上海浦東新區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.關(guān)于妊娠期母體生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.孕婦的總血容量于妊娠32～34周達(dá)高峰B.妊娠期卵巢增大，停止排卵C.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎，以左側(cè)多見D.妊娠后期睡眠時(shí)易取左側(cè)臥位E.妊娠13周前，孕婦的子宮位于盆腔內(nèi)答案：C答案分析：妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎，以右側(cè)多見，因?yàn)橛倚淖訉m壓迫右側(cè)輸尿管，而非左側(cè)，故C錯(cuò)誤。孕婦總血容量于妊娠3234周達(dá)高峰；妊娠期卵巢略增大，停止排卵；妊娠后期左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫；妊娠13周前子宮位于盆腔內(nèi)。2.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。見紅是分娩發(fā)動(dòng)前的癥狀，多為少量血性分泌物；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。3.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，說法錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至正常大小D.產(chǎn)后4周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)E.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕期大小答案：C答案分析：產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕期大小，而非產(chǎn)后2周，故C錯(cuò)誤。產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大?。划a(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)；產(chǎn)后4周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，故C正確。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后第3天，下腹痛，惡露多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會(huì)有更明顯的全身癥狀及相應(yīng)部位的壓痛等表現(xiàn)。6.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.不宜妊娠者應(yīng)在孕12周前行人工流產(chǎn)B.妊娠20周后控制食鹽攝入量C.避免過勞和情緒激動(dòng)D.心功能Ⅲ級(jí)以上者，產(chǎn)后不宜哺乳E.產(chǎn)后常規(guī)用麥角新堿促進(jìn)子宮收縮答案：E答案分析：麥角新堿可引起靜脈壓升高，妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后不宜用麥角新堿促進(jìn)子宮收縮，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，故E錯(cuò)誤。不宜妊娠者應(yīng)在孕12周前行人工流產(chǎn)；妊娠20周后應(yīng)控制食鹽攝入量；避免過勞和情緒激動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)以上者產(chǎn)后不宜哺乳。7.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖，而非高血糖，故D錯(cuò)誤。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%，故A正確。9.某產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml，最可能的診斷是A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml，考慮為膀胱炎。腎盂腎炎多有高熱、腰痛等癥狀；急性外陰炎、陰道炎主要表現(xiàn)為外陰、陰道局部癥狀；急性子宮內(nèi)膜炎有下腹痛、惡露異常等表現(xiàn)。10.關(guān)于羊水栓塞的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即終止妊娠B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗過敏D.抗休克E.防治DIC及腎衰竭答案：A答案分析：羊水栓塞發(fā)生時(shí)，若在第一產(chǎn)程應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，若在第二產(chǎn)程應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩，并非立即終止妊娠，故A錯(cuò)誤。還需糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗過敏、抗休克、防治DIC及腎衰竭等。11.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并宮頸炎E.妊娠合并陰道炎答案：A答案分析：患者妊娠晚期無痛性陰道流血，子宮軟無壓痛，符合前置胎盤的表現(xiàn)。胎盤早剝多有腹痛；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；妊娠合并宮頸炎、陰道炎多有陰道分泌物異常等表現(xiàn)。12.關(guān)于胎兒窘迫的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜脈滴注葡萄糖、維生素CD.迅速結(jié)束分娩E.密切觀察胎心變化答案：D答案分析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度及窘迫程度決定處理方法，并非迅速結(jié)束分娩，故D錯(cuò)誤。可采取左側(cè)臥位、吸氧、靜脈滴注葡萄糖和維生素C等措施，并密切觀察胎心變化。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛，故D正確。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝敷乳房多用于退奶。14.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，故A正確。其他選項(xiàng)是其病理生理變化導(dǎo)致的結(jié)果。15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.增進(jìn)母子感情D.不利于產(chǎn)婦恢復(fù)體型E.經(jīng)濟(jì)方便答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)體型，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，消耗孕期儲(chǔ)存的脂肪，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。16.某孕婦，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。檢查：胎心率100次/分，無宮縮，首先應(yīng)采取的措施是A.左側(cè)臥位、吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.陰道檢查答案：A答案分析：患者胎動(dòng)減少、胎心率減慢，考慮胎兒窘迫，首先應(yīng)采取左側(cè)臥位、吸氧等措施，改善胎兒缺氧狀況，故A正確。是否剖宮產(chǎn)需進(jìn)一步評(píng)估；靜脈滴注縮宮素、人工破膜會(huì)增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)；陰道檢查對(duì)改善胎兒窘迫無直接作用。17.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.每日用0.02%碘伏溶液沖洗會(huì)陰2次B.會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.會(huì)陰傷口感染者，應(yīng)提前拆線引流E.產(chǎn)后3天內(nèi)，禁止坐浴答案：E答案分析：產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴，而非3天，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為正確的產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理措施。18.關(guān)于過期妊娠的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合判斷B.胎盤功能正常，胎兒情況良好，可繼續(xù)妊娠C.宮頸成熟，胎兒體重≥4000g或胎兒窘迫，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠D.引產(chǎn)失敗，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E.過期妊娠，均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：E答案分析：過期妊娠應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合判斷處理方法，并非均需剖宮產(chǎn)終止妊娠，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)表述正確。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，下腹疼痛，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后第5天，惡露增多有臭味、下腹疼痛伴發(fā)熱，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會(huì)有更明顯的全身癥狀及相應(yīng)部位的壓痛等表現(xiàn)。20.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的A.妊娠8周末，胚胎初具人形B.妊娠12周末，胎兒外生殖器已發(fā)育C.妊娠16周末，孕婦自覺胎動(dòng)D.妊娠20周末，胎兒體重約500gE.妊娠28周末，胎兒可以存活答案：A答案分析：妊娠8周末，胚胎初具人形，故A正確。妊娠12周末外生殖器開始發(fā)育，但不能分辨性別；妊娠1820周孕婦自覺胎動(dòng)；妊娠20周末胎兒體重約320g；妊娠28周末胎兒出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，若加強(qiáng)護(hù)理可能存活。21.妊娠合并貧血最常見的類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：妊娠合并貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，故A正確。其他類型貧血相對(duì)較少見。22.某孕婦，妊娠34周，突然發(fā)生陰道大量流血，無腹痛，檢查：血壓90/60mmHg，子宮軟，胎位清楚，胎心120次/分，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.胎膜早破答案：A答案分析：患者妊娠晚期無痛性陰道大量流血，子宮軟，符合前置胎盤的表現(xiàn)。胎盤早剝有腹痛；早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)；胎膜早破主要表現(xiàn)為陰道流液。23.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.半臥位B.注意保暖C.保持外陰清潔D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：B答案分析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)注意散熱，而非保暖，故B錯(cuò)誤。半臥位有利于惡露引流；保持外陰清潔可防止感染加重；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；遵醫(yī)囑使用抗生素是治療關(guān)鍵。24.某產(chǎn)婦，自然分娩后1小時(shí)，陰道流血量約500ml，色暗紅，子宮底臍上2指，質(zhì)軟，應(yīng)首先采取的措施是A.按摩子宮B.注射宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血E.清宮答案：A答案分析：患者產(chǎn)后陰道流血，子宮軟，考慮子宮收縮乏力，首先應(yīng)按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血，故A正確。若按摩子宮無效，可注射宮縮劑；檢查軟產(chǎn)道用于排除軟產(chǎn)道裂傷；輸血用于嚴(yán)重失血時(shí)；清宮用于胎盤殘留等情況。25.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠期應(yīng)積極防治妊娠期高血壓疾病B.分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程C.產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染D.新生兒應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗E.產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)答案：E答案分析：母親為乙肝病毒攜帶者，新生兒經(jīng)免疫接種后，可母乳喂養(yǎng)，但母親為乙肝大三陽等情況時(shí)不宜母乳喂養(yǎng)，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為妊娠合并病毒性肝炎的正確處理措施。26.某孕婦，妊娠30周，因“頭痛、眼花1天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B答案分析：患者妊娠30周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故B正確。輕度子癇前期血壓較低且無自覺癥狀；子癇有抽搐發(fā)作；妊娠合并原發(fā)性高血壓孕前即有高血壓；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。27.關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左側(cè)臥位B.高蛋白、高維生素飲食C.靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等D.定期測(cè)量宮高、腹圍E.無需監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況答案：E答案分析：胎兒生長(zhǎng)受限需密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，如胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)等，故E錯(cuò)誤。左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血供；高蛋白、高維生素飲食有利于胎兒生長(zhǎng)；靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等可補(bǔ)充營養(yǎng)；定期測(cè)量宮高、腹圍可了解胎兒生長(zhǎng)情況。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，伴低熱。首選的處理方法是A.讓新生兒多吸吮B.用吸奶器吸乳C.熱敷乳房D.按摩乳房E.切開引流答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)，多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解脹痛，故A正確。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；熱敷、按摩可作為輔助措施；切開引流用于乳房膿腫形成時(shí)。29.關(guān)于妊娠合并心臟病患者的分娩期護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.臨產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染B.第二產(chǎn)程避免屏氣用力C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.產(chǎn)后立即注射麥角新堿E.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征答案：D答案分析：如前面所述，麥角新堿可增加心臟負(fù)擔(dān)，妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后不宜用麥角新堿，故D錯(cuò)誤。臨產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染；第二產(chǎn)程避免屏氣用力可減輕心臟負(fù)擔(dān)；胎兒娩出后腹部放置沙袋可防止腹壓驟降；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征是必要的。30.某孕婦，妊娠35周，因“陰道流液2小時(shí)”入院。檢查：胎心140次/分，無宮縮，陰道液pH試紙變藍(lán)色，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.早產(chǎn)E.妊娠合并陰道炎答案：C答案分析：患者陰道流液，陰道液pH試紙變藍(lán)色，提示胎膜早破，故C正確。前置胎盤表現(xiàn)為陰道流血；胎盤早剝有腹痛和陰道流血；早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；妊娠合并陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常。31.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與家人交流C.限制產(chǎn)婦與新生兒接觸D.提供心理支持E.遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物答案：C答案分析：應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒多接觸，增進(jìn)母子感情，有利于緩解產(chǎn)后抑郁癥，而非限制接觸，故C錯(cuò)誤。傾聽產(chǎn)婦訴說、鼓勵(lì)與家人交流、提供心理支持、遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物均為產(chǎn)后抑郁癥的正確護(hù)理措施。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮底臍下1指，壓痛明顯，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后第3天，發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎，故A正確。子宮肌炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會(huì)有更明顯的全身癥狀及相應(yīng)部位的壓痛等表現(xiàn)。33.關(guān)于妊娠合并糖尿病的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.飲食控制B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.無需使用胰島素E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)后血糖仍不達(dá)標(biāo)時(shí)，需使用胰島素控制血糖，故D錯(cuò)誤。飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)均為妊娠合并糖尿病的正確護(hù)理措施。34.某孕婦，妊娠28周，因“胎動(dòng)減少1天”就診。檢查：胎心率110次/分，B超提示羊水過少，首先應(yīng)采取的措施是A.左側(cè)臥位、吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.羊膜腔灌注E.陰道檢查答案：A答案分析：患者胎動(dòng)減少、胎心率減慢、羊水過少，考慮胎兒窘迫，首先應(yīng)采取左側(cè)臥位、吸氧等措施改善胎兒缺氧狀況，故A正確。是否剖宮產(chǎn)需進(jìn)一步評(píng)估；靜脈滴注縮宮素會(huì)增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)；羊膜腔灌注用于羊水過少的治療，但不是首要措施；陰道檢查對(duì)改善胎兒窘迫無直接作用。35.關(guān)于產(chǎn)褥期的健康教育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查C.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)D.保持外陰清潔E.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)答案：C答案分析：產(chǎn)褥期應(yīng)避免過早參加體力勞動(dòng)，以免影響身體恢復(fù)，故C錯(cuò)誤。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活；產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查；保持外陰清潔可預(yù)防感染；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有利于母嬰健康。36.某產(chǎn)婦，自然分娩后2小時(shí)，陰道流血量約300ml，色鮮紅，子宮收縮好，應(yīng)首先考慮的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：C答案分析：患者陰道流血色鮮紅，子宮收縮好，考慮為軟產(chǎn)道裂傷，故C正確。子宮收縮乏力時(shí)子宮軟；胎盤殘留多有胎盤娩出不完整等表現(xiàn)；凝血功能障礙有出血不易止住等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。37.關(guān)于妊娠合并貧血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增加含鐵豐富的食物攝入B.口服鐵劑時(shí)應(yīng)同時(shí)服用維生素CC.注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌內(nèi)注射D.貧血糾正后即可停藥E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：D答案分析：貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，不能貧血糾正后立即停藥，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為妊娠合并貧血的正確護(hù)理措施。38.某孕婦，妊娠37周，因“腹痛、陰道流血2小時(shí)”入院。檢查：血壓90/60mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心未聞及，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.胎膜早破答案：B答案分析：患者妊娠晚期腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心未聞及，符合胎盤早剝的表現(xiàn)，故B正確。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)；胎膜早破主要表現(xiàn)為陰道流液。39.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，下列哪項(xiàng)是正確的A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)E.評(píng)價(jià)、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A答案分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，故A正確。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，首選的處理方法是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解癥狀，故D正確。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝敷乳房多用于退奶。41.關(guān)于妊娠高血壓疾病患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保證充足的睡眠B.左側(cè)臥位C.定期測(cè)量血壓D.嚴(yán)格限制食鹽攝入E.密切觀察病情變化答案：D答案分析：妊娠高血壓疾病患者應(yīng)適度限制食鹽攝入，而非嚴(yán)格限制，以免影響孕婦食欲和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，故D錯(cuò)誤。保證充足睡眠、左側(cè)臥位、定期測(cè)量血壓、密切觀察病情變化均為正確護(hù)理措施。42.某孕婦，妊娠32周，因“雙下肢水腫1周”就診。檢查：血壓120/80mmHg，尿蛋白（），水腫（++），最可能的原因是A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠合并腎炎C.生理性水腫D.低蛋白血癥E.下肢靜脈曲張答案：C答案分析：患者血壓正常，尿蛋白陰性，僅雙下肢水腫，考慮為生理性水腫，故C正確。妊娠期高血壓疾病有血壓升高和尿蛋白等表現(xiàn)；妊娠合并腎炎有腎炎相關(guān)表現(xiàn)；低蛋白血癥多有血漿蛋白降低等表現(xiàn)；下肢靜脈曲張多有下肢靜脈迂曲等表現(xiàn)。43.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.產(chǎn)前積極治療貧血B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱D.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑E.胎盤娩出后用力按摩子宮答案：E答案分析：胎盤娩出后不宜用力按摩子宮，以免引起子宮損傷，可在胎盤娩出前輕輕按摩子宮促進(jìn)收縮，故E錯(cuò)誤。產(chǎn)前積極治療貧血、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱、產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑均為產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。44.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.腹部切口感染E.腹膜炎答案：D答案分析：患者剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛、紅腫、有膿性分泌物，考慮為腹部切口感染，故D正確。子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎、腹膜炎有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，與切口感染表現(xiàn)不同。45.關(guān)于妊娠合并心臟病的孕婦分娩期的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.第一產(chǎn)程每15分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.第三產(chǎn)程胎兒娩出后腹部放置沙袋D.第三產(chǎn)程避免使用麥角新堿E.分娩后腹部沙袋放置24小時(shí)答案：B答案分析：第二產(chǎn)程應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故B錯(cuò)誤。第一產(chǎn)程每15分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸；第三產(chǎn)程胎兒娩出后腹部放置沙袋；避免使用麥角新堿；分娩后腹部沙袋放置24小時(shí)均為正確護(hù)理措施。46.某孕婦，妊娠36周，因“胎動(dòng)頻繁1天”就診。檢查：胎心率160次/分，無宮縮，首先應(yīng)采取的措施是A.左側(cè)臥位、吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.陰道檢查答案：A答案分析：患者胎動(dòng)頻繁、胎心率增快，考慮胎兒窘迫早期，首先應(yīng)采取