神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試練習(xí)題題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)病理反射（）A.腦梗死B.腦出血C.脊髓灰質(zhì)炎D.腦腫瘤E.多發(fā)性硬化答案：C。脊髓灰質(zhì)炎是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，病理反射是錐體束受損的表現(xiàn)，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損不會(huì)出現(xiàn)病理反射。而腦梗死、腦出血、腦腫瘤、多發(fā)性硬化都可能累及錐體束，出現(xiàn)病理反射。2.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查E.病史和臨床表現(xiàn)答案：E。癲癇的診斷主要依靠詳細(xì)的病史和典型的臨床表現(xiàn)，雖然腦電圖、頭顱CT等檢查對(duì)診斷有幫助，但病史和臨床表現(xiàn)是最主要的依據(jù)。腦脊液檢查主要用于診斷顱內(nèi)感染等疾病，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查可發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)體征，但對(duì)癲癇診斷特異性不強(qiáng)。3.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.馬尾答案：B。急性脊髓炎以胸段脊髓受累最為常見(jiàn)，可能與胸段脊髓血供相對(duì)較差等因素有關(guān)。4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：C。短暫性腦缺血發(fā)作是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)1015分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，且不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。5.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)答案：B。帕金森病患者由于肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等，會(huì)出現(xiàn)慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步急速前沖，越走越快，不能及時(shí)止步。醉酒步態(tài)常見(jiàn)于小腦病變；剪刀步態(tài)多見(jiàn)于腦性癱瘓等；跨閾步態(tài)見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷等；共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于小腦、前庭等病變。6.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形答案：B。高血壓和腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦動(dòng)脈炎、血液病、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但相對(duì)少見(jiàn)。7.重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是（）A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案：D。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體抗體，使乙酰膽堿受體數(shù)目減少，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙。8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱答案：C。腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。頭痛、嘔吐、腦膜刺激征是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是特異性診斷依據(jù)；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可由多種原因引起，偏癱多見(jiàn)于腦出血、腦梗死等病變。9.偏頭痛的臨床特點(diǎn)不包括（）A.搏動(dòng)性頭痛B.多為一側(cè)頭痛C.常伴有惡心、嘔吐D.常有視幻覺(jué)等先兆癥狀E.疼痛持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)72小時(shí)答案：E。偏頭痛的特點(diǎn)包括搏動(dòng)性頭痛、多為一側(cè)頭痛、常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，部分患者有視幻覺(jué)等先兆癥狀。偏頭痛發(fā)作一般持續(xù)472小時(shí)。10.下列哪項(xiàng)不是格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.對(duì)稱(chēng)性四肢無(wú)力B.手套襪套樣感覺(jué)障礙C.腱反射減弱或消失D.病理反射陽(yáng)性E.呼吸肌麻痹答案：D。格林巴利綜合征主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性四肢無(wú)力、手套襪套樣感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。病理反射是錐體束受損的表現(xiàn)，格林巴利綜合征主要累及周?chē)窠?jīng)，一般不會(huì)出現(xiàn)病理反射。11.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、精神癥狀E.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。眩暈、復(fù)視、精神癥狀、癲癇發(fā)作等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是典型的三主征。12.下列關(guān)于腦梗死的治療措施，錯(cuò)誤的是（）A.超早期溶栓治療B.抗凝治療C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.降低顱內(nèi)壓E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物答案：C。目前不主張?jiān)谀X梗死急性期常規(guī)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，因?yàn)樵谀X梗死急性期，病變部位血管處于麻痹狀態(tài)，此時(shí)使用血管擴(kuò)張劑可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)盜血現(xiàn)象，加重缺血區(qū)的缺血。超早期溶栓治療、抗凝治療、降低顱內(nèi)壓、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等都是腦梗死的常用治療措施。13.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)（）A.視力障礙B.肢體無(wú)力C.眼球震顫D.共濟(jì)失調(diào)E.靜止性震顫答案：E。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括視力障礙、肢體無(wú)力、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等。靜止性震顫是帕金森病的典型表現(xiàn)，在多發(fā)性硬化中少見(jiàn)。14.周期性癱瘓發(fā)作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性表現(xiàn)是（）A.白細(xì)胞增多B.血小板增多C.血清鉀降低D.血清鈣降低E.血清鎂降低答案：C。周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)作時(shí)大多伴有血清鉀含量的改變，其中以低鉀型周期性癱瘓最為常見(jiàn)，發(fā)作時(shí)血清鉀降低。15.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.阿司匹林E.潑尼松答案：B?？R西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，它能有效緩解疼痛發(fā)作。苯妥英鈉也可用于治療三叉神經(jīng)痛，但療效不如卡馬西平；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；潑尼松主要用于抗炎、免疫抑制等，一般不用于三叉神經(jīng)痛的首選治療。16.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，維持療效用藥是（）A.地西泮靜脈注射B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.水合氯醛灌腸D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射E.丙戊酸鈉口服答案：D。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。地西泮靜脈注射是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，但作用時(shí)間較短，為了維持療效，可選用苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。異戊巴比妥鈉靜脈注射也可用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，但有呼吸抑制等不良反應(yīng)；水合氯醛灌腸可用于小兒癲癇發(fā)作；丙戊酸鈉口服主要用于癲癇的長(zhǎng)期治療，不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理。17.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺(jué)障礙C.病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙D.病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙E.病變節(jié)段以下同側(cè)觸覺(jué)正常答案：D。脊髓半切綜合征表現(xiàn)為病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙，由于后索中薄束和楔束傳導(dǎo)觸覺(jué)，故同側(cè)觸覺(jué)可正常。而病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)深感覺(jué)是正常的。18.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是（）A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)B.冠心病C.高血壓病D.感染性心內(nèi)膜炎E.先天性心臟病答案：A。腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí)，左心房?jī)?nèi)易形成附壁血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦栓塞，是腦栓塞最常見(jiàn)的病因。冠心病、高血壓病主要與腦出血、腦梗死等有關(guān)；感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病也可引起腦栓塞，但相對(duì)少見(jiàn)。19.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)E.姿勢(shì)步態(tài)異常答案：D。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常等。共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)于小腦、前庭等病變，不是帕金森病的典型表現(xiàn)。20.下列關(guān)于重癥肌無(wú)力危象的處理，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.積極控制感染C.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注D.加大抗膽堿酯酶藥物劑量E.血漿置換答案：D。重癥肌無(wú)力危象包括肌無(wú)力危象、膽堿能危象和反拗危象。在重癥肌無(wú)力危象的處理中，應(yīng)保持呼吸道通暢、積極控制感染、可應(yīng)用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注、血漿置換等治療方法。而加大抗膽堿酯酶藥物劑量可能會(huì)導(dǎo)致膽堿能危象，加重病情，故不能盲目加大抗膽堿酯酶藥物劑量。21.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是（）A.四肢弛緩性癱瘓B.肌萎縮C.尿潴留D.四肢手套襪套樣感覺(jué)減退E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離答案：A。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病急，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，多從雙下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓。肌萎縮一般在病程后期出現(xiàn)；尿潴留相對(duì)少見(jiàn)；四肢手套襪套樣感覺(jué)減退可出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)；腦脊液蛋白細(xì)胞分離是其特征性表現(xiàn)，但一般在起病后23周出現(xiàn)。22.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，不正確的是（）A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.擴(kuò)容治療D.血管擴(kuò)張劑治療E.降纖治療答案：D。如前面所述，目前不主張?jiān)诙虝盒阅X缺血發(fā)作時(shí)常規(guī)使用血管擴(kuò)張劑。抗血小板聚集治療、抗凝治療、擴(kuò)容治療、降纖治療等都是短暫性腦缺血發(fā)作的常用治療方法。23.下列關(guān)于腦出血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血治療D.保持安靜，臥床休息E.早期康復(fù)治療答案：C。目前認(rèn)為，大多數(shù)腦出血患者凝血機(jī)制正常，一般不需要使用止血藥物進(jìn)行止血治療。腦出血的治療主要包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、保持安靜臥床休息、早期康復(fù)治療等。24.偏頭痛預(yù)防性治療的藥物是（）A.麥角胺咖啡因B.英明格C.苯噻啶D.小劑量阿司匹林E.消炎痛答案：C。苯噻啶是一種5羥色胺拮抗劑，可用于偏頭痛的預(yù)防性治療。麥角胺咖啡因、英明格主要用于偏頭痛發(fā)作時(shí)的治療；小劑量阿司匹林主要用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防等；消炎痛可用于緩解頭痛等癥狀，但不是偏頭痛預(yù)防性治療的常用藥物。25.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.肢體抽搐E.血壓降低答案：E。顱內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)，長(zhǎng)期視乳頭水腫可導(dǎo)致視力減退；腫瘤還可刺激腦組織，引起肢體抽搐等癲癇發(fā)作癥狀。而血壓降低一般不是顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。26.脊髓空洞癥最常見(jiàn)的病理改變是（）A.脊髓中央管積水B.脊髓中央管擴(kuò)張C.脊髓內(nèi)空洞形成D.脊髓萎縮E.脊髓變性答案：C。脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病，其最常見(jiàn)的病理改變是脊髓內(nèi)空洞形成，空洞內(nèi)含有清亮或黃色液體，周?chē)心z質(zhì)增生。脊髓中央管積水、擴(kuò)張等也可能與脊髓空洞癥有關(guān)，但不是最主要的病理改變；脊髓萎縮、變性一般是疾病后期的表現(xiàn)。27.下列關(guān)于癲癇的藥物治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.規(guī)律用藥D.個(gè)體化治療E.長(zhǎng)期用藥答案：B。癲癇的藥物治療原則是早期治療、規(guī)律用藥、個(gè)體化治療、長(zhǎng)期用藥。一般主張單藥治療，當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故不主張一開(kāi)始就聯(lián)合用藥。28.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.丙戊酸鈉E.溴隱亭答案：D。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物；苯海索可用于治療帕金森病的震顫等癥狀；金剛烷胺能促進(jìn)多巴胺釋放等，可用于帕金森病的治療；溴隱亭是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，也可用于帕金森病的治療。丙戊酸鈉是一種抗癲癇藥物，主要用于癲癇的治療，不是帕金森病的治療藥物。29.下列關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息46周B.避免用力排便C.避免情緒激動(dòng)D.可進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓E.給予高熱量、高維生素飲食答案：D。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息46周，避免用力排便、情緒激動(dòng)等，防止再出血。給予高熱量、高維生素飲食以保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。一般不主張進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓，因?yàn)檠荡┐谭拍X脊液可能會(huì)誘發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。30.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)性硬化的輔助檢查特點(diǎn)（）A.腦脊液蛋白細(xì)胞分離B.磁共振成像（MRI）可見(jiàn)腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)的脫髓鞘斑塊C.視覺(jué)誘發(fā)電位異常D.體感誘發(fā)電位異常E.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常答案：A。腦脊液蛋白細(xì)胞分離是格林巴利綜合征的特征性表現(xiàn)，而不是多發(fā)性硬化的特點(diǎn)。多發(fā)性硬化患者磁共振成像（MRI）可見(jiàn)腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)的脫髓鞘斑塊，視覺(jué)誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等?？沙霈F(xiàn)異常。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是癲癇發(fā)作的類(lèi)型（）A.部分性發(fā)作B.全身性發(fā)作C.不能分類(lèi)的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣發(fā)作答案：ABCDE。癲癇發(fā)作類(lèi)型分為部分性發(fā)作、全身性發(fā)作和不能分類(lèi)的發(fā)作。失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的一種，強(qiáng)直陣攣發(fā)作也是全身性發(fā)作中常見(jiàn)的類(lèi)型。2.腦出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.應(yīng)激性潰瘍C.腦疝D(zhuǎn).癲癇發(fā)作E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE。腦出血患者由于長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙等，易發(fā)生肺部感染；應(yīng)激狀態(tài)下可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍；腦出血量大時(shí)可引起腦疝；腦部病變刺激可導(dǎo)致癲癇發(fā)作；長(zhǎng)期臥床還可引起深靜脈血栓形成。3.帕金森病的治療藥物包括（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺E.單胺氧化酶B抑制劑答案：ABCDE。左旋多巴是治療帕金森病的基礎(chǔ)藥物；多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭等可直接激動(dòng)多巴胺受體；抗膽堿能藥物如苯海索可改善帕金森病的震顫等癥狀；金剛烷胺能促進(jìn)多巴胺釋放等；單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭等可減少多巴胺的降解。4.格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.對(duì)稱(chēng)性四肢無(wú)力B.感覺(jué)障礙C.腱反射減弱或消失D.呼吸肌麻痹E.自主神經(jīng)功能障礙答案：ABCDE。格林巴利綜合征主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性四肢無(wú)力，可伴有感覺(jué)障礙，如手套襪套樣感覺(jué)減退；腱反射減弱或消失；嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹；還可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，如皮膚潮紅、出汗增多等。5.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的處理，正確的有（）A.密切觀察生命體征變化B.抬高床頭15°30°C.應(yīng)用脫水劑D.限制液體入量E.腰椎穿刺放腦脊液減壓答案：ABCD。顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)密切觀察生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；抬高床頭15°30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；應(yīng)用脫水劑如甘露醇等可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量可減少腦組織的水分，降低顱內(nèi)壓。一般不主張腰椎穿刺放腦脊液減壓，因?yàn)榭赡軙?huì)誘發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間短暫C.恢復(fù)完全D.可反復(fù)發(fā)作E.一般不遺留神經(jīng)功能缺損答案：ABCDE。短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作突然，癥狀一般持續(xù)1015分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損，但可反復(fù)發(fā)作。7.重癥肌無(wú)力患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.避免感染C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.給予高維生素、高蛋白飲食E.病情觀察，防止危象發(fā)生答案：ABCDE。重癥肌無(wú)力患者由于呼吸肌無(wú)力等，易出現(xiàn)呼吸功能障礙，應(yīng)保持呼吸道通暢；感染可誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象，應(yīng)避免感染；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥可控制病情；給予高維生素、高蛋白飲食可增強(qiáng)患者體質(zhì)；密切病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理危象。8.偏頭痛的誘發(fā)因素包括（）A.飲食因素B.睡眠障礙C.精神因素D.藥物因素E.氣候變化答案：ABCDE。飲食因素如食用巧克力、紅酒等，睡眠障礙、精神因素如焦慮、緊張等，藥物因素如血管擴(kuò)張劑等，氣候變化等都可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。9.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肺部感染C.尿路感染D.深靜脈血栓形成E.體溫失調(diào)答案：ABCDE。脊髓損傷患者由于長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，易發(fā)生壓瘡；呼吸肌功能障礙等易導(dǎo)致肺部感染；排尿障礙易引起尿路感染；長(zhǎng)期臥床還可導(dǎo)致深靜脈血栓形成；脊髓損傷影響體溫調(diào)節(jié)中樞，可出現(xiàn)體溫失調(diào)。10.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.降纖治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE。腦梗死的治療方法包括超早期溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、降纖治療等急性期治療措施，以及康復(fù)治療等恢復(fù)期治療措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、治療原則及常用藥物。答：定義：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。治療原則：①迅速控制發(fā)作：是治療的關(guān)鍵，爭(zhēng)取在發(fā)作后12小時(shí)內(nèi)控制發(fā)作。②保持呼吸道通暢：防止窒息和誤吸。③維持生命體征穩(wěn)定：包括呼吸、循環(huán)等功能的支持。④防治并發(fā)癥：如腦水腫、感染等。⑤尋找并去除誘因。常用藥物：①地西泮：是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，一般靜脈注射，起效快，但作用時(shí)間短。②苯巴比妥鈉：可用于維持療效，肌內(nèi)注射。③丙戊酸鈉：可靜脈注射，用于控制發(fā)作。④異戊巴比妥鈉：靜脈注射可控制發(fā)作，但有呼吸抑制等不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述腦出血的治療原則。答：①一般治療：保持安靜，臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力，密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。②控制血壓：血壓過(guò)高會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)降低血壓，但不宜降得過(guò)低，以免影響腦灌注。一般將血壓控制在收縮壓160180mmHg左右。③降低顱內(nèi)壓：腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓。④止血治療：大多數(shù)腦出血患者凝血機(jī)制正常，一般不需要使用止血藥物，但對(duì)于有凝血功能障礙等情況可適當(dāng)使用。⑤防治并發(fā)癥：如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作等，應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。⑥手術(shù)治療：對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，如出血量較大、有腦疝形成趨勢(shì)等，可考慮手術(shù)治療，清除血腫。⑦康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：①運(yùn)動(dòng)障礙：首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，多從雙下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹。肢體呈弛緩性癱瘓，腱反射減弱或消失。②感覺(jué)障礙：可出現(xiàn)肢體感覺(jué)異常，如麻木、刺痛等，部分患者有手套襪套樣感覺(jué)減退。③腦神經(jīng)損害：以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)，其次為舌咽、迷走神經(jīng)損害，表現(xiàn)為面癱、吞咽困難、聲音嘶啞等。④自主神經(jīng)功能障礙：可出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗增多、手足腫脹、心律失常等。診斷要點(diǎn)：①病前14周有感染史，如上呼吸道感染、腹瀉等。②急性或亞急性起病，迅速進(jìn)展的四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力。③感覺(jué)障礙相對(duì)較輕。④腱反射減弱或消失。⑤腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白