N0護士?？浦R及三級理論考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜心率在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物，具有抑制或殺滅細菌的作用。3.最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸液過程中最常見的反應(yīng)，主要是由于輸入致熱物質(zhì)引起，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。4.下列哪種情況可導(dǎo)致測得的血壓值偏高（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.視線高于水銀柱彎月面D.放氣速度過慢答案：D。放氣速度過慢會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、過緊會使測得的血壓值偏低；視線高于水銀柱彎月面會使讀數(shù)偏低。5.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.從門齒處放入開口器D.操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量答案：C。為昏迷患者開口時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷門齒。6.無菌包打開后，未用完的物品，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。7.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度為38-40℃C.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理D.更換胃管應(yīng)在晚上拔出，次晨再插入答案：D。更換胃管應(yīng)在當天晚上最后一次灌注食物后拔出，翌晨再從另一側(cè)鼻孔插入。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占15%-20%。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。12.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。14.小兒前囟閉合的時間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：A。小兒前囟出生時約1.5-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。15.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流答案：D。法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而使缺氧癥狀暫時得到緩解。16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項均屬于醫(yī)院感染的范疇。17.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，即收集患者的健康資料。18.測量血壓時，袖帶纏得過松會使血壓測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶纏得過松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高。19.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致的。20.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護士義務(wù)的有（）A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范的義務(wù)B.如實記錄和妥善保管病歷的義務(wù)C.為患者隱私保密的義務(wù)D.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護的義務(wù)答案：ABCD。護士應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范；如實記錄和妥善保管病歷；保護患者隱私；在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中積極參與救護。2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者，應(yīng)從近端靜脈開始穿刺D.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABD。長期輸液者，應(yīng)從遠端靜脈開始穿刺，以保護靜脈。嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度、注意藥物配伍禁忌、加強巡視觀察輸液反應(yīng)都是靜脈輸液的重要注意事項。3.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前需兩人嚴格核對，確保無誤后輸入；輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器，防止血液凝集。4.下列哪些是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定過緊答案：ABCD。長期臥床使局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙；營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和組織的抵抗力下降；大小便失禁會使皮膚長期處于潮濕環(huán)境，增加摩擦力和剪切力；石膏固定過緊會壓迫局部組織，這些都是壓瘡發(fā)生的危險因素。5.以下哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度勞累答案：ABCD。感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常如房顫等可加重心臟負擔；妊娠與分娩會增加心臟的工作量；過度勞累會使心臟負荷加重，都可能誘發(fā)心力衰竭。6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，而低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。7.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀察生命體征和腹部癥狀D.給予高熱量、高脂肪飲食答案：ABC。急性胰腺炎患者需要禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物緩解疼痛；密切觀察生命體征和腹部癥狀變化。在急性期應(yīng)避免給予高熱量、高脂肪飲食，以免加重胰腺負擔。8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）以及評估和監(jiān)護（E）。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離主要用于防止通過飛沫傳播的感染性疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病D.昆蟲隔離主要用于預(yù)防以昆蟲為媒介而傳播的疾病答案：ABCD。嚴密隔離針對經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離用于防止飛沫傳播的疾病，如流感、麻疹等；接觸隔離適用于通過體表或傷口接觸感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等；昆蟲隔離用于預(yù)防昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、乙腦等。10.護理質(zhì)量管理的基本原則包括（）A.以患者為中心原則B.預(yù)防為主原則C.全員參與原則D.持續(xù)改進原則答案：ABCD。護理質(zhì)量管理應(yīng)遵循以患者為中心，將患者的需求和安全放在首位；預(yù)防為主，提前采取措施避免護理差錯和事故的發(fā)生；全員參與，讓全體護理人員都參與到質(zhì)量管理中來；持續(xù)改進，不斷提高護理質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀及治療效果。（2）降溫措施：根據(jù)患者情況選擇物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等方法；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物，并注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止出汗過多引起虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進毒素排出。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機體康復(fù)。（5）口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素、地塞米松等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（3）嚴格遵守無菌操作原則和查對制度，確保試驗結(jié)果的準確性。（4）配制青霉素皮試液必須用0.9%氯化鈉溶液，且現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度要準確。（5）皮內(nèi)注射劑量要準確，注射后囑患者勿按揉注射部位，20分鐘內(nèi)不可離開病房，密切觀察患者的反應(yīng)。（6）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等明顯處注明，并告知患者及其家屬，禁用青霉素。（7）如需做對照試驗，在另一側(cè)前臂相同部位皮內(nèi)注射0.1ml0.9%氯化鈉溶液，20分鐘后觀察結(jié)果。（8）使用青霉素過程中要密切觀察患者反應(yīng)，即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，如更換藥物批號、停藥3天以上或使用中更換藥物廠家時，均需重新做過敏試驗。3.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：護士必須嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認無誤后方可執(zhí)