2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別主要依據(jù)哪個(gè)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白水平B.血清維生素B12水平C.紅細(xì)胞游離原葉酸水平D.血清鐵水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。缺鐵性貧血患者血清鐵和總鐵結(jié)合力降低，而維生素B12和葉酸水平正常；巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t血清維生素B12和葉酸水平降低。選項(xiàng)D（血清鐵水平）是缺鐵性貧血的核心實(shí)驗(yàn)室特征，而選項(xiàng)C（紅細(xì)胞游離原葉酸）在巨幼細(xì)胞性貧血中可能降低但并非最佳鑒別點(diǎn)。【題干2】急性白血病中，M2型（急性單核細(xì)胞白血?。┑拿庖邔W(xué)特征最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.CD34陽(yáng)性B.CD13陽(yáng)性C.CD33陽(yáng)性D.CD19陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。M2型急性白血病以CD13（粒單系祖細(xì)胞標(biāo)志）陽(yáng)性表達(dá)為特征，而CD33（粒系標(biāo)志）在部分單核細(xì)胞亞群中也可能陽(yáng)性，但特異性不如CD13。選項(xiàng)A（CD34）多見(jiàn)于急性髓系白血病早期階段，選項(xiàng)D（CD19）通常見(jiàn)于B細(xì)胞系白血病?！绢}干3】骨髓穿刺顯示原始細(xì)胞比例＞30%且形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）以骨髓中原始淋巴細(xì)胞顯著增生（＞30%）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，且形態(tài)學(xué)需符合淋巴細(xì)胞分化特征。選項(xiàng)B（慢粒）原始細(xì)胞通常＜10%，且以粒細(xì)胞為主；選項(xiàng)D（MDS）原始細(xì)胞比例＜20%，且形態(tài)異常但無(wú)顯著惡性增殖?！绢}干4】關(guān)于溶血性貧血的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即輸注洗滌紅細(xì)胞B.使用糖皮質(zhì)激素C.避免使用抗生素D.靜脈注射免疫球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。溶血性貧血時(shí)，細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加（如脾切除術(shù)后），但急性溶血危象時(shí)首要措施是糾正貧血和防止腎衰竭，抗生素并非緊急處理重點(diǎn)。選項(xiàng)A（洗滌紅細(xì)胞）可減少免疫復(fù)合物；選項(xiàng)B（激素）用于控制免疫反應(yīng)；選項(xiàng)D（免疫球蛋白）適用于特定抗體介導(dǎo)的溶血?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）患者出現(xiàn)“費(fèi)城染色體”的概率約為？【選項(xiàng)】A.95%B.80%C.50%D.10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是慢粒的特異性染色體異常，發(fā)生率高達(dá)95%-97%，其攜帶者通常具有BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)B（80%）接近慢?？偘l(fā)病率（約1/10萬(wàn)），選項(xiàng)C（50%）為部分其他血液病染色體異常比例?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的化療方案中，必須包含的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.維甲酸D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。APL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如DAE方案）中，全反維甲酸（ATRA）是核心藥物，用于逆轉(zhuǎn)細(xì)胞分化并降低早幼粒細(xì)胞危象死亡率。選項(xiàng)B（阿糖胞苷）多用于ALL，選項(xiàng)D（羥基脲）用于MDS或骨髓增生異常綜合征?！绢}干7】關(guān)于骨髓增生程度的分級(jí)，符合骨髓纖維化特征的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增生極度活躍B.粒細(xì)胞增生減低C.骨髓纖維化程度＞66%D.淋巴細(xì)胞比例＞40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。骨髓纖維化（如原發(fā)性骨髓纖維化）以非造血組織纖維化（＞66%）為特征，造血細(xì)胞被纖維組織取代。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞活躍）見(jiàn)于溶血性貧血或真性紅細(xì)胞增多癥；選項(xiàng)D（淋巴細(xì)胞＞40%）可能見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干8】血涂片顯示異型紅細(xì)胞＞15%且網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致異型紅細(xì)胞增多（＞15%），同時(shí)骨髓代償性增生使網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高（＞10%）。選項(xiàng)C（真性紅細(xì)胞增多癥）網(wǎng)織紅細(xì)胞通常＜1%，選項(xiàng)A（缺鐵性貧血）以小細(xì)胞低色素性為主?！绢}干9】骨髓增生程度分為活躍、活躍度降低和重度減低，慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.活躍B.活躍度降低C.重度減低D.正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。慢粒早期骨髓增生可為活躍或活躍度降低，但進(jìn)展期可能因纖維化或髓外浸潤(rùn)而減低。選項(xiàng)A（活躍）多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥或骨髓增生異常綜合征；選項(xiàng)C（重度減低）見(jiàn)于再生障礙性貧血或化療后。【題干10】關(guān)于血涂片特征，巨幼細(xì)胞性貧血的正確描述是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.碎細(xì)胞增多C.管狀核出現(xiàn)D.紅細(xì)胞大小不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。巨幼細(xì)胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）的紅細(xì)胞呈典型“巨幼樣變”，表現(xiàn)為核分裂象增多、管狀核（核質(zhì)發(fā)育不平衡）和核仁明顯。選項(xiàng)A（中央淡染區(qū)擴(kuò)大）見(jiàn)于缺鐵性貧血；選項(xiàng)D（大小不均）可能見(jiàn)于溶血或骨髓增生異常綜合征?！绢}干11】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的FAB分型中，L3型（B細(xì)胞型）最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.CD20陽(yáng)性B.CD10陽(yáng)性C.CD3陽(yáng)性D.CD19陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。L3型ALL（B細(xì)胞型）以成熟B細(xì)胞為主，CD19（B細(xì)胞成熟標(biāo)志）陽(yáng)性率＞90%，而CD20（B細(xì)胞早期標(biāo)志）陽(yáng)性率約70%。選項(xiàng)A（CD20）多見(jiàn)于L2型；選項(xiàng)C（CD3）是T細(xì)胞系標(biāo)志。【題干12】關(guān)于藥物副作用，氟尿嘧啶最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.骨髓抑制C.腹瀉D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。氟尿嘧啶的常見(jiàn)副作用包括消化道反應(yīng)（如腹瀉、黏膜炎）和骨髓抑制，其中腹瀉發(fā)生率最高（約50%-70%）。選項(xiàng)A（肝功能異常）多見(jiàn)于甲氨蝶呤；選項(xiàng)B（骨髓抑制）是烷化劑類化療藥的主要副作用?！绢}干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，IPSS-F分型將環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞作為重要分型指標(biāo)，其意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.需骨髓移植C.治療反應(yīng)差D.轉(zhuǎn)化為白血病風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。IPSS-F分型中，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞＞15%）提示更高轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)（約50%患者2年內(nèi)發(fā)展為白血?。＿x項(xiàng)A（預(yù)后良好）對(duì)應(yīng)“低-中?！苯M；選項(xiàng)C（治療反應(yīng)差）與IPSS-R評(píng)分相關(guān)。【題干14】關(guān)于缺鐵性貧血的病因，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.慢性失血B.吸收不良C.藥物性鐵丟失D.食欲減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因?yàn)槁允аㄈ缭陆?jīng)過(guò)多、消化道出血），占所有病例的40%-50%。選項(xiàng)B（吸收不良）多見(jiàn)于萎縮性胃炎或乳糜瀉；選項(xiàng)C（藥物性鐵丟失）罕見(jiàn)。【題干15】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）早期死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.出血B.腫瘤溶解綜合征C.嚴(yán)重感染D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。APL早期死亡主要因早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)顱內(nèi)血管或髓外組織，導(dǎo)致腦出血（占死亡病例的30%-50%）。選項(xiàng)B（腫瘤溶解）多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病；選項(xiàng)C（感染）在化療后常見(jiàn)?！绢}干16】骨髓穿刺顯示漿細(xì)胞＞30%且形態(tài)異常，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)性骨髓瘤B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.淋巴結(jié)增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。多發(fā)性骨髓瘤以漿細(xì)胞＞30%且形態(tài)異常（如R-S細(xì)胞）為特征，同時(shí)伴骨痛和血清蛋白異常。選項(xiàng)B（CLL）以成熟淋巴細(xì)胞為主；選項(xiàng)C（MDS）原始細(xì)胞比例＜20%?！绢}干17】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳B.紅細(xì)胞抗人球蛋白試驗(yàn)C.骨髓穿刺D.血清鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）特異性高，陽(yáng)性提示免疫性溶血（如autoimmunehemolyticanemia），而陰性可排除此類病因。選項(xiàng)A（血紅蛋白電泳）用于診斷地中海貧血或異常血紅蛋白病；選項(xiàng)C（骨髓穿刺）用于排除骨髓疾病?！绢}干18】慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）患者發(fā)生脾腫大的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.脾臟增生B.脾靜脈血栓C.膠原纖維沉積D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。慢粒脾腫大因慢性髓系增生導(dǎo)致脾臟代償性腫大，而非纖維化或血栓形成。選項(xiàng)B（脾靜脈血栓）多見(jiàn)于布加綜合征；選項(xiàng)C（膠原沉積）見(jiàn)于骨髓纖維化?！绢}干19】關(guān)于急性白血病誘導(dǎo)緩解治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺用于M3型B.阿糖胞苷用于ALLC.氟尿嘧啶用于APLD.羥基脲用于M2型【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。環(huán)磷酰胺主要用于急性髓系白血?。ˋML）的誘導(dǎo)治療，但M3型（急性髓系白血病伴早幼粒細(xì)胞分化）的標(biāo)準(zhǔn)方案為全反維甲酸聯(lián)合阿糖胞苷，而非環(huán)磷酰胺。選項(xiàng)C（氟尿嘧啶）用于ALL的鞏固治療；選項(xiàng)D（羥基脲）用于MDS或M2型AML?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血病態(tài)造血，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.碎細(xì)胞增多C.管狀核出現(xiàn)D.紅細(xì)胞大小不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。MDS患者外周血病態(tài)造血以碎細(xì)胞（異形紅細(xì)胞）增多為特征（＞20%），其次是紅細(xì)胞大小不均（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A（中央淡染區(qū)擴(kuò)大）見(jiàn)于缺鐵性貧血；選項(xiàng)C（管狀核）多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性白血病骨髓細(xì)胞分類中，原始細(xì)胞比例超過(guò)20%是診斷急性白血病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，該疾病最常累及的骨髓增殖部位是？【選項(xiàng)】A.紅骨髓B.黃骨髓C.脂肪組織D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病以紅骨髓受累為主，骨髓纖維化或脂肪替代是黃骨髓的特征，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累需結(jié)合腦脊液檢查判斷?！绢}干2】缺鐵性貧血患者血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的典型變化是？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓B.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↓，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因鐵攝入或吸收不足，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力代償性升高以促進(jìn)鐵的攝取?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最典型的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體（t(9;22)）B.慢性粒細(xì)胞白血病染色體（t(8;14)）C.費(fèi)城染色體衍生結(jié)構(gòu)（-7）D.環(huán)狀染色體【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS約50%病例存在染色體異常，-7（7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失）是獨(dú)立預(yù)后標(biāo)志，與原始細(xì)胞比例相關(guān)?！绢}干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅧB(niǎo).凝血因子ⅨC.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅱ【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅶ是PT的必需因子，其缺乏或肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。【題干5】溶血性貧血患者尿液中未結(jié)合膽紅素和尿膽原的典型變化是？【選項(xiàng)】A.尿膽紅素↑，尿膽原↓B.尿膽紅素↓，尿膽原↑C.兩者均正常D.兩者均↑【參考答案】A【詳細(xì)解析】未結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟濾過(guò)能力低，溶血時(shí)尿膽紅素升高；尿膽原因膽紅素生成增多而升高，但結(jié)合尿膽原與尿膽紅素比值有助于鑒別?！绢}干6】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的免疫分型中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+B.CD5+CD23+C.CD5-CD19+D.CD5-CD23+【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL患者90%表達(dá)CD5和CD23，CD19+多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干7】骨髓纖維化患者外周血涂片中，哪種細(xì)胞易見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞B.原始紅細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.組織嗜堿細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化導(dǎo)致外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞代償性增多，漿細(xì)胞增多提示合并多發(fā)性骨髓瘤可能?！绢}干8】再生障礙性貧血（AA）的骨髓衰竭特征是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生活躍伴造血細(xì)胞凋亡B.骨髓增生活躍伴巨核細(xì)胞減少C.骨髓增生減低D.骨髓增生活躍伴早幼紅細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA的典型表現(xiàn)是骨髓內(nèi)造血細(xì)胞顯著減少（＜20%），巨核細(xì)胞減少或消失，早幼紅細(xì)胞減少相對(duì)較晚?！绢}干9】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12正常B.骨髓原始細(xì)胞比例＞20%C.血清葉酸↓D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)↑【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，骨髓中早幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞異常增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)因骨髓造血功能抑制而降低?！绢}干10】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型白血病細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.具有Auer小體B.表達(dá)CD13和CD33C.過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性D.過(guò)碘酸-Schiff染色陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL細(xì)胞過(guò)碘酸-Schiff（PAS）染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，是診斷標(biāo)志；Auer小體見(jiàn)于急性髓系白血??；CD13/CD33為髓系標(biāo)志?！绢}干11】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板生成減少C.免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管D.糖皮質(zhì)激素治療有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP因免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙導(dǎo)致生成減少，糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制免疫反應(yīng)起效?！绢}干12】骨髓穿刺顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占25%，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.類白血病反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞＞20%伴病態(tài)造血支持MDS診斷，真性紅細(xì)胞增多癥原始細(xì)胞＜5%；類白血病反應(yīng)原始細(xì)胞＜10%。【題干13】溶血性貧血患者間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，提示？【選項(xiàng)】A.Gilbert綜合征B.新生兒黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主（間接膽紅素↑），肝細(xì)胞性黃疸兩者均↑，Gilbert綜合征為遺傳性間接膽紅素代謝缺陷?！绢}干14】關(guān)于凝血功能檢查，APTT延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅸ缺乏或抑制物存在導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)?！绢}干15】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q21;q12)D.t(9;12)(p24;q13)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。【題干16】巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，外周血中可見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.有核紅細(xì)胞B.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C.異型淋巴細(xì)胞D.幼稚漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（堿性點(diǎn)彩）為特征性表現(xiàn)?！绢}干17】關(guān)于血友病A的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血酶原時(shí)間縮短C.關(guān)節(jié)出血多見(jiàn)D.女性發(fā)病率低【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A因凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)（PT、APTT均延長(zhǎng)），關(guān)節(jié)出血多見(jiàn)于反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最嚴(yán)重的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（-7）B.21號(hào)染色體三體（+21）C.17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（-17p）D.8號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（-8）【參考答案】C【詳細(xì)解析】-17p缺失與MDS轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病（AML）相關(guān)，是獨(dú)立預(yù)后不良因素?！绢}干19】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)↑B.血清鐵↑C.骨髓增生程度減低D.染色體易位常見(jiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓增生程度減低（＜20%），血清鐵因吸收減少而降低；染色體異常＜5%，與MDS不同?！绢}干20】溶血性貧血患者，尿膽原排出量最大的是？【選項(xiàng)】A.尿膽原定性陽(yáng)性B.尿膽原定量＞40mg/24hC.尿膽原與尿膽紅素比值＞2D.尿膽原陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血時(shí)尿膽原生成增多，定量可達(dá)100-200mg/24h，比值＞2提示溶血；定性陽(yáng)性可能因尿膽原排出量＞4mg/24h。2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期慢性失血B.鐵攝入不足C.維生素B12缺乏D.肝臟疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病因與慢性失血密切相關(guān)，如消化道潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等導(dǎo)致鐵流失。維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，與題干無(wú)關(guān)?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見(jiàn)于哪個(gè)年齡段？【選項(xiàng)】A.兒童和青少年B.中老年人C.孕婦D.老年人【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和颓嗌倌晔茿LL的高發(fā)群體，約占所有白血病患者的一半以上。中老年患者更多見(jiàn)慢性髓系白血病（CML）或急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干3】巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）升高B.血清鐵降低C.血清葉酸水平升高D.骨髓增生低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致，血清葉酸水平升高提示葉酸缺乏，而血清鐵降低更符合缺鐵性貧血。骨髓增生低下多為晚期貧血表現(xiàn)?！绢}干4】以下哪項(xiàng)不是凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.血小板聚集障礙C.血管通透性增加D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子缺乏（如血友?。┲饕憩F(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)和出血傾向（瘀點(diǎn)、血腫），但不會(huì)直接導(dǎo)致血管通透性增加，后者多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干5】骨髓纖維化患者外周血涂片特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞分葉過(guò)多C.紅細(xì)胞異形癥D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化早期外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞異形癥（大小不均、形態(tài)異常），而粒系分葉過(guò)多是AML的特征。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多多見(jiàn)于溶血性貧血?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.齒齦出血C.皮膚瘙癢D.肌肉無(wú)力【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL治療中使用維A酸類藥物易導(dǎo)致高鈣血癥、皮膚黏膜出血（如齒齦出血），而肝功能異常多見(jiàn)于化療藥物（如環(huán)磷酰胺）?！绢}干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅系增生低下C.非造血細(xì)胞增生D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓特征是非造血細(xì)胞（如脂肪細(xì)胞、纖維組織）顯著增生，粒系、紅系等造血細(xì)胞受抑制。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見(jiàn)于溶血或骨髓增生良好?！绢}干8】診斷骨髓纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血涂片異形紅細(xì)胞B.骨髓活檢C.凝血功能檢查D.血清鐵蛋白檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢可明確纖維化程度和范圍，是確診依據(jù)。外周血涂片異形紅細(xì)胞僅提示骨髓受累，無(wú)法區(qū)分纖維化或其他疾病?！绢}干9】溶血性貧血患者尿液中哪項(xiàng)指標(biāo)升高？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.膽紅素D.鈉離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血時(shí)膽紅素（尤其未結(jié)合膽紅素）尿中排泄增加，而蛋白質(zhì)尿多見(jiàn)于腎小球疾病，葡萄糖尿提示糖尿病或腎小管損傷。【題干10】血友病A的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子X(jué)ID.凝血因子X(jué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血；血友病B為因子IX缺乏，凝血時(shí)間延長(zhǎng)程度較輕?！绢}干11】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(14;18)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。t(8;14)見(jiàn)于Burkitt淋巴瘤，t(15;17)見(jiàn)于APL。【題干12】缺鐵性貧血患者血清中哪項(xiàng)指標(biāo)降低？【選項(xiàng)】A.鐵蛋白B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高，而鐵蛋白（儲(chǔ)存鐵指標(biāo)）降低最敏感。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少是貧血的后果而非直接指標(biāo)。【題干13】急性髓系白血?。ˋML）的骨髓表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅系增生為主B.粒系分葉過(guò)多C.非造血細(xì)胞增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML骨髓中粒系細(xì)胞異常增生并分葉過(guò)多（如桿狀核比例升高），紅系和巨核系受抑。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高多見(jiàn)于溶血或骨髓增生良好。【題干14】抗血小板藥物阿司匹林主要用于治療？【選項(xiàng)】A.血管性水腫B.動(dòng)脈粥樣硬化C.血友病D.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，用于動(dòng)脈粥樣硬化、心梗等血栓性疾病。血管性水腫多與C1抑制劑缺乏相關(guān)。【題干15】肝素抗凝的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血因子VIIIB.增加抗凝血酶III活性C.抑制纖溶酶原激活物D.促進(jìn)血小板聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶III活性，抑制凝血酶、因子X(jué)a等，屬于間接抗凝劑。選項(xiàng)A為香豆素類（如華法林）作用機(jī)制。【題干16】再生障礙性貧血的骨髓表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.非造血細(xì)胞增多B.紅系顯著減少C.粒系增生低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓以脂肪組織替代造血組織，全血細(xì)胞減少，粒系、紅系、巨核系均明顯低下。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示骨髓造血功能恢復(fù)。【題干17】骨髓增生低下伴巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.溶血性貧血B.MDSC.肝硬化D.貧血性心臟病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化時(shí)骨髓代償性增生，巨核細(xì)胞增多導(dǎo)致血小板增多（脾功能亢進(jìn)時(shí)反見(jiàn)減少）。溶血性貧血和MDS以全血細(xì)胞減少為主?！绢}干18】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的關(guān)鍵檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血功能檢查B.骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)C.血栓烷A2水平D.自身抗體檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞體積增大、分葉過(guò)多，但血小板減少，提示血小板破壞增加。自身抗體（如抗血小板抗體）檢測(cè)陽(yáng)性支持診斷。【題干19】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫分型是？【選項(xiàng)】A.CD33+B.CD19+C.CD14+D.CD45-【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以CD14+的單核細(xì)胞為主，CD33是粒系標(biāo)志，CD45為全血細(xì)胞共同抗原，CD14-不適用。【題干20】缺鐵性貧血患者治療時(shí)首選補(bǔ)鐵方式是？【選項(xiàng)】A.口服硫酸亞鐵B.肌注右旋糖酐鐵C.口服維生素CD.靜脈輸注鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服硫酸亞鐵是缺鐵性貧血的首選補(bǔ)鐵方式，肌注或靜脈輸注適用于吸收障礙或腸道反應(yīng)嚴(yán)重者，維生素C可促進(jìn)吸收但非治療核心。2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪種癥狀？A.明顯貧血伴乏力B.持續(xù)性發(fā)熱C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D.頸項(xiàng)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)“頸項(xiàng)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大”是慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型表現(xiàn)，而ALL以骨髓抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（如頭痛、視物模糊）和肝脾淋巴結(jié)腫大為主，發(fā)熱多由感染或腫瘤溶解綜合征引起。皮膚瘀斑需結(jié)合血小板減少判斷，與選項(xiàng)D無(wú)關(guān)?！绢}干2】骨髓穿刺顯示粒系細(xì)胞增生明顯，原始細(xì)胞占25%，符合以下哪種疾病的診斷？A.缺鐵性貧血B.急性粒細(xì)胞白血病C.巨幼細(xì)胞性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML-M2型）典型表現(xiàn)為骨髓粒細(xì)胞增生為主，原始細(xì)胞占比≥30%，結(jié)合題干中原始細(xì)胞25%接近診斷閾值，可考慮疾病早期或骨髓增生受抑制狀態(tài)。缺鐵性貧血骨髓以紅系增生為主，巨幼細(xì)胞性貧血原粒+早幼粒<10%，CML以粒細(xì)胞系明顯增生伴費(fèi)城染色體為特征?！绢}干3】血涂片顯示靶形紅細(xì)胞占15%，最可能的診斷是？A.肝病B.維生素B12缺乏C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.慢性病貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（異形紅細(xì)胞）常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，其形成與葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常有關(guān)。肝病時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)異常多表現(xiàn)為異形紅細(xì)胞增多癥，但靶形紅細(xì)胞特異性更高。鐵粒幼細(xì)胞性貧血的典型特征是環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，慢性病貧血?jiǎng)t以小細(xì)胞低色素性為主。【題干4】關(guān)于溶血性貧血的輸血原則，錯(cuò)誤的是？A.優(yōu)先選擇ABO同型輸血B.交叉配血不符時(shí)禁輸C.紅細(xì)胞懸液需在38℃以下保存D.新生兒溶血可輸O型紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)違反輸血原則，新生兒ABO溶血時(shí)需輸入母體抗體陰性（如O型）且與患兒Rh血型相容的紅細(xì)胞，而非直接輸O型血可能加重溶血。交叉配血不符時(shí)需結(jié)合抗體篩查結(jié)果謹(jǐn)慎評(píng)估，C選項(xiàng)正確因紅細(xì)胞保存溫度要求。ABO同型輸血可減少非溶血性輸血反應(yīng)?！绢}干5】骨髓纖維化患者骨髓活檢最可能的病理表現(xiàn)是？A.多核巨核細(xì)胞增多B.網(wǎng)狀纖維增生伴造血組織減少C.巨細(xì)胞白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.紅系增生為主伴巨幼樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型病理特征為造血組織被增厚的纖維網(wǎng)分隔，伴巨核細(xì)胞核分葉過(guò)多。A選項(xiàng)多核巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征（MDS），C選項(xiàng)巨細(xì)胞白血病細(xì)胞為分化不良的原始細(xì)胞，D選項(xiàng)巨幼樣變提示巨幼細(xì)胞性貧血或MDS-RS。網(wǎng)狀纖維染色陽(yáng)性可確診。【題干6】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的延長(zhǎng)，最常見(jiàn)于哪種凝血因子缺乏？A.凝血因子VB.凝血因子IXC.凝血因子X(jué)D.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，D選項(xiàng)凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。凝血因子V、IX（APTT延長(zhǎng)）、X（APTT延長(zhǎng)）異常分別影響外源性和共同途徑。APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）反映外源性和內(nèi)源性途徑，需結(jié)合兩者鑒別。【題干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)必須滿足？A.外周血幼稚細(xì)胞≥5%B.骨髓原始細(xì)胞≥20%C.病態(tài)造血表現(xiàn)D.貧血持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS診斷需同時(shí)滿足：1）病態(tài)造血（如粒系/紅系/巨核系形態(tài)異常+細(xì)胞遺傳學(xué)異常）；2）外周血或骨髓異常細(xì)胞≥5%；3）骨髓原始細(xì)胞比例（需流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)）＜20%，若原始細(xì)胞≥20%則歸類為急性白血病。D選項(xiàng)為貧血病程要求。【題干8】關(guān)于血小板的功能障礙性疾病，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感？A.凝血酶原時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶時(shí)間D.血小板第三因子（PF3）活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】PF3活性檢測(cè)能特異性反映血小板膜蛋白功能缺陷，如血小板無(wú)力癥（GPIIb/IIIa受體缺失）PF3活性顯著下降（<10%）。凝血酶原時(shí)間（PT）反映凝血因子，血小板計(jì)數(shù)（<100×10?/L）提示數(shù)量減少，凝血酶時(shí)間（TT）反映纖維蛋白溶解狀態(tài)?！绢}干9】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板抗體的特異性檢測(cè)C.凝血功能全套D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP確診需排除繼發(fā)性原因（如藥物、病毒感染、自身免疫?。湫蛯?shí)驗(yàn)室特征為：1）血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L；2）骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（碎片少）；3）血清抗血小板抗體陽(yáng)性（如抗GPIb/IIb/IIIa抗體）。C選項(xiàng)凝血功能正常，D選項(xiàng)網(wǎng)織紅細(xì)胞反映溶血程度。【題干10】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的病因，下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)因素？A.吡啶類化合物B.輻射C.鎘化合物D.某些抗腫瘤藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA病因可分為物理（輻射）、化學(xué)（苯類、吡啶、鎘）、生物（病毒）、免疫（自體免疫）等。C選項(xiàng)鎘化合物（如電池、焊料）可致腎小管損傷及骨髓抑制，但題干中未明確選項(xiàng)。D選項(xiàng)抗腫瘤藥物（如化療藥）屬于細(xì)胞毒因素?！绢}干11】骨髓增生程度分級(jí)中，屬于重度增生的是？A.粒系：50%-70%B.紅系：30%-40%C.巨核系：20%-30%D.總細(xì)胞數(shù)：＞10萬(wàn)/mm3【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓增生程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：輕度＜10萬(wàn)/mm3；中度10萬(wàn)-30萬(wàn)；重度＞30萬(wàn)。各系細(xì)胞比例參考：粒系＞40%、紅系＞20%、巨核系＞20%。題干D選項(xiàng)總細(xì)胞數(shù)＞10萬(wàn)/10mm3屬中度增生，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干12】關(guān)于缺鐵性貧血的病理改變，錯(cuò)誤的是？A.骨髓造血組織顯著減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.脾臟輕至中度腫大D.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80fL【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血典型表現(xiàn)為：1）骨髓可染紅細(xì)胞減少（造血組織增生活躍）；2）MCV<80fL；3）血清鐵蛋白＜30μg/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高（骨髓代償），脾臟常不腫大（除非伴慢性病貧血）。D選項(xiàng)MCV正常為低色素性貧血特征?！绢}干13】骨髓纖維化患者外周血檢查最常見(jiàn)的變化是？A.紅細(xì)胞形態(tài)異常B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分升高C.單核細(xì)胞增多D.血紅蛋白A2＞3%【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化外周血特征：1）單核細(xì)胞比例＞10%常見(jiàn)；2）血涂片可見(jiàn)淚滴樣紅細(xì)胞；3）白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主。堿性磷酸酶積分升高提示粒系成熟良好（如慢性粒系白血病）。血紅蛋白A2＞3.5%為α地貧特征?！绢}干14】關(guān)于血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列正確的是？A.凝血酶原時(shí)間縮短B.血涂片可見(jiàn)碎裂細(xì)胞C.骨髓原始細(xì)胞＞20%D.D-二聚體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTP診斷要點(diǎn)：1）微血管病性溶血（破碎紅細(xì)胞＞1%+schistocytes）；2）血小板＜100×10?/L；3）neurological/renal癥狀。D選項(xiàng)D-二聚體反映凝血激活（常見(jiàn)于DIC），C選項(xiàng)原始細(xì)胞提示白血病可能。B選項(xiàng)破碎紅細(xì)胞為特征性表現(xiàn)。【題干15】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是？A.21號(hào)染色體易位（t(14;21)）B.費(fèi)城染色體（t(9;22)）C.8號(hào)染色體三體D.17號(hào)染色體斷裂（APL基因）【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML特征：費(fèi)城染色體（費(fèi)城染色體為22號(hào)染色體費(fèi)城易位t(9;22)(q34;q11)）占94%-95%，衍生出BCR-ABL1融合基因。A選項(xiàng)t(14;21)見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征（MDS）。C選項(xiàng)8號(hào)染色體三體與多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)。D選項(xiàng)APL基因斷裂見(jiàn)于急性promyelocyticleukemia（APL）?！绢}干16】關(guān)于溶血性貧血的骨髓活檢，下列哪項(xiàng)正確？A.紅系增生活躍B.網(wǎng)狀纖維明顯增生C.巨核細(xì)胞分葉過(guò)多D.病態(tài)造血顯著【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血骨髓活檢特征：1）造血組織代償性增生活躍（A選項(xiàng)正確但非特異）；2）網(wǎng)狀纖維可正常（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）；3）巨核細(xì)胞成熟正常（C選項(xiàng)錯(cuò)誤）；4）病態(tài)造血（如幼紅細(xì)胞核異型、顆粒減少等）（D選項(xiàng)正確）。需結(jié)合外周血表現(xiàn)綜合判斷。【題干17】診斷巨幼細(xì)胞性貧血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血清鐵蛋白＜10μg/LB.血涂片見(jiàn)分葉過(guò)多嗜中性粒細(xì)胞C.骨髓中出現(xiàn)原始紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（或MDS-RS）實(shí)驗(yàn)室特征：1）血清葉酸/維生素B12缺乏；2）血涂片分葉過(guò)多嗜中性粒細(xì)胞（>10%）；3）骨髓巨幼樣變。原始紅細(xì)胞出現(xiàn)提示白血病轉(zhuǎn)化。D選項(xiàng)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示骨髓造血恢復(fù)（如缺鐵性貧血恢復(fù)期）?！绢}干18】關(guān)于血友病A的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列錯(cuò)誤的是？A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血因子VIII活性降低C.APTT延長(zhǎng)D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病A（因子Ⅷ缺乏）表現(xiàn)為：1）APTT延長(zhǎng)（因因子Ⅷ參與內(nèi)源性凝血途徑）；2）凝血因子VIII活性降低（＜40%）；3）凝血酶原時(shí)間（PT）正常。D選項(xiàng)紅細(xì)胞壽命縮短見(jiàn)于溶血性貧血，與血友病無(wú)關(guān)?！绢}干19】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)異常中，最常見(jiàn)的是？A.-5號(hào)染色體單體B.i(17q)缺失C.7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失D.12號(hào)染色體三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞遺傳學(xué)異常以-5號(hào)染色體單體（發(fā)生率約30%）和7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（約15%）為最常見(jiàn)，其次為del(5q)、del(20q)。12號(hào)染色體三體見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥。【題干20】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的治療，下列錯(cuò)誤的是？A.輸注冷沉淀B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素治療D.免疫球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP治療首選糖皮質(zhì)激素（潑尼松≥1mg/kg/d，持續(xù)4-6周）和免疫球蛋白（IVIG0.4g/kg）。輸注冷沉淀（含抗A抗B抗體）可能加重溶血。青霉素用于細(xì)菌感染，與ITP治療無(wú)關(guān)。2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.維生素B12缺乏B.長(zhǎng)期失血C.吸收不良綜合征D.慢性炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因?yàn)殚L(zhǎng)期失血（如消化道潰瘍、月經(jīng)量多），解析需排除其他選項(xiàng)：A為巨幼細(xì)胞性貧血病因；C多見(jiàn)于乳糜瀉等疾病；D可導(dǎo)致鐵吸收減少但非主要病因?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的典型細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.大小不一、核仁明顯B.核分裂象多見(jiàn)C.胞質(zhì)豐富呈藍(lán)空泡D.胞質(zhì)少，著色深【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL以小淋巴細(xì)胞為主，特征為核膜清晰、核仁明顯（“細(xì)淋巴細(xì)胞核仁圖”），B為急性髓系白血?。ˋML）特征；C為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）表現(xiàn)；D為分化差的白血病細(xì)胞。【題干3】血友病A的凝血因子缺乏導(dǎo)致的核心問(wèn)題是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.紅細(xì)胞凝聚時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A（因子VIII缺乏）使APTT延長(zhǎng)，因內(nèi)源性凝血途徑受抑制；A為凝血酶原缺乏（因子Ⅱ）表現(xiàn)；B反映外源性凝血途徑異常（如凝血酶原缺乏）；D與血小板功能相關(guān)?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.8號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失B.7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失C.21號(hào)染色體三體D.9號(hào)染色體三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS常見(jiàn)染色體異常為-8（約15%），其次為-7、+21；C選項(xiàng)為慢性粒細(xì)胞白血病（CML）特征；D與骨髓增生性疾病相關(guān)?！绢}干5】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.病毒傳播D.血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)多由輸注異體白細(xì)胞（非免疫性發(fā)熱反應(yīng)，NLR），B選需伴血紅蛋白尿；C為血傳播途徑疾病風(fēng)險(xiǎn)；D屬溶血反應(yīng)直接原因?！绢}干6】再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒系顯著減少B.紅系增生活躍C.全片造血細(xì)胞減少D.巨核系增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA典型骨髓為“干抽”現(xiàn)象（增生不良），全片造血細(xì)胞減少＞80%；A為部分性障礙（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）；B為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)?！绢}干7】溶血尿毒綜合征（HUS）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.血涂片見(jiàn)異型紅細(xì)胞B.血培養(yǎng)檢出大腸埃希菌C.血清LDH升高D.尿沉渣含微凝集環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HUS實(shí)驗(yàn)室特征包括微血管病性溶血（異型紅細(xì)胞）、LDH升高、尿含變形紅細(xì)胞（微凝集環(huán)）；B屬細(xì)菌感染表現(xiàn)，非HUS特異性。【題干8】布魯氏菌病引起肝脾腫大的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌直接浸潤(rùn)B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).炎癥細(xì)胞聚集D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌為胞內(nèi)寄生菌，炎癥反應(yīng)非直接致病，免疫復(fù)合物沉積（超敏反應(yīng)）導(dǎo)致肝脾腫大；A為結(jié)核病機(jī)制；B為過(guò)敏反應(yīng)特征；C為慢性炎癥表現(xiàn)?！绢}干9】骨髓纖維化綜合征（MA）的病理特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.脂肪替代C.骨髓細(xì)胞簇D.膠原纖維增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MA特征為骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維（膠原纖維）顯著增生（“星空現(xiàn)象”），B為終末期表現(xiàn)；C為骨髓增生異常綜合征特征；D為纖維化晚期改變?！绢}干10】骨髓穿刺涂片中“毛細(xì)胞”見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.真