講解目錄1.消毒滅菌根本概念，常用方法及本卷須知2.器械一般保養(yǎng)，使用方法3.分類講解器械和主機(jī)根本概念消毒:

器械單位面積內(nèi)的無(wú)致病細(xì)菌,其他菌落不至于引起感染,細(xì)菌數(shù)目每鏡小于8個(gè)為低水平消毒,細(xì)菌數(shù)目每鏡小于2個(gè)為高水平消毒滅菌:

經(jīng)處理后,器械所有細(xì)菌全被殺死,無(wú)論有益菌還是無(wú)益菌.常用的消毒滅菌的方法快速高溫高壓/壓力蒸氣法1)預(yù)真空(Pre-Vacuum)/脈動(dòng)預(yù)真空132度，2bar，5分鐘〔暴氣時(shí)間〕2)下排氣/重力法(Gravitation)121度,1bar,20分鐘〔暴氣時(shí)間〕氣體1)環(huán)氧乙烷(ETO)2)低溫消毒法〔過(guò)氧化氫〕〔強(qiáng)生公司/國(guó)產(chǎn)〕液體浸泡1)戊二醛〔2%濃度，10小時(shí)〕2)其它(注意腐蝕性)注：1bar〔磅/平方英寸〕等于100KPa〔千克/平方厘米〕。消毒和滅菌本卷須知1.不要超過(guò)消毒、滅菌程序所規(guī)定的時(shí)間。2.要注意液體消毒的配比濃度〔戊二醛為2％〕。3.等離子不能對(duì)硅膠管進(jìn)行滅菌。4.經(jīng)過(guò)高溫高壓滅菌的內(nèi)窺鏡和器械，要等其自然冷卻后再使用。5.高溫高壓滅菌時(shí)，器械不得接觸消毒容器內(nèi)壁。6.沒(méi)有標(biāo)有AUTOCLAVE的內(nèi)鏡,不能使用高溫高壓消毒滅菌。7.不能高溫高壓滅菌的器械的最高耐受溫度為65度；不可高溫高壓滅菌的硬鏡的最高耐受溫度為93度。8.內(nèi)窺鏡不建議頻繁交替使用不同的滅菌方式進(jìn)行滅菌，易造成損壞。9.相對(duì)長(zhǎng)的曝氣時(shí)間會(huì)對(duì)器械產(chǎn)生損傷較大。所以134度高溫高壓滅菌的方法好于121度高溫高壓滅菌。講解目錄1.消毒滅菌根本概念，常用方法及本卷須知2.器械一般保養(yǎng)原那么3.分類講解器械和主機(jī)器械一般保養(yǎng)原那么1.器械專職使用

每一把器械都是根據(jù)臨床特定需要設(shè)計(jì)的，都有其獨(dú)特的專署功能。因此使用時(shí)一定要注意其功能，不能混用。器械一般保養(yǎng)原那么器械一般保養(yǎng)原那么3.保護(hù)鋒利器械的鋒部如穿刺器、針類、剪類或其它有鋒的器械，均須注意其鋒部的保護(hù)。防止器械本身?yè)p傷，也防止損傷其他內(nèi)鏡、器械和清洗人員。器械一般保養(yǎng)原那么4.

所有器械必須盡可能的拆卸

用刷子仔細(xì)刷洗每一個(gè)地方，特別是管腔、關(guān)節(jié)軸、縫隙等地方。

1器械一般保養(yǎng)原那么5.徹底清洗器械用軟刷〔牙刷〕刷洗前端紋路和器械外表,不要使用金屬刷。清除器械上所有的有機(jī)物質(zhì)、組織碎片、血污及沖洗液痕跡。器械一般保養(yǎng)原那么6.器械關(guān)節(jié)處上油保養(yǎng)所有器械關(guān)節(jié)軸、可活動(dòng)的連接、螺紋、閥門(mén)等，清洗完畢后必須參加潤(rùn)滑油。防止管腔堵死，或關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢。器械一般保養(yǎng)原那么7.清洗槽應(yīng)為塑料制品防止損傷內(nèi)鏡鏡片和器械外表。而且注意清洗槽應(yīng)無(wú)孔洞無(wú)泄露，防止小配件喪失。8.注意鏡子的保護(hù)清洗消毒時(shí)，把鏡子放在最上層，防止被其它器械劃傷和壓壞。講解目錄1.消毒滅菌根本概念，常用方法及本卷須知2.器械一般保養(yǎng)原那么3.分類講解器械和主機(jī)鏡類的保養(yǎng)使用

損壞的 新的焊縫焊縫損壞是鏡子進(jìn)水或水氣的原因。桿狀透鏡斷裂現(xiàn)象：從目鏡處觀察視野模糊，感覺(jué)像進(jìn)水或水氣。宜造成使用者認(rèn)為是鏡子進(jìn)水氣，是質(zhì)量有問(wèn)題的假象。

透鏡撕裂現(xiàn)象：從目鏡處觀察，視野內(nèi)有水珠狀異物，偶然有視野模糊的現(xiàn)象，轉(zhuǎn)動(dòng)或輕敲鏡體，無(wú)變化。宜造成使用者認(rèn)為鏡子進(jìn)水，是質(zhì)量有問(wèn)題。的假象鉗類的保養(yǎng)使用范圍：軟/硬性活檢鉗、各式抓鉗、別離鉗、鈦夾鉗、碎石鉗、咬骨鉗等。使用：1.器械專職使用〔剝離鉗與抓鉗不能混用，活檢鉗不能用于取石等〕2.鉗類的損壞主要集中在較細(xì)的泌尿科用鉗中，因?yàn)檫@類鉗直徑細(xì)小，工作距離長(zhǎng)，力距大，醫(yī)生使用時(shí)敏感性不強(qiáng)，用力過(guò)大會(huì)造成損壞，所以使用時(shí)杜絕用力過(guò)大，輕輕夾住即可。清洗保養(yǎng)：用刷子仔細(xì)清洗鉗類的凹槽紋路，去除器械上所有的有機(jī)物質(zhì)、組織碎片、血污及沖洗液痕跡。清洗完畢后必須參加潤(rùn)滑油。防止關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢。帶有鋒刃針類器械的使用和保養(yǎng)管腔類器械的保養(yǎng)使用范圍：鞘類、沖洗吸引管、閥門(mén)、鏡橋、轉(zhuǎn)換器、帶工作通道的軟硬鏡使用：1.拆卸所有閥門(mén)或卡扣配件，用小刷子仔細(xì)刷洗所有通道或縫隙。否那么會(huì)引起液體沖吸時(shí)的阻塞。2.消毒時(shí)注意翻開(kāi)所有管路閥門(mén)，以到達(dá)徹底滅菌。3.不應(yīng)使用預(yù)真空蒸氣消毒法來(lái)消毒有密閉空腔的管腔類器械。4.經(jīng)常給活動(dòng)部位加潤(rùn)滑油。電纜類／攝像頭的保養(yǎng)使用1.不要拉伸或過(guò)度彎曲,防止折斷內(nèi)部電纜,大弧度盤(pán)旋存放。2.不能使用浸泡消毒或高溫高壓消毒，宜采用氣體消毒、ETO,低溫等離子消毒方式。3.萬(wàn)一有液體進(jìn)入電纜金屬頭內(nèi)，不得將電纜插入主機(jī)的插座中。應(yīng)用干布或棉簽擦干，或用壓縮空氣吹干，否那么會(huì)引起電氣短路。5.一定要確保接頭到達(dá)徹底清潔和沒(méi)有任何碎屑的程度。6.如有表皮破損,嚴(yán)禁繼續(xù)使用。光纖類的保養(yǎng)使用1.光纖的端面必須保持干凈而且沒(méi)有刮花。