醫(yī)院處罰管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)院正常秩序，特制定本處罰管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及醫(yī)院相關規(guī)章制度進行處罰。2.公平公正原則：對違規(guī)行為的認定和處罰應公平公正，一視同仁，不受任何個人因素干擾。3.教育與處罰相結合原則：注重對違規(guī)人員的教育，引導其認識錯誤，改正行為，同時依法給予相應處罰。4.及時有效原則：對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時進行調查處理，確保處罰措施有效執(zhí)行，防止問題擴大化。二、違規(guī)行為分類及處罰標準（一）醫(yī)療行為違規(guī)1.違反診療規(guī)范未按照診療指南、技術操作規(guī)范進行診療：初次發(fā)現(xiàn)給予警告處分，責令限期改正；再次發(fā)現(xiàn)扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；造成嚴重后果的，暫停執(zhí)業(yè)活動[X]個月，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。誤診、漏診：根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評教育、扣發(fā)績效獎金（[X]%[X]%）、暫停執(zhí)業(yè)活動（[X]天[X]個月）等處罰；導致醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故處理相關規(guī)定追究責任。2.醫(yī)療文書書寫不規(guī)范病歷書寫不完整、不準確、不及時：每份病歷扣罰責任人[X]元；造成嚴重后果的，給予警告至記過處分。偽造、篡改醫(yī)療文書：視情節(jié)輕重給予記過至開除處分，同時依法追究法律責任。3.違規(guī)用藥、治療超適應證用藥、無指征用藥、重復用藥：發(fā)現(xiàn)一次扣罰責任人當月績效獎金的[X]%，并責令整改；多次違規(guī)或造成嚴重后果的，暫停執(zhí)業(yè)活動[X]天以上，并進行全院通報批評。違規(guī)開展診療技術：立即停止違規(guī)行為，給予當事人記過處分，扣發(fā)全年績效獎金，取消當年評優(yōu)評先資格；情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書，并追究科室負責人管理責任。（二）服務態(tài)度問題1.與患者發(fā)生爭吵、沖突對責任人給予批評教育、書面檢討；扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；情節(jié)嚴重的，給予警告至記過處分，并在全院通報批評。2.服務態(tài)度冷漠、生硬，引起患者投訴第一次給予告誡談話，扣發(fā)績效獎金[X]元；第二次給予警告處分，扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；多次被投訴且拒不改正的，給予記過至降職處分。（三）工作紀律問題1.遲到、早退、曠工遲到、早退一次扣發(fā)績效獎金[X]元；曠工一天扣發(fā)當日工資的[X]倍，并扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；連續(xù)曠工超過[X]天或一年內累計曠工超過[X]天的，予以辭退。2.擅離職守發(fā)現(xiàn)一次給予警告處分，扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；因擅離職守造成嚴重后果的，給予記過至開除處分。3.工作時間內從事與工作無關的事情如玩游戲、炒股、網(wǎng)購等，首次發(fā)現(xiàn)給予批評教育，扣發(fā)績效獎金[X]元；再次發(fā)現(xiàn)給予警告處分，扣發(fā)當月績效獎金的[X]%；屢教不改的，給予記過至降職處分。（四）廉潔自律問題1.收受紅包、回扣一經查實，退還全部收受財物，給予記過至開除處分，同時取消當年評優(yōu)評先資格，并依法依規(guī)追究法律責任。2.接受供應商宴請、禮品、娛樂活動視情節(jié)輕重給予警告至記過處分，扣發(fā)績效獎金（[X]%[X]%）；情節(jié)嚴重的，給予降職至開除處分，并在全院通報批評。（五）醫(yī)療安全問題1.發(fā)生醫(yī)療差錯及時報告并積極采取補救措施，未造成嚴重后果的，對責任人給予批評教育、扣發(fā)績效獎金（[X]%[X]%）；造成一定后果的，給予警告至記過處分，暫停相關人員執(zhí)業(yè)活動[X]天[X]個月；構成醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故處理條例進行處理。2.醫(yī)療設備、設施故障引發(fā)安全隱患對設備維護管理人員給予警告處分，責令限期整改；因工作失職導致嚴重后果的，給予記過至開除處分，并追究相關部門負責人管理責任。（六）行政管理違規(guī)1.違反醫(yī)院行政管理規(guī)定如未按時完成工作任務、違反工作流程等，給予批評教育、責令改正；造成不良影響的，扣發(fā)責任人當月績效獎金的[X]%；情節(jié)嚴重的，給予警告至記過處分。2.濫用職權、以權謀私視情節(jié)輕重給予記過至開除處分，沒收非法所得，并依法依規(guī)追究法律責任。三、處罰程序（一）舉報與發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)院設立舉報信箱、舉報電話，鼓勵患者、家屬及醫(yī)院工作人員對違規(guī)行為進行舉報。2.醫(yī)院各部門、科室在日常工作中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應及時報告醫(yī)院管理部門。3.醫(yī)院定期開展醫(yī)療質量、服務態(tài)度、工作紀律等方面的檢查，主動發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題。（二）調查核實1.醫(yī)院管理部門接到舉報或發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為后，應立即組織人員進行調查。2.調查人員應通過查閱資料、詢問當事人、走訪相關人員等方式，全面、客觀、公正地收集證據(jù)，核實違規(guī)事實。3.調查過程中應做好記錄，形成調查報告，報告內容包括違規(guī)行為的基本情況、調查過程、證據(jù)材料、調查結論等。（三）告知與申辯1.調查結束后，醫(yī)院管理部門應將擬處罰意見告知被調查人，聽取其陳述和申辯。2.被調查人有權在規(guī)定時間內提出書面或口頭申辯意見，醫(yī)院管理部門應認真聽取，并對其申辯理由進行復核。3.如被調查人提出的申辯理由成立，醫(yī)院管理部門應予以采納，對處罰意見進行調整。（四）決定與執(zhí)行1.醫(yī)院管理部門根據(jù)調查結果和被調查人的申辯情況，作出最終處罰決定。2.處罰決定應以書面形式送達被處罰人，并在醫(yī)院內部進行公示。3.被處罰人應在規(guī)定時間內接受處罰，如對處罰決定不服，可在規(guī)定時間內向上級主管部門申請復議或向人民法院提起訴訟。復議或訴訟期間，不停止處罰決定的執(zhí)行。4.財務部門按照處罰決定及時執(zhí)行扣罰績效獎金等經濟處罰措施；人力資源部門負責落實警告、記過、降職、開除等行政處分，并做好相關人事檔案管理工作。四、申訴與復議（一）申訴1.被處罰人如對處罰決定不服，可在收到處罰決定書之日起[X]個工作日內，向醫(yī)院申訴處理委員會提出書面申訴。2.申訴處理委員會應在接到申訴后[X]個工作日內進行審查，并組織相關人員進行復查。3.復查結束后，申訴處理委員會應在[X]個工作日內作出申訴處理決定，并書面通知申訴人。如申訴理由成立，撤銷或變更原處罰決定；如申訴理由不成立，維持原處罰決定。（二）復議1.被處罰人對申訴處理決定仍不服的，可在接到申訴處理決定書之日起[X]個工作日內，向上級主管部門提出復議申請。2.上級主管部門應在收到復議申請之日起[X]個工作日內進行審查，并組織相關人員進行復議。3.復議結束后，上級主管部門應在[X]個工作日內作出復議決定，并書面通知復議申請人。復議決定為最終決定，復議申請人應予以執(zhí)行。五、教育與培訓（一）定期開展法律法規(guī)及規(guī)章制度培訓1.醫(yī)院定期組織全體工作人員參加法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及醫(yī)院規(guī)章制度培訓，提高員工的法律意識和規(guī)范意識。2.培訓內容應包括相關法律法規(guī)解讀、醫(yī)院各項規(guī)章制度講解、典型案例分析等，采用集中授課、專題講座、在線學習等多種形式進行。（二）針對違規(guī)行為開展專項教育1.對發(fā)生違規(guī)行為的個人或科室，及時組織專項教育活動，分析違規(guī)原因，吸取教訓，防止類似問題再次發(fā)生。2.專項教育活動可邀請專家進行輔導，組織違規(guī)人員進行反思討論，制定整改措施，并跟蹤整改落實情況。（三）建立培訓與考核機制1.建立培訓檔案，記錄員工參加培訓的情況，包括培訓內容、培訓時間、考核成績等。2.將培訓考核結果與員工的績效、晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵員工積極參加培訓，提高自身素質。六、監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.醫(yī)院設立內部監(jiān)督機構，定期對各部門、科室的工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療質量、服務態(tài)度、工作紀律、廉潔自律等方面的情況。2.監(jiān)督檢查人員應深入臨床一線、科室部門，通過現(xiàn)場查看、查閱資料、問卷調查、患者滿意度測評等方式，全面了解醫(yī)院工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）社會監(jiān)督1.主動接受患者、家屬及社會各界的監(jiān)督，通過設立意見箱、公布投訴電話、開展?jié)M意度調查等方式，廣泛征求意見和建議。2.對患者及社會公眾的投訴舉報，應及時受理、調查處理，并將處理結果及時反饋給投訴舉報人。（三）檢查結果運用1.將監(jiān)督檢查結果與科室和個人