河北邢臺病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列關(guān)于病案的說法，錯誤的是（）A.病案是醫(yī)療過程的全面記錄B.病案僅對醫(yī)療具有重要意義C.病案可作為醫(yī)療教學(xué)的資料D.病案是醫(yī)學(xué)研究的原始數(shù)據(jù)答案：B。答案分析：病案不僅對醫(yī)療有重要意義，還在教學(xué)、研究、法律等多方面有重要價值，并非僅對醫(yī)療有意義。2.病案信息的載體不包括（）A.紙張B.光盤C.縮微膠片D.患者本人答案：D。答案分析：患者本人不是病案信息的載體，紙張、光盤、縮微膠片都是常見的病案信息載體。3.門診病案的建立應(yīng)遵循（）A.患者自愿原則B.醫(yī)院隨意原則C.一號集中制原則D.多號分散制原則答案：C。答案分析：門診病案建立遵循一號集中制原則，方便管理和查詢患者信息。4.住院病案首頁中，“入院病情”不包括（）A.有明確診斷B.臨床未確定C.情況不明D.已治愈答案：D。答案分析：入院病情分有明確診斷、臨床未確定、情況不明等，已治愈是治療結(jié)果，不是入院病情類別。5.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.疾病的病因B.疾病的臨床表現(xiàn)C.疾病的解剖部位D.以上都是答案：D。答案分析：ICD分類綜合考慮疾病的病因、臨床表現(xiàn)、解剖部位等多方面因素。6.下列編碼中，屬于手術(shù)操作分類編碼的是（）A.ICD10B.ICD9CM3C.SNOMEDD.LOINC答案：B。答案分析：ICD9CM3是手術(shù)操作分類編碼，ICD10是疾病分類編碼，SNOMED是醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語，LOINC是實驗室檢驗項目命名系統(tǒng)。7.主要診斷的選擇原則不包括（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.病情最輕的疾病答案：D。答案分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而不是病情最輕的疾病。8.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.定期質(zhì)量控制D.實時質(zhì)量控制答案：C。答案分析：病案質(zhì)量控制方法有終末質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、實時質(zhì)量控制等，定期質(zhì)量控制不是規(guī)范的病案質(zhì)量控制方法。9.病案信息的保密性要求不包括（）A.不向無關(guān)人員透露患者信息B.對患者信息嚴(yán)格加密存儲C.隨意公開患者的診斷結(jié)果D.防止信息泄露答案：C。答案分析：病案信息需保密，不能隨意公開患者診斷結(jié)果，A、B、D都是保密性要求的體現(xiàn)。10.下列關(guān)于電子病案的說法，正確的是（）A.電子病案就是紙質(zhì)病案的電子版B.電子病案只能在醫(yī)院內(nèi)部使用C.電子病案具有共享性和可操作性D.電子病案不需要備份答案：C。答案分析：電子病案不只是紙質(zhì)病案電子版，可在授權(quán)下共享，具有可操作性；可在不同醫(yī)療機構(gòu)使用；需要備份以防數(shù)據(jù)丟失，所以A、B、D錯誤。11.病案統(tǒng)計的基本步驟不包括（）A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D。答案分析：病案統(tǒng)計基本步驟包括資料收集、整理、分析，資料銷毀不屬于統(tǒng)計步驟。12.疾病分類編碼時，對于腫瘤的編碼，首先要確定（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的性質(zhì)C.腫瘤的組織學(xué)類型D.以上都是答案：D。答案分析：腫瘤編碼需綜合考慮腫瘤的部位、性質(zhì)、組織學(xué)類型等因素。13.手術(shù)操作編碼中，手術(shù)切口的分類不包括（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.無菌切口答案：D。答案分析：手術(shù)切口分清潔切口、清潔污染切口、污染切口，無菌切口不是手術(shù)切口分類術(shù)語。14.病案保管的基本要求不包括（）A.防潮B.防蟲C.防火D.隨意堆放答案：D。答案分析：病案保管要防潮、防蟲、防火等，不能隨意堆放。15.下列不屬于病案信息利用范圍的是（）A.醫(yī)療糾紛處理B.患者自行修改診斷C.醫(yī)學(xué)科研D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：B。答案分析：患者不能自行修改診斷，醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療質(zhì)量評估都屬于病案信息利用范圍。16.門診掛號信息不包括（）A.患者姓名B.掛號科室C.患者診斷D.掛號時間答案：C。答案分析：門診掛號時一般還未明確患者診斷，掛號信息包括患者姓名、掛號科室、掛號時間等。17.關(guān)于病案索引的說法，錯誤的是（）A.病案索引是查找病案的工具B.病案索引只有紙質(zhì)形式C.可以按姓名、疾病等進行索引D.有助于提高病案的檢索效率答案：B。答案分析：病案索引有紙質(zhì)和電子等多種形式，A、C、D關(guān)于病案索引的描述都是正確的。18.住院病案的排列順序，首頁之后通常是（）A.住院志B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.體溫單答案：D。答案分析：住院病案首頁后通常是體溫單，然后依次是醫(yī)囑單、住院志、病程記錄等。19.疾病診斷的填寫要求不包括（）A.完整準(zhǔn)確B.規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.隨意編造診斷D.與病歷內(nèi)容相符答案：C。答案分析：疾病診斷填寫要完整準(zhǔn)確、規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、與病歷內(nèi)容相符，不能隨意編造診斷。20.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括（）A.部位B.術(shù)式C.手術(shù)醫(yī)生姓名D.入路答案：C。答案分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素有部位、術(shù)式、入路等，不包括手術(shù)醫(yī)生姓名。21.病案信息管理人員的職業(yè)道德要求不包括（）A.保護患者隱私B.隨意篡改病案信息C.認真負責(zé)工作D.遵守法律法規(guī)答案：B。答案分析：病案信息管理人員不能隨意篡改病案信息，要保護患者隱私、認真負責(zé)工作、遵守法律法規(guī)。22.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案自動修改D.病案統(tǒng)計分析答案：C。答案分析：電子病案系統(tǒng)可進行病案錄入、檢索、統(tǒng)計分析等，但不能自動修改病案，修改需遵循一定流程。23.下列關(guān)于病案借閱的說法，正確的是（）A.任何人都可隨意借閱病案B.借閱病案無需登記C.借閱病案要按時歸還D.借閱病案可以不歸還答案：C。答案分析：借閱病案需按規(guī)定進行，不是任何人可隨意借閱，要登記且按時歸還。24.疾病分類編碼的準(zhǔn)確性直接影響（）A.醫(yī)療費用結(jié)算B.醫(yī)院外觀C.醫(yī)生的工資D.患者的飲食答案：A。答案分析：疾病分類編碼準(zhǔn)確與否影響醫(yī)療費用結(jié)算，與醫(yī)院外觀、醫(yī)生工資、患者飲食無關(guān)。25.手術(shù)操作編碼的作用不包括（）A.統(tǒng)計手術(shù)例數(shù)B.分析手術(shù)效果C.制定醫(yī)院的裝修計劃D.評估手術(shù)難度答案：C。答案分析：手術(shù)操作編碼用于統(tǒng)計手術(shù)例數(shù)、分析手術(shù)效果、評估手術(shù)難度等，與醫(yī)院裝修計劃無關(guān)。26.病案質(zhì)量的評估指標(biāo)不包括（）A.書寫合格率B.診斷符合率C.病床周轉(zhuǎn)率D.主要診斷選擇正確率答案：C。答案分析：病床周轉(zhuǎn)率是醫(yī)院運營指標(biāo)，不是病案質(zhì)量評估指標(biāo)，書寫合格率、診斷符合率、主要診斷選擇正確率都與病案質(zhì)量相關(guān)。27.門診病案的特點不包括（）A.就診時間短B.信息記錄簡單C.病情復(fù)雜程度高D.流動性大答案：C。答案分析：門診病案就診時間短、信息記錄相對簡單、流動性大，一般病情復(fù)雜程度相對住院患者低。28.住院病案的整理要求不包括（）A.按順序排列B.保持清潔完整C.隨意添加內(nèi)容D.裝訂整齊答案：C。答案分析：住院病案整理要按順序排列、保持清潔完整、裝訂整齊，不能隨意添加內(nèi)容。29.國際疾病分類的目的不包括（）A.促進疾病信息的交流B.便于統(tǒng)計分析C.為疾病命名D.指導(dǎo)臨床治療答案：D。答案分析：國際疾病分類目的是促進信息交流、便于統(tǒng)計分析、為疾病命名等，不直接指導(dǎo)臨床治療。30.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化意義不包括（）A.提高信息的可比性B.阻礙信息共享C.便于信息的存儲和管理D.促進醫(yī)療信息化發(fā)展答案：B。答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化可提高信息可比性、便于存儲管理、促進醫(yī)療信息化發(fā)展，不會阻礙信息共享。31.下列關(guān)于病案復(fù)印的說法，錯誤的是（）A.患者本人可申請復(fù)印病案B.需提供有效身份證明C.可以隨意復(fù)印任何內(nèi)容D.復(fù)印后要加蓋證明章答案：C。答案分析：病案復(fù)印有規(guī)定范圍，不是隨意復(fù)印任何內(nèi)容，患者本人可申請，需提供有效身份證明，復(fù)印后加蓋證明章。32.手術(shù)操作編碼中，對于修復(fù)手術(shù)，編碼時應(yīng)考慮（）A.修復(fù)的部位B.修復(fù)的方法C.修復(fù)材料D.以上都是答案：D。答案分析：修復(fù)手術(shù)編碼要考慮修復(fù)部位、方法、材料等因素。33.病案保管期限的確定依據(jù)不包括（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.醫(yī)療風(fēng)險C.法律法規(guī)要求D.醫(yī)院管理需要答案：A。答案分析：病案保管期限依據(jù)醫(yī)療風(fēng)險、法律法規(guī)要求、醫(yī)院管理需要等確定，與疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。34.門診病案信息的收集渠道不包括（）A.掛號處B.診室C.檢驗科D.患者家中答案：D。答案分析：門診病案信息從掛號處、診室、檢驗科等收集，患者家中不是信息收集渠道。35.住院病案首頁中，“出院診斷”不包括（）A.主要診斷B.次要診斷C.入院診斷D.并發(fā)癥診斷答案：C。答案分析：出院診斷包括主要診斷、次要診斷、并發(fā)癥診斷等，入院診斷與出院診斷是不同階段的診斷。36.疾病分類編碼時，對于復(fù)合傷的編碼，應(yīng)（）A.只編主要損傷的編碼B.分別編碼各損傷C.隨意選擇一個編碼D.不進行編碼答案：B。答案分析：復(fù)合傷編碼應(yīng)分別編碼各損傷，以準(zhǔn)確反映病情。37.病案信息的安全管理措施不包括（）A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.讓無關(guān)人員隨意接觸系統(tǒng)D.安裝防火墻答案：C。答案分析：病案信息安全管理要設(shè)置訪問權(quán)限、定期備份數(shù)據(jù)、安裝防火墻等，不能讓無關(guān)人員隨意接觸系統(tǒng)。38.手術(shù)操作編碼中，對于聯(lián)合手術(shù)，編碼原則是（）A.只編主要手術(shù)編碼B.分別編碼各手術(shù)C.合并為一個編碼D.不進行編碼答案：B。答案分析：聯(lián)合手術(shù)編碼原則是分別編碼各手術(shù)。39.門診病案的保管期限一般為（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C。答案分析：門診病案保管期限一般為15年。40.住院病案的保管期限一般為（）A.15年B.20年C.30年D.永久答案：C。答案分析：住院病案保管期限一般為30年。41.關(guān)于病案質(zhì)量反饋的說法，錯誤的是（）A.反饋要及時B.反饋內(nèi)容要具體C.不需要對反饋結(jié)果進行跟蹤D.要與相關(guān)人員溝通答案：C。答案分析：病案質(zhì)量反饋要及時、內(nèi)容具體，且要與相關(guān)人員溝通，還需對反饋結(jié)果進行跟蹤。42.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.存儲占用空間小B.檢索速度快C.不易修改D.便于共享答案：C。答案分析：電子病案存儲占用空間小、檢索速度快、便于共享，且修改相對方便，所以C不是其優(yōu)勢。43.手術(shù)操作編碼中，對于新技術(shù)手術(shù)，編碼時應(yīng)（）A.不編碼B.參照類似手術(shù)編碼C.隨意編造編碼D.等待統(tǒng)一編碼答案：B。答案分析：新技術(shù)手術(shù)編碼可參照類似手術(shù)編碼，不能不編碼、隨意編造編碼，等待統(tǒng)一編碼可能會影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計。44.病案信息的統(tǒng)計分析方法不包括（）A.描述性統(tǒng)計B.相關(guān)性分析C.病例對照研究D.盲目猜測答案：D。答案分析：病案信息統(tǒng)計分析方法有描述性統(tǒng)計、相關(guān)性分析、病例對照研究等，盲目猜測不是科學(xué)的統(tǒng)計分析方法。45.門診病案的信息更新頻率通常為（）A.每次就診B.每月C.每年D.不需要更新答案：A。答案分析：門診病案信息應(yīng)每次就診時更新，以反映患者最新情況。46.住院病案首頁中，“出院情況”不包括（）A.治愈B.好轉(zhuǎn)C.轉(zhuǎn)院D.病情未變但患者要求出院答案：無正確選項。答案分析：出院情況包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、轉(zhuǎn)院等，病情未變但患者要求出院也會在出院情況中體現(xiàn)。47.疾病分類編碼時，對于病因不明的疾病，編碼應(yīng)（）A.不編碼B.按癥狀編碼C.隨意編碼D.等待明確病因后再編碼答案：B。答案分析：病因不明疾病可按癥狀編碼，不能不編碼、隨意編碼，等待明確病因可能影響編碼及時性。48.手術(shù)操作編碼中，對于診斷性手術(shù)，編碼時應(yīng)（）A.按治療性手術(shù)編碼B.按診斷操作編碼C.不編碼D.隨意編碼答案：B。答案分析：診斷性手術(shù)按診