黑龍江綏化病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.病案是病人的醫(yī)療檔案B.病案是醫(yī)院的醫(yī)療檔案C.病案是醫(yī)療過程的記錄D.以上都是答案：D答案分析：病案既是病人的醫(yī)療檔案，反映其疾病診療過程；也是醫(yī)院重要的醫(yī)療檔案；本質(zhì)是醫(yī)療過程的全面記錄，所以選D。2.我國(guó)最早的病案記錄是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》D.《諸病源候論》答案：C答案分析：《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中記載了淳于意的“診籍”，是我國(guó)最早的病案記錄，所以選C。3.病案的保管期限，一般長(zhǎng)期保存的病案是指（）A.10年以上B.20年以上C.30年以上D.50年以上答案：C答案分析：一般長(zhǎng)期保存的病案是指保存30年以上，所以選C。4.下列不屬于病案資料收集內(nèi)容的是（）A.門診病歷B.住院病歷C.檢驗(yàn)檢查報(bào)告D.患者家屬的健康檔案答案：D答案分析：病案資料收集主要針對(duì)患者本人的相關(guān)醫(yī)療資料，患者家屬健康檔案不屬于此范疇，所以選D。5.病案整理的第一步是（）A.按一定順序排列B.病案編號(hào)C.填寫首頁(yè)D.核對(duì)資料完整性答案：D答案分析：整理病案首先要核對(duì)資料完整性，確保無缺失后再進(jìn)行后續(xù)操作，所以選D。6.病案編號(hào)的方法不包括（）A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.字母編號(hào)D.集中編號(hào)答案：C答案分析：常見病案編號(hào)方法有單一編號(hào)、系列編號(hào)、集中編號(hào)等，字母編號(hào)不是常見的病案編號(hào)方法，所以選C。7.國(guó)際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D答案分析：ICD是綜合病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面進(jìn)行疾病分類的，所以選D。8.ICD10中，第一章的分類軸心是（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.病理答案：A答案分析：ICD10第一章“某些傳染病和寄生蟲病”分類軸心主要是病因，所以選A。9.編碼時(shí)，當(dāng)遇到“不明確”“未特指”等術(shù)語時(shí)，一般應(yīng)編碼到（）A.亞目B.類目C.細(xì)目D.劍號(hào)編碼答案：B答案分析：遇到“不明確”“未特指”等術(shù)語，通常編碼到類目，所以選B。10.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）的主導(dǎo)詞不包括（）A.手術(shù)方式B.解剖部位C.疾病名稱D.入路答案：C答案分析：手術(shù)操作分類編碼主導(dǎo)詞有手術(shù)方式、解剖部位、入路等，疾病名稱不是其主導(dǎo)詞，所以選C。11.下列關(guān)于病案信息利用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.只為醫(yī)療服務(wù)B.為教學(xué)服務(wù)C.為科研服務(wù)D.為醫(yī)院管理服務(wù)答案：A答案分析：病案信息利用不僅為醫(yī)療服務(wù)，還為教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多方面服務(wù)，所以選A。12.病案信息的質(zhì)量控制內(nèi)容不包括（）A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.保密性答案：D答案分析：病案信息質(zhì)量控制主要關(guān)注完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等，保密性屬于病案管理的安全范疇，不是質(zhì)量控制內(nèi)容，所以選D。13.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)是（）A.病案資料B.財(cái)務(wù)報(bào)表C.人事檔案D.醫(yī)療設(shè)備信息答案：A答案分析：病案資料包含大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)，所以選A。14.反映醫(yī)院工作效率的指標(biāo)是（）A.治愈率B.床位周轉(zhuǎn)率C.病死率D.診斷符合率答案：B答案分析：床位周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院病床的使用效率，是體現(xiàn)醫(yī)院工作效率的指標(biāo)，所以選B。15.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是（）A.存儲(chǔ)容量大B.檢索方便C.容易修改數(shù)據(jù)D.便于遠(yuǎn)程傳輸答案：C答案分析：電子病案雖有諸多優(yōu)勢(shì)，但對(duì)數(shù)據(jù)修改有嚴(yán)格的權(quán)限和流程控制，不能隨意修改，所以選C。16.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.疾病預(yù)測(cè)答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)主要功能有錄入、檢索、打印等，疾病預(yù)測(cè)不是其常規(guī)功能，所以選D。17.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)知識(shí)C.法律知識(shí)D.文學(xué)創(chuàng)作能力答案：D答案分析：病案管理人員需具備醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律等知識(shí)以做好工作，文學(xué)創(chuàng)作能力并非必需，所以選D。18.門診病案的特點(diǎn)不包括（）A.就診時(shí)間短B.記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單C.信息連續(xù)性強(qiáng)D.資料分散答案：C答案分析：門診患者就診時(shí)間短，記錄內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，資料分散，信息連續(xù)性不如住院病案強(qiáng)，所以選C。19.住院病案首頁(yè)中，“入院病情”不包括（）A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無癥狀答案：D答案分析：住院病案首頁(yè)“入院病情”分為有、臨床未確定、情況不明等，無癥狀不屬于入院病情分類，所以選D。20.下列關(guān)于病案借閱的說法，正確的是（）A.可以隨意借閱B.只供本院人員借閱C.需辦理借閱手續(xù)D.借閱時(shí)間無限制答案：C答案分析：病案借閱需辦理相關(guān)手續(xù)，不能隨意借閱，并非只供本院人員，且有借閱時(shí)間限制，所以選C。21.疾病診斷的填寫順序原則，正確的是（）A.主要疾病在前，次要疾病在后B.急性病在前，慢性病在后C.原發(fā)病在前，繼發(fā)病在后D.以上都是答案：D答案分析：疾病診斷填寫順序一般是主要疾病、急性病、原發(fā)病在前，次要疾病、慢性病、繼發(fā)病在后，所以選D。22.下列哪種情況不屬于主要診斷的選擇原則（）A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.病情最輕的疾病答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是病情最輕的，所以選D。23.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.手術(shù)方式B.解剖部位C.手術(shù)人員D.手術(shù)目的答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱基本成分有手術(shù)方式、解剖部位、手術(shù)目的等，手術(shù)人員不是其基本成分，所以選C。24.病案統(tǒng)計(jì)分析的方法不包括（）A.對(duì)比分析B.動(dòng)態(tài)分析C.因素分析D.文學(xué)分析答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析常用對(duì)比、動(dòng)態(tài)、因素分析等方法，文學(xué)分析與病案統(tǒng)計(jì)分析無關(guān)，所以選D。25.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)資料來源于（）A.病案資料B.護(hù)士報(bào)告C.醫(yī)生判斷D.以上都是答案：D答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料可來自病案資料、護(hù)士報(bào)告、醫(yī)生判斷等多方面，所以選D。26.下列關(guān)于病案安全管理的措施，錯(cuò)誤的是（）A.防火B(yǎng).防潮C.隨意丟棄廢棄病案D.防盜答案：C答案分析：病案安全管理要做好防火、防潮、防盜等，廢棄病案需按規(guī)定處理，不能隨意丟棄，所以選C。27.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，應(yīng)（）A.優(yōu)先編碼綜合征B.編碼病因C.編碼臨床表現(xiàn)D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：主要診斷為綜合征時(shí)，優(yōu)先編碼綜合征，所以選A。28.ICD10中，腫瘤的編碼除了部位編碼外，還需編碼（）A.形態(tài)學(xué)編碼B.病因編碼C.臨床表現(xiàn)編碼D.病理編碼答案：A答案分析：ICD10中腫瘤編碼需同時(shí)有部位編碼和形態(tài)學(xué)編碼，所以選A。29.手術(shù)操作編碼時(shí)，“切開取石術(shù)”的主導(dǎo)詞是（）A.切開B.取石術(shù)C.結(jié)石D.手術(shù)答案：B答案分析：手術(shù)操作編碼中“切開取石術(shù)”主導(dǎo)詞是取石術(shù)，所以選B。30.下列關(guān)于病案復(fù)印的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患者本人可申請(qǐng)復(fù)印B.需提供有效身份證件C.可隨意復(fù)印全部?jī)?nèi)容D.要做好登記答案：C答案分析：病案復(fù)印需患者本人或符合規(guī)定的人員申請(qǐng)，提供有效證件并做好登記，不是隨意復(fù)印全部?jī)?nèi)容，有一定范圍限制，所以選C。31.門診掛號(hào)信息與病案信息的關(guān)聯(lián)主要通過（）A.患者姓名B.病案編號(hào)C.身份證號(hào)D.電話號(hào)碼答案：B答案分析：門診掛號(hào)信息與病案信息主要通過病案編號(hào)關(guān)聯(lián)，確保信息準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)，所以選B。32.住院病案的排列順序，一般首頁(yè)之后是（）A.住院志B.體溫單C.醫(yī)囑單D.病程記錄答案：B答案分析：住院病案排列順序一般首頁(yè)后是體溫單，所以選B。33.對(duì)病案信息進(jìn)行深加工的方法是（）A.數(shù)據(jù)挖掘B.簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)C.數(shù)據(jù)錄入D.數(shù)據(jù)核對(duì)答案：A答案分析：數(shù)據(jù)挖掘是對(duì)病案信息進(jìn)行深加工以獲取更有價(jià)值信息的方法，簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)核對(duì)不屬于深加工，所以選A。34.下列關(guān)于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的意義，錯(cuò)誤的是（）A.便于信息交流B.提高管理效率C.增加信息存儲(chǔ)成本D.保證信息質(zhì)量答案：C答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化便于信息交流、提高管理效率、保證信息質(zhì)量，不會(huì)增加存儲(chǔ)成本，反而可能降低，所以選C。35.ICD10中，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的編碼范圍是（）A.O00O99B.P00P96C.Z00Z99D.A00B99答案：A答案分析：ICD10中妊娠、分娩和產(chǎn)褥期編碼范圍是O00O99，所以選A。36.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的分類軸心是（）A.解剖部位B.手術(shù)方式C.手術(shù)目的D.病理答案：A答案分析：“切除術(shù)”手術(shù)操作編碼分類軸心主要是解剖部位，所以選A。37.病案信息質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括（）A.入院環(huán)節(jié)B.出院環(huán)節(jié)C.轉(zhuǎn)科環(huán)節(jié)D.繳費(fèi)環(huán)節(jié)答案：D答案分析：病案信息質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)在入院、出院、轉(zhuǎn)科等與醫(yī)療過程相關(guān)環(huán)節(jié)，繳費(fèi)環(huán)節(jié)與信息質(zhì)量監(jiān)控關(guān)系不大，所以選D。38.下列關(guān)于電子簽名在電子病案中的應(yīng)用，正確的是（）A.可隨意使用B.具有法律效力C.不需要認(rèn)證D.與手寫簽名效力不同答案：B答案分析：電子簽名在電子病案中具有法律效力，需經(jīng)過認(rèn)證，并非隨意使用，與手寫簽名有同等效力，所以選B。39.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表的種類不包括（）A.醫(yī)療工作報(bào)表B.財(cái)務(wù)報(bào)表C.人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表D.氣象報(bào)表答案：D答案分析：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表有醫(yī)療工作、財(cái)務(wù)、人員統(tǒng)計(jì)等報(bào)表，氣象報(bào)表不屬于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表，所以選D。40.病案保管的基本要求不包括（）A.適宜的溫度B.適宜的濕度C.充足的光線D.防蟲答案：C答案分析：病案保管要求適宜溫度、濕度，做好防蟲等，充足光線可能會(huì)對(duì)病案造成損害，不是保管基本要求，所以選C。41.當(dāng)診斷存在疑問時(shí)，應(yīng)（）A.編碼到“其他”B.編碼到“不明確”C.詢問醫(yī)生明確診斷D.隨意編碼答案：C答案分析：診斷存在疑問時(shí)應(yīng)詢問醫(yī)生明確診斷后再編碼，而不是編碼到“其他”“不明確”或隨意編碼，所以選C。42.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”的主導(dǎo)詞是（）A.修補(bǔ)B.手術(shù)C.部位D.原因答案：A答案分析：“修補(bǔ)術(shù)”主導(dǎo)詞是修補(bǔ)，所以選A。43.病案信息的反饋對(duì)象不包括（）A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.患者家屬D.醫(yī)院管理者答案：C答案分析：病案信息反饋對(duì)象主要是臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理者等，患者家屬一般不是反饋對(duì)象，所以選C。44.下列關(guān)于病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)，不包括（）A.甲級(jí)病案率B.乙級(jí)病案率C.丙級(jí)病案率D.病案丟失率答案：D答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)有甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)病案率等，病案丟失率屬于病案管理安全方面指標(biāo)，不屬于質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，所以選D。45.ICD10中，損傷、中毒和外因的某些其他后果的編碼范圍是（）A.S00T98B.V01Y98C.Z00Z99D.A00B99答案：A答案分析：ICD10中損傷、中毒和外因的某些其他后果編碼范圍是S00T98，所以選A。46.手術(shù)操作編碼時(shí)，“縫合術(shù)”的主導(dǎo)詞是（）A.縫合B.手術(shù)C.部位D.目的答案：A答案分析：“縫合術(shù)”主導(dǎo)詞是縫合，所以選A。47.病案管理工作的發(fā)展趨勢(shì)不包括（）A.信息化B.智能化C.人工化D.標(biāo)準(zhǔn)化答案：C答案分析：病案管理工作發(fā)展趨勢(shì)是信息化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化，而不是人工化，所以選C。48.下列關(guān)于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的撰寫，錯(cuò)誤的是（）A.要有明確的目的B.數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確C.可以不結(jié)合實(shí)際情況D.語言要通順