手術(shù)室護理實踐指南知識競賽題庫(試題(+答案解析))一、單項選擇題1.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：A解析：清潔切口指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，A選項正確。B選項是清潔污染切口；C選項是污染切口；D選項是感染切口。2.手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測的采樣時間是（）A.消毒處理后、操作前B.消毒處理前、操作后C.消毒處理后、操作后D.消毒處理前、操作前答案：A解析：手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測應(yīng)在消毒處理后、操作前進行采樣，這樣能準(zhǔn)確反映消毒后到操作前這一關(guān)鍵時間段的空氣潔凈程度，A選項正確。3.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為（）A.1015cmB.1520cmC.2025cmD.2530cm答案：C解析：無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為2025cm，以減少地面灰塵等污染，C選項正確。4.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D解析：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血方法。輸血主要是用于補充失血，維持血容量和改善循環(huán)等，并非直接的止血方法，D選項符合題意。5.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.保證病人的安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸循環(huán)功能D.盡量減少肢體活動答案：D解析：手術(shù)體位安置的基本原則包括保證病人的安全與舒適、充分暴露手術(shù)野、不影響呼吸循環(huán)功能等。而盡量減少肢體活動不是基本原則，在保證手術(shù)順利進行和病人安全的前提下，應(yīng)給予病人適當(dāng)?shù)闹w安置和保護，D選項符合題意。二、多項選擇題1.手術(shù)室護理人員的職業(yè)防護措施包括（）A.加強職業(yè)安全培訓(xùn)B.正確使用防護用品C.規(guī)范操作流程D.定期進行健康檢查答案：ABCD解析：加強職業(yè)安全培訓(xùn)可以提高護理人員的防護意識和技能；正確使用防護用品能有效減少職業(yè)暴露的風(fēng)險；規(guī)范操作流程可降低操作過程中的危險；定期進行健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康問題，ABCD選項均正確。2.手術(shù)物品清點的時機包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABC解析：手術(shù)物品清點在手術(shù)開始前進行，以確保物品數(shù)量正確；關(guān)閉體腔前再次清點，防止異物遺留體腔；關(guān)閉體腔后也要清點確認(rèn)?？p合皮膚后一般不再進行物品清點的關(guān)鍵操作，ABC選項正確。3.手術(shù)室感染控制的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好手術(shù)器械的消毒滅菌答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作可防止細菌等微生物的污染；加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生能減少手部攜帶的病菌傳播；合理使用抗生素可預(yù)防和控制手術(shù)感染；做好手術(shù)器械的消毒滅菌能保證手術(shù)器械的無菌狀態(tài)，ABCD選項均是手術(shù)室感染控制的重要措施。4.手術(shù)病人的心理護理措施包括（）A.術(shù)前訪視B.術(shù)中安慰C.術(shù)后隨訪D.提供安靜舒適的環(huán)境答案：ABCD解析：術(shù)前訪視可以緩解病人的術(shù)前焦慮；術(shù)中安慰能讓病人在手術(shù)過程中保持心理穩(wěn)定；術(shù)后隨訪有助于了解病人術(shù)后的心理狀態(tài)并給予支持；提供安靜舒適的環(huán)境有利于病人的心理放松，ABCD選項均是手術(shù)病人心理護理的有效措施。5.手術(shù)體位不當(dāng)可能引起的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸循環(huán)障礙D.肢體缺血答案：ABCD解析：手術(shù)體位不當(dāng)可能會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)損傷；長時間局部受壓可引起皮膚壓瘡；不當(dāng)體位還可能影響呼吸和循環(huán)功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙；肢體長時間處于不當(dāng)位置可能導(dǎo)致肢體缺血，ABCD選項均正確。三、判斷題1.手術(shù)室的門應(yīng)保持常開狀態(tài)，以保證空氣流通。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，以減少外界空氣的進入和人員的頻繁流動，防止細菌等微生物的污染，保證手術(shù)室的空氣潔凈度。2.無菌包一經(jīng)打開，未使用完，可在24小時內(nèi)繼續(xù)使用。（）答案：正確解析：無菌包一經(jīng)打開，未使用完時，在符合一定條件下（如保存環(huán)境適宜等）可在24小時內(nèi)繼續(xù)使用。3.手術(shù)中傳遞銳器時，應(yīng)將銳器柄端傳遞給接者。（）答案：正確解析：手術(shù)中傳遞銳器時，將銳器柄端傳遞給接者，可避免接者被銳器刺傷，保障手術(shù)人員的安全。4.手術(shù)病人的體溫監(jiān)測僅在術(shù)中進行即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)病人的體溫監(jiān)測應(yīng)貫穿手術(shù)的全過程，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，以便及時發(fā)現(xiàn)體溫異常并采取相應(yīng)措施。5.手術(shù)室護理人員在接觸病人的血液、體液等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。（）答案：正確解析：戴手套可以有效防止護理人員接觸病人的血液、體液等物質(zhì)時發(fā)生職業(yè)暴露，保護護理人員的健康。四、簡答題1.簡述手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前半小時停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）工作人員要求：衣帽整潔，戴好口罩、帽子，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期，按有效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，保存期一般為714天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷），未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）保持無菌：操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。（6）一份無菌物品：僅供一位病人使用一次，以防交叉感染。2.簡述手術(shù)物品清點的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格遵循物品清點制度，由巡回護士和器械護士共同負責(zé)清點。（2）清點前，確認(rèn)手術(shù)臺上所有物品的完整性和準(zhǔn)確性，包括器械、紗布、縫針等。（3）清點時，要唱點，即一人報物品名稱和數(shù)量，另一人重復(fù)確認(rèn)，做到準(zhǔn)確無誤。（4）在手術(shù)過程中，添加的物品要及時清點并記錄。（5）關(guān)閉體腔前、后及縫合皮膚后，均要認(rèn)真清點物品，確保數(shù)目相符。（6）若清點數(shù)目不符，應(yīng)立即停止手術(shù)，共同查找原因，必要時進行X線等檢查，直至找到缺失物品或確認(rèn)無物品遺留。（7）做好物品清點記錄，記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，雙方簽字確認(rèn)。五、案例分析題患者，男，50歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，睡眠差，擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者返回病房，護士進行了術(shù)后隨訪。問題：1.針對該患者術(shù)前的心理狀態(tài)，護士應(yīng)采取哪些心理護理措施？2.術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括哪些？答案：1.針對該患者術(shù)前的心理狀態(tài)，護士可采取以下心理護理措施：（1）術(shù)前訪視：詳細向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方式等，讓患者對手術(shù)有充分的了解，減輕其陌生感和恐懼感。（2）傾聽患者訴求：耐心傾聽患者的擔(dān)憂和問題，給予積極的回應(yīng)和解釋，讓患者感受到被關(guān)心和重視。（3）心理支持：向患者介紹成功的手術(shù)案例，增強患者對手術(shù)的信心；鼓勵患者表達自己的情緒，給予安慰和鼓勵。（4）放松指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行深呼吸、放松肌肉等放松訓(xùn)練，幫助患者緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量。（5）取得家屬配合：與患者家屬溝通，讓家屬給予患者更多的關(guān)心和支持，共同幫助患者度過術(shù)前的心理難關(guān)。2.術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括：（1）了解患者術(shù)后的心理狀態(tài)：詢問患者對手術(shù)的感受，是否仍存在擔(dān)憂和焦慮等情緒，給予相應(yīng)的心理支持。（2）觀察傷口情況：查看傷口有無滲血、滲液、紅腫等，指導(dǎo)患者正