山東東營婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后脈搏略緩慢，約6070次/分C.產(chǎn)后呼吸深慢，約1416次/分D.產(chǎn)后最初幾日，產(chǎn)婦常感口渴，食欲好E.產(chǎn)后惡露持續(xù)46周，總量約250500ml答案：D分析：產(chǎn)后最初幾日，產(chǎn)婦常感口渴，食欲欠佳，而非食欲好，所以D選項(xiàng)錯誤。2.初產(chǎn)婦，28歲，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分。正確的處理措施是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待陰道自然分娩C.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩D.縮宮素靜脈滴注E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：C分析：此時胎頭已達(dá)坐骨棘下3cm，宮口開全，胎位為枕左橫位，可徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩，一般不首選剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，等待自然分娩可能時間過長，縮宮素靜脈滴注不是首要處理，所以選C。3.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C分析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，故C正確。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃，下腹疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后高熱、惡露增多有臭味、子宮復(fù)舊不良且有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，所以選A。5.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時正確的處理措施是A.宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以盡快結(jié)束分娩B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭C.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)靜脈注射麥角新堿D.產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息，心功能Ⅲ級以上者不宜哺乳E.產(chǎn)程開始即給予抗生素預(yù)防感染，直至產(chǎn)后3天答案：B分析：宮口開全后避免產(chǎn)婦屏氣用力，應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，A錯誤；麥角新堿可使靜脈壓升高，心臟病產(chǎn)婦禁用，C錯誤；產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息，心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳，但這不是分娩時處理，D錯誤；產(chǎn)程開始即給予抗生素預(yù)防感染，直至產(chǎn)后1周，E錯誤；胎兒娩出后腹部放置沙袋，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，B正確。6.前置胎盤孕婦，期待療法期間的護(hù)理措施不包括A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.監(jiān)測孕婦生命體征、陰道流血情況E.肛查了解宮頸情況答案：E分析：前置胎盤孕婦禁止肛查，以免引起大出血，所以E選項(xiàng)不屬于期待療法期間護(hù)理措施。7.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，宮高30cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮。B超提示：胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。該孕婦最可能的診斷是A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早剝E.前置血管破裂答案：C分析：胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口，符合邊緣性前置胎盤表現(xiàn)，選C。8.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，所以A正確。9.某孕婦，妊娠38周，診斷為重度子癇前期。今日突然出現(xiàn)腹痛，陰道少量流血，子宮張力高，有壓痛。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.羊水栓塞答案：B分析：重度子癇前期孕婦突然腹痛、陰道流血、子宮張力高有壓痛，符合胎盤早剝表現(xiàn)，選B。10.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100120次/分，C正確。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，所以A正確。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后高熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不良有壓痛，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，選A。13.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩期的處理措施錯誤的是A.若血糖控制不滿意，應(yīng)及時剖宮產(chǎn)終止妊娠B.陰道分娩過程中，應(yīng)定時監(jiān)測血糖、尿糖和尿酮體C.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食，保證足夠的能量供應(yīng)D.新生兒出生后30分鐘內(nèi)開始喂服糖水E.產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)立即增加答案：E分析：產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖情況調(diào)整，一般是減少，而非立即增加，E錯誤。14.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息，抬高臀部B.定時觀察羊水的性狀、顏色、氣味等C.保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰2次D.破膜12小時以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素E.若孕周<37周，無感染征象，可期待治療答案：C分析：應(yīng)保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗外陰2次，而非沖洗，C錯誤。15.某孕婦，妊娠36周，自覺胎動減少1天。檢查：胎位LOA，胎心130次/分，無宮縮。行NST試驗(yàn)，結(jié)果為無反應(yīng)型。下一步的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.行OCT試驗(yàn)C.繼續(xù)觀察1周D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)答案：B分析：NST試驗(yàn)無反應(yīng)型，應(yīng)進(jìn)一步行OCT試驗(yàn)，以判斷胎兒儲備能力，B正確。16.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.對生活充滿信心E.自責(zé)自罪答案：D分析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪等，不會對生活充滿信心，D錯誤。17.關(guān)于胎兒窘迫的處理措施，錯誤的是A.立即吸氧B.左側(cè)臥位C.糾正酸中毒D.靜脈滴注縮宮素，盡快結(jié)束分娩E.若宮口開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒答案：D分析：胎兒窘迫時不能盲目靜脈滴注縮宮素，可能加重胎兒缺氧，D錯誤。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，惡露量多，有血腥味。檢查：子宮復(fù)舊良好，無壓痛。該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因可能是A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.乳汁淤積D.正常產(chǎn)褥熱E.泌尿系統(tǒng)感染答案：D分析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高，不超過38℃，產(chǎn)后34天可因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.839℃發(fā)熱，稱泌乳熱，該產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天體溫37.8℃，子宮復(fù)舊好無壓痛，考慮正常產(chǎn)褥熱，選D。19.妊娠合并病毒性肝炎孕婦，分娩期的處理措施不包括A.盡可能縮短第二產(chǎn)程B.防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留C.產(chǎn)后立即注射縮宮素，減少產(chǎn)后出血D.新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗E.產(chǎn)婦分娩后回病房休息，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)答案：E分析：妊娠合并病毒性肝炎產(chǎn)婦，不宜母乳喂養(yǎng)，E錯誤。20.某孕婦，妊娠34周，因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。診斷為重度子癇前期。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A分析：重度子癇前期首選治療藥物是硫酸鎂，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，A正確。21.關(guān)于過期妊娠的描述，錯誤的是A.妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠B.過期妊娠的胎兒窘迫發(fā)生率增高C.過期妊娠的新生兒窒息發(fā)生率增高D.過期妊娠的胎盤功能正常E.過期妊娠的羊水過少發(fā)生率增高答案：D分析：過期妊娠時胎盤功能可能減退，而非正常，D錯誤。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)。下列護(hù)理措施錯誤的是A.讓新生兒多吸吮B.用吸奶器吸凈乳汁C.局部熱敷D.芒硝外敷E.口服己烯雌酚答案：E分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)，可通過讓新生兒多吸吮、吸奶器吸凈乳汁、局部熱敷、芒硝外敷等處理，己烯雌酚是退奶藥，此時不能用，E錯誤。23.新生兒黃疸最常見的類型是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.膽道閉鎖答案：A分析：新生兒黃疸最常見類型是生理性黃疸，A正確。24.某孕婦，妊娠28周，因“陰道少量流血1天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，宮高26cm，腹圍85cm，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮。B超提示：胎盤前置狀態(tài)。該孕婦的處理措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.可適當(dāng)進(jìn)行肛查，了解宮頸情況E.密切觀察陰道流血情況答案：D分析：胎盤前置狀態(tài)禁止肛查，以免引起大出血，D錯誤。25.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯誤的是A.對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，提前做好準(zhǔn)備B.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長C.第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會陰切開指征，避免軟產(chǎn)道裂傷D.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤，并檢查胎盤、胎膜是否完整E.產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房觀察，密切觀察子宮收縮及陰道流血情況答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）分析：以上各項(xiàng)均為產(chǎn)后出血的正確預(yù)防措施。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不良有壓痛，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，選A。27.妊娠合并貧血孕婦，分娩期的處理措施不包括A.臨產(chǎn)后備血B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留D.產(chǎn)后常規(guī)注射宮縮劑E.產(chǎn)后立即輸血答案：E分析：產(chǎn)后是否輸血應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦貧血程度及產(chǎn)后出血情況決定，不是立即輸血，E錯誤。28.關(guān)于子宮破裂的描述，錯誤的是A.子宮破裂多發(fā)生于分娩期B.子宮破裂分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段C.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)為子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等D.子宮破裂一旦確診，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.子宮破裂的原因包括梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史等答案：D分析：子宮破裂一旦確診，應(yīng)在搶救休克的同時盡快手術(shù)治療，不一定是剖宮產(chǎn)術(shù)，D錯誤。29.某新生兒，出生后Apgar評分3分。首要的處理措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)護(hù)答案：A分析：Apgar評分3分提示重度窒息，首要處理是清理呼吸道，A正確。30.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適，錯誤的是A.依賴期多在產(chǎn)后13天B.依賴獨(dú)立期多在產(chǎn)后314天C.獨(dú)立期多在產(chǎn)后2周1個月D.產(chǎn)婦在依賴期表現(xiàn)為對孩子的關(guān)心較少E.產(chǎn)婦在獨(dú)立期能獨(dú)立照顧孩子答案：D分析：產(chǎn)婦在依賴期表現(xiàn)為較多依賴家人幫助，對孩子的關(guān)心較多，D錯誤。31.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，胎位LOA，胎心140次/分。此時的處理措施是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.行會陰切開術(shù)答案：A分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，產(chǎn)程進(jìn)展正常，可繼續(xù)觀察，A正確。32.關(guān)于妊娠期高血壓疾病孕婦的飲食護(hù)理，錯誤的是A.保證充足的蛋白質(zhì)攝入B.限制食鹽攝入，每日不超過3gC.多吃新鮮蔬菜和水果D.補(bǔ)充足夠的鈣、鐵等礦物質(zhì)E.控制體重增長，每周不超過0.5kg答案：B分析：妊娠期高血壓疾病孕婦不必嚴(yán)格限制食鹽攝入，可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的食物，B錯誤。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，伴發(fā)熱，體溫38.8℃。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤積D.正常產(chǎn)褥熱E.上呼吸道感染答案：C分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)伴發(fā)熱，考慮乳汁淤積可能性大，乳腺炎多有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)，本題未提及，選C。34.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅱ級，妊娠晚期的處理措施不包括A.充分休息，避免勞累B.定期產(chǎn)前檢查，嚴(yán)密觀察病情變化C.限制食鹽攝入，每日不超過45gD.提前入院待產(chǎn)E.鼓勵產(chǎn)婦多活動，以增強(qiáng)體力答案：E分析：心功能Ⅱ級孕婦應(yīng)適當(dāng)限制活動量，避免勞累，而非鼓勵多活動，E錯誤。35.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分7分。該新生兒的情況是A.正常B.輕度窒息C.重度窒息D.需緊急搶救E.情況危急答案：B分析：Apgar評分47分為輕度窒息，所以選B。36.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.妊娠晚期無痛性陰道流血是主要癥狀B.完全性前置胎盤出血時間早，出血量多C.邊緣性前置胎盤出血時間晚，出血量少D.部分性前置胎盤出血情況介于完全性和邊緣性之間E.前置胎盤孕婦常伴有腹痛答案：E分析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血，不伴有腹痛，E錯誤。37.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.外陰炎E.陰道炎答案：B分析：產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，考慮急性膀胱炎可能性大，選B。38.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的治療措施，錯誤的是A.心理治療B.藥物治療C.電休克治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的睡眠E.盡量讓產(chǎn)婦獨(dú)處，避免外界干擾答案：E分析：產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予心理支持，鼓勵產(chǎn)婦傾訴，而不是讓產(chǎn)婦獨(dú)處，E錯誤。39.某孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠合并缺鐵性貧血。首選的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.維生素CE.葉酸答案：A分析：妊娠合并缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵，A正確。40.關(guān)于胎膜早破的原因，錯誤的是A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)素缺乏E.前置胎盤答案：E分析：前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血，與胎膜早破無關(guān)，E錯誤。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，體溫39℃，下腹部疼痛，惡露量少，色暗紅，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，選A。42.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的理想范圍是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后1小時血糖<8.3mmol/L，餐后2小時血糖<7.2mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1小時血糖<10.0mmol/L，餐后2小時血糖<8.5mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后1小時血糖<11.1mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LE.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后1小時血糖<12.0mmol/L，餐后2小時血糖<11.0mmol/L答案：A分析：妊娠合并糖尿病孕婦孕期血糖控制理想范圍是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/L，A正確。43.某新生兒，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素205μmol/L。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.膽道閉鎖答案：B分析：新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素>205μmol/L，考慮病理性黃疸，B正確。44.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，錯誤的是A.半臥位，以利惡露引流B.保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗外陰2次C.高熱時給予物理降溫D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.產(chǎn)后24小時內(nèi)禁止坐浴答案：E分析：產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴，E錯誤。45.某孕婦，妊娠37周，自覺胎動減少2天。檢查：胎位LOA，胎心120次/分，無宮縮。行NST試驗(yàn)，結(jié)果為無反應(yīng)型。下一步的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.行OCT試驗(yàn)C.繼續(xù)觀察1周D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)答案：B分析：NST試驗(yàn)無反應(yīng)型，應(yīng)進(jìn)一步行OCT試