2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】抗癲癇藥物丙戊酸鈉的常見(jiàn)副作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.粒細(xì)胞減少C.視力障礙D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉的典型副作用包括肝功能異常（A）、骨髓抑制（B）及皮膚色素沉著（D）。C選項(xiàng)中視力障礙并非其常見(jiàn)副作用，可能與其他藥物或疾病相關(guān)?！绢}干2】急性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）患者出現(xiàn)腦膜刺激征的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.蛛網(wǎng)膜顆粒粘連B.腦脊液蛋白升高C.血液刺激腦膜D.輕微腦水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】SAH后血液直接刺激腦膜神經(jīng)末梢是腦膜刺激征（如頸強(qiáng)直）的主要機(jī)制。選項(xiàng)A是慢性腦積水的病理基礎(chǔ)，B和D與急性期癥狀關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干3】腦卒中患者頭顱CT顯示“三葉征”提示何種病變？【選項(xiàng)】A.腦干梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】“三葉征”即島葉與豆?fàn)詈?、尾狀核的分葉狀低密度影，是基底節(jié)區(qū)腦出血的典型CT表現(xiàn)。其他選項(xiàng)中，A常表現(xiàn)為腦干對(duì)稱(chēng)性低密度，C為蛛網(wǎng)膜下腔高密度，D為等密度或占位效應(yīng)?！绢}干4】帕金森病運(yùn)動(dòng)期癥狀中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌強(qiáng)直C.姿勢(shì)步態(tài)障礙D.汗汗癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜止性震顫是帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀，通常在發(fā)病后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)肌強(qiáng)直（B）和步態(tài)障礙（C）。D選項(xiàng)多見(jiàn)于自主神經(jīng)功能障礙，與運(yùn)動(dòng)期癥狀無(wú)關(guān)?！绢}干5】診斷腦淀粉樣血管?。–AA）的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.數(shù)字切片血管造影B.腦脊液蛋白電泳C.腦活檢病理檢查D.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAA確診需腦活檢發(fā)現(xiàn)管壁淀粉樣蛋白β-淀粉樣蛋白沉積。選項(xiàng)A為篩查手段，B無(wú)法識(shí)別血管病變，D缺乏特異性?！绢}干6】局灶性癲癇的腦電圖特征最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.全導(dǎo)同步棘慢波B.節(jié)律性θ波（4-7Hz）C.陣發(fā)性單灶棘波D.兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)α波【參考答案】C【詳細(xì)解析】局灶性癲癇發(fā)作時(shí)，起源灶可記錄到陣發(fā)性單灶棘波或尖波（C）。選項(xiàng)A為全面性發(fā)作特征，B為慢波優(yōu)勢(shì)背景，D為正常變異?！绢}干7】高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.出血量＞30mlB.腦干受累C.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重D.腦脊液漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腦出血手術(shù)指征為血腫＞30ml（A）、腦干受壓（B）或意識(shí)障礙惡化（C）。D選項(xiàng)是外傷后常見(jiàn)并發(fā)癥，與手術(shù)指征無(wú)關(guān)?！绢}干8】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42/總tau比值升高B.腦PET示β淀粉樣蛋白沉淀C.胞質(zhì)tau蛋白過(guò)度磷酸化D.外周血神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】A（腦脊液Aβ42降低）、B（PET示Aβ沉積）、C（病理tau蛋白磷酸化）均為AD生物標(biāo)志物。D選項(xiàng)外周血NSE升高提示神經(jīng)元損傷，但非AD特異性。【題干9】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。―IE）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.2周后C.1個(gè)月后D.3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIE多發(fā)生于中毒后2-4周，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、錐體外系癥狀等。選項(xiàng)A為急性中毒期，C/D為非典型時(shí)間窗?！绢}干10】腦干梗死的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.丘腦B.大腦皮層C.延髓D.顳葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】延髓是腦干梗死的高危區(qū)域（占60-70%），橋腦次之。選項(xiàng)A（丘腦）多由基底動(dòng)脈梗死累及，B和D屬于幕上病變?！绢}干11】診斷多發(fā)性硬化（MS）的核心標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液IgG合成率＞0.2g/24hB.MRI顯示T2加權(quán)高信號(hào)C.病程符合復(fù)發(fā)緩解型D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】MS診斷需滿(mǎn)足臨床分離癥狀、MRI異常病灶≥2個(gè)（同心圓樣或斑塊樣）及腦脊液異常。單一標(biāo)準(zhǔn)均不足，需綜合判斷?！绢}干12】抗癲癇藥物苯巴比妥的代謝途徑是？【選項(xiàng)】A.CYP450酶系統(tǒng)B.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C.胃腸道吸收D.腎臟排泄【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥主要通過(guò)CYP3A4酶代謝為苯巴比妥酸。選項(xiàng)B是地高辛代謝途徑，C和D屬于藥物吸收/排泄方式?！绢}干13】急性腦靜脈竇血栓（CVST）的典型CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦出血C.竇壁強(qiáng)化D.腦脊液漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】CVST早期CT示靜脈竇邊緣強(qiáng)化（C），繼發(fā)血栓形成后可能出現(xiàn)腦水腫（A）或出血（B）。D選項(xiàng)多為外傷后并發(fā)癥?！绢}干14】帕金森病早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌電圖異常B.腦脊液Aβ42降低C.肝功能異常D.立體定位障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】靜止性震顫（D）和姿勢(shì)反射障礙是早期帕金森病特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A多見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病，B為AD標(biāo)志，C與肝損傷相關(guān)?！绢}干15】重癥肌無(wú)力（MG）危象的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.新斯的明C.糖皮質(zhì)激素+丙種球蛋白D.呼吸機(jī)支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】MG危象需靜脈注射新斯的明（B）或糖皮質(zhì)激素（A/C）。呼吸機(jī)支持僅用于呼吸肌完全麻痹的終末期，非急救首選?！绢}干16】診斷腦外傷后遲發(fā)性癲癇的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.腦電圖監(jiān)測(cè)B.腦脊液分析C.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）D.腦斷層掃描（CT）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦外傷后遲發(fā)性癲癇需通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)（A）確診。選項(xiàng)B無(wú)法識(shí)別致癇灶，C和D缺乏特異性?！绢}干17】高血壓腦出血的藥物治療原則是？【選項(xiàng)】A.盡早使用甘露醇B.確保血壓＞180/100mmHgC.暫停抗血小板藥物D.聯(lián)合使用白蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腦出血急性期需暫停抗血小板藥物（C）以防再出血。選項(xiàng)A需謹(jǐn)慎使用甘露醇，B會(huì)加重腦灌注壓，D無(wú)循證依據(jù)。【題干18】散發(fā)性腦炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.霉菌D.寄生蟲(chóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎占散發(fā)性腦炎的70-90%，尤其是腸道病毒和皰疹病毒。選項(xiàng)A（細(xì)菌）多伴發(fā)熱、腦膜刺激征，C/D屬罕見(jiàn)病因。【題干19】診斷偏頭痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.腦電圖異常B.腦脊液蛋白升高C.頸部MRI發(fā)現(xiàn)病變D.鈣通道阻滯劑試驗(yàn)性治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】偏頭痛診斷依賴(lài)臨床特征，鈣通道阻滯劑反應(yīng)試驗(yàn)（如verapamil）陽(yáng)性可支持診斷（D）。A/B/C均無(wú)法確診?！绢}干20】急性播散性腦脊髓炎（ACRS）的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)節(jié)病C.自身免疫性腦炎D.真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACRS多由病毒感染（尤其是EBV）后免疫反應(yīng)引發(fā)（A）。選項(xiàng)B（結(jié)節(jié)?。┒嗬奂胺危珻需腦活檢確診，D好發(fā)于免疫抑制患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中患者中出現(xiàn)血壓急劇升高、意識(shí)障礙伴瞳孔不等大，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期因血腫壓迫和顱內(nèi)壓增高，易引發(fā)血壓升高、意識(shí)障礙及瞳孔變化，其中小腦出血因壓迫腦干可迅速出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（瞳孔不等大）。其他選項(xiàng)中，腦梗死多表現(xiàn)為漸進(jìn)性癥狀，腦膜炎以發(fā)熱、頭痛為主，腦腫瘤病程較長(zhǎng)。【題干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.左乙拉西坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急控制發(fā)作，地西泮靜脈注射起效最快（1-3分鐘），能迅速終止抽搐。苯妥英鈉需靜脈推注后等待15-30分鐘起效，丙戊酸鈉起效慢，左乙拉西坦主要用于非持續(xù)狀態(tài)。【題干3】帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.多巴胺能神經(jīng)元變性B.紋狀體多巴胺受體下調(diào)C.藥物代謝個(gè)體差異D.胃腸道副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】“劑末現(xiàn)象”指單次藥物作用結(jié)束后癥狀復(fù)現(xiàn)，與左旋多巴在血藥濃度低谷時(shí)紋狀體多巴胺受體下調(diào)有關(guān)。多巴胺能神經(jīng)元變性是帕金森病根本病理，但受體下調(diào)是藥物療效波動(dòng)直接原因?！绢}干4】急性腦梗死溶栓治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓（如rt-PA）需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)6小時(shí)因血栓形成時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)＞benefit。超早期影像學(xué)評(píng)估（CT排除出血）可延長(zhǎng)至4.5小時(shí)，但選項(xiàng)中無(wú)此選項(xiàng)?！绢}干5】診斷阿爾茨海默病最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.磁共振波譜（MRS）B.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）C.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）D.磁共振成像（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET顯像可檢測(cè)β-淀粉樣蛋白沉積，在早期阿爾茨海默病即可顯示皮層攝取下降，特異性高于SPECT（顯示局部葡萄糖代謝降低）和MRI（結(jié)構(gòu)改變出現(xiàn)較晚）?！绢}干6】急性腦出血的血腫量為？【選項(xiàng)】A.10ml以下B.10-30mlC.30-50mlD.50ml以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】自發(fā)性腦出血的血腫量分級(jí)：10ml以下為小量，10-30ml為中型，30-50ml為大量。大量出血易導(dǎo)致腦疝，而50ml以上屬極大量（實(shí)際臨床極少見(jiàn)）?！绢}干7】偏頭痛最常見(jiàn)的先兆癥狀是？【選項(xiàng)】A.畏光B.視覺(jué)異常C.語(yǔ)言障礙D.肢體無(wú)力【參考答案】B【詳細(xì)解析】約25%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆，80%表現(xiàn)為負(fù)性癥狀（畏光、畏聲），20%為正性癥狀（如亮點(diǎn)、直線等視覺(jué)異常）。語(yǔ)言障礙多為局麻瘤相關(guān)，肢體無(wú)力多見(jiàn)于后循環(huán)缺血?！绢}干8】診斷周?chē)窠?jīng)病變的必查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.維生素B12水平B.肌電圖C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌電圖可區(qū)分神經(jīng)原性與肌原性病變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）定量評(píng)估神經(jīng)損傷程度。維生素B12缺乏和糖化血紅蛋白異常雖相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干9】重癥肌無(wú)力的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.晨輕暮重B.肌張力低下C.肌束顫動(dòng)D.眼瞼下垂【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無(wú)力晨起時(shí)癥狀輕（晨輕暮重），因睡眠期間乙酰膽堿受體敏感性恢復(fù)。肌張力低下（軟癱）多見(jiàn)于肌病，肌束顫動(dòng)常見(jiàn)于神經(jīng)源性疾病，眼瞼下垂為典型癥狀之一?！绢}干10】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.線粒體功能障礙B.血管內(nèi)皮損傷C.神經(jīng)元凋亡D.氧化應(yīng)激【參考答案】A【詳細(xì)解析】CO中毒后線粒體電子傳遞鏈?zhǔn)茏?，ATP生成減少，導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。血管內(nèi)皮損傷和氧化應(yīng)激是急性期病理，神經(jīng)元凋亡與遲發(fā)性腦病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】診斷散發(fā)性腦炎的病原學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液病毒PCR陽(yáng)性B.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)包膜C.血清抗體滴度≥4倍升高D.腦脊液細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCR檢測(cè)病毒核酸是確診依據(jù)，腦脊液細(xì)胞增多（200-500/ul）和蛋白升高（>45mg/L）為非特異性改變，抗體滴度4倍升高提示既往感染而非現(xiàn)癥感染?！绢}干12】維生素B12缺乏引起周?chē)窠?jīng)病變的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.髓鞘合成障礙B.神經(jīng)軸突再生延遲C.鈉鉀泵功能異常D.神經(jīng)生長(zhǎng)因子減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12參與髓鞘合成，缺乏導(dǎo)致亞急性聯(lián)合變性（對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端肌無(wú)力、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)）。神經(jīng)軸突再生延遲與神經(jīng)生長(zhǎng)因子相關(guān)，鈉鉀泵功能異常見(jiàn)于低鉀血癥?！绢}干13】腦橋綜合征最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腦梗死B.腦出血C.腫瘤D.腦外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋梗死多因基底動(dòng)脈分支（如PICA）閉塞，典型表現(xiàn)為“三偏”（面舌癱、對(duì)側(cè)偏癱、共濟(jì)失調(diào)）。腦橋出血較少見(jiàn)（占腦出血2%），以意識(shí)障礙起病?！绢}干14】診斷帕金森病的“三主征”是？【選項(xiàng)】A.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩B.震顫、流涎、姿勢(shì)不穩(wěn)C.肌張力障礙、疼痛、抑郁D.步態(tài)異常、失眠、便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】英國(guó)腦庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)：靜止性震顫（4-6Hz）、肌強(qiáng)直（鉛管樣/齒輪樣）、運(yùn)動(dòng)遲緩為診斷核心特征。其他選項(xiàng)為常見(jiàn)非特異性癥狀?！绢}干15】急性脊髓炎的病理類(lèi)型以？【選項(xiàng)】A.脫髓鞘為主B.神經(jīng)元變性為主C.血管炎為主D.膠質(zhì)細(xì)胞增生為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓炎以白質(zhì)脫髓鞘改變?yōu)橹?，病理切片可?jiàn)Schmidt-Lanterman管（髓鞘節(jié)段性崩解）。神經(jīng)元變性多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎，膠質(zhì)細(xì)胞增生見(jiàn)于慢性過(guò)程?！绢}干16】診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的指征是？【選項(xiàng)】A.單次發(fā)作超過(guò)5分鐘B.連續(xù)發(fā)作≥30分鐘C.腦電圖顯示多灶性放電D.意識(shí)障礙伴肌陣攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)：一次發(fā)作持續(xù)5分鐘即需定義為持續(xù)狀態(tài)。腦電圖多灶性放電提示腦結(jié)構(gòu)異?；蚍求@厥性持續(xù)狀態(tài)，意識(shí)障礙伴肌陣攣為典型表現(xiàn)?！绢}干17】肝性腦病的最早出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.撲翼樣震顫B.肌張力障礙C.定向力障礙D.意識(shí)模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病早期（肝性腦病I期）出現(xiàn)撲翼樣震顫（肝性腦病性震顫），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)意識(shí)障礙（IV期）、肌張力障礙（如齒輪樣強(qiáng)直）和智能障礙?！绢}干18】診斷多發(fā)性硬化病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性B.磁共振顯示多發(fā)性硬化斑塊C.神經(jīng)功能缺損證據(jù)D.家族史【參考答案】B【詳細(xì)解析】磁共振（MRI）T2加權(quán)像顯示多灶性斑塊是診斷依據(jù)，腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性（75%）和IgG指數(shù)升高（>0.7）為輔助證據(jù)，神經(jīng)功能缺損是必要條件?！绢}干19】急性有機(jī)磷中毒反跳現(xiàn)象多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.中毒后24小時(shí)內(nèi)B.中毒后3-5天C.中毒后7-10天D.中毒后2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】反跳現(xiàn)象（中間綜合征）多見(jiàn)于中毒后72-96小時(shí)，表現(xiàn)為肌無(wú)力加重，因乙酰膽堿酯酶活性短暫恢復(fù)后再次耗竭。遲發(fā)性呼吸衰竭（多見(jiàn)于73%的中間綜合征患者）多在5-10天后出現(xiàn)。【題干20】帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀最早出現(xiàn)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.疾病早期（<1年）B.中期（1-5年）C.晚期（>5年）D.始終無(wú)【參考答案】A【詳細(xì)解析】非運(yùn)動(dòng)癥狀（如嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、抑郁）多早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，70%患者確診時(shí)已存在非運(yùn)動(dòng)癥狀。便秘、autonomicdysfunction等可能更早出現(xiàn)（疾病前驅(qū)期）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】腦梗死超早期（4.5小時(shí)內(nèi)）治療的首選方案是？A.靜脈注射甘露醇B.靜脈溶栓治療（rt-PA）C.口服阿司匹林D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療（如rt-PA）是腦梗死超早期（4.5小時(shí)內(nèi)）的核心治療方案，可快速恢復(fù)血流。甘露醇用于腦水腫，但非溶栓；阿司匹林為二級(jí)預(yù)防藥物；高壓氧適用于慢性期康復(fù)?！绢}干2】帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀不包括？A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.步態(tài)凍結(jié)D.肌陣攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病以靜止性震顫、肌張力障礙（如“面具臉”）、運(yùn)動(dòng)遲緩（如步態(tài)凍結(jié)）為特征，肌陣攣屬于錐體外系其他疾病（如癲癇）的表現(xiàn)?！绢}干3】急性脊髓損傷后早期（72小時(shí)內(nèi)）的關(guān)鍵治療措施是？A.糖皮質(zhì)激素沖擊治療B.神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射C.低溫保存并轉(zhuǎn)運(yùn)D.高壓氧治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）早期應(yīng)用可減輕脊髓水腫和炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握劑量和療程。其他選項(xiàng)為非急性期措施?！绢}干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)急性期控制發(fā)作的首選，需快速達(dá)到有效血藥濃度。丙戊酸鈉需靜脈輸注較慢，苯妥英鈉起效較慢，拉莫三嗪主要用于長(zhǎng)期控制。【題干5】診斷阿爾茨海默病的核心影像學(xué)特征是？A.基底節(jié)鈣化灶B.海馬萎縮C.腦室擴(kuò)大D.白質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】海馬萎縮是阿爾茨海默病的典型影像學(xué)表現(xiàn)，MRI可清晰顯示?；坠?jié)鈣化多見(jiàn)于碳酸酐酶A型血管性癡呆，腦室擴(kuò)大和白質(zhì)疏松可見(jiàn)于正常老化和路易體癡呆?！绢}干6】急性有機(jī)磷中毒的特異性解毒劑是？A.阿托品B.碘解磷定C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘解磷定（PAM）是膽堿酯酶復(fù)能劑，可逆轉(zhuǎn)有機(jī)磷中毒的神經(jīng)肌肉阻滯作用。阿托品為M受體拮抗劑，用于緩解膽堿能危象癥狀?！绢}干7】偏頭痛發(fā)作的典型伴隨癥狀是？A.畏光、畏聲B.視物模糊C.尿失禁D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】畏光（photophobia）、畏聲（phonophobia）是偏頭痛患者常見(jiàn)的伴隨癥狀。視物模糊多見(jiàn)于眼源性頭痛，尿失禁和共濟(jì)失調(diào)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能?！绢}干8】診斷周?chē)窠?jīng)病變的常用實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？A.肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.血常規(guī)+尿常規(guī)D.甲狀腺功能全套【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能異常（如甲減）可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變，但實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)優(yōu)先排除糖尿?。ㄑ牵⒕S生素B12缺乏、慢性炎癥等常見(jiàn)病因，甲狀腺功能全套為擴(kuò)展檢查?！绢}干9】脊髓中央管綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？A.肢體遠(yuǎn)端肌力減退B.感覺(jué)分離（上肢感覺(jué)正常，下肢感覺(jué)缺失）C.尿潴留D.自主神經(jīng)功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓中央管綜合征因中央管空洞形成壓迫脊髓丘腦束和脊髓前角，導(dǎo)致感覺(jué)分離（上肢錐體束征陽(yáng)性，下肢感覺(jué)減退），而尿潴留提示脊髓節(jié)段性損傷?！绢}干10】癲癇患者突然停用抗癲癇藥物后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.藥物性癲癇B.戒斷綜合征C.肝功能異常D.認(rèn)知功能下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】突然停藥易引發(fā)反跳性癲癇發(fā)作（藥物性癲癇），尤其是丙戊酸鈉、左乙拉西坦等需逐漸減量。戒斷綜合征多見(jiàn)于苯二氮?類(lèi)藥物?！绢}干11】腦膜癌病最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是？A.肺癌B.乳腺癌C.淋巴瘤D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌（尤其是肺小細(xì)胞癌）血行轉(zhuǎn)移至腦最常見(jiàn)，占腦轉(zhuǎn)移瘤的20%-30%。乳腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤轉(zhuǎn)移至腦的比例相對(duì)較低?！绢}干12】診斷多發(fā)性硬化病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？A.腦脊液寡克隆帶檢測(cè)B.視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）C.磁共振成像（MRI）D.脊髓神經(jīng)根活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示多發(fā)性硬化的特征性病灶（如同心圓征、斑塊狀病變），脊髓神經(jīng)根活檢雖能確診但屬侵入性檢查?！绢}干13】慢性硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.均勻高密度影B.環(huán)狀增強(qiáng)影C.等密度影D.混雜密度影【參考答案】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫（CSDH）CT呈均勻高密度影，時(shí)間較長(zhǎng)者可出現(xiàn)鈣化（環(huán)狀增強(qiáng)影）。急性血腫為混雜密度，亞急性血腫為等密度?！绢}干14】腕管綜合征的治療中，封閉治療無(wú)效時(shí)首選？A.手術(shù)減壓B.口服甲鈷胺C.物理治療D.支具固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】封閉治療（利多卡因+普魯卡因）無(wú)效時(shí)，手術(shù)減壓（腕橫韌帶切斷術(shù)）為根治方案。甲鈷胺用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，支具固定適用于急性期?！绢}干15】急性中毒致呼吸衰竭的機(jī)制不包括？A.抑制呼吸中樞B.導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力C.氧自由基損傷D.抑制細(xì)胞色素氧化酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶（導(dǎo)致CO中毒），但呼吸衰竭主要機(jī)制為二氧化碳潴留。有機(jī)磷中毒抑制膽堿酯酶（導(dǎo)致肌顫），氰化物中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶（導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙）?！绢}干16】腦橋基底節(jié)區(qū)梗死最易累及的顱神經(jīng)是？A.面神經(jīng)（CNⅥ）B.前庭神經(jīng)（CNⅦ）C.外展神經(jīng)（CNⅥ）D.舌咽神經(jīng)（CNⅨ）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦橋基底節(jié)區(qū)梗死累及內(nèi)側(cè)縱束時(shí)，最常累及外展神經(jīng)（CNⅥ），出現(xiàn)同側(cè)面肌下瞼下垂、外眼肌麻痹（復(fù)視）。面神經(jīng)（CNⅦ）核損傷多見(jiàn)于橋腦內(nèi)側(cè)?！绢}干17】帕金森病晚期出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”的最可能原因？A.藥物吸收不良B.紋狀體多巴胺能受體下調(diào)C.肝臟首過(guò)效應(yīng)增強(qiáng)D.胃排空延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】“劑末現(xiàn)象”因長(zhǎng)期藥物治療后紋狀體多巴胺能受體下調(diào)，導(dǎo)致藥物血藥濃度波動(dòng)時(shí)療效不穩(wěn)定。胃排空延遲多見(jiàn)于多潘立酮等藥物副作用?！绢}干18】急性播散性腦脊髓炎（ADLE）的常見(jiàn)病因是什么？A.病毒感染B.疫苗接種C.免疫抑制劑D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】疫苗（如MMR、流感疫苗）后ADLE占自身免疫性腦炎的30%-50%，屬遲發(fā)性超敏反應(yīng)。病毒感染（如EBV）更常見(jiàn)于單純皰疹病毒性腦炎（HSE）?！绢}干19】脊髓圓錐損傷后尿潴留的最早出現(xiàn)時(shí)間是？A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后1個(gè)月內(nèi)D.傷后3個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓圓錐損傷（T12-L2）可直接損傷排尿中樞（骶髓S2-S4），傷后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)尿潴留，而馬尾神經(jīng)損傷（L2以下）尿潴留出現(xiàn)較晚?！绢}干20】診斷重癥肌無(wú)力首選的輔助檢查是？A.單纖維肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.抗乙酰膽堿受體抗體（AChRAb）D.甲狀腺功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】單纖維肌電圖可檢測(cè)肌纖維電活動(dòng)不均一性（插入黨塊），是診斷重癥肌無(wú)力的金標(biāo)準(zhǔn)?？笰ChRAb陽(yáng)性率約65%-75%，對(duì)診斷有支持作用。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】阿爾茨海默病最常見(jiàn)的早期臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙C.近記憶減退D.視幻覺(jué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】近記憶減退是阿爾茨海默病的典型早期癥狀，患者常忘記近期事件或重復(fù)詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題。A選項(xiàng)見(jiàn)于青光眼，B選項(xiàng)與帕金森病相關(guān)，D選項(xiàng)多見(jiàn)于顳葉癲癇或藥物副作用?！绢}干2】帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的“冰凍期”多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.晚期D.不特定階段【參考答案】C【詳細(xì)解析】“冰凍期”表現(xiàn)為步態(tài)凍結(jié)、起步困難，多見(jiàn)于帕金森病晚期，與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元顯著丟失相關(guān)。早期以震顫、靜止性步態(tài)為主，中期可能出現(xiàn)面具臉和吞咽障礙?！绢}干3】腦卒中后偏癱的康復(fù)黃金治療窗期為？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.2周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后24小時(shí)內(nèi)為超早期康復(fù)干預(yù)窗口期，重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）。72小時(shí)后進(jìn)入恢復(fù)期，需結(jié)合神經(jīng)可塑性進(jìn)行功能訓(xùn)練?！绢}干4】急性有機(jī)磷中毒的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔擴(kuò)大B.反射亢進(jìn)C.呼吸肌無(wú)力D.瞳孔針尖樣縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致膽堿酯酶活性抑制，出現(xiàn)持續(xù)性的瞳孔針尖樣縮?。∕受體亢進(jìn)），同時(shí)伴流涎、流淚、腹瀉等腺體分泌增多癥狀。A選項(xiàng)為去甲腎上腺素能藥物作用，C選項(xiàng)見(jiàn)于神經(jīng)肌肉抑制劑過(guò)量?！绢}干5】維生素B12缺乏性周?chē)窠?jīng)病變的病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維增生B.神經(jīng)束間水腫C.軸突空泡變性D.膠原纖維溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏導(dǎo)致亞急性聯(lián)合變性，特征為脊髓后索和側(cè)索的軸突空泡變性，伴側(cè)角細(xì)胞變性。A選項(xiàng)為多發(fā)性硬化病理特征，B選項(xiàng)見(jiàn)于腦水腫，D選項(xiàng)為纖維化病變?！绢}干6】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類(lèi)藥物（如氯硝西泮），5-10分鐘起效。苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，磷酸肌酸用于腦損傷保護(hù)，丙戊酸鈉為抗癲癇藥物但起效慢。【題干7】偏頭痛先兆期最常見(jiàn)的感覺(jué)癥狀是？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.味覺(jué)異常C.觸覺(jué)異常D.運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛先兆期典型癥狀為單側(cè)視覺(jué)異常（如亮點(diǎn)、閃爍或視野缺損），歷時(shí)5-60分鐘，伴隨頭痛發(fā)作。B選項(xiàng)多見(jiàn)于顳葉癲癇，C選項(xiàng)為體感障礙，D選項(xiàng)見(jiàn)于腦卒中?！绢}干8】高血壓危象的血壓閾值是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞180mmHgB.舒張壓＞120mmHgC.脈壓差＞60mmHgD.舒張壓＞140mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg，需緊急降壓治療。B選項(xiàng)為單純收縮期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，C選項(xiàng)為脈壓增大，D選項(xiàng)為高血壓2級(jí)（高危）?！绢}干9】急性腦出血的CT特征是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形低密度影B.等密度灶C.瘢痕樣高密度灶D.梯度密度灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血CT表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形高密度灶（CT值約60-90HU），24-48小時(shí)后逐漸變?yōu)榈让芏仍睢選項(xiàng)見(jiàn)于腦梗死，B選項(xiàng)為等密度陳舊性出血，D選項(xiàng)為腦水腫?！绢}干10】帕金森病帕金森病特征性震顫是？【選項(xiàng)】A.震顫樣運(yùn)動(dòng)B.震顫樣靜止C.震顫樣動(dòng)作D.震顫樣姿勢(shì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病特征為“靜止性震顫”，即手在放松時(shí)出現(xiàn)4-6Hz高頻震顫，動(dòng)作后減輕。A選項(xiàng)為任務(wù)性震顫（如書(shū)寫(xiě)痙攣），C選項(xiàng)見(jiàn)于小腦病變，D選項(xiàng)為肌張力障礙。【題干11】肝豆?fàn)詈俗冃缘膶?shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清銅藍(lán)蛋白升高B.血清鐵降低C.肝功能異常D.血清鋅降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃砸駻TP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝異常，血清銅藍(lán)蛋白升高＞300μg/L（正常＜200μg/L）。B選項(xiàng)見(jiàn)于血色病，C選項(xiàng)為肝硬化表現(xiàn)，D選項(xiàng)見(jiàn)于Wilson病?！绢}干12】急性一氧化碳中毒的典型血氧指標(biāo)異常是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血氧分壓正常B.血氧飽和度＞95%C.血液pH值升高D.血液碳酸氫鹽減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒特征為動(dòng)脈氧分壓正常但血氧飽和度降低（因CO與血紅蛋白親和力更高），需結(jié)合碳氧血紅蛋白測(cè)定。B選項(xiàng)為正常血氧，C選項(xiàng)為代謝性堿中毒，D選項(xiàng)為呼吸性堿中毒?！绢}干13】偏頭痛最常見(jiàn)的頭痛部位是？【選項(xiàng)】A.顳部B.枕部C.顳頂枕部聯(lián)合D.額部【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛典型頭痛起始于單側(cè)顳部，可向額顳部擴(kuò)展，伴畏光、惡心。枕部頭痛多見(jiàn)于腦膜刺激征或頸源性頭痛，額部頭痛為緊張性頭痛特征?！绢}干14】甲狀腺功能減退性肌病最顯著的組織學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.肌原纖維溶解B.肌纖維空泡變性C.肌膜間隙水腫D.線粒體聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退導(dǎo)致肌纖維中央核增多、糖原沉積和脂滴空泡變性（特征性改變）。A選項(xiàng)見(jiàn)于多發(fā)性肌炎，C選項(xiàng)為肌源性水腫，D選項(xiàng)見(jiàn)于線粒體病?！绢}干15】急性腦梗死超早期溶栓的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.4.5小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療（如rt-PA）需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最佳時(shí)間為3小時(shí)內(nèi)。6小時(shí)內(nèi)仍可能?chē)L試，12小時(shí)后神經(jīng)功能缺損進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干16】多發(fā)性硬化病的典型MRI異常是？【選項(xiàng)】A.彌散加權(quán)像高信號(hào)B.T1加權(quán)像高信號(hào)C.T2加權(quán)像高信號(hào)D.flair序列高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化病急性期在T2加權(quán)像和flair序列顯示斑片狀高信號(hào)，代表髓鞘脫失。A選項(xiàng)見(jiàn)于出血性病變，B選項(xiàng)為腫瘤或炎癥，D選項(xiàng)為晚期脫髓鞘（flair序列更高）?！绢}干17】低鉀血癥的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.P波高尖B.Q-T間期延長(zhǎng)C.T波高管D.U波明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥心電圖特征為U波明顯（甚至呈尖峰狀），伴T(mén)波低平或倒置。A選項(xiàng)為高鉀血癥，B選項(xiàng)見(jiàn)于洋地黃中毒，C選項(xiàng)為低鈣血癥。【題干18】急性播散性腦脊髓炎的病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維壞死B.神經(jīng)細(xì)胞壞死C.小血管周?chē)錉罱?rùn)D.膠質(zhì)瘢痕形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性播散性腦脊髓炎性病理特征為血管周?chē)馨图?xì)胞、漿細(xì)胞袖狀浸潤(rùn)，伴腦parenchyma內(nèi)散在出血點(diǎn)。A選項(xiàng)為軟化灶，B選項(xiàng)見(jiàn)于腦膿腫，D選項(xiàng)為陳舊性病變?！绢}干19】腕管綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.手掌紅星D.拇指內(nèi)收障礙C.指端麻木B.掌骨壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征以橈側(cè)3個(gè)半指（拇指至小指）的遠(yuǎn)端感覺(jué)麻木、刺痛為特征，晚期可伴肌力下降。A選項(xiàng)為痛風(fēng)，B選項(xiàng)為尺骨莖突綜合征，D選項(xiàng)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！绢}干20】腦橋核損害最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.咀嚼吞咽障礙B.舞蹈癥樣動(dòng)作C.共濟(jì)失調(diào)D.聲音嘶啞【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋核（尤其是支配咽肌和腭肌的nucleusambiguus）損傷導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶?。ò檐涬裆咸а舆t）。B選項(xiàng)見(jiàn)于基底節(jié)病變（如錐體外系舞蹈癥），C選項(xiàng)為小腦性共濟(jì)失調(diào)，D選項(xiàng)為聲帶麻痹。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.4.5小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦梗死溶栓治療的有效時(shí)間窗為4.5小時(shí)內(nèi)，超過(guò)此時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B（6小時(shí)內(nèi)）是部分指南建議的延長(zhǎng)溶栓時(shí)間，但并非最佳窗口。選項(xiàng)C和D屬于溶栓無(wú)效或風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)間段。【題干2】關(guān)于腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練的推薦時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.溶栓后立即開(kāi)始B.癥狀穩(wěn)定后48小時(shí)C.癥狀穩(wěn)定后72小時(shí)D.出院后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練需在癥狀穩(wěn)定后48小時(shí)進(jìn)行，避免早期活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A過(guò)早訓(xùn)練可能引發(fā)二次損傷，選項(xiàng)C和D時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)影響康復(fù)效果。【題干3】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.甘露醇D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類(lèi)藥物如氯硝西泮靜脈注射，起效快且安全性高。丙戊酸鈉需靜脈推注但可能引發(fā)癲癇，甘露醇和地塞米松與癲癇治療無(wú)關(guān)。【題干4】帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)最早的是？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌強(qiáng)直C.姿勢(shì)步態(tài)障礙D.睡眠障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫，通常早于肌強(qiáng)直（約5-10年）和運(yùn)動(dòng)遲緩。選項(xiàng)C和D屬于非運(yùn)動(dòng)癥狀，多在疾病中后期出現(xiàn)?！绢}干5】確診神經(jīng)梅毒的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.青霉素治療3天B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.腦脊液VDRL試驗(yàn)D.血清TPPA檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)梅毒確診需腦脊液檢測(cè)，腦脊液VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)合蛋白電泳異常可確診。選項(xiàng)D（血清TPPA）對(duì)早期梅毒敏感性低，選項(xiàng)A和B不能確診?！绢}干6】急性脊髓炎最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫病C.脊柱腫瘤D.脊髓外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓炎80%以上由病毒感染（如水痘-帶狀皰疹病毒）誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。選項(xiàng)B（自身免疫病）是機(jī)制而非病因，選項(xiàng)C和D屬其他疾病范疇。【題干7】重癥肌無(wú)力危象的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.全身肌無(wú)力C.呼吸肌無(wú)力D.膈肌肌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肌無(wú)力危象主要累及呼吸肌，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息。選項(xiàng)A（眼瞼下垂）為常見(jiàn)癥狀但非危象，選項(xiàng)B為廣泛性無(wú)力但非危及生命?！绢}干8】診斷多發(fā)性硬化首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.脊髓MRIC.腦血管造影D.腦CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓MRI可清晰顯示多發(fā)性硬化斑塊，尤其是胸段脊髓。選項(xiàng)A（腦電圖）對(duì)多發(fā)性硬化特異性低，選項(xiàng)C和D無(wú)法直接顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變?！绢}干9】急性播散性腦脊髓炎的典型病程是？【選項(xiàng)】A.慢性進(jìn)行性B.突發(fā)數(shù)周內(nèi)達(dá)高峰C.治療后完全恢復(fù)D.僅有單一腦部受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性播散性腦脊髓炎多在感染后1-4周內(nèi)發(fā)病，呈亞急性進(jìn)展性病程，數(shù)周內(nèi)達(dá)到病情高峰。選項(xiàng)C（完全恢復(fù)）僅見(jiàn)于部分患者，選項(xiàng)D不符合多灶性特點(diǎn)?！绢}干10】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.Aβ42/Aβ40比值升高B.腦脊液tau蛋白升高C.腦電圖異常D.腦部PET顯示膽堿能受體減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病生物標(biāo)志物包括腦脊液Aβ42/Aβ40比值升高、tau蛋白升高及PET顯示膽堿能受體減少。腦