2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》試題一第一部分單選題(30題)1、患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀?；灲Y(jié)果為Hb71g／L。診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是

A.口服，每次5ml，一日3次

B.先靜脈注射負荷劑量，再靜脈滴注余下劑量

C.快速靜脈注射

D.先少量緩慢靜注，觀察無過敏反應，1小時后繼續(xù)靜脈注射余下劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查蔗糖鐵治療缺鐵性貧血的適宜給藥方式。已知患者為孕25+6周女性，診斷為缺鐵性貧血，使用蔗糖鐵治療。選項A：蔗糖鐵一般不通過口服方式給藥?？诜F劑常見的是硫酸亞鐵等，而蔗糖鐵多采用注射方式，故選項A錯誤。選項B：蔗糖鐵不需要先靜脈注射負荷劑量，再靜脈滴注余下劑量。這種給藥方式不符合蔗糖鐵的常規(guī)使用方法，故選項B錯誤。選項C：快速靜脈注射易引發(fā)不良反應，蔗糖鐵不能快速靜脈注射，需謹慎控制注射速度和方式，故選項C錯誤。選項D：使用蔗糖鐵時，應先少量緩慢靜注，觀察有無過敏反應，若無過敏反應，1小時后繼續(xù)靜脈注射余下劑量，這是符合蔗糖鐵給藥規(guī)范的，可保障用藥安全，故選項D正確。綜上，答案選D。2、腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，使用利尿劑等較易出現(xiàn)酸堿失衡，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：A

【解析】本題考查對藥物相關(guān)概念的理解。題干分析題干描述了腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，以及使用利尿劑等較易出現(xiàn)酸堿失衡的情況，需要從選項中選擇與之對應的藥物相關(guān)概念。選項分析A選項：藥物排泄：藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機體的排泄或分泌器官排出體外的過程。腎小管在藥物排泄過程中起著重要作用，當使用利尿劑時，會影響腎小管的功能，改變尿液的成分和酸堿度，從而較易出現(xiàn)酸堿失衡，該選項符合題意。B選項：藥物代謝：藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學結(jié)構(gòu)改變的過程，主要在肝臟等器官進行，與題干中腎小管的功能以及使用利尿劑導致的酸堿失衡關(guān)系不大，所以該選項不正確。C選項：藥物分布：藥物分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運的過程，主要涉及藥物在體內(nèi)的空間分布情況，與題干所描述的腎小管功能及酸堿失衡現(xiàn)象無關(guān)，因此該選項錯誤。D選項：藥物吸收：藥物吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程，主要與給藥途徑、藥物的理化性質(zhì)等有關(guān)，和題干中提到的腎小管再吸收以及酸堿失衡沒有直接聯(lián)系，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是A選項。3、同時服用，有利于鐵吸收的藥物是（）

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題主要考查有利于鐵吸收的藥物相關(guān)知識。逐一分析各個選項：-選項A：維生素A具有多種重要生理功能，如維持正常視覺、促進生長發(fā)育、維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能等，但它對鐵的吸收并沒有直接的促進作用。-選項B：維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們在能量代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，然而并非是促進鐵吸收的關(guān)鍵因素。-選項C：維生素C具有還原性，它可以將難以吸收的三價鐵還原為易于吸收的二價鐵，從而增加鐵的吸收率，因此在同時服用時，維生素C有利于鐵的吸收，該選項正確。-選項D：維生素D主要作用是促進鈣、磷的吸收和利用，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼健康，與鐵的吸收并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。4、乙醇、對乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高，地西泮、利多卡因分布容積增大、消除緩慢，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長而減退

C.肝藥酶活性的個體化差異影響大于年齡的增長

D.脂肪組織隨年齡增長而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物血漿藥物濃度、分布容積及消除情況改變的原因。選項A分析膽汁分泌缺乏主要影響的是經(jīng)膽汁排泄的藥物，與乙醇、對乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高以及地西泮、利多卡因分布容積增大、消除緩慢并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項A不符合題意。選項B分析腎功能隨年齡增長而減退，主要影響的是藥物的排泄過程，一般會使經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢，但題干中描述的現(xiàn)象并非主要由腎功能減退導致，且沒有證據(jù)表明腎功能減退會使乙醇、對乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高以及地西泮、利多卡因分布容積增大。因此選項B不正確。選項C分析肝藥酶活性的個體化差異影響大于年齡的增長，重點強調(diào)的是個體之間肝藥酶活性差異，但這并不能很好地解釋題干中所描述的藥物血漿藥物濃度升高以及分布容積增大、消除緩慢等現(xiàn)象。所以選項C不合適。選項D分析隨著年齡增長，脂肪組織增加，血漿白蛋白濃度降低。血漿白蛋白是許多藥物的結(jié)合蛋白，當血漿白蛋白濃度降低時，藥物與白蛋白的結(jié)合減少，游離型藥物濃度增加。乙醇、對乙酰氨基酚等藥物血漿中游離型增多，從而導致血漿藥物濃度升高。對于地西泮、利多卡因這類藥物，血漿中游離型增加后，其分布容積增大，且消除也會變得緩慢。所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案是D。5、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的治療選用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯貝丁酯

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的治療原則，對各選項進行逐一分析。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，它主要用于冠心病等心血管疾病的二級預防，通過抑制血小板的聚集，減少血栓形成的風險，以此降低心血管事件的發(fā)生概率。但它并非在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的急救治療用藥，所以選項A不符合要求。選項B：硝酸甘油硝酸甘油是治療穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的常用藥物。它可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，從而改善心肌的血液供應；同時還能擴張周圍血管，減輕心臟的前后負荷，降低心肌耗氧量。在心絞痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油能迅速起效，緩解胸痛等癥狀，所以選項B正確。選項C：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝藥物，常用于急性冠脈綜合征、深靜脈血栓形成等疾病的抗凝治療，其作用是抑制血液凝固過程，防止血栓的進一步形成和擴大。然而，它不是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的治療藥物，故選項C不正確。選項D：氯貝丁酯氯貝丁酯是一種調(diào)血脂藥物，主要用于治療高脂蛋白血癥，能降低血漿甘油三酯和膽固醇的水平，減少動脈粥樣硬化的發(fā)生風險。但它對穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的癥狀緩解并無直接作用，因此選項D也不正確。綜上，本題的正確答案是B。6、有良好的促動力作用，無心臟不良反應的是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并不具備促動力作用，也與心臟不良反應無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項B：西沙必利西沙必利曾是一種胃腸促動力藥，可增強胃腸蠕動。但后來發(fā)現(xiàn)西沙必利可能會導致嚴重的心臟不良反應，如QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等，因此在臨床上的使用受到了嚴格限制，故該選項不符合題意。選項C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸劑，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，但它沒有促動力作用，也不屬于治療胃腸動力相關(guān)問題的藥物，所以該選項不符合題意。選項D：莫沙必利莫沙必利是一種新型的胃腸促動力藥，它可以促進乙酰膽堿的釋放，增強胃腸道運動，從而發(fā)揮良好的促動力作用。而且與西沙必利不同，莫沙必利一般不會引起心臟不良反應，安全性相對較高，符合題目中“有良好的促動力作用，無心臟不良反應”的描述，所以該選項正確。綜上，本題正確答案是D。7、嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢桿菌活菌制劑,正確的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應同時堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)地衣芽孢桿菌活菌制劑的特點來分析各選項的正確性。選項A：清晨服用地衣芽孢桿菌活菌制劑的服用時間并沒有嚴格要求必須在清晨，其服用時間主要取決于患者的具體情況和醫(yī)生的建議，所以該選項錯誤。選項B：用溫水調(diào)服地衣芽孢桿菌活菌制劑是活菌制劑，高溫會導致活菌死亡，從而失去藥效。用溫水調(diào)服可以避免高溫對活菌的破壞，保證藥物的有效性，因此該選項正確。選項C：應同時堿化尿液堿化尿液一般是針對某些特定藥物或病癥的處理方式，與地衣芽孢桿菌活菌制劑的使用并無關(guān)聯(lián)，地衣芽孢桿菌活菌制劑主要作用于腸道，調(diào)節(jié)腸道菌群，所以該選項錯誤。選項D：舌下含服舌下含服是將藥物含在舌下，通過舌下黏膜吸收進入血液循環(huán)。而地衣芽孢桿菌活菌制劑是用于調(diào)節(jié)腸道菌群的，需要進入腸道發(fā)揮作用，所以不適合舌下含服，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。8、適宜于餐前給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物適宜的給藥時間。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療高血壓等疾病。其血藥濃度達峰時間不受食物影響，一般來說，為了提高患者的依從性，可在一天中方便的時候固定時間服用，并非適宜餐前給藥。選項B：復方鋁酸鉍復方鋁酸鉍是一種胃黏膜保護劑，其主要成分鋁酸鉍可在胃及十二指腸黏膜上形成保護膜，碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂可中和胃酸。餐前服用時，藥物能夠在胃壁形成一層保護膜，更好地發(fā)揮保護胃黏膜、抵御胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激和侵蝕的作用，所以適宜于餐前給藥。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，它可增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用。為了減少其胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般建議在餐中或餐后服用。選項D：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。它的服用時間通常無嚴格的餐前或餐后要求，不過為了更好地控制夜間胃酸分泌，也可在睡前服用。綜上，適宜于餐前給藥的藥物是復方鋁酸鉍，答案選B。9、敵百蟲中毒應

A.禁止使用肟類復能劑

B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙

D.靜脈滴注煙酰胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查敵百蟲中毒的相關(guān)處理措施。選項A：敵百蟲中毒是可以使用肟類復能劑的，肟類復能劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，對緩解有機磷中毒癥狀有重要作用，所以該項表述錯誤。選項B：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，而碳酸氫鈉溶液呈堿性，因此敵百蟲中毒不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃，該項表述正確。選項C：靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙主要用于治療心力衰竭等心臟相關(guān)疾病，并非敵百蟲中毒的處理措施，所以該項錯誤。選項D：靜脈滴注煙酰胺主要用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，與敵百蟲中毒的處理無關(guān)，該項錯誤。綜上，正確答案是B。10、中成藥舒筋活絡酒具有祛風除濕、活血通絡、養(yǎng)陰生津的功效，與其合用可加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物是

A.甲氧氯普胺

B.復方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合舒筋活絡酒的功效，分析哪種藥物與舒筋活絡酒合用可加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D?受體拮抗劑，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。其作用主要是促進胃腸道蠕動和鎮(zhèn)吐，與舒筋活絡酒合用一般不會加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項A錯誤。選項B：復方利血平復方利血平是一種復方制劑，主要用于早期和中期高血壓病。其通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達到抗高血壓的作用，與舒筋活絡酒合用主要影響的是血壓相關(guān)的生理功能，而非加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項B錯誤。選項C：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦等不良反應。而舒筋活絡酒中含有酒精，酒精本身也有一定的中樞抑制作用。當氯苯那敏與舒筋活絡酒合用時，二者的中樞抑制作用疊加，可加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項C正確。選項D：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。它的作用機制是增強心肌收縮力，改善心臟功能，與舒筋活絡酒合用主要影響的是心臟功能，而非加強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。11、阿爾茨海默病患者應該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茨海默病患者應避免使用的藥物相關(guān)知識。選項A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，并非阿爾茨海默病患者需要避免使用的藥物，所以選項A不符合題意。選項B，卡巴拉汀可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，在臨床上是治療該疾病的常用藥物之一，不是阿爾茨海默病患者要避免使用的，選項B錯誤。選項C，顛茄具有抗膽堿作用，會加重阿爾茨海默病患者的認知障礙等癥狀，所以阿爾茨海默病患者應該避免使用顛茄，選項C正確。選項D，多奈哌齊適用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療，是可以用于阿爾茨海默病患者的藥物，并非需要避免使用，選項D錯誤。綜上，答案選C。12、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應，所以該選項正確。選項B，利巴韋林主要不良反應為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會導致題干中所述的不良反應，該選項錯誤。選項C，甲氨蝶呤常見不良反應包括胃腸道反應、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應，該選項錯誤。選項D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應主要包括缺血性結(jié)腸炎等，和題干中的不良反應無關(guān)，該選項錯誤。綜上，答案選A。13、患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒

D.體重增加

【答案】：C

【解析】本題主要考查了焦慮癥用藥相關(guān)不良反應以及結(jié)合題干患者情況進行分析的能力。題干分析患者為75歲女性，患有焦慮癥，同時還在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。對于此類老年患者，在治療焦慮癥選擇藥物時，需要格外關(guān)注藥物可能帶來的不良反應，尤其是與患者身體狀況相關(guān)的不良反應。選項分析A選項：極度煩躁不安的自傷和傷人行為通常并非藥物常見的不良反應，更多可能是焦慮癥等精神疾病本身在嚴重情況下出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，而非藥物治療過程中容易引發(fā)的問題，所以A選項不符合要求。B選項：心悸、震顫雖然在一些藥物使用過程中可能出現(xiàn)，但結(jié)合本題中患者的具體情況，題干并未提示與心悸、震顫相關(guān)的信息，且這并非針對老年患者使用相關(guān)藥物時最典型和需要重點關(guān)注的不良反應，所以B選項也不正確。C選項：老年患者身體機能下降，平衡能力和反應能力變差。某些治療焦慮癥的藥物可能會導致宿醉現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)頭暈、乏力、反應遲鈍等癥狀，這就大大增加了患者跌倒的風險。對于75歲的患者來說，跌倒可能會引發(fā)嚴重的后果，如骨折等，所以在用藥時必須要考慮到這一不良反應，C選項符合題意。D選項：體重增加是部分藥物可能出現(xiàn)的不良反應，但相比之下，對于老年患者來說，體重增加并非像跌倒那樣會立即對患者的健康造成嚴重威脅。在本題情境中，更需要關(guān)注的是可能導致患者身體受到急性傷害的不良反應，所以D選項不是最佳答案。綜上，正確答案是C。14、脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.柏油黑便

C.乳凝塊便

D.白陶土便

【答案】：C

【解析】本題主要考查脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）所呈現(xiàn)的大便性狀。選項A，鮮血便通常提示下消化道出血，比如肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病，并非脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B，柏油黑便一般是由于上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用后形成，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，與脂肪或酪蛋白消化不良無關(guān)，故B選項錯誤。選項C，當兒童出現(xiàn)脂肪或酪蛋白消化不良時，未消化的脂肪和酪蛋白會形成乳凝塊，隨大便排出，從而呈現(xiàn)乳凝塊便，所以C選項正確。選項D，白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁懼瓱o法正常排入腸道，大便缺乏糞膽原而呈現(xiàn)白色陶土樣，這與脂肪或酪蛋白消化不良不相關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、卡比馬唑的維持劑量是一日

A.5～15mg

B.15～60mg

C.25～80mg

D.30～60mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查卡比馬唑的維持劑量?？ū锐R唑在臨床使用中，其維持劑量通常為一日5～15mg，因此正確答案是A選項。B選項15～60mg、C選項25～80mg、D選項30～60mg均不符合卡比馬唑維持劑量的標準。所以本題選A。16、屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識。選項A分析齊多夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它在細胞內(nèi)被磷酸化為三磷酸齊多夫定，以假底物形式競爭HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，并整合到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而抑制HIV的復制。所以選項A不符合題意。選項B分析依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，通過非競爭性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，從而抑制HIV-1的復制。因此選項B符合題意。選項C分析利托那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶，使病毒的多聚蛋白前體不能裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而阻止病毒的復制和傳播。所以選項C不符合題意。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，但它并不作用于逆轉(zhuǎn)錄酶。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。17、由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎可選用

A.四環(huán)素眼膏

B.0.1％碘苷滴眼劑

C.0.1％羥芐唑滴眼劑

D.2％色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的適用癥狀來對選項逐一分析。選項A：四環(huán)素眼膏四環(huán)素眼膏屬于抗生素類眼膏，對細菌有抑制和殺滅作用。急性卡他性結(jié)膜炎又稱細菌性結(jié)膜炎，是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。四環(huán)素眼膏可用于治療由細菌引起的眼部感染，因此對于由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎，選用四環(huán)素眼膏是合理的。選項B：0.1％碘苷滴眼劑0.1％碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部病毒感染性疾病，對細菌感染并無治療作用，所以不能用于治療由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎。選項C：0.1％羥芐唑滴眼劑0.1％羥芐唑滴眼劑是一種抗病毒藥，能抑制病毒感染細胞的RNA合成，主要用于治療流行性出血性結(jié)膜炎等病毒性眼病，并非針對細菌感染，故不適合用于由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎。選項D：2％色甘酸鈉滴眼劑2％色甘酸鈉滴眼劑是一種抗過敏藥物，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，從而減輕過敏反應。主要用于預防春季過敏性結(jié)膜炎，對于細菌感染引發(fā)的急性卡他結(jié)膜炎沒有治療效果。綜上，由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎可選用四環(huán)素眼膏，答案選A。18、不得將咨詢檔案等患者的資料用于商業(yè)目的

A.解釋的技巧

B.保護患者的隱私

C.及時回答不拖延

D.特別關(guān)注特殊人群

【答案】：B

【解析】題干強調(diào)了不得將咨詢檔案等患者的資料用于商業(yè)目的，這是為了防止患者資料被不當使用而泄露，體現(xiàn)的是對患者隱私的保護。選項A“解釋的技巧”與題干所表達的內(nèi)容毫無關(guān)聯(lián)；選項C“及時回答不拖延”主要側(cè)重于回復患者的時效性，并非題干重點；選項D“特別關(guān)注特殊人群”題干中也未涉及相關(guān)信息。所以答案選B。19、抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，提高最高尿流率

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平、提高最高尿流率的藥物。選項A索利那新，它主要用于治療膀胱過度活動癥伴有的尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，故A選項錯誤。選項B哌唑嗪和選項C特拉唑嗪，它們屬于α?-受體阻滯劑，其作用機制主要是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α?-腎上腺素能受體，松弛平滑肌，從而緩解膀胱出口動力性梗阻，改善排尿困難等癥狀，但不能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以B、C選項錯誤。選項D度他雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶，進而抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平的作用，同時能縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，提高最高尿流率，故D選項正確。綜上，本題答案選D。20、以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

A.沙立度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英鈉

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應，逐一分析其是否會導致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，從而得出正確答案。選項A：沙立度胺沙立度胺曾因被用于孕婦止吐而導致大量“海豹肢畸形兒”出生，它會使胎兒出現(xiàn)肢體、耳、內(nèi)臟畸形等情況，所以選項A正確。選項B：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，妊娠婦女使用甲氨蝶呤可能會引起胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等，但并非題干所說的肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項B錯誤。選項C：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，妊娠婦女使用苯妥英鈉可能導致胎兒生長發(fā)育遲緩、小頭畸形、智力低下等，并非肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項C錯誤。選項D：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，妊娠婦女使用辛伐他汀可能會影響胎兒的生長發(fā)育，尤其是對胎兒的肝臟和肌肉發(fā)育有一定影響，但一般不會引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。21、急性或輕型肝炎時，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

A.AST下降

B.ALT下降

C.AST/ALT比值<1

D.AST/ALT比值>1

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性或輕型肝炎時肝功能檢查結(jié)果的特點。在肝功能檢查中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是常用的指標。ALT主要存在于肝細胞漿中，AST主要存在于肝細胞線粒體中。當發(fā)生急性或輕型肝炎時，肝細胞的損傷相對較輕，主要是肝細胞漿內(nèi)的ALT釋放入血，而線粒體受損相對較少，AST升高不如ALT明顯。因此，會出現(xiàn)AST/ALT比值＜1的情況。選項A中AST下降不符合急性或輕型肝炎時的一般表現(xiàn)，通常在肝炎時AST是升高的；選項B同理，ALT也是升高而不是下降；選項D中AST/ALT比值＞1常見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等較嚴重的肝臟疾病，此時線粒體受損較重，AST升高幅度大于ALT。綜上，本題正確答案是C。22、可在尿中結(jié)晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量的藥物是

A.頭孢哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物服用注意事項的了解。選項A，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，常見不良反應為過敏反應、胃腸道反應等，一般不存在在尿中結(jié)晶的問題，服用時也無需特別強調(diào)送服及服藥后大量飲水以保持高尿流量，所以該選項不符合題意。選項B，卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，其不良反應主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面，例如頭暈、嗜睡、再生障礙性貧血等，并非會在尿中結(jié)晶，故該選項不正確。選項C，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物在尿液中溶解度降低時可析出結(jié)晶，從而損傷腎小管等泌尿系統(tǒng)組織，所以在服用時送服藥物要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，以防止藥物在尿中結(jié)晶，該選項符合題意。選項D，特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其主要不良反應為體位性低血壓等，不會在尿中結(jié)晶，因此該選項也不正確。綜上，答案選C。23、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.正常

B.低熱

C.中等度熱

D.高熱

【答案】：B

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度的判斷。人體發(fā)熱的程度根據(jù)體溫高低可分為以下幾種：低熱為37.3℃-38℃；中等度熱為38.1℃-39℃；高熱為39.1℃-41℃。題干中患者測量口腔體溫為37.8℃，此體溫處于37.3℃-38℃這個區(qū)間，按照發(fā)熱程度的劃分標準，該患者屬于低熱。所以本題正確答案是B選項。24、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛；查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛：血常規(guī)見WBC15X109／L，中性粒細胞百分比85%，尿常規(guī)見尿液混濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果，結(jié)合各選項疾病的特點來分析答案。選項A：急性膀胱炎急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無明顯的全身癥狀如發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛等。題干中患者雖有尿頻、尿急、尿痛，但同時存在發(fā)熱（T38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)，不僅僅局限于膀胱刺激征，故該患者診斷為急性膀胱炎不符合，選項A錯誤。選項B：急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎通常起病急，臨床表現(xiàn)除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等全身癥狀及泌尿系統(tǒng)局部癥狀。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞百分比升高；尿常規(guī)可出現(xiàn)尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細胞滿視野等表現(xiàn)。題干中患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)見白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿常規(guī)見尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細胞滿視野，符合急性腎盂腎炎的特點，故選項B正確。選項C：慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎一般有反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史，病情遷延不愈，可出現(xiàn)腎小管功能損害，如夜尿增多、低比重尿等。題干中未提示患者有慢性病程及相關(guān)腎小管功能損害的表現(xiàn)，故不符合慢性腎盂腎炎的診斷，選項C錯誤。選項D：急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎常于感染后1-3周起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可有一過性腎功能損害。題干中患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀，無典型的急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，故選項D錯誤。綜上，答案選B。25、老年人服用可能出現(xiàn)錐體外系反應的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮革類藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對可能使老年人出現(xiàn)錐體外系反應的藥物的了解。選項A哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥物，主要作用為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，常見不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、呼吸抑制等，一般不會引起錐體外系反應，所以選項A不符合題意。選項B雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物，具有擴張血管、抗血栓形成等作用。其不良反應主要包括頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，通常不會引發(fā)錐體外系反應，所以選項B不符合題意。選項C甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，可作用于延髓催吐化學感受區(qū)中多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。但老年人服用后可能出現(xiàn)錐體外系反應，如肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等，所以選項C符合題意。選項D苯二氮?類藥具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，常見不良反應有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可能出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫等，但并非典型的錐體外系反應，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。26、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內(nèi)可進入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要探討藥品服用時間的選擇，關(guān)鍵在于根據(jù)題干中不同服用時間對藥物的影響來判斷適宜的服藥時間。題干中明確指出，空腹服藥時胃排空較快，藥物短時間進入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，所以得出許多藥品適宜餐后服用的結(jié)論。而題目所給答案為“餐中服用”，這與題干中依據(jù)的原理和得出的結(jié)論不符。餐中服用在題干未提及相關(guān)優(yōu)勢表述，結(jié)合題干描述的餐后服用的好處，正確答案應為“餐后服用”。27、處方的法律性是指

A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔負有相應的責任

B.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件

C.處方由前記、正文與后記三部分組成

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方法律性的定義。選項A，因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔負有相應的責任，這體現(xiàn)了處方在法律層面上對開具者和調(diào)配者的責任界定，明確了他們在整個醫(yī)療過程中因處方相關(guān)行為需承擔的法律后果，所以該選項準確體現(xiàn)了處方的法律性。選項B，處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，此描述強調(diào)的是處方在醫(yī)療藥品調(diào)劑活動中的書面憑證屬性，主要側(cè)重于其在醫(yī)療流程中的作用，并非突出法律方面的特性。選項C，處方由前記、正文與后記三部分組成，這是對處方結(jié)構(gòu)的說明，屬于處方的格式規(guī)范內(nèi)容，和處方的法律性質(zhì)沒有直接關(guān)聯(lián)。選項D，處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)，該表述主要圍繞處方在經(jīng)濟結(jié)算和報銷方面的作用，體現(xiàn)的是其在經(jīng)濟層面的功能，而非法律性。綜上，答案選A。28、興奮交感神經(jīng)，引起高血壓的藥物是

A.咖啡因

B.偽麻黃堿

C.糖皮質(zhì)激素

D.重組人促紅細胞生成素

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠興奮交感神經(jīng)并引起高血壓的藥物。選項A：咖啡因咖啡因能興奮交感神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮時會使心率加快、血管收縮，外周血管阻力增加，從而導致血壓升高。所以咖啡因符合興奮交感神經(jīng)引起高血壓這一特點，選項A正確。選項B：偽麻黃堿偽麻黃堿主要是通過收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀，其引起血壓升高并非主要通過興奮交感神經(jīng)這一途徑，故選項B錯誤。選項C：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素引起血壓升高的機制主要是水鈉潴留、激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)等，并非直接興奮交感神經(jīng)，所以選項C錯誤。選項D：重組人促紅細胞生成素重組人促紅細胞生成素可提高紅細胞數(shù)量，增加血液黏稠度，從而使外周血管阻力增加導致血壓升高，并非通過興奮交感神經(jīng)，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。29、屬于雄激素受體拮抗劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于藥品作用機制的選擇題，解題關(guān)鍵在于明確各選項藥品的藥理作用，判斷哪個藥品屬于雄激素受體拮抗劑且能使增生的前列腺體積縮小。各選項分析A選項黃酮哌酯：它主要用于解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌痙攣，消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛，并非雄激素受體拮抗劑，也不能使增生的前列腺體積縮小，所以A選項不符合題意。B選項氟他胺：氟他胺是一種非甾體類雄激素受體拮抗劑，它可以與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，從而抑制前列腺組織的生長和增殖，使增生的前列腺體積縮小，因此B選項符合題意。C選項阿夫唑嗪：它是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用是選擇性地阻斷分布于前列腺和膀胱頸平滑肌表面的腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生患者排尿困難的癥狀，但它不是雄激素受體拮抗劑，不能使增生的前列腺體積縮小，所以C選項不符合題意。D選項非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積的目的，但它不屬于雄激素受體拮抗劑，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。30、對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑的相關(guān)知識。選項A，二巰丁二鈉是一種金屬解毒劑，主要用于治療銻、鉛、汞、砷等金屬中毒，并非對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑，所以A選項錯誤。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于解救阿片類藥物過量中毒，解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，而不是針對對乙酰氨基酚過量的解毒，所以B選項錯誤。選項C，谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，具有抗氧化和整合解毒等作用，但它不是對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑，所以C選項錯誤。選項D，乙酰半胱氨酸可作為對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑。對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝過程中，過量時其代謝產(chǎn)物會與肝細胞內(nèi)的谷胱甘肽結(jié)合而被解毒，但當谷胱甘肽耗竭后，代謝產(chǎn)物可導致肝損傷。乙酰半胱氨酸可補充肝內(nèi)的谷胱甘肽，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，從而起到解毒作用，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。第二部分多選題(20題)1、局部給藥治療過敏性鼻炎的處方藥有

A.麻黃堿滴鼻劑

B.羥甲唑啉鼻噴霧劑

C.布地奈德鼻噴霧劑

D.復方萘甲唑啉鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的性質(zhì)和適用情況來逐一分析各選項，判斷其是否為治療過敏性鼻炎的局部給藥處方藥。選項A麻黃堿滴鼻劑主要用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞，它并非專門治療過敏性鼻炎的藥物。并且，麻黃堿滴鼻劑不屬于處方藥范疇，故選項A不符合題意。選項B羥甲唑啉鼻噴霧劑是一種血管收縮劑，常用于減輕急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻充血癥狀，但它通常為非處方藥，所以選項B也不正確。選項C布地奈德鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有顯著的抗炎、抗過敏作用，能夠有效減輕鼻黏膜的炎癥反應，是治療過敏性鼻炎的常用藥物。同時，該藥物屬于處方藥，需要憑借醫(yī)生的處方才能購買和使用，因此選項C符合題意。選項D復方萘甲唑啉鼻噴霧劑同樣是血管收縮劑，用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，且通常為非處方藥，所以選項D也不符合要求。綜上，本題的正確答案是C。"2、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血液中淀粉酶活性增高的臨床意義。以下對各選項進行詳細分析：A選項：急性胰腺炎是引起血液中淀粉酶活性增高的常見原因之一，在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導致血液中淀粉酶活性顯著升高，因此該指標可用于急性胰腺炎的診斷，A選項正確。B選項：急性腮腺炎患者，腮腺組織炎癥導致淀粉酶分泌增加并進入血液循環(huán)，會使血液中淀粉酶活性增高；膽囊炎時，炎癥刺激也可能引起淀粉酶的釋放，進而導致血液淀粉酶活性上升，所以血液中淀粉酶活性增高可見于急性腮腺炎、膽囊炎，B選項正確。C選項：消化性潰瘍穿孔時，消化液進入腹腔，刺激周圍組織，可使淀粉酶吸收入血，引起血液淀粉酶活性增加；腸梗阻時，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁淤血、水腫，導致腸黏膜通透性改變，淀粉酶可進入血液循環(huán)，使血液中淀粉酶活性升高，因此血液中淀粉酶活性增高可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻，C選項正確。D選項：創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后患者，機體處于應激狀態(tài)，組織損傷會導致淀粉酶釋放入血；急性酒精中毒可影響胰腺等器官功能，促使淀粉酶分泌增加，從而使血液中淀粉酶活性增高，所以血液中淀粉酶活性增高可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合血液中淀粉酶活性增高的臨床意義，本題答案為ABCD。"3、用藥錯誤分九級。下列用藥錯誤中造成患者危害的有

A.C級-患者已使用，但未造成傷害

B.F級-差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院

C.A級-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患）

D.E級-差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對用藥錯誤不同級別是否造成患者危害的理解判斷。分析選項A選項A中提到的C級用藥錯誤，是指患者已使用，但未造成傷害。這表明該級別用藥錯誤并未對患者產(chǎn)生危害，所以選項A不符合要求。分析選項B選項B的F級用藥錯誤，差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院。這顯然說明患者受到了傷害，會對患者造成危害，所以選項B符合題意。分析選項C選項C的A級用藥錯誤，是指客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患），但實際上并未發(fā)生差錯，更沒有對患者造成危害，所以選項C不符合。分析選項D選項D的E級用藥錯誤，差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。既然已經(jīng)造成了患者暫時性傷害，說明對患者產(chǎn)生了危害，所以選項D符合要求。綜上，造成患者危害的用藥錯誤級別為F級和E級，答案選BD。"4、在中藥材庫房的構(gòu)建與養(yǎng)護工作中，重要的事項是

A.防潮

B.防鼠

C.避光

D.防霉變

【答案】：ABD

【解析】在中藥材庫房的構(gòu)建與養(yǎng)護工作中，防潮、防鼠和防霉變是重要事項。首先，中藥材大多含有糖類、淀粉、蛋白質(zhì)等成分，這些成分在潮濕環(huán)境下極易吸收水分，導致藥材受潮。受潮會使藥材的質(zhì)量下降，有效成分流失，甚至會引發(fā)霉變等問題，嚴重影響藥材的藥效和儲存期限，所以防潮是中藥材庫房構(gòu)建與養(yǎng)護的重要任務之一。其次，老鼠會啃食中藥材，不僅造成藥材的直接損失，而且老鼠在啃咬過程中會在藥材上留下排泄物、毛發(fā)等污染物，使藥材受到污染，從而影響其藥用價值，因此防鼠對于中藥材庫房的管理至關(guān)重要。再者，霉變是中藥材變質(zhì)的主要問題之一，霉菌的生長會分解藥材中的有效成分，產(chǎn)生毒素，使藥材失去藥用價值，甚至可能對使用者的健康造成危害。所以防止中藥材霉變是庫房管理中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而選項C提到的避光，雖然部分中藥材需要避光保存，但并非所有中藥材都對光照有嚴格要求，相比之下，防潮、防鼠和防霉變是更普遍、更重要的庫房構(gòu)建與養(yǎng)護工作事項。所以本題答案選ABD。"5、重癥中暑類型包括

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.熱頭暈

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查重癥中暑的類型。選項A熱痙攣，是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多氯化鈉，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象，屬于重癥中暑類型之一。選項B熱衰竭，常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應激時，由于體液和體鈉丟失過多、補充不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征，如心動過速、直立性低血壓或暈厥等，屬于重癥中暑類型。選項C熱射病，是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損，是一種致命性急癥，屬于重癥中暑中最嚴重的類型。選項D熱頭暈并非醫(yī)學上定義的重癥中暑類型，只是中暑可能伴隨出現(xiàn)的一個癥狀。綜上所述，重癥中暑類型包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，答案選ABC。"6、下列處方藥中，推薦用于治療緊張性頭痛的有

A.長期精神較緊張者應用地西泮

B.長期精神較緊張者應用苯妥英鈉

C.慢性緊張性頭痛選用卡馬西平

D.慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療緊張性頭痛的處方藥相關(guān)知識。選項A對于長期精神較緊張者，應用地西泮是合理的。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，能夠有效緩解因長期精神緊張導致的相關(guān)癥狀，進而對緊張性頭痛起到一定的治療作用，所以該選項正確。選項B苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等疾病，它對治療緊張性頭痛并無明顯效果，長期精神較緊張者應用苯妥英鈉不能有效緩解緊張性頭痛癥狀，所以該選項錯誤。選項C卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對于慢性緊張性頭痛并非首選藥物，選用卡馬西平治療慢性緊張性頭痛并不對癥，所以該選項錯誤。選項D慢性緊張性頭痛的發(fā)病機制可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，而抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，對于慢性緊張性頭痛有一定的治療作用，所以慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥這一說法是正確的。綜上，推薦用于治療緊張性頭痛的處方藥選擇為選項A和選項D。"7、口腔潰瘍治療藥物中，屬于非處方藥的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托瘡膜

D.10％硝酸銀溶液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查口腔潰瘍治療藥物中屬于非處方藥的類別。選項A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一種常用的治療口腔潰瘍的非處方藥。它具有抗菌、抗病毒、消腫止痛等作用，能夠在一定程度上緩解口腔潰瘍帶來的不適，促進潰瘍面的愈合，因此選項A正確。選項B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，且無需憑借醫(yī)師處方即可自行購買使用，屬于非處方藥的范疇，所以選項B正確。選項C：爽口托瘡膜爽口托瘡膜能起到清濕瀉毒、收斂生肌的功效，對于口腔潰瘍有良好的治療效果，也是可以在藥店自行購買的非處方藥，故選項C正確。選項D：10％硝酸銀溶液10％硝酸銀溶液對口腔潰瘍有一定的燒灼收斂作用，但它是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下使用的藥物，一般必須憑借醫(yī)師處方才能獲取，不屬于非處方藥，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"8、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常見的有

A.鼻病毒

B.冠狀病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查導致大部分急性咽炎的常見病毒類型。在眾多引發(fā)疾病的病原體中，病毒是導致大部分急性咽炎的重要因素。具體來說，鼻病毒具有較強的傳染性，可通過呼吸道等多種途徑傳播，能侵襲咽部引發(fā)急性炎癥；冠狀病毒同樣可以感染人體上呼吸道，包括咽部，導致急性咽炎的發(fā)生；腺病毒不僅能引起呼吸道感染，還可能導致眼部等其他部位的感染，在引發(fā)急性咽炎方面也較為常見；單純皰疹病毒感染人體后，當機體免疫力下降時，容易在咽部引發(fā)皰疹等病變，進而導致急性咽炎。綜上所述，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、單純皰疹病毒均是常見的導致大部分急性咽炎的病毒，所以本題正確答案為ABCD。"9、關(guān)于腹瀉的用藥指導，正確的有

A.服用抗菌藥時，不能同時服用蒙脫石散

B.服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用抗生素

C.服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用藥用炭、鞣酸蛋白

D.服用蒙脫石散時，不宜同時服用其他治療藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查腹瀉用藥指導的相關(guān)知識，下面對各選項逐一進行分析：A選項蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，它可以吸附多種病原體和毒素。當同時服用抗菌藥和蒙脫石散時，蒙脫石散可能會吸附抗菌藥，影響抗菌藥在腸道的吸收，導致抗菌藥不能充分發(fā)揮藥效。所以，服用抗菌藥時，不能同時服用蒙脫石散，A選項正確。B選項微生態(tài)制劑是一類含有益生菌或其代謝產(chǎn)物的制劑，其作用是調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。而抗生素在殺滅有害菌的同時，也會對腸道內(nèi)的有益菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用。如果同時服用微生態(tài)制劑和抗生素，抗生素會破壞微生態(tài)制劑中的益生菌，使其無法發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。因此，服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用抗生素，B選項正確。C選項藥用炭具有強大的吸附作用，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)形成保護膜，它們會吸附或結(jié)合微生態(tài)制劑中的益生菌，阻礙益生菌在腸道內(nèi)定植和發(fā)揮作用，降低微生態(tài)制劑的療效。所以，服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用藥用炭、鞣酸蛋白，C選項正確。D選項蒙脫石散的吸附作用不僅針對病原體和毒素，對其他治療藥物也會有吸附效果。若與其他治療藥物同時服用，蒙脫石散會吸附這些藥物，減少藥物在腸道的吸收和利用，從而影響其他治療藥物的療效。故服用蒙脫石散時，不宜同時服用其他治療藥物，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"10、以下藥物的給藥方法中，錯誤的是（）

A.考來烯胺5gtid

B.煙酸緩釋劑1gqn

C.苯扎貝特0.2gtid

D.非諾貝特0.1gqd

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的正確給藥方法來逐一分析判斷。選項A：考來烯胺的常用給藥方法為5g，每日三次（tid），該選項給藥方法正確。選項B：煙酸緩釋劑一般是1g，每晚一次（qn），此選項給藥方法無誤。選項C：苯扎貝特通常的給藥劑量是0.2g，每日三次（tid），該選項的給藥方法也是正確的。選項D：非諾貝特的常用劑量是0.2g，每日一次（qd），而該選項中說非諾貝特0.1gqd，給藥劑量錯誤。綜上，答案選D。"11、ACEⅠ類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)ACEⅠ類和ARB類藥物的適用情況，對每個選項逐一進行分析。選項AACEⅠ類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）藥物，能夠改善胰島素抵抗，對糖代謝有益。對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，使用這兩類藥物不僅可以有效控制血壓，還能減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險，所以可用于此類高血壓的治療，該選項正確。選項BACEⅠ類和ARB類藥物可以降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。當高血壓患者合并有腎功能損害時，合理使用這兩類藥物有助于保護腎功能，因此可用于該類高血壓患者的治療，該選項正確。選項CACEⅠ類和ARB類藥物可能會引起胎兒生長發(fā)育異常、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴重不良反應，對胎兒有潛在的危害。所以伴有妊娠的高血壓患者禁止使用這兩類藥物，該選項錯誤。選項DACEⅠ類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，降低心臟前后負荷，改善心肌功能。對于合并心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，使用這兩類藥物可以改善患者的預后，是治療此類高血壓的常用藥物，該選項正確。綜上，答案選ABD。"12、可導致血壓升高的藥物有（）

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可導致血壓升高的藥物相關(guān)知識。選項A地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物在使用過程中可能會導致水鈉潴留，進而使血容量增加，從而引起血壓升高。所以地塞米松可導致血壓升高，A選項正確。選項B麻黃堿能直接激動腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，使血管收縮、血壓升高。因此麻黃堿可導致血壓升高，B選項正確。選項C多沙唑嗪是一種α-受體阻滯劑，它主要通過阻斷突觸后膜α?受體，使血管擴張，外周阻力下降，從而起到降低血壓的作用，而不是導致血壓升高。所以C選項錯誤。選項D垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素，抗利尿激素可作用于腎臟集合管，促進水的重吸收，同時也能收縮血管，使血壓升高。所以垂體后葉素可導致血壓升高，D選項正確。綜上，可導致血壓升高的藥物有地塞米松、麻黃堿、垂體后葉素，本題答案選ABD。"13、根據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》，下列藥品屬于高警示藥品是

A.20%葡萄糖注射液

B.羅庫溴銨

C.維庫溴銨

D.異維A酸片

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》來判斷各選項中的藥品是否屬于高警示藥品。選項A20%葡萄糖注射液在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中屬于高警示藥品。高滲葡萄糖溶液（20%及以上）因其滲透壓較高，在使用過程中如果滴注速度、劑量等控制不當，可能會引發(fā)一系列不良反應，如局部血管刺激、高血糖、滲透性利尿等，所以它被列為高警示藥品。選項B羅庫溴銨是一種神經(jīng)肌肉阻滯劑，在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》里也屬于高警示藥品范疇。神經(jīng)肌肉阻滯劑能夠阻斷神經(jīng)與肌肉之間的信號傳遞，使用后可使肌肉松弛。但如果使用不當，比如劑量不準確或患者自身存在特殊情況，可能導致呼吸肌無力、呼吸抑制等嚴重后果，對患者的生命安全構(gòu)成威脅，因此屬于高警示藥品。選項C維庫溴銨同樣是神經(jīng)肌肉阻滯劑，和羅庫溴銨類似，在臨床使用中具有較高的風險。使用維庫溴銨時必須嚴格掌握適應證、劑量和使用方法，一旦出現(xiàn)用藥失誤，可能會引起嚴重的神經(jīng)肌肉阻滯不良反應，所以依據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》，它屬于高警示藥品。選項D異維A酸片主要用于治療嚴重痤瘡等皮膚疾病，其在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中也被列為高警示藥品。異維A酸片存在較為嚴重的不良反應，例如可能導致胎兒畸形，對孕婦及育齡期女性有極大危害。此外，還可能引起皮膚干燥、唇炎、肝功能損害等不良反應，所以在使用時需要嚴格把控，屬于高警示藥品。綜上，ABCD四個選項中的藥品均屬于《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中的高警示藥品，本題答案為ABCD。"14、考來烯胺降血脂作用是

A.與膽酸絡合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題主要考查考來烯胺降血脂的作用機制。以下對各選項進行分析：A選項：考來烯胺能與膽酸絡合，形成不被吸收的絡合物，從而中斷膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸不能被重新吸收利用，使得肝臟需要利用更多的膽固醇來合成新的膽酸，進而降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。B選項：考來烯胺主要是通過與膽酸絡合，影響膽酸的肝腸循環(huán)來發(fā)揮降血脂作用，并不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化。雖然其作用可能間接促使肝臟利用膽固醇合成膽酸，但說它直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化不準確，該選項錯誤。C選項：考來烯胺在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，可影響膽固醇的吸收。因為膽酸在膽固醇的吸收過程中起著重要作用，當膽酸被絡合后，膽固醇的吸收受到影響，從而降低了血液中膽固醇的水平，該選項正確。D選項：考來烯胺的降血脂作用與減少胞內(nèi)cAMP含量并無關(guān)聯(lián)，其主要作用機制是上述與膽酸絡合及影響膽固醇吸收等方面，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"15、患者，女，45歲，臨床診斷“復發(fā)性尿路感染”，可選用下列哪些藥物進行長程低劑量抑菌治療

A.復方磺胺甲噁唑

B.阿莫西林

C.呋喃妥因

D.頭孢氨芐

【答案】：AC

【解析】本題是關(guān)于復發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療藥物選擇的選擇題。復發(fā)性尿路感染進行長程低劑量抑菌治療時，需選用合適的藥物。選項A：復方磺胺甲噁唑是治療復發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療的常用藥物之一，它對引起尿路感染的常見病原菌有較好的抗菌活性，因此可以選用，該選項正確。選項B：阿莫西林雖然也是抗生素，但在復發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療中，并不是常規(guī)選用的藥物，其抗菌譜和藥代動力學特點等因素，使其不太適合用于此治療方案，該選項錯誤。選項C：呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等尿路感染常見病原菌具有良好的抗菌作用，且在尿液中能達到較高的濃度，可有效抑制細菌生長，常用于復發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療，該選項正確。選項D：頭孢氨芐主要用于一些輕、中度感染的治療，在復發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療方面，其效果不如復方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，一般較少作為首選，該選項錯誤。綜上所述，可選用的藥物為復方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，答案選AC。"16、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機體可能會出現(xiàn)炎癥反應和過敏反應，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質(zhì)引發(fā)機體的過敏反應，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應。對于昆蟲叮咬導致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風團、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項正確。選項D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會出現(xiàn)