

實(shí)點(diǎn)用力稍重，頻率稍慢，約1-2次/秒。治療時(shí)采用“一虛二實(shí)”

的節(jié)律進(jìn)行，每穴位治療時(shí)間為1分鐘。力度以患者能承受為宜。第

三步，施術(shù)者手持玉杵，在患者腰腿部位及阿是穴部位按壓，定位在

患者阿是穴處，逐漸加力下壓、揉動(dòng)，力量由輕到重，以得氣為度，

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保持?jǐn)?shù)秒后緩慢上抬，整個(gè)過程中玉杵始終接觸施術(shù)部位皮膚。每個(gè)

治療穴位按壓1分鐘。病情較輕者，每日1次即可，10天為1療程；

病久形成慢性者，雖可每日1次，但需1-2月為1個(gè)療程。

5禁忌癥

5.1嚴(yán)重的心臟病、肺結(jié)核、惡性腫瘤；

5.2出血性疾病如血友病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障

礙性貧血；

5.3嚴(yán)重的皮膚?。?/p>

5.4化膿性關(guān)節(jié)炎急性期等。

6注意事項(xiàng)

6.1循序漸進(jìn)。

接受玉杵點(diǎn)穴施術(shù)時(shí)，手法應(yīng)由輕到中，由緩到急，循序漸進(jìn)，

最后再以輕手法緩解。對(duì)小兒或久病體虛、過饑、過飽、初診病人、

經(jīng)期婦女等尤應(yīng)如此。如患者極度疲勞或醉酒時(shí)，暫不予點(diǎn)穴治療。

對(duì)畸形的矯正，不宜操之過急，以免造成損傷。

6.2輕置適宜

施術(shù)時(shí)，手法的輕重要因病而宜，重病輕治固屬無效，而輕病重

治亦非所宜。

7消毒滅菌要求

玉杵點(diǎn)穴診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應(yīng)保持清潔，

重復(fù)使用的玉杵應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應(yīng)

及時(shí)先清潔，后消毒。消毒方法和消毒劑選用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

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7.1重復(fù)使用的玉杵器具，使用以后應(yīng)先用流動(dòng)水刷洗，必要時(shí)使用

清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。砭石等圓鈍用于按壓操作的器

具，達(dá)到中水平消毒即可，可使用75%乙醇、碘類消毒劑、氯己定、

季胺鹽類等擦拭消毒。遇有污染應(yīng)及時(shí)去除污染物，再清潔消毒。玉

杵器具如被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)去除污染物，再用含有效氯

2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥

保存。

7.2當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將按照8.4清潔消毒后的玉杵器具，放于清

潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時(shí)清潔消毒。

13

苗藥外敷技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

苗藥外敷療法技術(shù)是將苗藥晾干后研成粉末加水或賦形劑調(diào)勻

成糊狀，敷于患處或穴位的方法。具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、清熱解

毒、祛瘀生新等功效。

2范圍

頸椎病、腰椎病、肩周炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷、

瘀血腫痛、皮膚瘡瘍腫毒、帶狀皰疹及皰疹后遺神經(jīng)痛、痤瘡、粉刺。

3常用器具及基本操作技術(shù)

3.1常用器具

醫(yī)用紗布、膏缸、油、壓舌板、膠布、繃帶。

3.2基本操作技術(shù)

將苗藥方中的藥材洗凈晾干后研成藥粉末罐裝，避光、常溫

（25℃）下保存?zhèn)溆谩Ｓ脮r(shí)將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或

醋、蜜等調(diào)制成糊狀，平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小

相等的棉紙或紗布，將其敷于患處，用膠布或繃帶固定。

4常見疾病、方藥與操作技術(shù)

4.1稿痂沖（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）

4.1.1證型：冷經(jīng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.1.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），賒洛擋蒙（通絡(luò)止痛）。

14

4.1.3方藥：苗藥通痹散

窩鼾（艾葉）、彎夜芽（伸筋草）、蛙努獨(dú)（金剛藤）、蛙方殼

（豨薟草）、渣婁整嚕鬧（五匹風(fēng)）、加九留（四塊瓦）、蛙海（土

牛膝）、機(jī)煙（炒骨碎補(bǔ)）、斗瞞（炒路路通）等各等分，研末備用。

4.1.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

4.2蒙沖靜（類風(fēng)濕）

4.2.1證型：冷經(jīng)寒濕阻滯類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.2.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），擋蒙興沖（止痛強(qiáng)筋）

4.2.3方藥：苗藥通痹散

窩鼾（艾葉）、彎夜芽（伸筋草）、蛙努獨(dú)（金剛藤）、蛙方殼

（豨薟草）、渣婁整嚕鬧（五匹風(fēng)）、加九留（四塊瓦）、蛙海（土

牛膝）、機(jī)煙（炒骨碎補(bǔ)）、斗瞞（炒路路通）等各等分，研末備用。

4.2.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

4.3響壁抵傷（跌打損傷）

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4.3.1證型：冷熱并病

4.3.2治則：荷篩灣賒（溫通散寒），漳丟象擋蒙（散瘀止痛）。

4.3.3方藥：苗藥通痹散

窩鼾（艾葉）、彎夜芽（伸筋草）、蛙努獨(dú)（金剛藤）、蛙方殼

（豨薟草）、渣婁整嚕鬧（五匹風(fēng)）、加九留（四塊瓦）、蛙海（土

牛膝）、機(jī)煙（炒骨碎補(bǔ)）、斗瞞（炒路路通）等各等分，研末備用。

4.3.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

4.4僵崗葛溜（皮膚癤子）

4.4.1證型：蘭蛇纏腰（熱經(jīng)熱?。?/p>

4.4.2治則：旭嘎凱沓痂（清熱解毒）。

4.4.3方藥：苗藥三黃拔毒散

蛙海（土大黃）、大風(fēng)子、姜黃各30g。

4.4.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

4.5將崗歐娃囊（帶狀皰疹）

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4.5.1證型：熱經(jīng)熱病

4.5.2治則：旭嘎凱滁內(nèi)（清熱利濕），擋蒙（止痛）。

4.5.3方藥：苗藥三黃拔毒散

蛙海（土大黃）、大風(fēng)子、姜黃各30g。

4.5.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

4.6點(diǎn)村蛾（粉刺）

4.6.1證型：冷熱并病

4.6.2治則：旭嘎凱滁內(nèi)（清熱利濕），維象賒洛（活血通絡(luò)）。

4.6.3方藥：苗藥顛倒散

蛙海（土大黃）、斗蛙艱（桑葉）、犁頭草（紫花地?。└?0g。

4.6.4操作技術(shù)

將苗藥粉末用開水（冷卻至70-80℃）或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，

平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布，將

其敷于患處，用膠布或繃帶固定。貼敷4小時(shí)即可，若無皮膚不適，

可延長至8-10小時(shí)。

5注意事項(xiàng)

5.1清潔局部皮膚。

5.2敷藥后，妥善固定。

17

5.3小兒皮膚嬌嫩，量宜小，用藥時(shí)間不宜過長。

5.4有皮膚過敏反應(yīng)者及時(shí)對(duì)癥處理。

5.5如局部出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即停止敷藥，若水皰較小，可應(yīng)用1:1000

的高錳酸鉀溶液濕敷，或應(yīng)用3%硼酸溶液濕敷。若水皰較大，應(yīng)用

無菌棉簽蘸酒精或碘伏消毒水皰表面，用消毒后的注射器針頭刺破，

水皰內(nèi)液體可自動(dòng)排出。水皰排干后，用干凈的棉簽和無菌棉簽蘸干，

再用1%碘伏消毒液涂擦患處2次，最后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面并固定，

每2日換藥1次，直至創(chuàng)面愈合。嚴(yán)格禁止水皰部位接觸水。

5.6進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚。

5.7密切注意水皰部位敷藥后的反應(yīng)。

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苗醫(yī)敷臍技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

敷臍療法簡稱“臍療”，是將藥物放在臍中（神闕穴），上面用

膠布或紗布等覆蓋固定，以防治疾病的一種方法。

2范圍

廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌

尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及一些疑難雜癥等治療。

3基本操作技術(shù)

3.1根據(jù)病情選定方藥。

3.2將選定的藥物散劑與凡士林調(diào)配為膏劑。

3.3將患者臍部洗凈擦干，然后將配制好的藥膏置入臍中，然后用臍

布或紗布?jí)|敷蓋，膠布固定。

3.4療程：根據(jù)病情及皮膚耐受程度，或l-2天換藥二次，或3-5天

換藥1次。

4常見疾病、方藥與操作技術(shù)

4.1消化系統(tǒng)疾病

苗藥益氣化濕散。

方藥：克倆（干姜）、錘油子（吳茱萸）、白芷各等分，蜂蜜適

量。

制法：將苗藥研成藥粉末罐裝、避光、常溫（25℃）下保存?zhèn)溆谩?/p>

操作技術(shù)：取藥末3克，適量蜂蜜，調(diào)勻成餅狀，用紗布包成硬

19

幣大小，貼于臍部。一天一次，三次一療程。

4.2呼吸系統(tǒng)疾病

苗藥清肺散。

方藥：馬桑狗幫（落新婦）、枇杷花、杏仁、甘草各等分，蜂蜜

適量。

制法：將苗藥研成藥粉末罐裝、避光、常溫（25℃）下保存?zhèn)溆谩?/p>

操作技術(shù)：取藥末3克，適量蜂蜜，調(diào)勻成餅狀，用紗布包成硬

幣大小，貼于臍部。一天一次，三次一療程。

4.3內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

苗藥康復(fù)寧散。

方藥：綠豆、豬膽汁適量。

制法：將綠豆研成藥粉末罐裝、避光、常溫（25℃）下保存?zhèn)溆谩?/p>

操作技術(shù)：取藥末3克，適量蜂蜜，調(diào)勻成餅狀，用紗布包成硬

幣大小，貼于臍部。一天一次，一月一療程。

4.4泌尿生殖系統(tǒng)疾病

苗藥利濕散。

方藥：萵灰秋（土大黃）、萵里八降（車前草）、王不留行、海

金沙、蒲公英各等分，蜂蜜適量。

制法：將苗藥研成藥粉末罐裝、避光、常溫（25℃）下保存?zhèn)溆谩?/p>

操作技術(shù)：取藥末3克，適量蜂蜜，調(diào)勻成餅狀，用紗布包成硬

幣大小，貼于臍部。一天一次，三次一療程。

5禁忌癥

20

臍部皮膚有破潰、感染者禁用。本法無絕對(duì)禁忌癥，但敷臍的藥

物一定要與疾病相符合。

6注意事項(xiàng)

6.1明確疾病，辨證施治，正確配制敷臍藥物。

6.2敷臍后如局部有皮疹癢痛，應(yīng)暫停3-5天；如出現(xiàn)局部潰瘍，應(yīng)

停止敷臍，改用其他療法。

6.3敷臍療法主要靠局部吸收產(chǎn)生治療作用，治療效果較慢，對(duì)于一

些全身性疾病如免疫疾病的調(diào)節(jié)則更慢，需治療較長一段時(shí)間方可

產(chǎn)生治療效果。

6.4此法對(duì)有些病收效較慢，可配合藥物內(nèi)服、針灸、推拿等療法同

時(shí)治療，以提高療效。

21

苗醫(yī)熥藥技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

熥藥療法是利用熥藥包的熱力和藥包內(nèi)的藥力共同作用，配合

拍、滾、按等手法作用于骨關(guān)節(jié)、軟組織慢性損傷。具有見效快、方

便等優(yōu)勢，至今仍在民間流傳、應(yīng)用。

2范圍

熥藥療法主要適用于苗醫(yī)學(xué)中的茵信（扭傷）、抓賓槍蒙（勞傷)，

頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛。

3熥藥療法的準(zhǔn)備工作與基本操作技術(shù)

3.1熥藥療法的準(zhǔn)備工作

3.1.1工作人員的配備：單人操作

3.1.2設(shè)備工具的準(zhǔn)備：大藥包25cm╳20cm,小藥包20cm╳10cm，大

布袋50cm╳22cm,大布袋40cm╳12cm，不銹鋼持物鉗1個(gè)，厚毛巾1

張。

3.1.3治療環(huán)境的準(zhǔn)備：明亮、溫暖、避風(fēng)環(huán)境

3.1.4方藥

寫那架（爬巖漿）20g、萵有加溜（狗脊）20g、萵強(qiáng)牛（續(xù)斷）

20g、豆珍空（透骨香）20g、加九留（四塊瓦）20g、布佳菲（閻王

刺）20g、芮加掃（九盤龍）10g、佳榜崗（苕葉細(xì)辛）10g、佳生幼

（三角風(fēng)）20g、嗟尚（大血藤）20g、珍莎（花椒）10g。

3.2基本操作技術(shù)

22

3.2.1使用熥藥療法前需仔細(xì)詢問患者的具體情況，并根據(jù)患者的疼

痛部位面積選擇大小適宜的藥包。藥包準(zhǔn)備好后需進(jìn)行蒸煮，蒸煮藥

包時(shí)先用溫水將藥包內(nèi)藥粉浸濕，再放入不銹鋼蒸鍋內(nèi)，首次蒸煮時(shí)

間需達(dá)40分鐘以上；第2次及以后蒸煮，蒸煮時(shí)間控制在10分鐘—

15分鐘即可。同一個(gè)患者每個(gè)藥包可反復(fù)使用5-7次，每個(gè)患者需

準(zhǔn)備2個(gè)藥包，每次使用完后需標(biāo)記患者姓名，并放置在通風(fēng)處待藥

包冷卻置于冷藏柜保存。

3.2.2每次操作需蒸煮兩個(gè)藥包，準(zhǔn)備完畢后，需取得受術(shù)者的配合

充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗取出，并用厚毛巾

包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小適當(dāng)?shù)牟即瑧?yīng)避

免操作時(shí)藥汁滴落燙傷患者或施術(shù)者。

3.2.3操作時(shí)，先用持物鉗將藥包放入事先準(zhǔn)備好的藥袋中，雙手握

緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直于患者疼痛部位皮膚，

拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自近心端到遠(yuǎn)心端），待

受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可以承受時(shí)，停止拍打改

為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由上至下來回推滾，推滾

速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，待藥包溫度下降至45℃

左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)

需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可增加熱力與藥力的滲透，

待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中取出蒸好的另一個(gè)藥包，

重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30分鐘，2次即可。根據(jù)患

者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為一療程。

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4適用的常見疾病與操作技術(shù)

4.1茵信（扭傷）

4.1.1證型：頸、腰、膝扭傷

4.1.2治則：洗賒洛（舒經(jīng)通絡(luò)），沆笨擋盂（行氣止痛）。

4.1.3治法：熥藥療法

4.1.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即校p手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

4.2抓賓槍蒙（勞傷）

4.2.1證型：冷經(jīng)冷病

4.2.2治則：沆笨擋盂（行氣止痛）。

4.2.3治法：熥藥療法

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4.2.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即?，雙手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

4.3響壁抵傷（跌打損傷）

4.3.1證型：冷熱并病

4.3.2治則：荷篩灣賒（溫通散寒），漳丟象擋蒙（散瘀止痛）。

4.3.3治法：熥藥療法

4.3.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即?，雙手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

25

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

4.4蒙丟蒙己（腰腿痛）

4.4.1證型：冷、熱經(jīng)腰腿疼痛

4.4.2治則：冷經(jīng)頭痛：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），維洗賒洛（舒經(jīng)通

絡(luò)）；熱經(jīng)頭痛：旭嘎凱滁內(nèi)（清熱利濕），替笨擋蒙（理氣止痛）。

4.4.3治法：熥藥療法

4.4.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即?，雙手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

26

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

4.5稿痂沖（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）

4.5.1證型：冷經(jīng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.5.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），賒洛擋蒙（通絡(luò)止痛）。

4.5.3治法：熥藥療法

4.5.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即?，雙手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

4.6蒙沖靜（類風(fēng)濕）

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4.6.1證型：冷經(jīng)寒濕阻滯類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.6.2治則：滇劫擋蒙（祛風(fēng)止痛），擋蒙興沖（止痛強(qiáng)筋）

4.6.3治法：熥藥療法

4.6.4操作技術(shù)：充分暴露患處部位皮膚，將準(zhǔn)備好的藥包用持物鉗

取出，并用厚毛巾包裹，用力擠出多余的藥液，然后將藥包裝入大小

適當(dāng)?shù)牟即?，雙手握緊藥袋兩端上、下抖動(dòng)，頻率需快速，并垂直

于患者疼痛部位皮膚，拍打力度由輕到重，拍打的順序由上至下（自

近心端到遠(yuǎn)心端），待受術(shù)部位皮膚潮紅，且藥包溫度下降至皮膚可

以承受時(shí)，停止拍打改為用藥包在受術(shù)部位進(jìn)行滾揉，滾揉順序可由

上至下來回推滾，推滾速度需隨時(shí)根據(jù)患者對(duì)溫度的耐受進(jìn)行調(diào)整，

待藥包溫度下降至45℃左右時(shí)，改為雙手疊按法，將藥包作用于疼

痛部位，雙手疊按移動(dòng)時(shí)需緩慢至上而下（自近心端到遠(yuǎn)心端），可

增加熱力與藥力的滲透，待藥包溫度下降至40℃以下時(shí)從保溫鍋中

取出蒸好的另一個(gè)藥包，重復(fù)以上操作，每次操作共需20分鐘—30

分鐘，2次即可。根據(jù)患者病情每日可進(jìn)行1次—2次，連續(xù)7天為

一療程。

5禁忌癥

5.1對(duì)本操作使用藥品過敏者，禁止使用。

5.2嬰兒、孕婦禁用。

5.3皮膚有創(chuàng)面、潰瘍、出血者禁用。

6注意事項(xiàng)

6.1應(yīng)用本療法前，首先要明確病情，選擇熥療部位與范圍，然后按

28

照操作規(guī)范進(jìn)行操作。

6.2注意操作時(shí)結(jié)合藥包溫度隨時(shí)調(diào)節(jié)操作的速度，防止?fàn)C傷。

6.3經(jīng)常用手觸摸操作部位皮膚，保持操作全程受術(shù)部位皮溫在45℃

左右，同時(shí)防止?fàn)C傷。

7施術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理措施

7.1熥藥療法操作不當(dāng)燙傷引發(fā)水泡的處理

立即停止熥藥療法所有操作，用1%的碘伏消毒液涂擦灼傷部位2

次，利用皮試針頭將水泡中的滲液排出，不得擴(kuò)大創(chuàng)面，排出滲液后

再用新潔爾滅消毒1次，最后用1%甲紫溶液涂擦灼傷部位即可，每

天1次-2次，并保持灼傷部位皮膚干燥，約5-7天可痊愈。

7.2熥藥療法操作中因操作不當(dāng)引起皮膚破損的處理

立即停止熥藥療法操作，用0.9%生理鹽水沖洗患處，將皮膚表

面的殘余藥液沖洗干凈，再用1%碘伏消毒液或新潔爾滅消毒液涂擦

患處2次，最后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面并固定，每2日換藥1次，約7

天-9天可痊愈。

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苗醫(yī)刮治技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

刮治療法是采用器具蘸上潤滑劑在體表選定部位進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)、

摩擦以治療有關(guān)疾病的外治方法。并可根據(jù)疾病的具體情況選用不同

的藥汁作為潤滑劑，從而起到不同的治療作用。

苗醫(yī)刮治技術(shù)主要用于治療痧類疾病，因此也稱為“刮痧”。痧

類疾病是以頭痛、身痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主癥的一類疾病，

根據(jù)臨床表現(xiàn)或刮治時(shí)出現(xiàn)的不同額色又分為紅痧、青痧、羊毛痧、

冷痧、鐵痧、絞腸痧等。苗醫(yī)治療痧癥的主要方法有刮痧、放痧和掐

痧，刮痧列為首選。

2范圍

適用于中暑、感冒、傷食嘔吐、食積、小兒痙攣疼痛、頭痛、頭

暈、發(fā)燒、各種風(fēng)氣（風(fēng)濕）筋痛、頸肩腰腿痛、肌肉痛等。

3常用器具及基本操作技術(shù)

3.1常用器具及刮痧油

器具：姜片刮、銅錢刮、牛角刮和骨刮。

刮痧油

方藥：馬桑狗幫（落新婦）50克、紅花50克、紫草50克、茶

油500ml。

制法：將茶油煮開后，待油溫度降至60℃時(shí)，將藥放入油內(nèi)浸

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泡一夜，備用。

3.2基本操作技術(shù)

3.2.1根據(jù)病癥、操作部位的不同、患者體質(zhì)強(qiáng)弱、可選擇大小不等

的刮痧板，刮痧板應(yīng)完整無碎裂，刮痧板應(yīng)光滑無毛糙，并消毒處理。

3.2.2用刮痧板蘸取苗醫(yī)馬傷狗幫刮痧油，在脊柱兩側(cè)、胸部肌肉豐

厚處，頭頂、前額、鼻梁、后項(xiàng)、腹股溝、四肢內(nèi)側(cè)等處進(jìn)行刮治，

一般是從內(nèi)向外或從上向下刮，力量適度，刮至該處出現(xiàn)暗紅色痰點(diǎn)

或疚斑即可。亦可用生姜塊進(jìn)行刮治。刮板與刮拭方向一般保持在

45度左右進(jìn)行刮痧。

3.2.3刮治法因使用的器具不同可分為姜片刮、銅錢刮、牛角刮、筷

子刮、麻絲刮和動(dòng)物骨刮等，因用的潤滑劑不同而又可分為清水刮、

藥汁刮、醋汁刮和油刮等。刮治的主要部位和穴位有頭頂（百會(huì)穴）、

太陽穴、印堂穴、鼻梁骨、風(fēng)府、兩肩（從發(fā)際至肩?。?、風(fēng)池、腹

中、前胸、背膀（肩胛）、脊椎、羊子窩（腹股溝兩側(cè)）、上肢（曲

池至手腕）、下肢的腳彎（腘窩、委中）等。并可根據(jù)病癥的具體情

況選用不同的藥汁作為潤滑劑從而起到雙重作用。

3.2.3.1姜片刮是用姜片為刮器，有肋于散風(fēng)冷之毒。采用姜汁也為

同理。

3.2.3.2銅錢刮是以銅錢為刮器，取其重鎮(zhèn)之作用。

3.2.3.4牛角刮是用牛角斜切后加工光滑，其基部作刮器，其角尖部

還可作按摩之用。也可將牛角加工成為各種刮板使用。

3.2.3.5骨刮則是采用馬、牛、豬的肋骨為刮器，因其刮面寬，雙手

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操作而較為省力。

4常見疾病與操作技術(shù)

4.1嘎丟蒙（腰痛----腰椎間盤突出癥）

4.1.1證型：冷、熱經(jīng)腰痛

4.1.2治則：冷經(jīng)腰痛：怡象布丟（養(yǎng)血補(bǔ)腎），滇劫漳射（祛風(fēng)散

寒），荷賒擋蒙（溫經(jīng)

止痛）；熱經(jīng)腰痛：滁內(nèi)（除濕），維象（活血），擋蒙（止痛）。

4.1.3治法：苗醫(yī)刮治療法

4.1.4操作技術(shù)：患者取坐位或俯臥位，充分暴露腰背部皮膚及疼痛

部位，并予皮膚常規(guī)消毒，用牛角刮痧板蘸取苗醫(yī)馬傷狗幫刮痧油，

刮板與刮拭部位呈45°左右，刮拭方向?yàn)閱蜗颍α窟m度，先沿腰

部督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)三條線進(jìn)行刮痧，先刮督脈，再刮雙側(cè)膀胱經(jīng)，

然后加強(qiáng)痛點(diǎn)阿是穴的刮痧，其次沿雙側(cè)腿部的殷門至承山刮痧，刮

至皮膚出現(xiàn)暗紅色痰點(diǎn)或疚斑即可，不用強(qiáng)求出痧。一般1周刮痧1

次，4次為一個(gè)療程。

4.2蒙柯（頭痛）

4.2.1證型：冷、熱經(jīng)頭痛

4.2.2治則：冷經(jīng)頭痛：荷篩漳射（溫通散寒），滇劫擋蒙（祛風(fēng)止

痛），擋蒙（止痛）；熱經(jīng)頭痛：荷篩漳射（溫通散寒），擋蒙（止

痛）。

4.2.3治法：苗醫(yī)刮治療法

4.2.4操作技術(shù)：患者充分暴露頭部皮膚及疼痛部位，并予皮膚常規(guī)

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消毒，用牛角刮痧板分別對(duì)頭部、頸肩部、背部進(jìn)行刮痧，頭部、頸

肩部三條線均沿督脈線、雙側(cè)少陽經(jīng)線刮拭；背部三條線沿督脈線、

雙側(cè)膀胱經(jīng)線刮拭。第一步，先刮頭部，患者取坐位，頭部不用刮痧

油，用牛角板從前發(fā)際開始沿督脈線、雙側(cè)少陽經(jīng)線從前向后，先患

側(cè)、后健側(cè)進(jìn)行刮拭，重點(diǎn)刮拭側(cè)頭部及后頭部。牛角板與皮膚保持

45°，用適中的力度、較快的頻率單向刮拭，動(dòng)作要流暢，督脈線重

點(diǎn)刮拭神庭、百會(huì)、四神聰至風(fēng)府，雙側(cè)少陽線重點(diǎn)刮拭懸厘、曲鬢、

率谷、完骨、風(fēng)池、天柱，頭部其他部位掃散刮拭，復(fù)刮疼痛、酸脹

以及有筋結(jié)部位，頭部不強(qiáng)求出痧，刮至頭皮微紅即可。第二步：先

刮頸肩部，次刮背部，患者取伏坐位，用牛角刮痧板蘸取馬桑狗幫刮

痧油，壓板要有滲透感，勿飄虛，運(yùn)板要力沉速勻，從上至下、從內(nèi)

向外、單向刮拭，督脈線從啞門刮至膈腧穴，頸部沿華佗夾脊穴刮拭，

肩部沿肩井、肩髃刮至臂臑；背部沿膀胱經(jīng)線從上至下刮至肩胛下角，

重點(diǎn)刮拭疼痛、酸脹以及有筋結(jié)部位，刮至皮膚發(fā)紅，出紫紅、紫黑

色疹點(diǎn)或斑塊為度。一般1周刮痧1次，4次為一個(gè)療程。

4.3懵松公（項(xiàng)痹病---頸椎病）

4.3.1證型：冷、熱經(jīng)項(xiàng)痹病

4.3.2治則：冷經(jīng)項(xiàng)痹?。汉珊Y漳射（溫通散寒），滇劫擋蒙（祛風(fēng)

止痛）；熱經(jīng)項(xiàng)痹病：旭嘎維象（清熱活血），替笨擋蒙（理氣止痛）。

4.3.3治法：苗醫(yī)刮治療法

4.3.4操作技術(shù)：患者充分暴露頸肩部及疼痛部位，并予皮膚常規(guī)消

毒，用牛角刮痧板蘸取刮痧油對(duì)頸肩部、背部進(jìn)行刮痧，頸肩部三條

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線沿督脈線、雙側(cè)少陽經(jīng)線刮拭；背部三條線沿督脈線、雙側(cè)膀胱經(jīng)

線刮拭。先刮頸肩部，次刮背部，患者取伏坐位，用牛角刮痧板蘸取

馬桑狗幫刮痧油，壓板要有滲透感，勿飄虛，運(yùn)板要力沉速勻，從上

至下、從內(nèi)向外、單向刮拭，督脈線從啞門刮至膈腧穴，頸部沿華佗

夾脊穴刮拭，肩部沿肩井、肩髃刮至臂臑；背部沿膀胱經(jīng)線從上至下

刮至肩胛下角，重點(diǎn)刮拭疼痛、酸脹以及有筋結(jié)部位，刮至皮膚發(fā)紅，

出紫紅、紫黑色疹點(diǎn)或斑塊為度。一般1周刮痧1次，4次為一個(gè)療

程。

4禁忌癥

4.1孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。

4.2心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水，全身重度

浮腫者禁刮。

4.3凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病

初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。

4.4病人身體瘦弱，皮膚失去彈力，或背部脊骨凸起者，不宜在背部

刮痧。

4.5凡危重病癥，如急性傳染病、重癥心臟病、高血壓、中風(fēng)等，有

條件的應(yīng)及時(shí)送住醫(yī)院治療，禁用本療法。

5注意事項(xiàng)

5.1刮治時(shí)要掌握手法輕重，由上而下順刮，并時(shí)時(shí)蘸植物油或水以

保持潤滑，避免刮傷皮膚。一般以發(fā)紅為度，過則易致皮膚損傷。

5.2注意清潔衛(wèi)生和環(huán)境溫度。

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5.3治療時(shí)，要注意室內(nèi)空氣流通。如果天氣轉(zhuǎn)涼或天冷時(shí)應(yīng)用本療

法，要注意避免感受風(fēng)寒，導(dǎo)致病情加重。

5.4刮治工具必須邊緣光滑，沒有破損。

5.5患者體位可以根據(jù)需要而定，有仰臥、俯臥、仰靠等，以患者舒

服為宜。

5.6刮完后應(yīng)擦干油或水漬，并在青紫處抹少量祛風(fēng)油，讓患者休息

片刻。

5.7刮治后患者不宜發(fā)怒、煩躁或憂思焦慮，應(yīng)保持平靜，情緒穩(wěn)定。

同時(shí)，忌食生冷瓜果和油膩食品。

5.8刮治過程中，患者若出現(xiàn)冷汗不止、脈象沉伏等情況，應(yīng)停止刮

治，并及時(shí)治療，防止意外發(fā)生。

5.9刮痧時(shí)間：一般每個(gè)部位刮10～15分鐘，最長不超20分鐘。

5.10刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)行第二次

刮治。

5.11刮痧完當(dāng)天不要沐浴、游泳以防皮膚感染。

6消毒滅菌要求

刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應(yīng)保持清潔，

重復(fù)使用的刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污

染應(yīng)及時(shí)先清潔，后消毒。消毒方法和消毒劑選用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

6.1重復(fù)使用的刮痧器具，使用以后應(yīng)先用流動(dòng)水刷洗，必要時(shí)使用

清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選

擇適宜的方式進(jìn)行清洗消毒處理，達(dá)到高水平消毒。消毒方法和消毒

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劑選用要符合國家標(biāo)準(zhǔn)?？刹捎煤行?00mg/L～1000mg/L的溶

液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應(yīng)符合A值3000（溫度90℃

/5min，或93℃/2.5min）要求。砭石等圓鈍用于按壓操作的器具，

達(dá)到中水平消毒即可，可使用75%乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺

鹽類等擦拭消毒。遇有污染應(yīng)及時(shí)去除污染物，再清潔消毒。刮痧器

具如被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)去除污染物，再用含有效氯

2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥

保存。有條件的機(jī)構(gòu)可交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。

6.2當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將用84消毒液清潔消毒的刮痧器具，放于

清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時(shí)清潔消

毒。

6.3刮痧潤滑油應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。

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苗醫(yī)弩藥針技術(shù)操作規(guī)范

1術(shù)語和定義

弩藥針法是苗醫(yī)針類療法中使用極廣的一種治療方法。本法源于

古代苗族先民獵殺大型野獸時(shí)，在弓弩上蘸取