2024年12月藥劑科三基試題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括選項(xiàng)(A)驚厥選項(xiàng)(B)精神失常選項(xiàng)(C)腹痛或腹部絞痛選項(xiàng)(D)肌纖維顫動(dòng)選項(xiàng)(E)昏迷譫妄答案：【C】答案解析：急性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括驚厥、昏迷譫妄、精神失常、肌纖維顫動(dòng)等。腹痛或腹部絞痛主要是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，而非神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。2.關(guān)于制劑配制人員的衛(wèi)生健康管理，下列說法不正確的是（）選項(xiàng)(A)制劑配制人員不得裸手直接接觸藥品選項(xiàng)(B)每半年必須體檢一次選項(xiàng)(C)每年至少體檢一次選項(xiàng)(D)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案選項(xiàng)(E)傳染病、皮膚病和體表有傷口者不得從事制劑配制和分裝工作答案：【B】答案解析：制劑配制人員應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病和體表有傷口者不得從事制劑配制和分裝工作，制劑配制人員不得裸手直接接觸藥品。所以選項(xiàng)B中每半年必須體檢一次的說法不正確。3.以下所列藥物中，最適宜"一日給藥一次"的是選項(xiàng)(A)其他β內(nèi)酰胺類選項(xiàng)(B)紅霉素選項(xiàng)(C)克林霉素選項(xiàng)(D)氨基糖苷類選項(xiàng)(E)頭孢菌素類答案：【D】答案解析：氨基糖苷類抗生素的腎毒性和耳毒性較大，其在體內(nèi)代謝較慢，一日給藥一次即可達(dá)到有效的血藥濃度并維持療效，同時(shí)可減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。而紅霉素、克林霉素等通常需要根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)等確定給藥次數(shù)，不一定是一日一次；頭孢菌素類及其他β內(nèi)酰胺類的給藥次數(shù)也因具體藥物和病情不同而有差異，一般不是常規(guī)一日給藥一次。4.關(guān)于抗菌藥物臨床分級(jí)管理，說法正確的是選項(xiàng)(A)按照正常使用、限制使用與特殊使用三類管理選項(xiàng)(B)按照非限制使用、限制使用與特殊使用三類管理選項(xiàng)(C)按照首選用藥、非首選藥管理選項(xiàng)(D)按照一線用藥、二線用藥與三線用藥管理選項(xiàng)(E)按照非限制使用、限制使用管理答案：【B】答案解析：抗菌藥物臨床分級(jí)管理是按照非限制使用、限制使用與特殊使用三類管理。非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。5.下列抗抑郁藥中，屬于選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑的是選項(xiàng)(A)嗎氯貝胺選項(xiàng)(B)氟西汀選項(xiàng)(C)馬普替林選項(xiàng)(D)托洛沙酮選項(xiàng)(E)丙米嗪答案：【B】答案解析：選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥；托洛沙酮是5-HT再攝取抑制劑和單胺氧化酶抑制劑雙重作用機(jī)制的新型抗抑郁藥；嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑；馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥。6.關(guān)于煎中藥，下列哪種方法正確（）選項(xiàng)(A)芳香氣薄的薄荷、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下選項(xiàng)(B)附子、烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。選項(xiàng)(C)以上都正確選項(xiàng)(D)犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細(xì)末，再用開水或煎劑沖服選項(xiàng)(E)石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物應(yīng)先煎答案：【C】答案解析：選項(xiàng)A中芳香氣薄的薄荷、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，可減少其有效成分揮發(fā)散失；選項(xiàng)B石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)先煎使其有效成分充分煎出；選項(xiàng)C附子、烏頭等有毒之品，先煎可降低毒性；選項(xiàng)D犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，研成細(xì)末沖服能更好地發(fā)揮藥效，以上說法均正確，所以答案選E。7.以下所列抗菌藥物的局部應(yīng)用中，不正確的是選項(xiàng)(A)避免將供全身應(yīng)用的品種作局部用藥選項(xiàng)(B)局部用藥不宜采用殺菌劑選項(xiàng)(C)不可局部應(yīng)用易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物選項(xiàng)(D)全身性感染時(shí)避免局部應(yīng)用選項(xiàng)(E)氨基糖苷類藥物不可滴耳答案：【B】答案解析：局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。氨基糖苷類藥物不可滴耳，防止耳毒性等不良反應(yīng)，選項(xiàng)B正確。全身性感染時(shí)避免局部應(yīng)用，以免增加耐藥等風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C正確。避免將供全身應(yīng)用的品種作局部用藥，選項(xiàng)D正確。不可局部應(yīng)用易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物，選項(xiàng)E正確。8.嗎啡急性中毒時(shí)應(yīng)選用選項(xiàng)(A)麻黃堿選項(xiàng)(B)咖啡因選項(xiàng)(C)阿托品選項(xiàng)(D)去甲腎上腺素選項(xiàng)(E)納洛酮答案：【E】答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗嗎啡等阿片類藥物的作用，可用于嗎啡急性中毒的解救。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；咖啡因主要用于中樞興奮等；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；麻黃堿主要用于支氣管哮喘等，均不能用于嗎啡急性中毒的解救。9.有關(guān)阿托品藥理作用的敘述，不正確的是選項(xiàng)(A)抑制腺體分泌選項(xiàng)(B)擴(kuò)張血管改善微循環(huán)選項(xiàng)(C)中樞抑制作用選項(xiàng)(D)松弛內(nèi)臟平滑肌選項(xiàng)(E)升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：【C】答案解析：阿托品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是興奮而不是抑制。它能抑制腺體分泌，可用于麻醉前給藥等；能擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，在感染性休克等情況中發(fā)揮作用；能升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹，用于眼科檢查等；能松弛內(nèi)臟平滑肌，緩解內(nèi)臟絞痛等。10.去氨加壓素主要用于治療選項(xiàng)(A)低血壓選項(xiàng)(B)糖尿病選項(xiàng)(C)中樞性尿崩癥選項(xiàng)(D)COPD選項(xiàng)(E)高血壓答案：【C】答案解析：去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥，它能減少尿液生成，提高尿比重，從而改善尿崩癥患者多尿、煩渴等癥狀。而高血壓、低血壓、糖尿病、COPD都不是其主要治療的疾病。11.依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品，應(yīng)當(dāng)選項(xiàng)(A)已生產(chǎn)的藥品可在市場(chǎng)上再銷售6個(gè)月選項(xiàng)(B)撤銷其批準(zhǔn)文號(hào)選項(xiàng)(C)按劣藥處罰生產(chǎn)者選項(xiàng)(D)進(jìn)行再評(píng)價(jià)選項(xiàng)(E)按假藥處罰生產(chǎn)者答案：【B】答案解析：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，對(duì)療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品，應(yīng)當(dāng)撤銷其批準(zhǔn)文號(hào)，停止生產(chǎn)、銷售和使用。12.以下所列妊娠毒性A級(jí)藥物中，最正確的是選項(xiàng)(A)嗎啡選項(xiàng)(B)哌替啶選項(xiàng)(C)可待因選項(xiàng)(D)左甲狀腺素鈉選項(xiàng)(E)美沙酮答案：【D】答案解析：妊娠毒性A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的研究中，在妊娠3個(gè)月的婦女未見到對(duì)胎兒危害的跡象（并且也沒有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)），該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微，左甲狀腺素鈉屬于此類。而嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮均不屬于妊娠毒性A級(jí)藥物。13.下列藥物中，以過敏介質(zhì)阻釋劑而實(shí)施平喘治療的藥物不是選項(xiàng)(A)色甘酸鈉選項(xiàng)(B)曲安奈德選項(xiàng)(C)氮斯汀選項(xiàng)(D)曲尼司特選項(xiàng)(E)酮替芬答案：【B】答案解析：曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，不是過敏介質(zhì)阻釋劑。而酮替芬、曲尼司特、色甘酸鈉、氮斯汀均為過敏介質(zhì)阻釋劑，可通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少過敏介質(zhì)的釋放來發(fā)揮平喘作用。14.強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的最佳治療藥物是選項(xiàng)(A)普萘洛爾選項(xiàng)(B)胺碘酮選項(xiàng)(C)奎尼丁選項(xiàng)(D)利多卡因選項(xiàng)(E)苯妥英鈉答案：【E】答案解析：苯妥英鈉可與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，降低強(qiáng)心苷與酶的親和力，從而減輕或阻止毒性的發(fā)展，是治療強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物?？岫　返馔?、利多卡因雖可用于心律失常治療，但不是強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的首選；普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常，對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常效果不佳。15.雙香豆素抗凝血作用顯效慢的原因是選項(xiàng)(A)雙香豆素對(duì)體內(nèi)原有凝血因子無影響選項(xiàng)(B)生物利用度低選項(xiàng)(C)半衰期長(zhǎng)選項(xiàng)(D)藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分比高選項(xiàng)(E)吸收慢答案：【A】答案解析：雙香豆素是通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來發(fā)揮抗凝血作用的。其抗凝血作用顯效慢的原因是對(duì)體內(nèi)已有的凝血因子無影響，只有當(dāng)這些已有的凝血因子消耗后，才能發(fā)揮充分的抗凝作用，所以顯效較慢。16.下列哪種毒物急性中毒呼氣、嘔吐物及體表氣味為苦杏仁味？選項(xiàng)(A)丙酮、氯仿選項(xiàng)(B)水合氯醛選項(xiàng)(C)乙醇、甲醇及其他醇類化合物選項(xiàng)(D)氰化物及含氰苷果核仁選項(xiàng)(E)有機(jī)磷農(nóng)藥、無機(jī)磷及其化合物答案：【D】答案解析：氰化物及含氰苷果核仁急性中毒時(shí)呼氣、嘔吐物及體表氣味為苦杏仁味。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼氣、嘔吐物有蒜臭味；水合氯醛中毒無典型特征性氣味；乙醇等醇類化合物中毒呼氣有酒味；丙酮、氯仿中毒無苦杏仁味等特征性氣味。17.不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥的主要原因是選項(xiàng)(A)以免引起胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)(B)以免引起肝、腎、胃腸道的損傷選項(xiàng)(C)以免發(fā)汗過快，引起虛脫選項(xiàng)(D)以免退熱迅速，可能掩蓋病情選項(xiàng)(E)以免引起腎臟損傷答案：【B】答案解析：同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)增加對(duì)肝、腎、胃腸道的損傷風(fēng)險(xiǎn)。多種此類藥物聯(lián)合使用時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率會(huì)明顯上升，尤其是對(duì)這些重要器官的損害，所以不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥主要是為避免引起肝、腎、胃腸道的損傷。18.呈現(xiàn)苯巴比妥中毒時(shí)的血濃度范圍是選項(xiàng)(A)20～30μg／ml選項(xiàng)(B)60～80μg／ml選項(xiàng)(C)30～40μg／ml選項(xiàng)(D)80～100μg／ml選項(xiàng)(E)40～60μg／ml答案：【E】19.頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是選項(xiàng)(A)頭孢他啶選項(xiàng)(B)頭孢噻吩選項(xiàng)(C)頭孢哌酮選項(xiàng)(D)頭孢氨芐選項(xiàng)(E)頭孢曲松答案：【A】答案解析：頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性，是頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的。頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用，但對(duì)銅綠假單胞菌作用不如頭孢他啶；頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌有一定作用，但也不是最強(qiáng)；頭孢噻吩主要對(duì)革蘭陽性菌有較好作用，對(duì)銅綠假單胞菌作用弱；頭孢氨芐主要用于革蘭陽性菌感染，對(duì)銅綠假單胞菌無效。20.對(duì)透皮吸收制劑的錯(cuò)誤表述是選項(xiàng)(A)根據(jù)治療要求，可隨時(shí)中為給藥選項(xiàng)(B)皮膚有水合作用選項(xiàng)(C)透過皮膚吸收起局部治療作用選項(xiàng)(D)透過皮膚吸收起全身治療作用選項(xiàng)(E)釋放藥物較持續(xù)平衡答案：【C】21.可引起便秘甚至腸梗阻的調(diào)血脂藥物為選項(xiàng)(A)辛伐他汀選項(xiàng)(B)維生素C選項(xiàng)(C)氯貝丁酯選項(xiàng)(D)維生素E煙酸酯選項(xiàng)(E)考來替泊答案：【E】答案解析：考來替泊為膽汁酸螯合劑，這類藥物可引起便秘，甚至腸梗阻等不良反應(yīng)。辛伐他汀主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解等；氯貝丁酯不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等；維生素C、維生素E煙酸酯一般較少引起便秘及腸梗阻。22.下列哪項(xiàng)不是制劑室應(yīng)具有的“五防”設(shè)施選項(xiàng)(A)防塵選項(xiàng)(B)防污染選項(xiàng)(C)防鼠選項(xiàng)(D)防盜選項(xiàng)(E)防昆蟲答案：【D】答案解析：制劑室應(yīng)具有的“五防”設(shè)施是防塵、防污染、防昆蟲、防鼠，不包括防盜。23.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，對(duì)新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品，主要報(bào)告該藥引起的選項(xiàng)(A)遲發(fā)型不良反應(yīng)選項(xiàng)(B)嚴(yán)重或新的不良反應(yīng)選項(xiàng)(C)所有可疑的不良反應(yīng)選項(xiàng)(D)藥物相互作用引起的不良反應(yīng)選項(xiàng)(E)嚴(yán)重的不良反應(yīng)答案：【B】答案解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，對(duì)新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重或新的不良反應(yīng)。這是因?yàn)樾滤幈O(jiān)測(cè)期已滿，其安全性信息相對(duì)較為明確，但仍需關(guān)注嚴(yán)重不良反應(yīng)以及新出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便及時(shí)掌握藥品的不良反應(yīng)動(dòng)態(tài)，保障公眾用藥安全。24.WHO推薦用于退熱的藥物是選項(xiàng)(A)布洛芬選項(xiàng)(B)尼美舒利選項(xiàng)(C)阿司匹林選項(xiàng)(D)吲哚美辛選項(xiàng)(E)強(qiáng)的松答案：【A】答案解析：WHO推薦用于退熱的藥物是布洛芬。阿司匹林可能會(huì)引起瑞氏綜合征等不良反應(yīng)，不用于兒童退熱；尼美舒利因存在嚴(yán)重肝損害風(fēng)險(xiǎn)，已被限制使用；強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于單純退熱；吲哚美辛不良反應(yīng)較多，也不常用于退熱。布洛芬相對(duì)安全性較好，是WHO推薦的用于退熱的藥物之一。25.胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是選項(xiàng)(A)加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度選項(xiàng)(B)縮短心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期選項(xiàng)(C)阻滯心肌細(xì)胞Na、K、Ca通道選項(xiàng)(D)激動(dòng)α及β受體選項(xiàng)(E)提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性答案：【C】答案解析：胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制主要是阻滯心肌細(xì)胞Na?、K?、Ca2?通道。它能降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性，減慢浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期，對(duì)α及β受體也有一定的阻滯作用，但這些都不是其最主要的作用機(jī)制。其主要通過阻滯多種離子通道發(fā)揮抗心律失常作用。26.下述用藥適應(yīng)證的例證中，"撒網(wǎng)式用藥"的最典型的例子是選項(xiàng)(A)黃連素用于降低血糖選項(xiàng)(B)濫用白蛋白選項(xiàng)(C)聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物選項(xiàng)(D)盲目、而無效果應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥物選項(xiàng)(E)無依據(jù)或憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗菌藥物答案：【E】答案解析：撒網(wǎng)式用藥是指在沒有明確指征的情況下，盲目地、無針對(duì)性地使用廣譜抗菌藥物，試圖覆蓋可能的病原體，就像撒網(wǎng)捕魚一樣，缺乏精準(zhǔn)性和合理性。選項(xiàng)A濫用白蛋白不屬于撒網(wǎng)式用藥；選項(xiàng)B黃連素用于降低血糖屬于超適應(yīng)證用藥；選項(xiàng)C聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物不是撒網(wǎng)式用藥；選項(xiàng)E盲目無效果應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥物不屬于撒網(wǎng)式用藥典型例子。所以最典型的例子是無依據(jù)或憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗菌藥物，答案選D。27.中樞抑制作用較強(qiáng)，可用于治療失眠的H1受體阻斷藥是選項(xiàng)(A)苯海拉明選項(xiàng)(B)曲吡那敏選項(xiàng)(C)氯馬斯汀選項(xiàng)(D)阿司咪唑選項(xiàng)(E)馬來酸氯苯那敏答案：【A】答案解析：苯海拉明具有較強(qiáng)的中樞抑制作用，可用于治療失眠。馬來酸氯苯那敏中樞抑制作用較弱；氯馬斯汀、阿司咪唑、曲吡那敏中樞抑制作用也不明顯。28.抗生素濫用