廣東江門(mén)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心率142次/分，枕左后位。肛查：宮口開(kāi)大2cm，胎頭先露S2，骨盆外測(cè)量正常。產(chǎn)婦疲倦，宮縮漸弱，胎膜未破。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射哌替啶D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待自然分娩答案：C答案分析：產(chǎn)婦疲倦且宮縮漸弱，考慮為協(xié)調(diào)性宮縮乏力，此時(shí)產(chǎn)婦宮口僅開(kāi)大2cm，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，可肌內(nèi)注射哌替啶讓產(chǎn)婦休息，恢復(fù)體力和宮縮。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者；靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；等待自然分娩可能會(huì)加重產(chǎn)婦疲勞且產(chǎn)程進(jìn)展不佳。2.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過(guò)程中，出血量達(dá)500ml以上B.胎盤(pán)娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上C.胎兒娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上D.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500mlE.產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，下腹部疼痛，惡露較多，有臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛伴肛門(mén)墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。4.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮底高度30cm，無(wú)宮縮，胎心率140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，首先考慮前置胎盤(pán)。胎盤(pán)早剝多有腹痛伴陰道流血；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等；晚期流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周至不足28周。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓頻率為100120次/分。6.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，其中妊娠3234周時(shí)血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重。7.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：B答案分析：孕婦有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清，符合胎盤(pán)早剝表現(xiàn)。前置胎盤(pán)為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有突然腹痛加劇等。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，伴低熱。首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于退奶。9.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯(cuò)誤的是A.立即吸氧B.立即靜脈注射地塞米松C.出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)應(yīng)用肝素D.第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E.第二產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)等待自然分娩答案：E答案分析：羊水栓塞第二產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)在搶救產(chǎn)婦的同時(shí)，及時(shí)行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩，而不是等待自然分娩。其余選項(xiàng)如立即吸氧、靜脈注射地塞米松、出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)應(yīng)用肝素、第一產(chǎn)程發(fā)病者剖宮產(chǎn)終止妊娠等處理均正確。10.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取胸膝臥位、激光照射至陰穴等方法矯正胎位，妊娠28周可先讓孕婦采取胸膝臥位，有自然轉(zhuǎn)為頭先露的可能。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠3234周進(jìn)行；目前孕周小，無(wú)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。11.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39.5℃，惡露有臭味，下腹部疼痛，子宮壓痛明顯。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：D答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹痛、子宮壓痛，考慮產(chǎn)褥感染，厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌。13.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.降壓藥E.利尿藥答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期首選硫酸鎂解痙，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。地西泮用于鎮(zhèn)靜；冬眠合劑用于病情嚴(yán)重者；降壓藥用于血壓過(guò)高時(shí)；利尿藥一般不常規(guī)使用。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，有壓痛。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺管阻塞C.乳汁淤積D.乳頭皸裂E.正常產(chǎn)后反應(yīng)答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、局部紅腫、硬結(jié)、壓痛伴發(fā)熱，符合乳腺炎表現(xiàn)。乳腺管阻塞、乳汁淤積一般無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損；該情況不屬于正常產(chǎn)后反應(yīng)。16.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可診斷為妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果中任意兩點(diǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值可診斷為妊娠期糖尿病C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LD.孕婦具有妊娠期糖尿病高危因素，首次OGTT正常，必要時(shí)在妊娠晚期重復(fù)OGTTE.糖化血紅蛋白可作為妊娠期糖尿病的診斷指標(biāo)答案：E答案分析：糖化血紅蛋白主要反映近23個(gè)月的平均血糖水平，不能作為妊娠期糖尿病的診斷指標(biāo)。其余選項(xiàng)關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷描述均正確。17.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女?huà)耄a(chǎn)后第3天，發(fā)現(xiàn)新生兒雙側(cè)乳腺腫大，應(yīng)采取的措施是A.擠壓乳腺B.熱敷C.按摩D.觀察，無(wú)需處理E.切開(kāi)引流答案：D答案分析：新生兒生后35天可出現(xiàn)乳腺腫大，是因母體雌激素影響所致，一般23周可自行消退，無(wú)需特殊處理，不能擠壓，以免引起感染。18.某孕婦，妊娠34周，因“陰道流血1天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心率140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，子宮軟，無(wú)壓痛，首先考慮前置胎盤(pán)。胎盤(pán)早剝有腹痛；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等；晚期流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周至不足28周。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹部疼痛，子宮復(fù)舊不良。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹痛、子宮復(fù)舊不良，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。20.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先進(jìn)行的步驟是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：A答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）的步驟，首先進(jìn)行的是清理呼吸道。21.某孕婦，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的表現(xiàn)A.胎心率165次/分B.胎動(dòng)10次/12小時(shí)C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.25E.晚期減速答案：D答案分析：胎兒頭皮血pH值正常范圍為7.257.35，7.25在正常范圍內(nèi)，不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)。胎心率大于160次/分、胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)、羊水胎糞污染、晚期減速等均提示胎兒窘迫。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.外陰炎E.陰道炎答案：B答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，最可能的診斷是急性膀胱炎。急性腎盂腎炎多有發(fā)熱、腰痛等；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道口紅、腫、痛等；外陰炎有外陰瘙癢、疼痛等；陰道炎有陰道分泌物異常等。23.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.產(chǎn)后1周，子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至非孕大小D.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕大小E.產(chǎn)后惡露持續(xù)46周答案：C答案分析：產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕大小。產(chǎn)后惡露持續(xù)46周。24.某孕婦，妊娠35周，因“下腹部疼痛1天”入院。檢查：子宮有壓痛，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清。B超提示胎盤(pán)早剝。應(yīng)采取的措施是A.期待療法B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.等待自然分娩答案：B答案分析：胎盤(pán)早剝一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，該孕婦孕周為35周，且有子宮壓痛、胎位不清、胎心音聽(tīng)不清等情況，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，乳汁分泌不足。下列哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)乳汁分泌A.多吃蔬菜水果B.增加哺乳次數(shù)C.口服雌激素D.乳房冷敷E.減少水分?jǐn)z入答案：B答案分析：增加哺乳次數(shù)可刺激乳腺分泌乳汁，有助于促進(jìn)乳汁分泌。多吃蔬菜水果對(duì)乳汁分泌有一定幫助，但不是主要措施；口服雌激素會(huì)抑制乳汁分泌；乳房冷敷會(huì)影響乳汁分泌；減少水分?jǐn)z入不利于乳汁分泌。26.某孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠合并貧血。下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的表現(xiàn)A.皮膚蒼白、頭暈、乏力B.皮膚黃染、肝脾腫大C.皮膚瘀斑、鼻出血D.皮膚瘙癢、鞏膜黃染E.皮膚紫紺、呼吸困難答案：A答案分析：缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、頭暈、乏力等。皮膚黃染、肝脾腫大常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血等；皮膚瘀斑、鼻出血見(jiàn)于凝血功能障礙性疾病；皮膚瘙癢、鞏膜黃染可能與肝膽疾病有關(guān)；皮膚紫紺、呼吸困難多見(jiàn)于心肺疾病。27.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第5天，發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸明顯加重。血清膽紅素220μmol/L。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥答案：B答案分析：足月兒血清膽紅素超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L為病理性黃疸，該新生兒產(chǎn)后第5天黃疸明顯加重，血清膽紅素220μmol/L，接近足月兒病理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)，考慮為病理性黃疸。生理性黃疸一般在正常范圍內(nèi)；母乳性黃疸一般在出生后38天出現(xiàn)；新生兒溶血病多有母嬰血型不合等；新生兒敗血癥除黃疸外還有發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。28.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。檢查：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。應(yīng)采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂解痙C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.等待自然分娩答案：B答案分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期重度應(yīng)首先靜脈滴注硫酸鎂解痙，預(yù)防和控制子癇發(fā)作，根據(jù)病情決定終止妊娠的時(shí)機(jī)和方式，目前孕周為36周，不一定立即剖宮產(chǎn)。靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)、人工破膜等不適用于該情況；等待自然分娩可能會(huì)加重病情。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，發(fā)現(xiàn)惡露有異味，且量較多。應(yīng)考慮的原因是A.子宮復(fù)舊不良B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.凝血功能障礙E.正常惡露變化答案：C答案分析：惡露有異味且量較多，考慮產(chǎn)褥感染。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等；胎盤(pán)殘留多有產(chǎn)后陰道流血不止等；凝血功能障礙有出血傾向；正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味。30.某孕婦，妊娠24周，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果異常A.宮底高度為臍上1橫指B.胎心率140次/分C.胎動(dòng)15次/12小時(shí)D.血壓130/80mmHgE.血紅蛋白100g/L答案：E答案分析：孕婦血紅蛋白低于110g/L為貧血，該孕婦血紅蛋白100g/L提示貧血，屬于異常。宮底高度在妊娠24周時(shí)為臍上1橫指；胎心率正常范圍為110160次/分；胎動(dòng)正常為每小時(shí)35次，12小時(shí)不少于10次；血壓130/80mmHg在正常范圍內(nèi)。31.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：子宮硬，宮底在臍下1橫指。最可能的原因是A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)后宮縮痛C.胎盤(pán)殘留D.產(chǎn)褥感染E.腸梗阻答案：B答案分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮硬，多為產(chǎn)后宮縮痛。子宮復(fù)舊不良子宮較大、軟；胎盤(pán)殘留有陰道流血不止等；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露異常等；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。32.某孕婦，妊娠38周，診斷為前置胎盤(pán)。下列哪項(xiàng)是前置胎盤(pán)的典型臨床表現(xiàn)A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血E.分娩期腹痛伴陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤(pán)的典型臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血。妊娠晚期腹痛伴陰道流血多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；妊娠早期陰道流血多與流產(chǎn)等有關(guān)。33.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女?huà)?，產(chǎn)后第4天，發(fā)現(xiàn)新生兒體溫38℃，吃奶差，精神萎靡。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒臍炎D.新生兒生理性黃疸E.新生兒硬腫癥答案：B答案分析：新生兒發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡，考慮新生兒敗血癥。新生兒肺炎有咳嗽、氣促等表現(xiàn)；新生兒臍炎有臍部紅腫、滲液等；新生兒生理性黃疸無(wú)發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)；新生兒硬腫癥有皮膚硬腫等表現(xiàn)。34.關(guān)于妊娠期婦女的心理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期常有驚訝和震驚的反應(yīng)B.中期開(kāi)始接受妊娠的事實(shí)C.晚期會(huì)擔(dān)心胎兒健康和分娩過(guò)程D.整個(gè)妊娠期心理狀態(tài)穩(wěn)定E.會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒答案：D答案分析：妊娠期婦女心理狀態(tài)并非穩(wěn)定不變，早期常有驚訝和震驚反應(yīng)，中期逐漸接受妊娠事實(shí)，晚期會(huì)擔(dān)心胎兒健康和分娩過(guò)程，整個(gè)孕期可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。35.某孕婦，妊娠32周，進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)。下列哪項(xiàng)提示胎兒儲(chǔ)備能力良好A.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無(wú)反應(yīng)型B.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性C.胎兒生物物理評(píng)分4分D.胎心率基線變異正常E.晚期減速答案：D答案分析：胎心率基線變異正常提示胎兒儲(chǔ)備能力良好。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無(wú)反應(yīng)型提示胎兒可能有缺氧；縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性提示胎兒缺氧；胎兒生物物理評(píng)分4分提示胎兒窘迫；晚期減速提示胎兒缺氧。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，發(fā)現(xiàn)乳房脹痛，有硬結(jié)，伴低熱。下列哪項(xiàng)處理措施不正確A.讓新生兒多吸吮B.局部熱敷C.按摩乳房D.應(yīng)用抗生素E.用吸奶器吸凈乳汁答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、有硬結(jié)、低熱，多為乳汁淤積所致，可讓新生兒多吸吮、局部熱敷、按摩乳房、用吸奶器吸凈乳汁等促進(jìn)乳腺管通暢。目前無(wú)感染證據(jù)，無(wú)需應(yīng)用抗生素。37.某孕婦，妊娠36周，診斷為妊娠合并心臟病。下列哪項(xiàng)是早期心力衰竭的表現(xiàn)A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短B.休息時(shí)心率大于110次/分C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E.以上都是答案：E答案分析：妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)包括輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率大于110次/分；夜間常因胸悶而需坐起呼吸；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失等。38.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第2天，發(fā)現(xiàn)會(huì)陰切口紅腫、疼痛。應(yīng)采取的措施是A.坐浴B.熱敷C.紅外線照射D.切開(kāi)引流E.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：會(huì)陰切口紅腫、疼痛，可采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。產(chǎn)后7天內(nèi)不能坐?。粺岱笤诋a(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)不宜；目前無(wú)膿腫形成，無(wú)需切開(kāi)引流；無(wú)感染證據(jù)，無(wú)需應(yīng)用抗生素。39.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即給產(chǎn)婦吸氧B.左側(cè)臥位C.靜脈滴注葡萄糖和維生素CD.宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E.胎兒窘迫均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：E答案分析：胎兒窘迫不一定均需剖宮產(chǎn)終止妊娠，宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，可盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。其余選項(xiàng)如給產(chǎn)婦吸氧、左側(cè)臥位、靜脈滴注葡萄糖和維生素C等處理均正確。40.某孕婦，妊娠34周，因“陰道流水1天”入院。檢查：陰道內(nèi)有清亮液體流出，pH值7.0。最可能的診斷是A.胎膜早破B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：孕婦陰道流水，pH值7.0（胎膜早破時(shí)陰道液pH值≥6.5），考慮胎膜早破。前置胎盤(pán)為無(wú)痛性陰道流血；胎盤(pán)早剝有腹痛伴陰道流血；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等；晚期流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周至不足28周。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，體溫39.2℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。42.某孕婦，妊娠30周，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。測(cè)量骨盆外測(cè)量各徑線均正常，恥骨弓角度為80°。應(yīng)考慮的情況是A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.均小骨盆E.正常骨盆答案：C答案分析：恥骨弓角度正常為90°，小于80°提示骨盆出口平面狹窄。骨盆入口平面狹窄主要看骶恥外徑等；中骨盆平面狹窄看坐骨棘間徑等；均小骨盆各徑線均小于正常；該情況不屬于正常骨盆。43.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女?huà)?，產(chǎn)后第3天，發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染。血清膽紅素150μmol/L。應(yīng)采取的措施是A.藍(lán)光照射B.口服茵梔黃口服液C.觀察，無(wú)需處理D.靜脈滴注白蛋白E.換血療法答案：C答案分析：新生兒生后23天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素150μmol/L，在生理性黃疸范圍內(nèi)，可觀察，無(wú)需處理。藍(lán)光照射、口服茵梔黃口服液、靜脈滴注白蛋白、換血療法多用于病理性黃疸的治療。44.關(guān)于產(chǎn)褥感染的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.加強(qiáng)孕期保健B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D.及時(shí)處理產(chǎn)道損傷E.保持外陰清潔答案：C答案分析：產(chǎn)后不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素，應(yīng)根據(jù)有無(wú)感染指征合理使用抗生素。加強(qiáng)孕期保健、嚴(yán)格無(wú)菌操作、及時(shí)處理產(chǎn)道損傷、保持外陰清潔等均是產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施。45.某孕婦，妊娠35周，因“頭痛、頭暈1天”入院。檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。診斷為妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期。應(yīng)采取的措施是A.住院治療，密切觀察病情變化B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.回家休息，定期產(chǎn)檢答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期應(yīng)住院治療，密切觀察病情變化，根據(jù)病情決定終止妊娠的