河南新鄉(xiāng)醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.下列關(guān)于MRI成像原理的描述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.探測原子核的磁共振信號C.經(jīng)過重建成像D.主要依賴外加磁場的強度E.與組織的密度有關(guān)答案：E答案分析：MRI成像主要基于原子核磁共振現(xiàn)象，探測信號后重建成像，與組織密度無關(guān)，而與組織的質(zhì)子密度、弛豫時間等有關(guān)。2.人體組織中，氫質(zhì)子含量最多的是A.脂肪B.水C.肌肉D.骨骼E.氣體答案：B答案分析：水是人體中氫質(zhì)子含量最多的物質(zhì)，脂肪、肌肉等含氫質(zhì)子量相對水較少，骨骼和氣體含氫質(zhì)子極少。3.下列哪種序列是T1WI的典型序列A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.EPI序列E.IR序列答案：A答案分析：SE序列是最經(jīng)典的T1WI序列，F(xiàn)SE多用于T2WI等，GRE有多種用途，EPI是快速成像序列，IR常用于特殊成像。4.在T2WI上，水的信號表現(xiàn)為A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：水的T2弛豫時間長，在T2WI上表現(xiàn)為高信號。5.正常腦組織在T1WI上，灰質(zhì)的信號比白質(zhì)A.高B.低C.相等D.略高E.略低答案：B答案分析：正常腦組織T1WI上，白質(zhì)含脂質(zhì)多，信號比灰質(zhì)高，灰質(zhì)信號相對低。6.以下哪種病變在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號A.出血B.腫瘤C.囊腫D.鈣化E.水腫答案：D答案分析：鈣化在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為低信號，出血不同時期信號不同，腫瘤信號多樣，囊腫T1WI低信號、T2WI高信號，水腫T2WI高信號。7.MRI檢查中，為減少運動偽影可采用A.增加掃描時間B.增加層厚C.采用呼吸門控D.降低磁場強度E.增加矩陣答案：C答案分析：采用呼吸門控可減少呼吸運動產(chǎn)生的偽影，增加掃描時間、增加層厚、降低磁場強度、增加矩陣都不能有效減少運動偽影。8.關(guān)于MRI對比劑的描述，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.釓劑是常用的陽性對比劑D.對比劑可增加組織的信號差異E.對比劑不會引起不良反應(yīng)答案：E答案分析：MRI對比劑可縮短組織弛豫時間，有陰陽之分，釓劑常用，能增加信號差異，但對比劑可能引起不良反應(yīng)。9.眼眶MRI檢查時，常用的掃描序列不包括A.T1WIB.T2WIC.FLAIR序列D.DWI序列E.MRA序列答案：C答案分析：眼眶MRI常用T1WI、T2WI、DWI、MRA等序列，F(xiàn)LAIR序列多用于腦部抑制腦脊液信號，眼眶檢查一般不用。10.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在T1WI和T2WI上均呈低信號。11.肝臟MRI檢查時，T2WI上肝內(nèi)膽管呈A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：肝內(nèi)膽管內(nèi)為液體，T2WI上呈高信號。12.對于懷疑急性腦梗死的患者，首選的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIR序列D.DWI序列E.MRA序列答案：D答案分析：DWI序列對急性腦梗死超早期診斷敏感，能在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)顯示梗死灶，T1WI、T2WI、FLAIR等發(fā)現(xiàn)梗死灶相對較晚，MRA主要看血管。13.脊柱MRI檢查中，椎間盤在T2WI上正常表現(xiàn)為A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：正常椎間盤內(nèi)含水量高，T2WI上呈高信號。14.以下哪種情況不適合做MRI檢查A.頭部外傷B.肺部感染C.裝有心臟起搏器D.膝關(guān)節(jié)損傷E.肝臟腫瘤答案：C答案分析：裝有心臟起搏器是MRI檢查的絕對禁忌證，頭部外傷、肺部感染、膝關(guān)節(jié)損傷、肝臟腫瘤在無禁忌情況下可做MRI檢查。15.乳腺MRI檢查中，動態(tài)增強掃描可觀察病變的A.大小B.形態(tài)C.強化方式D.邊界E.內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：C答案分析：乳腺MRI動態(tài)增強掃描主要觀察病變的強化方式，判斷病變的良惡性等，大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)常規(guī)序列也可觀察。16.腹部MRI檢查前，患者需要禁食的時間一般為A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時E.810小時答案：C答案分析：腹部MRI檢查前患者禁食46小時，減少胃腸道蠕動偽影。17.腦垂體MRI檢查，常用的掃描方位是A.橫軸位B.冠狀位C.矢狀位D.斜位E.以上都是答案：E答案分析：腦垂體MRI檢查常采用橫軸位、冠狀位、矢狀位甚至斜位掃描，全面觀察垂體形態(tài)等。18.在MRI圖像上，血管呈無信號的原因是A.血流速度快B.血流速度慢C.血管壁的影響D.磁場不均勻E.對比劑的作用答案：A答案分析：血流速度快時，氫質(zhì)子在成像過程中流出成像層面，表現(xiàn)為無信號，即流空效應(yīng)。19.關(guān)于MRI對軟組織分辨能力的描述，正確的是A.比CT差B.與CT相同C.比CT好D.不如超聲E.與X線相同答案：C答案分析：MRI對軟組織分辨能力比CT好，能更好顯示軟組織病變，超聲和X線在軟組織分辨上不如MRI。20.下列哪項不是MRI的優(yōu)點A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.對骨骼顯示好D.無輻射損傷E.軟組織分辨力高答案：C答案分析：MRI對骨骼顯示不如CT，其優(yōu)點有多參數(shù)、多方位成像，無輻射，軟組織分辨力高。多選題21.MRI成像的基本參數(shù)包括A.質(zhì)子密度B.T1弛豫時間C.T2弛豫時間D.流空效應(yīng)E.彌散系數(shù)答案：ABC答案分析：MRI成像基本參數(shù)有質(zhì)子密度、T1和T2弛豫時間，流空效應(yīng)是血管成像表現(xiàn)，彌散系數(shù)用于DWI成像但不是基本參數(shù)。22.下列哪些疾病適合用MRI檢查A.腦腫瘤B.脊髓損傷C.心肌梗死D.骨腫瘤E.膽結(jié)石答案：ABCD答案分析：腦腫瘤、脊髓損傷、心肌梗死、骨腫瘤MRI檢查有優(yōu)勢，膽結(jié)石MRI顯示不如超聲和CT。23.MRI檢查的禁忌證有A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥C.高熱患者D.孕婦E.兒童答案：ABC答案分析：體內(nèi)金屬植入物、幽閉恐懼癥、高熱患者是MRI禁忌證，孕婦在必要時可做MRI，兒童不是禁忌證。24.T2WI上高信號的病變可能是A.囊腫B.水腫C.腫瘤D.出血亞急性期E.膿腫答案：ABCDE答案分析：囊腫、水腫、腫瘤、出血亞急性期、膿腫在T2WI上均可表現(xiàn)為高信號。25.肝臟MRI動態(tài)增強掃描的強化方式有A.快進(jìn)快出B.快進(jìn)慢出C.慢進(jìn)快出D.慢進(jìn)慢出E.無強化答案：ABDE答案分析：肝臟MRI動態(tài)增強掃描強化方式有快進(jìn)快出（如肝癌）、快進(jìn)慢出（如肝血管瘤）、慢進(jìn)慢出、無強化，一般無慢進(jìn)快出。26.MRI檢查中常用的脈沖序列有A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.EPI序列E.IR序列答案：ABCDE答案分析：SE、FSE、GRE、EPI、IR序列都是MRI檢查常用的脈沖序列。27.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有A.磁場強度B.掃描參數(shù)C.患者配合度D.設(shè)備性能E.對比劑使用答案：ABCDE答案分析：磁場強度、掃描參數(shù)、患者配合度、設(shè)備性能、對比劑使用都會影響MRI圖像質(zhì)量。28.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，正確的有A.半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號B.半月板形態(tài)改變C.可合并關(guān)節(jié)積液D.T1WI比T2WI顯示更清楚E.三度損傷信號可延伸至半月板關(guān)節(jié)面答案：ABCE答案分析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號、形態(tài)改變、可合并積液，T2WI顯示更清楚，三度損傷信號延伸至關(guān)節(jié)面。29.腦MRI檢查可發(fā)現(xiàn)的病變有A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦先天畸形E.腦炎答案：ABCDE答案分析：腦MRI能發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦先天畸形、腦炎等多種病變。30.乳腺MRI檢查能提供的信息包括A.乳腺腫塊的大小B.乳腺腫塊的形態(tài)C.乳腺腫塊的強化特點D.乳腺導(dǎo)管情況E.腋窩淋巴結(jié)情況答案：ABCDE答案分析：乳腺MRI可提供腫塊大小、形態(tài)、強化特點、導(dǎo)管情況及腋窩淋巴結(jié)情況等信息。判斷題31.MRI檢查對所有疾病的診斷都優(yōu)于CT。（×）答案分析：MRI和CT各有優(yōu)勢，在某些疾病如肺部疾病、骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示上CT優(yōu)于MRI。32.只要患者體內(nèi)有金屬，就絕對不能做MRI檢查。（×）答案分析：有些非鐵磁性金屬植入物在一定條件下可做MRI檢查，并非絕對禁忌。33.T1WI上高信號的病變一定是出血。（×）答案分析：T1WI上高信號病變除出血外，還有脂肪、蛋白含量高的囊腫等。34.MRI檢查不需要使用對比劑就能清晰顯示所有病變。（×）答案分析：部分病變需使用對比劑增強掃描才能更好顯示病變特征，并非所有病變不使用對比劑都能清晰顯示。35.呼吸運動不會對腹部MRI圖像產(chǎn)生影響。（×）答案分析：呼吸運動可導(dǎo)致腹部MRI圖像產(chǎn)生運動偽影，影響圖像質(zhì)量。36.兒童做MRI檢查不需要特殊準(zhǔn)備。（×）答案分析：兒童做MRI可能需要鎮(zhèn)靜等特殊準(zhǔn)備，以保證檢查順利進(jìn)行。37.肝臟MRI動態(tài)增強掃描動脈期強化明顯的病變一定是肝癌。（×）答案分析：肝臟動脈期強化明顯病變除肝癌外，還有其他腫瘤如肝血管瘤早期等。38.MRI檢查中，層厚越薄，圖像的空間分辨率越高。（√）答案分析：層厚越薄，可減少部分容積效應(yīng)，圖像空間分辨率越高。39.所有的腫瘤在MRI上都有典型的表現(xiàn)。（×）答案分析：不同腫瘤MRI表現(xiàn)多樣，并非都有典型表現(xiàn)，有些腫瘤表現(xiàn)不典型難以鑒別。40.乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性為100%。（×）答案分析：乳腺MRI對乳腺癌診斷有重要價值，但準(zhǔn)確性不是100%，仍需結(jié)合其他檢查。簡答題41.簡述MRI的成像原理。答案：MRI成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象。人體組織內(nèi)的氫原子核在靜磁場內(nèi)受到特定射頻脈沖激發(fā)后，產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，吸收能量并發(fā)生共振。射頻脈沖停止后，氫原子核釋放吸收的能量，其相位和能級恢復(fù)到激發(fā)前狀態(tài)，這個過程中產(chǎn)生磁共振信號。通過對磁共振信號進(jìn)行采集、編碼和重建成像，利用不同組織的質(zhì)子密度、T1和T2弛豫時間等差異形成不同信號對比的圖像。42.列舉MRI檢查的主要優(yōu)點和缺點。答案：優(yōu)點：多參數(shù)成像，能提供豐富的組織信息；多方位成像，可從不同角度觀察病變；無輻射損傷，對人體相對安全；軟組織分辨力高，能清晰顯示軟組織病變。缺點：檢查時間長，患者需長時間保持靜止；對體內(nèi)有金屬植入物患者受限；檢查費用較高；對肺部和骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不如CT；檢查環(huán)境相對封閉，部分患者有幽閉恐懼癥不能配合。43.簡述MRI對比劑的作用機制及臨床應(yīng)用。答案：作用機制：MRI對比劑進(jìn)入人體后，可縮短周圍氫質(zhì)子的弛豫時間，改變組織的磁共振信號強度，從而增加正常組織與病變組織之間的信號差異。臨床應(yīng)用：幫助發(fā)現(xiàn)平掃不易顯示的病變；明確病變的范圍、血供情況；判斷病變的性質(zhì)，如通過觀察病變強化方式鑒別良惡性腫瘤；評估疾病的治療效果。44.如何減少MRI圖像中的運動偽影？答案：可采用以下方法減少運動偽影：采用呼吸門控或?qū)Ш郊夹g(shù)，減少呼吸運動偽影；使用心電門控，減少心臟搏動偽影；對不合作患者或兒童使用鎮(zhèn)靜劑，使其安靜；縮短掃描時間，減少患者在掃描過程中的移動；增加信號平均次數(shù)提高圖像質(zhì)量以相對減輕偽影影響；調(diào)整掃描參數(shù)和層面方向等。45.描述腦梗死在MRI各序列上的表現(xiàn)。答案：超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：DWI序列呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI多無明顯異常，F(xiàn)LAIR序列也可能正常。急性期（發(fā)病624小時）：DWI仍為高信號，ADC低信號，T1WI稍低信號，T2WI稍高信號，F(xiàn)LAIR序列可見高信號影。亞急性期（發(fā)病214天）：DWI信號逐漸降低，T1WI低信號更明顯，T2WI高信號更顯著，增強掃描可見腦回樣強化。慢性期（發(fā)病14天后）：DWI信號恢復(fù)正常，T1WI低信號，T2WI高信號，病變區(qū)域可出現(xiàn)腦軟化灶、腦萎縮等表現(xiàn)。案例分析題46.患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI未見明顯異常。請分析該患者的可能診斷及依據(jù)。答案：可能診斷為急性腦梗死。依據(jù)：患者突發(fā)左側(cè)肢體無力，起病急。頭顱MRI檢查DWI呈高信號、ADC圖呈低信號是急性腦梗死超早期的典型表現(xiàn)，而T1WI和T2WI未見明顯異常符合急性腦梗死超早期特點，因為在這個階段T1WI和T2WI常無異常信號改變。47.女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。肝臟MRI平掃T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，動態(tài)增強掃描動脈期邊緣強化，逐漸向中心填充，延遲期呈等信號。請分析該病變的可能診斷及依據(jù)。答案：可能診斷為肝血管瘤。依據(jù)：肝臟占位T1WI低信號、T2WI高信號是肝血管瘤常見表現(xiàn)。動態(tài)增強掃描動脈期邊緣強化并逐漸向中心填充，延遲期呈等信號，符合肝血管瘤“快進(jìn)慢出”的強化特點，是肝血管瘤的典型強化方式。48.患者，男性，28歲，運動后膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹。膝關(guān)節(jié)MRI顯示半月板內(nèi)有高信號影，未達(dá)關(guān)節(jié)面。請分析該患者半月板損傷的程度及治療建議。答案：該患者半月板損傷為一度或二度損傷。依據(jù)：半月板內(nèi)高信號影未達(dá)關(guān)節(jié)面符合一度或二度損傷表現(xiàn)，一度損傷為半月板內(nèi)局限性高信號，二度損傷高信號增寬但未延伸至關(guān)節(jié)面。治療建議：一度和二度損傷可先采取保守治療，包括休息、避免劇烈運動、佩