多重耐藥菌考試題目及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDRAB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不一定是多重耐藥菌，而MRSA、VRE、PDRAB均是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。3.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A。解析：原因同第2題，多重耐藥菌主要經(jīng)接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離。4.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)安置在（）A.單人病房B.雙人病房C.三人病房D.以上都可以答案：A。解析：為防止多重耐藥菌的傳播，最好將感染患者或定植患者安置在單人病房。5.進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器設(shè)備在檢查完成后，必須用（）進(jìn)行擦拭消毒。A.清水B.95%酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。解析：含氯消毒劑具有良好的消毒殺菌作用，可用于多重耐藥菌相關(guān)環(huán)境及設(shè)備的消毒。6.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D.不必進(jìn)行環(huán)境清潔消毒答案：D。解析：環(huán)境清潔消毒是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施之一，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾應(yīng)（）A.按生活垃圾處理B.放入黑色垃圾袋中C.放入雙層黃色垃圾袋中，按醫(yī)療廢物處理D.放入紅色垃圾袋中答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋中按醫(yī)療廢物處理。8.對(duì)多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求是（）送檢標(biāo)本陰性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B。解析：通常對(duì)多重耐藥菌解除隔離要求連續(xù)2次送檢標(biāo)本陰性。9.以下關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門的物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.不必對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.對(duì)感染患者或定植患者應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員的手是傳播多重耐藥菌的重要途徑，需要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)實(shí)施（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.洗手或衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C。解析：在這些情況下，洗手或衛(wèi)生手消毒都可以有效減少手部細(xì)菌，預(yù)防多重耐藥菌傳播。11.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者采取的隔離措施為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：A。解析：MRSA主要通過接觸傳播，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。12.多重耐藥菌感染患者的引流物、體液等應(yīng)（）A.直接倒入下水道B.用含氯消毒劑浸泡后倒入下水道C.倒入專用容器中，按醫(yī)療廢物處理D.以上都不對(duì)答案：B。解析：多重耐藥菌感染患者的引流物、體液等可能含有大量細(xì)菌，需用含氯消毒劑浸泡后倒入下水道，防止細(xì)菌傳播。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認(rèn)識(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容不包括（）A.多重耐藥菌的診斷B.多重耐藥菌的治療C.多重耐藥菌的預(yù)防D.多重耐藥菌的傳播途徑答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)主要側(cè)重于多重耐藥菌的診斷、預(yù)防、傳播途徑等方面，治療通常由專業(yè)的臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行，不屬于普遍培訓(xùn)內(nèi)容。14.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。15.對(duì)多重耐藥菌患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。使用含氯消毒劑時(shí)，其濃度應(yīng)（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：對(duì)多重耐藥菌相關(guān)環(huán)境消毒，使用含氯消毒劑濃度一般為1000mg/L。16.多重耐藥菌感染患者的病歷夾應(yīng)（）A.放在病房桌子上B.放在護(hù)士站抽屜里C.用專用塑料套包好，固定在床尾D.以上都可以答案：C。解析：用專用塑料套包好并固定在床尾可減少病歷夾被污染及傳播細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)。17.當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，診療護(hù)理多重耐藥菌的患者應(yīng)（）A.安排在最先B.安排在中間C.安排在最后D.按常規(guī)進(jìn)行答案：C。解析：為防止交叉感染，診療護(hù)理多重耐藥菌患者應(yīng)安排在最后。18.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，說法錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)通知相關(guān)科室，采取相應(yīng)措施B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意防止感染擴(kuò)散C.不需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)配備必要的防護(hù)用品答案：C。解析：轉(zhuǎn)運(yùn)多重耐藥菌患者后，需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌傳播，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.多重耐藥菌患者的被服應(yīng)（）A.直接送洗衣房清洗B.放入黃色垃圾袋中送洗衣房清洗C.先在病房?jī)?nèi)消毒后送洗衣房清洗D.放入專用袋中，注明感染性織物，密閉運(yùn)送至洗衣房清洗消毒答案：D。解析：多重耐藥菌患者的被服屬于感染性織物，應(yīng)放入專用袋中，注明感染性織物，密閉運(yùn)送至洗衣房清洗消毒。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)（）A.隱瞞不報(bào)B.及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并采取有效防控措施C.自行處理，不告知其他科室D.只報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不采取措施答案：B。解析：發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并采取有效防控措施，防止疫情擴(kuò)散。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）E.多重耐藥結(jié)核分枝桿菌答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均為常見的多重耐藥菌。2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的教育答案：ABCDE。解析：這些措施都有助于預(yù)防多重耐藥菌的傳播。3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.設(shè)醒目的隔離標(biāo)識(shí)D.減少不必要的人員出入E.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：以上都是多重耐藥菌感染患者隔離措施的內(nèi)容。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.穿隔離衣C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡E.可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩答案：ABCDE。解析：在不同情況下，接觸多重耐藥菌患者可能需要采取這些防護(hù)措施。5.關(guān)于多重耐藥菌的消毒隔離，正確的是（）A.體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用B.聽診器可多人使用，但使用后應(yīng)消毒C.不能專人專用的物品，如輪椅、擔(dān)架等，在每次使用后必須進(jìn)行清潔和消毒D.患者出院或轉(zhuǎn)科后，病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒E.地面每天用含氯消毒劑擦拭答案：ACDE。解析：聽診器也應(yīng)專人專用，若多人使用則可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下說法正確的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征B.避免不必要的聯(lián)合用藥C.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D.嚴(yán)格控制預(yù)防性抗菌藥物的使用E.定期開展抗菌藥物的合理應(yīng)用培訓(xùn)答案：ABCDE。解析：這些措施都有助于加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。7.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.入住重癥監(jiān)護(hù)病房C.留置各種管道D.嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病E.免疫功能低下答案：ABCDE。解析：這些因素都可能增加患者發(fā)生多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。8.醫(yī)院感染管理部門對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌的檢出情況B.感染患者的分布情況C.抗菌藥物的使用情況D.消毒隔離措施的落實(shí)情況E.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況答案：ABCDE。解析：這些都是醫(yī)院感染管理部門對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。9.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的標(biāo)本采集，說法正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢C.盡量在使用抗菌藥物前采集標(biāo)本D.可以從引流管中直接采集標(biāo)本E.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)答案：ABCE。解析：從引流管中直接采集標(biāo)本可能導(dǎo)致標(biāo)本不準(zhǔn)確，應(yīng)盡量避免，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，應(yīng)（）A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.采取有效的隔離措施C.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查E.進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理答案：ABCDE。解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植患者時(shí)，這些措施都是必要的。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對(duì)三類及三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義。2.只要醫(yī)務(wù)人員的手沒有肉眼可見的污染，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使手沒有肉眼可見的污染，也可能存在細(xì)菌，仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。3.多重耐藥菌患者的床頭柜可以不進(jìn)行特殊的清潔消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌患者經(jīng)常接觸的物體表面包括床頭柜，都需要進(jìn)行清潔消毒。4.隔離的多重耐藥菌患者可以隨意離開隔離病房。（）答案：錯(cuò)誤。解析：隔離的多重耐藥菌患者離開隔離病房可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播，不能隨意離開。5.對(duì)多重耐藥菌患者使用過的物品，可先清洗后消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)先消毒后清洗，防止細(xì)菌在清洗過程中擴(kuò)散。6.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者后，應(yīng)立即更換工作服。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一般接觸后進(jìn)行手衛(wèi)生即可，若工作服有明顯污染才需更換。7.多重耐藥菌感染患者的餐具可以和其他患者的餐具一起清洗。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者的餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，防止交叉感染。8.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但不需要對(duì)定植患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)定植患者也需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因?yàn)槎ㄖ不颊咭部赡軅鞑ザ嘀啬退幘?.只要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，就可以完全預(yù)防多重耐藥菌的傳播。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手衛(wèi)生是重要措施之一，但還需要結(jié)合其他如隔離、消毒等措施才能有效預(yù)防多重耐藥菌傳播。10.多重耐藥菌感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源多重耐藥菌感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌感染暴發(fā)的定義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生：這是預(yù)防多重耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施。在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)實(shí)施洗手或衛(wèi)生手消毒。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離。盡量選擇單間隔離，若條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。設(shè)醒目的隔離標(biāo)識(shí)，減少不必要的人員出入。（3）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免不必要的聯(lián)合用藥。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，嚴(yán)格控制預(yù)防性抗菌藥物的使用。定期開展抗菌藥物的合理應(yīng)用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平。（4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：對(duì)多重耐藥菌患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。使用含氯消毒劑時(shí)，濃度一般為1000mg/L。地面每天用含氯消毒劑擦拭?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科后，病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒。體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，不能專人專用的物品，如輪椅、擔(dān)架等，在每次使用后必須進(jìn)行清潔和消毒。（5）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的教育：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí)，告知其預(yù)防措施，如注意手衛(wèi)生、遵守隔離規(guī)定等，取得患者及家屬的配合。（6）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期對(duì)重點(diǎn)部門的物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、感染患者或定植患者等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的存在。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，以便采取相應(yīng)的防控措施。2.簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后的處理流程。答：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后的處理流程如下：（1