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文檔簡介

醫(yī)院定價管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)院價格管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格制定、調(diào)整、執(zhí)行與監(jiān)督管理等活動。(三)基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家價格法律法規(guī)和政策規(guī)定,確保醫(yī)療服務(wù)價格行為合法合規(guī)。2.合理性原則依據(jù)醫(yī)療成本、市場需求、社會承受能力等因素,合理制定價格,保證價格水平與價值相符。3.公開透明原則醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)向社會公開,接受患者和社會監(jiān)督,確保價格信息透明。4.動態(tài)調(diào)整原則根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、成本變化等情況,適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,保持價格合理穩(wěn)定。二、價格管理組織與職責(zé)(一)價格管理委員會1.組成由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、物價管理部門、醫(yī)療業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等組成。2.職責(zé)(1)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院價格管理的政策、制度和辦法。(2)審議醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案,對重大價格問題進(jìn)行決策。(3)協(xié)調(diào)各部門之間在價格管理方面的工作,監(jiān)督價格政策的執(zhí)行情況。(二)物價管理部門1.人員配備配備專業(yè)的物價管理人員,負(fù)責(zé)具體的價格管理工作。2.職責(zé)(1)貫徹執(zhí)行國家價格法律法規(guī)和政策,落實(shí)醫(yī)院價格管理的各項(xiàng)制度。(2)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格的日常管理,包括價格申報(bào)、備案、公示等工作。(3)對醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正價格違規(guī)行為。(4)收集、整理、分析價格信息,為價格調(diào)整提供依據(jù)。(三)財(cái)務(wù)部門1.職責(zé)(1)負(fù)責(zé)醫(yī)療成本核算,為價格制定和調(diào)整提供成本數(shù)據(jù)支持。(2)審核醫(yī)療服務(wù)價格收入,確保收入準(zhǔn)確、合規(guī)。(3)配合物價管理部門做好價格管理相關(guān)財(cái)務(wù)工作。(四)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室1.職責(zé)(1)嚴(yán)格按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格提供服務(wù),不得擅自提高或降低價格。(2)配合物價管理部門做好價格信息收集、反饋等工作,及時反映價格執(zhí)行中存在的問題。三、醫(yī)療服務(wù)價格制定(一)制定依據(jù)1.醫(yī)療成本包括人力成本、設(shè)備折舊、藥品材料消耗、房屋折舊等。2.市場需求考慮不同地區(qū)、不同層次患者的需求情況。3.社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),兼顧社會承受能力。4.醫(yī)療技術(shù)水平體現(xiàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的價值。5.醫(yī)保政策符合醫(yī)保支付政策要求。(二)制定程序1.成本核算財(cái)務(wù)部門會同相關(guān)科室對擬定價的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算,確定成本范圍和標(biāo)準(zhǔn)。2.市場調(diào)研物價管理部門收集同類醫(yī)療服務(wù)價格信息,了解市場價格水平和變化趨勢。3.方案擬定物價管理部門根據(jù)成本核算和市場調(diào)研結(jié)果,擬定價格調(diào)整方案,明確調(diào)整的項(xiàng)目、幅度等。4.征求意見價格調(diào)整方案征求財(cái)務(wù)部門、醫(yī)療業(yè)務(wù)科室、患者代表等意見,進(jìn)行修改完善。5.審核審批價格管理委員會對調(diào)整方案進(jìn)行審核,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。6.備案公示審批通過后,按照規(guī)定向相關(guān)部門備案,并在醫(yī)院顯著位置公示新的醫(yī)療服務(wù)價格。四、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整(一)調(diào)整情形1.成本變動因人力成本、藥品材料價格等大幅變動,導(dǎo)致醫(yī)療成本發(fā)生較大變化。2.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,需要相應(yīng)調(diào)整價格。3.醫(yī)保政策調(diào)整醫(yī)保支付政策變化影響醫(yī)院收入,需要調(diào)整價格。4.市場價格波動同類醫(yī)療服務(wù)價格普遍調(diào)整,醫(yī)院需保持價格合理競爭力。(二)調(diào)整程序與價格制定程序基本相同,包括成本核算、市場調(diào)研、方案擬定、征求意見、審核審批、備案公示等環(huán)節(jié)。五、醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行(一)價格告知1.在掛號處、收費(fèi)處、科室病房等顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.向患者提供費(fèi)用清單,詳細(xì)說明各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、價格、數(shù)量等。(二)收費(fèi)管理1.收費(fèi)人員嚴(yán)格按照公示價格收費(fèi),不得擅自更改。2.建立收費(fèi)審核制度,定期對收費(fèi)情況進(jìn)行檢查,確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。(三)醫(yī)保結(jié)算1.按照醫(yī)保政策規(guī)定,準(zhǔn)確結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。2.及時與醫(yī)保部門核對賬目,確保醫(yī)保資金安全。六、價格監(jiān)督檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.物價管理部門定期對醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.財(cái)務(wù)部門對收費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì),防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.醫(yī)療業(yè)務(wù)科室開展自查自糾,規(guī)范價格行為。(二)外部監(jiān)督1.接受物價部門、醫(yī)保部門等上級主管部門的監(jiān)督檢查,積極配合整改。2.主動接受社會監(jiān)督,及時處理患者投訴和舉報(bào)。七、違規(guī)處理(一)違規(guī)行為界定1.擅自提高或降低醫(yī)療服務(wù)價格。2.分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等。3.不按規(guī)定公示價格或提供虛假價格信息。4.其他違反價格法律法規(guī)和醫(yī)院價格管理規(guī)定的行為。(二)處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的價格違規(guī)行為,責(zé)令立即整改,退還多收費(fèi)用。2.對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育,情節(jié)嚴(yán)重的給

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