2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)師資格考試試題（附答案）基礎(chǔ)知識(shí)1.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小、色素減低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血。2.正常人尿液中可見的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型答案：A解析：透明管型是由蛋白質(zhì)在腎小管、集合管內(nèi)凝聚而成，正常人晨尿中偶可見到。顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎等；白細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎等；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差。3.下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，正確的是A.補(bǔ)體是一組具有酶活性的免疫球蛋白B.補(bǔ)體激活途徑包括經(jīng)典途徑和旁路途徑C.補(bǔ)體的主要產(chǎn)生細(xì)胞是紅細(xì)胞D.補(bǔ)體成分在血清中含量穩(wěn)定，不受疾病影響E.補(bǔ)體的激活必須有抗體參與答案：B解析：補(bǔ)體是一組存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液及細(xì)胞膜表面的經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，并非免疫球蛋白，A錯(cuò)誤。補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑，B正確。補(bǔ)體的主要產(chǎn)生細(xì)胞是肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，C錯(cuò)誤。補(bǔ)體成分在血清中的含量可受多種疾病影響，如感染、自身免疫病等可使補(bǔ)體水平改變，D錯(cuò)誤。旁路途徑的激活可不依賴抗體，E錯(cuò)誤。相關(guān)專業(yè)知識(shí)1.關(guān)于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），下列說法錯(cuò)誤的是A.可用于檢測(cè)抗原或抗體B.常用的酶標(biāo)記物是辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶C.間接法可用于檢測(cè)特異性抗體D.競(jìng)爭(zhēng)法可用于檢測(cè)小分子抗原E.雙抗體夾心法可用于檢測(cè)IgM抗體答案：E解析：雙抗體夾心法主要用于檢測(cè)大分子抗原，由于IgM分子量大且為五聚體，空間位阻大，一般不采用雙抗體夾心法檢測(cè)IgM抗體，而是用捕獲法檢測(cè)IgM抗體。ELISA可用于檢測(cè)抗原或抗體，常用的酶標(biāo)記物是辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶，間接法可用于檢測(cè)特異性抗體，競(jìng)爭(zhēng)法可用于檢測(cè)小分子抗原。2.下列哪項(xiàng)不是微生物的特點(diǎn)A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C.種類繁多D.分布廣泛E.都具有致病性答案：E解析：微生物具有體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類繁多、分布廣泛等特點(diǎn)，但并不是所有微生物都具有致病性，大多數(shù)微生物對(duì)人類是有益的，如腸道中的正常菌群有助于消化等。3.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原C.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體D.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白試驗(yàn)E.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)答案：D解析：Rh血型鑒定常用的方法是鹽水介質(zhì)法、酶介質(zhì)法、抗人球蛋白試驗(yàn)等，但鹽水介質(zhì)法是常用的初篩方法，而不是說常用抗人球蛋白試驗(yàn)。ABO血型鑒定常用鹽水凝集法，正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體，交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)。專業(yè)知識(shí)1.骨髓涂片檢查中，判斷骨髓增生程度的主要依據(jù)是A.有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例B.粒紅比值C.巨核細(xì)胞的數(shù)量D.淋巴細(xì)胞的比例E.原始細(xì)胞的比例答案：A解析：骨髓增生程度主要是根據(jù)骨髓涂片中成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例來判斷，分為五級(jí)，如增生極度活躍時(shí)，有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例約為1:1；增生明顯活躍時(shí)，比例約為1:10等。粒紅比值反映粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例關(guān)系；巨核細(xì)胞數(shù)量主要用于判斷巨核細(xì)胞系統(tǒng)的情況；淋巴細(xì)胞比例用于評(píng)估淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的情況；原始細(xì)胞比例主要用于判斷是否有白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病。2.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的原理是A.血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色B.血紅蛋白中的鐵離子與試劑中的特定物質(zhì)結(jié)合形成有色復(fù)合物C.血紅蛋白能與抗體結(jié)合，通過免疫反應(yīng)顯色D.糞便中的細(xì)菌分解血紅蛋白產(chǎn)生有色物質(zhì)E.血紅蛋白中的球蛋白與試劑反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化答案：A解析：糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的原理是血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。B選項(xiàng)不是化學(xué)法的原理；C選項(xiàng)是免疫法隱血試驗(yàn)的原理；D選項(xiàng)不是糞便隱血試驗(yàn)的常規(guī)原理；E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.可采用動(dòng)脈血或靜脈血D.采集前患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)E.若不能及時(shí)送檢，標(biāo)本可置于4℃冰箱保存，但不超過2小時(shí)答案：C解析：血?dú)夥治鲆话悴捎脛?dòng)脈血，因?yàn)閯?dòng)脈血能準(zhǔn)確反映機(jī)體的氧合和酸堿平衡狀態(tài)，靜脈血不能準(zhǔn)確反映這些情況。標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，采集后立即送檢，若不能及時(shí)送檢，可置于4℃冰箱保存，但不超過2小時(shí)，采集前患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。專業(yè)實(shí)踐能力1.某患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15×10?/L，分類計(jì)數(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞20個(gè)/100個(gè)白細(xì)胞，校正后白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為A.12.5×10?/LB.13.5×10?/LC.14.5×10?/LD.15.5×10?/LE.16.5×10?/L答案：A解析：校正白細(xì)胞數(shù)（×10?/L）=未校正白細(xì)胞數(shù)×100/（100+有核紅細(xì)胞數(shù)），即15×10?/L×100/（100+20）=12.5×10?/L。2.患者血清中檢測(cè)到HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性，提示A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.乙肝病毒攜帶者D.乙肝恢復(fù)期E.接種乙肝疫苗后答案：A解析：HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性俗稱“大三陽”，多見于急性乙型肝炎，此時(shí)病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。慢性乙型肝炎也可能出現(xiàn)“大三陽”情況，但結(jié)合題干信息沒有提示慢性病史，更傾向于急性乙型肝炎；乙肝病毒攜帶者一般病毒復(fù)制相對(duì)不活躍；乙肝恢復(fù)期HBsAg會(huì)逐漸消失，抗-HBs會(huì)出現(xiàn)陽性；接種乙肝疫苗后會(huì)出現(xiàn)抗-HBs陽性。3.某患者尿液檢查結(jié)果：外觀黃色、渾濁，比重1.010，蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），管型（-），最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎答案：C解析：患者尿液渾濁，有大量白細(xì)胞，提示有泌尿系統(tǒng)感染，同時(shí)有少量紅細(xì)胞和蛋白，管型陰性，結(jié)合臨床，