搶救室管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)搶救室的規(guī)范化管理，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有搶救室的管理。（三）基本原則1.遵循“生命至上、科學(xué)規(guī)范、快速高效、協(xié)同配合”的原則，確保搶救工作的及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。2.嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、組織管理（一）搶救室管理小組1.成立由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的搶救室管理小組。2.管理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和修訂搶救室管理辦法及相關(guān)制度。定期對(duì)搶救室的工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決搶救工作中存在的問題。組織開展搶救技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員的搶救能力和應(yīng)急處置水平。（二）搶救室負(fù)責(zé)人1.由急診科主任或具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的人員擔(dān)任搶救室負(fù)責(zé)人。2.搶救室負(fù)責(zé)人職責(zé)：全面負(fù)責(zé)搶救室的日常管理工作，組織實(shí)施搶救室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。合理安排搶救室醫(yī)護(hù)人員的工作，確保搶救工作的順利進(jìn)行。組織對(duì)搶救患者的病情評(píng)估和救治方案的制定，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情變化。負(fù)責(zé)搶救設(shè)備、藥品的管理和維護(hù)，保證其處于完好備用狀態(tài)。定期組織搶救室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高搶救水平。三、人員管理（一）醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)與配備1.從事?lián)尵仁夜ぷ鞯尼t(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過嚴(yán)格的搶救技能培訓(xùn)和考核，取得上崗資格。2.搶救室應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，合理配備醫(yī)護(hù)人員，確保每班有足夠的人員參與搶救工作。一般情況下，搶救室應(yīng)配備至少[X]名醫(yī)生和[X]名護(hù)士，實(shí)行[X]小時(shí)值班制。（二）培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期組織搶救室醫(yī)護(hù)人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救醫(yī)學(xué)理論、心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、各種急救設(shè)備的操作使用等。2.建立健全醫(yī)護(hù)人員考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、搶救技能、應(yīng)急反應(yīng)能力等進(jìn)行考核評(píng)估?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。3.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解急救醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展和新技術(shù)、新方法，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高搶救水平。（三）崗位職責(zé)1.醫(yī)生崗位職責(zé)迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，制定搶救方案，并組織實(shí)施。密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，準(zhǔn)確記錄搶救過程和患者病情。負(fù)責(zé)與其他科室醫(yī)生的會(huì)診和協(xié)調(diào)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作，對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。做好患者及家屬的溝通解釋工作，緩解其緊張情緒。2.護(hù)士崗位職責(zé)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作。密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。負(fù)責(zé)搶救設(shè)備、藥品的準(zhǔn)備和管理，確保其性能良好、藥品齊全。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，保持患者呼吸道通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。協(xié)助醫(yī)生做好患者及家屬的溝通工作，解答患者及家屬的疑問。四、設(shè)施設(shè)備管理（一）搶救設(shè)備配備1.搶救室應(yīng)配備完善的搶救設(shè)備，包括但不限于多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、氣管插管設(shè)備、吸引器、輸液泵、注射泵等。2.設(shè)備的配備應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)范圍和實(shí)際需求，按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行配置，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量符合要求。（二）設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.建立搶救設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和檢查工作。2.制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)、調(diào)試等維護(hù)工作，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。3.對(duì)設(shè)備的故障維修應(yīng)及時(shí)記錄，建立設(shè)備維修檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備故障發(fā)生的時(shí)間、原因、維修過程及維修結(jié)果等信息。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)和評(píng)估，對(duì)老化、損壞嚴(yán)重或不符合使用要求的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更新或報(bào)廢處理。（三）藥品管理1.搶救室應(yīng)配備充足的搶救藥品，藥品的配備應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和急救需求，按照國(guó)家基本藥物目錄和急救藥品目錄進(jìn)行配置。2.建立藥品管理制度，嚴(yán)格藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、使用等環(huán)節(jié)的管理。藥品應(yīng)分類存放，定位放置，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)、檢查和核對(duì)，確保藥品的數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。對(duì)過期、變質(zhì)、失效的藥品應(yīng)及時(shí)清理和報(bào)廢處理。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用制度，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并做好用藥記錄。五、搶救流程管理（一）患者接診與評(píng)估1.當(dāng)患者進(jìn)入搶救室時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行接診，測(cè)量生命體征，建立靜脈通道，給予吸氧等初步處理。2.醫(yī)生應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，了解患者的病史、癥狀、體征等情況，做出初步診斷，并制定搶救方案。3.對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)急救應(yīng)急預(yù)案，按照既定的搶救流程進(jìn)行救治。（二）搶救措施實(shí)施1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照搶救方案和操作規(guī)程，迅速實(shí)施各項(xiàng)搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、洗胃、止血、抗休克等。2.在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，分工明確，確保搶救工作的高效進(jìn)行。醫(yī)生負(fù)責(zé)指揮搶救，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理操作。3.及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、搶救措施的實(shí)施情況及用藥情況等，為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。（三）病情觀察與記錄1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。2.詳細(xì)記錄患者的病情變化、搶救過程及各項(xiàng)治療措施的執(zhí)行情況，記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得涂改、偽造。3.定期對(duì)患者的病情進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估搶救效果，為調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)。（四）會(huì)診與轉(zhuǎn)診1.當(dāng)患者病情復(fù)雜或需要多學(xué)科協(xié)作治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，共同制定治療方案。2.對(duì)于超出搶救室救治能力范圍的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或相關(guān)?？七M(jìn)行進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)做好患者的病情評(píng)估、急救處理和交接工作，確?；颊叩陌踩Ａ?、感染防控管理（一）消毒隔離制度1.搶救室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)搶救室進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.對(duì)患者使用過的醫(yī)療器械、物品等應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理，防止交叉感染。3.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行搶救操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行包裝，并有明顯的標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。3.定期對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行交接和轉(zhuǎn)運(yùn)，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理，做好交接記錄。七、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.制定搶救室質(zhì)量控制指標(biāo)，如搶救成功率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日等，定期對(duì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.通過對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救工作中存在的問題和不足，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，不斷提高搶救質(zhì)量。（二）質(zhì)量檢查與評(píng)估1.搶救室管理小組定期對(duì)搶救室的工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、搶救流程、醫(yī)療文書、感染防控等方面。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（三）持續(xù)改進(jìn)措施1.根據(jù)質(zhì)量檢查和評(píng)估結(jié)果，定期召開質(zhì)量分析會(huì)議，