標準預(yù)防與職業(yè)暴露正確處理流程試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）題目1.標準預(yù)防強調(diào)（）A.主要是保護患者B.主要是保護醫(yī)護人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護易感人群2.以下哪種情況不屬于標準預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.預(yù)防性使用抗生素3.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后應(yīng)（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.先洗手，再衛(wèi)生手消毒D.先衛(wèi)生手消毒，再洗手4.關(guān)于手套的使用，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者的體液時應(yīng)戴手套B.戴手套能代替洗手C.摘手套后應(yīng)洗手D.若手套破損應(yīng)立即更換5.飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指（）A.1米以內(nèi)B.1.5米以內(nèi)C.2米以內(nèi)D.2.5米以內(nèi)6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm7.當醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報告科室負責(zé)人B.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚C.進行傷口的局部擠壓D.向感染管理科報告8.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時9.以下哪種職業(yè)暴露后感染風(fēng)險最高（）A.黏膜暴露B.皮膚刺傷C.完整皮膚接觸D.以上都一樣10.職業(yè)暴露后，對暴露源的評估不包括（）A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數(shù)量D.暴露源的來源11.進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，必須戴（）A.單層手套B.雙層手套C.清潔手套D.無菌手套12.標準預(yù)防的概念是由（）提出的。A.美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）B.世界衛(wèi)生組織（WHO）C.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會D.國際護士會（ICN）13.為預(yù)防針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.將針套套回針頭，以防扎傷他人D.不將利器隨意丟棄14.下列哪種疾病需要采取空氣傳播的隔離與預(yù)防措施（）A.肺結(jié)核B.流感C.百日咳D.流行性腦脊髓膜炎15.當患者的血液、體液等濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛，應(yīng)立即（）A.用生理鹽水沖洗眼睛B.用肥皂液清洗眼睛C.用清水沖洗眼睛D.無需處理16.職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)報告相關(guān)部門。A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時17.對于艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥，最好在（）小時內(nèi)開始。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時18.標準預(yù)防的具體措施不包括（）A.安全注射B.正確處理醫(yī)療廢物C.環(huán)境物體表面的清潔與消毒D.限制患者活動范圍19.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）進行第一次HIV抗體檢測。A.當時B.第4周C.第8周D.第12周20.關(guān)于職業(yè)暴露后的隨訪，錯誤的是（）A.隨訪時間至少1年B.隨訪期間應(yīng)定期進行相關(guān)檢測C.隨訪期間無需采取防護措施D.隨訪過程中應(yīng)給予心理支持答案1.C。標準預(yù)防是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)時采取相應(yīng)的防護措施，目的是保護醫(yī)患雙方。2.D。預(yù)防性使用抗生素不屬于標準預(yù)防的措施，標準預(yù)防主要包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣等措施。3.C。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒，以確保去除可能沾染的病原體。4.B。戴手套不能代替洗手，手套可能存在破損或污染，摘手套后仍需洗手以去除可能殘留的病原體。5.A。飛沫傳播是近距離傳播，近距離是指1米以內(nèi)，在這個距離內(nèi)，含有病原體的飛沫容易被他人吸入而導(dǎo)致感染。6.A?？諝鈧鞑サ奈⒘Ｗ又睆綖椤?μm，這些微小的粒子可以在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播。7.B。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，以減少病原體的吸收，然后再進行后續(xù)的報告等處理。8.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，以提高機體對乙肝病毒的免疫力。9.B。皮膚刺傷后，病原體直接進入人體血液循環(huán)，感染風(fēng)險相對較高，而黏膜暴露和完整皮膚接觸的感染風(fēng)險相對較低。10.D。職業(yè)暴露后對暴露源的評估包括暴露源的種類、傳染性、數(shù)量等，暴露源的來源一般不作為評估的主要內(nèi)容。11.A。進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，必須戴單層手套，在必要時可戴雙層手套。12.A。標準預(yù)防的概念是由美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）提出的。13.C。將針套套回針頭是錯誤的做法，容易導(dǎo)致針刺傷，使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。14.A。肺結(jié)核需要采取空氣傳播的隔離與預(yù)防措施，因為肺結(jié)核主要通過空氣傳播，患者咳嗽、打噴嚏等排出的結(jié)核菌可在空氣中長時間懸浮。15.A。當患者的血液、體液等濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，以減少病原體對眼睛的損傷。16.D。職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告相關(guān)部門，以便及時采取進一步的處理措施。17.C。對于艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥，最好在4小時內(nèi)開始，以提高預(yù)防效果。18.D。限制患者活動范圍不屬于標準預(yù)防的具體措施，標準預(yù)防主要關(guān)注醫(yī)護人員在診療護理過程中的防護和感染控制。19.A。被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在當時進行第一次HIV抗體檢測，然后按照規(guī)定的時間進行后續(xù)檢測。20.C。隨訪期間仍需采取防護措施，以防止再次感染或傳播疾病，同時隨訪時間至少1年，期間應(yīng)定期進行相關(guān)檢測，并給予心理支持。二、多項選擇題（每題3分，共30分）題目1.標準預(yù)防的主要措施包括（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.正確使用個人防護用品D.醫(yī)療廢物的正確處理E.環(huán)境物體表面的清潔與消毒2.下列屬于個人防護用品的有（）A.口罩B.帽子C.護目鏡D.隔離衣E.手套3.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚刺傷B.黏膜暴露C.完整皮膚接觸D.呼吸道吸入E.消化道攝入4.發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露者的處理措施包括（）A.局部處理B.報告C.評估D.預(yù)防用藥E.隨訪5.以下關(guān)于手衛(wèi)生的說法正確的有（）A.洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌C.外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.接觸患者前后都應(yīng)進行手衛(wèi)生E.戴手套可以代替手衛(wèi)生6.對于空氣傳播疾病的患者，應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.安置在負壓病房B.患者應(yīng)戴口罩C.限制患者活動范圍D.醫(yī)務(wù)人員進入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩E.加強通風(fēng)7.職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥的原則包括（）A.盡早開始B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.按療程用藥E.根據(jù)暴露源的情況選擇用藥8.以下哪些情況需要進行外科手消毒（）A.各類外科手術(shù)前B.介入治療前C.接生或助產(chǎn)前D.護理免疫力低下患者前E.換藥前9.標準預(yù)防的特點包括（）A.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播B.強調(diào)雙向防護C.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施D.只保護醫(yī)護人員E.只保護患者10.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的內(nèi)容包括（）A.暴露時間B.暴露方式C.暴露部位D.暴露源情況E.處理措施答案1.ABCDE。標準預(yù)防的主要措施涵蓋了手衛(wèi)生、安全注射、正確使用個人防護用品、醫(yī)療廢物的正確處理以及環(huán)境物體表面的清潔與消毒等多個方面，這些措施共同構(gòu)成了預(yù)防感染傳播的防線。2.ABCDE?？谡?、帽子、護目鏡、隔離衣和手套都屬于個人防護用品，在不同的情況下可以起到不同的防護作用。3.ABCD。職業(yè)暴露的途徑主要包括皮膚刺傷、黏膜暴露、完整皮膚接觸和呼吸道吸入，消化道攝入一般不屬于常見的職業(yè)暴露途徑。4.ABCDE。發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露者的處理措施包括局部處理（如清洗傷口等）、報告相關(guān)部門、進行評估（包括暴露源和暴露者情況）、根據(jù)評估結(jié)果進行預(yù)防用藥以及進行隨訪觀察。5.ABCD。洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒都有其明確的定義和作用，接觸患者前后都應(yīng)進行手衛(wèi)生，而戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后仍需進行手衛(wèi)生。6.ABCDE。對于空氣傳播疾病的患者，安置在負壓病房可以防止病原體擴散到其他區(qū)域，患者戴口罩可減少病原體排出，限制患者活動范圍可降低傳播風(fēng)險，醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用防護口罩可保護自身，加強通風(fēng)可降低空氣中病原體的濃度。7.ABCDE。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡早開始，聯(lián)合用藥以提高效果，足量用藥并按療程用藥，同時要根據(jù)暴露源的情況選擇合適的藥物。8.ABC。各類外科手術(shù)前、介入治療前和接生或助產(chǎn)前都需要進行外科手消毒，以確保手術(shù)和操作過程中的無菌環(huán)境。護理免疫力低下患者前和換藥前一般進行衛(wèi)生手消毒即可。9.ABC。標準預(yù)防既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，強調(diào)雙向防護，即保護醫(yī)護人員和患者，同時根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。10.ABCDE。發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的內(nèi)容應(yīng)包括暴露時間、方式、部位、暴露源情況以及已經(jīng)采取的處理措施等，以便相關(guān)部門全面了解情況并進行進一步的處理。三、判斷題（每題2分，共20分）題目1.標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）2.只要戴了手套，就可以不用洗手。（）3.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對傷口進行局部擠壓，以擠出污染物。（）4.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在普通病房，加強通風(fēng)即可。（）5.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的方法。（）6.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)持續(xù)4周。（）7.接觸患者的非感染性分泌物時，不需要戴手套。（）8.標準預(yù)防只適用于醫(yī)院內(nèi)的診療活動。（）9.職業(yè)暴露后，隨訪過程中若檢測結(jié)果為陰性，就可以停止隨訪。（）10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部。（）答案1.√。標準預(yù)防的對象是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員，通過一系列措施預(yù)防感染的傳播。2.×。戴手套不能代替洗手，手套可能存在破損或污染，摘手套后仍需洗手。3.×。職業(yè)暴露后，禁止對傷口進行局部擠壓，以免將污染物擠入血液循環(huán)，應(yīng)輕輕擠壓傷口旁端。4.×?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞?yīng)安置在負壓病房，以防止病原體擴散到其他區(qū)域。5.√。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的方法，能有效減少病原體的傳播。6.√。被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)持續(xù)4周，以提高預(yù)防效果。7.×。接觸患者的任何分泌物都可能存在感染風(fēng)險，都應(yīng)戴手套進行防護。8.×。標準預(yù)防不僅適用于醫(yī)院內(nèi)的診療活動，在其他醫(yī)療環(huán)境如診所、急救中心等也同樣適用。9.×。職業(yè)暴露后，隨訪時間至少1年，即使檢測結(jié)果為陰性也不能隨意停止隨訪，需按照規(guī)定的時間和項目進行檢測。10.√。外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部，以避免手部再次被污染。四、簡答題（每題10分，共10分）題目請簡述職業(yè)暴露的正確處理流程。答案職業(yè)暴露的正確處理流程如下：局部處理1.皮膚暴露：若皮膚被刺傷或割傷，應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓。然后用肥皂液和流動水進行沖洗，沖洗時間應(yīng)不少于15分鐘。沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。2.黏膜暴露：若黏膜如眼睛、口腔等暴露，應(yīng)立即用大量生理鹽水或清水進行沖洗，沖洗時間不少于15分鐘。報告1.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)立即向科室負責(zé)人報告。2.科室負責(zé)人應(yīng)在24小時內(nèi)組織填寫職業(yè)暴露報告表，并向醫(yī)院感染管理科報告。報告內(nèi)容包括暴露時間、暴露方式、暴露部位、暴露源情況（如患者的診斷、感染情況等）以及已經(jīng)采取的處理措施。評估1.醫(yī)院感染管理科應(yīng)組織相關(guān)專家對暴露情況進行評估。評估內(nèi)容包括暴露源的種類（如血液、體液等）、暴露源的傳染性（如是否為HBV、HIV等陽性）、暴露的程度（如皮膚刺傷的深度、黏膜暴露的面積等）以及暴露者的免疫狀態(tài)（如是否接種過相關(guān)疫苗等）。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的處理方案。預(yù)防用藥1.如果評估認為需要進行預(yù)防用藥，應(yīng)盡早開始。如被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并根據(jù)情況接種乙肝疫苗；被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷，最好在4小時內(nèi)開始預(yù)防性用