重慶萬州婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年單選題1.孕婦血容量增加達到高峰的時間是A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～40周答案：D答案分析：孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠3234周達高峰，約增加40%45%。2.分娩時主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力答案：A答案分析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。5.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述，不正確的是A.是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量達到高峰C.第二產(chǎn)程心臟負擔最重D.第三產(chǎn)程心臟負擔減輕E.產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負擔仍較重答案：D答案分析：第三產(chǎn)程胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；但隨后胎盤娩出，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進入體循環(huán)，使回心血量急劇增加，心臟負擔并未減輕。6.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.出血量與前置胎盤類型無關(guān)D.破膜后出血常能減少E.子宮硬如板狀答案：A答案分析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.水鈉潴留B.血液濃縮C.全身小動脈痙攣D.彌散性血管內(nèi)凝血E.腎小球濾過率降低答案：C答案分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100次/分。9.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：D答案分析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要致病菌，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴散。10.下列不屬于婦科腹部手術(shù)術(shù)前準備的是A.皮膚準備B.腸道準備C.陰道準備D.導(dǎo)尿E.術(shù)前1日晚用鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：導(dǎo)尿一般是在手術(shù)即將開始時進行，不屬于術(shù)前常規(guī)準備內(nèi)容。11.子宮肌瘤最常見的類型是A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C答案分析：肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%70%，是最常見的類型。12.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.接觸性出血B.絕經(jīng)后陰道流血C.陰道排液D.下腹痛E.腹部包塊答案：B答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀。13.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項目是A.婦科檢查B.B超檢查C.血βhCG測定D.X線檢查E.陰道脫落細胞學(xué)檢查答案：C答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血βhCG測定是最重要的檢查項目，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。15.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E答案分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要的區(qū)別。16.功能失調(diào)性子宮出血是指A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期婦女的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血答案：E答案分析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。17.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮收縮異常B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌病D.精神緊張E.前列腺素合成和釋放增加答案：E答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加有關(guān)。18.絕經(jīng)綜合征的主要癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病答案：B答案分析：潮熱、出汗是絕經(jīng)綜合征最突出的特征性癥狀。19.子宮脫垂最主要的病因是A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.雌激素水平降低答案：A答案分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩時盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未及時修復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。20.下列關(guān)于婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前護理措施，錯誤的是A.術(shù)前3天開始陰道準備B.術(shù)前1天坐浴C.術(shù)前1天清潔灌腸D.術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)飲食E.術(shù)前1天備皮答案：D答案分析：陰式手術(shù)患者術(shù)前3天進半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天進流質(zhì)飲食，而非術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)飲食。多選題1.下列屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的有A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒生物物理評分低答案：ABCDE答案分析：胎兒窘迫時可出現(xiàn)胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動異常，胎兒頭皮血pH值下降提示胎兒酸中毒，胎兒生物物理評分低也反映胎兒宮內(nèi)狀況不佳。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對原因迅速止血、補充血容量、糾正休克及防治感染，切除子宮是在其他方法止血無效時的最后手段，并非首要處理原則。3.妊娠合并糖尿病對母兒的影響有A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.巨大兒發(fā)生率增加D.胎兒生長受限發(fā)生率增加E.新生兒低血糖發(fā)生率增加答案：ABCDE答案分析：妊娠合并糖尿病時，孕婦血糖升高，易發(fā)生妊娠期高血壓疾病和感染；高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，促進胎兒生長，導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加；也可影響胎盤血供，導(dǎo)致胎兒生長受限；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，胰島素作用持續(xù)，易發(fā)生低血糖。4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，一般較少出現(xiàn)單純的出血并發(fā)癥。5.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括A.血βhCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.B超檢查E.陰道脫落細胞學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血βhCG測定、婦科檢查、胸部X線檢查、B超檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)惡變。陰道脫落細胞學(xué)檢查一般不作為常規(guī)隨訪項目。6.功能失調(diào)性子宮出血患者的護理措施包括A.加強營養(yǎng)B.保持外陰清潔C.做好心理護理D.遵醫(yī)囑準確用藥E.觀察陰道流血情況答案：ABCDE答案分析：對于功能失調(diào)性子宮出血患者，應(yīng)加強營養(yǎng)，增強抵抗力；保持外陰清潔，預(yù)防感染；做好心理護理，緩解患者緊張情緒；遵醫(yī)囑準確用藥；密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。7.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)異常D.性交痛E.盆腔包塊答案：ABCDE答案分析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)包括痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)異常、性交痛、盆腔包塊等。8.絕經(jīng)綜合征的治療方法包括A.心理治療B.激素替代治療C.補充鈣劑D.增加體育鍛煉E.中藥治療答案：ABCDE答案分析：絕經(jīng)綜合征的治療方法包括心理治療、激素替代治療、補充鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松、增加體育鍛煉、中藥治療等。9.子宮脫垂患者的護理措施包括A.指導(dǎo)患者盆底肌鍛煉B.保持大便通暢C.避免增加腹壓的動作D.注意外陰清潔E.脫垂子宮還納后應(yīng)長期臥床休息答案：ABCD答案分析：子宮脫垂患者應(yīng)指導(dǎo)其進行盆底肌鍛煉，增強盆底肌肉力量；保持大便通暢，避免增加腹壓的動作，防止病情加重；注意外陰清潔，預(yù)防感染。脫垂子宮還納后無需長期臥床休息，可適當活動。10.婦科手術(shù)患者術(shù)后護理要點包括A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.觀察傷口情況D.指導(dǎo)患者早期活動E.做好會陰護理答案：ABCDE答案分析：婦科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、保持引流管通暢、觀察傷口情況、指導(dǎo)患者早期活動以促進胃腸蠕動恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥、做好會陰護理以預(yù)防感染。案例分析題1.患者，女，28歲，孕38周，頭痛、眼花1天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。胎心140次/分。（1）該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：患者孕38周，出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標準。（2）此時首要的處理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.積極治療2448小時后終止妊娠E.人工破膜答案：A答案分析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。（3）使用硫酸鎂治療時，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括A.血壓B.呼吸C.尿量D.膝反射E.體溫答案：E答案分析：使用硫酸鎂治療時，應(yīng)重點觀察呼吸、尿量、膝反射及血壓，體溫不是觀察的重點內(nèi)容。2.患者，女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后6個月，陰道不規(guī)則流血20天，咳嗽、咯血5天。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫物，大小約5cm×4cm。血βhCG明顯升高。（1）該患者最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤E.再次妊娠答案：B答案分析：患者葡萄胎清宮術(shù)后6個月，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、咳嗽、咯血，子宮增大，血βhCG明顯升高，考慮為侵蝕性葡萄胎，侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內(nèi)。（2）為明確診斷，首選的檢查是A.盆腔B超B.胸部X線檢查C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.血βhCG動態(tài)監(jiān)測答案：A答案分析：盆腔B超可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)有局灶性或彌漫性光團，或光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶，有助于診斷侵蝕性葡萄胎。（3）該患者的治療原則是A.手術(shù)治療B.化療為主，手術(shù)為輔C.放療為主，手術(shù)為輔D.手術(shù)治療聯(lián)合放療E.單純化療答案：B答案分析：侵蝕性葡萄胎的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。3.患者，女，52歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未見異常。（1）該患者首先應(yīng)考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：B答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，結(jié)合患者子宮稍大，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。（2）為明確診斷，最有價值的檢查是A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細胞學(xué)檢查C.分段診斷性刮宮D.B超檢查E.宮腔鏡檢查答案：C答案分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法，可明確子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)和部位。（3）若確診為子宮內(nèi)膜癌，其主要的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療答案：A答案分析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法，尤其是早期患者。4.患者，女，25歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，量多。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未見異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。（1）該患者最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.子宮內(nèi)膜異位癥C.功能失調(diào)性子宮出血D.原發(fā)性不孕E.輸卵管阻塞答案：C答案分析：患者月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，量多，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵性功血，功能失調(diào)性子宮出血可導(dǎo)致不孕。（2）為明確診斷，首選的檢查是A.婦科B超B.性激素六項檢查C.輸卵管通液術(shù)D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮答案：B答案分析：性激素六項檢查可了解患者內(nèi)分泌情況，有助于診斷功能失調(diào)性子宮出血。（3）該患者的治療原則是A.調(diào)整月經(jīng)周期B.促進排卵C.止血D.減少經(jīng)量E.以上都是答案：E答案分析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵、止血、減少經(jīng)量等。5.患者，女，60歲，自覺陰道腫物脫出3年，加重1個月。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外。（