2025年浙江省寧波市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種物質(zhì)對牙髓刺激性小且具有促進(jìn)牙本質(zhì)形成的作用A.氧化鋅丁香油粘固劑B.聚羧酸水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣糊劑E.銀汞合金答案：D解析：氫氧化鈣糊劑對牙髓刺激性小，能促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成，有一定的抗菌作用，是理想的蓋髓劑和根管消毒劑，所以D正確。氧化鋅丁香油粘固劑對牙髓有一定的安撫作用，但無促進(jìn)牙本質(zhì)形成作用，A錯誤。聚羧酸水門汀對牙髓刺激性較小，但促進(jìn)牙本質(zhì)形成作用不明顯，B錯誤。玻璃離子水門汀有一定的生物相容性，但促進(jìn)牙本質(zhì)形成能力不如氫氧化鈣，C錯誤。銀汞合金對牙髓有刺激性，不能用于直接蓋髓等接近牙髓的操作，E錯誤。2.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：當(dāng)牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時，牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中，外界刺激容易直接作用于牙本質(zhì)小管，引發(fā)牙本質(zhì)敏感癥，所以D正確。少量或多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面以及牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接時，牙本質(zhì)有一定的保護(hù)，相對不易引起牙本質(zhì)敏感癥，A、B、C錯誤。3.下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復(fù)特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是A.比成熟恒牙牙髓組織疏松B.血管豐富，抗病能力和修復(fù)功能強(qiáng)C.牙乳頭對感染的抵抗力強(qiáng)D.髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血運(yùn)豐富，牙髓感染不易向根尖周擴(kuò)散答案：E解析：年輕恒牙根尖孔大、血運(yùn)豐富，但牙髓感染時，細(xì)菌及其毒素容易通過寬闊的根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，所以E錯誤。年輕恒牙牙髓組織比成熟恒牙疏松，血管豐富，抗病能力和修復(fù)功能強(qiáng)，牙乳頭對感染的抵抗力也較強(qiáng)，當(dāng)髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍可能有活性，A、B、C、D正確。4.牙隱裂好發(fā)于A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.前磨牙答案：A解析：上頜第一磨牙承擔(dān)的咬合力較大，且牙尖形態(tài)復(fù)雜，是牙隱裂的好發(fā)部位，所以A正確。上頜第二磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙和前磨牙相對上頜第一磨牙，發(fā)生牙隱裂的幾率較低，B、C、D、E錯誤。5.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)A.自發(fā)性劇烈持續(xù)跳痛B.不敢咀嚼，咬合痛明顯C.患牙浮起感明顯D.叩痛（+++）E.牙髓活力測試多有反應(yīng)答案：E解析：急性化膿性根尖周炎時，牙髓多已壞死，牙髓活力測試多無反應(yīng)，所以E錯誤。急性化膿性根尖周炎患者會出現(xiàn)自發(fā)性劇烈持續(xù)跳痛，不敢咀嚼，咬合痛明顯，患牙有浮起感，叩痛（+++），A、B、C、D正確。二、A2型選擇題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。因右下后牙冷熱刺激痛3天就診。檢查：右下6深齲洞，探痛明顯，冷熱測激發(fā)痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，叩痛（-），牙齦無異常。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者有冷熱刺激痛，且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，深齲洞探痛明顯，叩痛（-），符合慢性牙髓炎的表現(xiàn)，所以D正確。深齲一般無自發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失，A錯誤?？蓮?fù)性牙髓炎冷熱刺激產(chǎn)生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，B錯誤。急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間痛等典型癥狀，C錯誤。牙髓壞死一般無冷熱刺激痛，E錯誤。2.患者，女，30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查：左上6近中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血溢出，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。該患者最佳的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：C解析：患者左上6深齲穿髓，有膿血溢出，叩痛明顯，說明牙髓已經(jīng)感染壞死，根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、根尖周炎等疾病的首選方法，所以C正確。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況，A錯誤?；钏枨袛嘈g(shù)適用于根尖未發(fā)育完成的年輕恒牙，B錯誤。干髓術(shù)和塑化治療目前應(yīng)用較少，且效果不如根管治療，D、E錯誤。3.患者，男，40歲。左下后牙進(jìn)食時疼痛1周。檢查：左下5遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱測正常，叩痛（-）。X線片顯示齲洞近髓，但未累及牙髓。該患者的治療方法是A.銀汞合金充填B.復(fù)合樹脂充填C.玻璃離子水門汀充填D.間接蓋髓術(shù)+充填治療E.直接蓋髓術(shù)答案：D解析：患者齲洞近髓但未累及牙髓，探診敏感，應(yīng)先采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓，然后再進(jìn)行充填治療，所以D正確。銀汞合金充填、復(fù)合樹脂充填、玻璃離子水門汀充填適用于未近髓的齲洞，A、B、C錯誤。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓等情況，該患者未穿髓，E錯誤。4.患者，女，22歲。上前牙外傷1天。檢查：左上1冠折露髓，探痛明顯，叩痛（+），松動Ⅰ度。X線片顯示牙根無折斷。該患者應(yīng)采取的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.拔除患牙答案：B解析：患者為年輕恒牙，冠折露髓，牙根未發(fā)育完成，活髓切斷術(shù)可以保存根部活髓，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育，所以B正確。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小的情況，該患者冠折露髓，不適合直接蓋髓，A錯誤。根管治療術(shù)一般用于牙髓壞死或根尖周炎，該患者可嘗試保存活髓，C錯誤。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適用于牙髓壞死、根尖周炎的年輕恒牙，目前該患者牙髓有活力，D錯誤。該患牙可保留，不應(yīng)拔除，E錯誤。5.患者，男，50歲。右下后牙冷熱刺激痛3個月，加重1周。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，冷熱測激發(fā)痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，叩痛（+）。X線片顯示齲洞近髓，根尖周未見明顯異常。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者有冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，深齲洞探診敏感，叩痛（+），符合慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，所以D正確。深齲無自發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失，A錯誤?？蓮?fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失，B錯誤。急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛等典型癥狀，該患者癥狀不典型，C錯誤。牙髓壞死一般無冷熱刺激痛，E錯誤。三、A3/A4型選擇題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加劇。檢查：右上6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血溢出，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案：D解析：患者有右上后牙自發(fā)性疼痛，夜間加劇，深齲洞穿髓，有膿血溢出，叩痛明顯，說明是慢性牙髓炎基礎(chǔ)上急性發(fā)作，所以D正確。深齲無自發(fā)痛，A錯誤?？蓮?fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，B錯誤。急性牙髓炎一般無叩痛，該患者叩痛明顯，考慮有根尖周炎癥，C錯誤。牙髓壞死無冷熱刺激痛和自發(fā)痛，E錯誤。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：通過X線片檢查可以了解齲洞與牙髓的關(guān)系、根尖周的情況等，有助于明確診斷，所以B正確。牙髓活力測試該患者牙髓多已壞死，意義不大，A錯誤。咬診主要用于檢查牙隱裂等疾病，C錯誤。染色檢查用于檢查牙隱裂，D錯誤。牙周探診主要用于檢查牙周組織情況，該患者主要問題是牙髓疾病，E錯誤。3.該患者的治療方案是A.開髓引流B.直接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.拔除患牙答案：D解析：患者牙髓已經(jīng)感染壞死，有根尖周炎癥表現(xiàn)，根管治療術(shù)是治療此類疾病的首選方法，所以D正確。開髓引流只是緩解疼痛的應(yīng)急處理措施，不能根治疾病，A錯誤。直接蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù)適用于牙髓有活力的情況，該患者牙髓已壞死，B、C錯誤。該患牙可通過根管治療保留，不應(yīng)拔除，E錯誤。四、B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油粘固劑B.聚羧酸水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣糊劑E.銀汞合金1.可