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文檔簡介
基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)前
言基孔肯雅熱(Chikungunya
fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya
virus,CHIKV)引起,經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳
播的急性傳染病,其傳播途徑和流行特征與登革熱和寨卡病毒病相
似?;卓涎艧嵩谌驘釒Ш蛠啛釒У貐^(qū)廣泛流行,流行范圍呈持
續(xù)擴(kuò)大趨勢。我國媒介伊蚊分布廣泛,且近年來境外輸入病例不斷
增加,導(dǎo)致本地傳播疫情風(fēng)險(xiǎn)日益升高,為科學(xué)指導(dǎo)各地規(guī)范開展
基孔肯雅熱防控工作,切實(shí)保障公眾健康,制定本技術(shù)指南。1、基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)全文一、病原學(xué)特征
二、流行病學(xué)特征三、流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類
四、病例報(bào)告與管理五、疫情處置
(六、實(shí)驗(yàn)室檢測和病原學(xué)監(jiān)測七、預(yù)防措施
八
、附件1和附件22、基孔肯雅熱怎么防,怎么治?一
、如何治療基孔肯雅熱(二、如何預(yù)防基孔肯雅熱
三、如何控制基孔肯雅病毒傳播四、是否有針對基孔肯雅熱的疫苗
(五、旅行者應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些3、個(gè)人和家庭如何防蚊滅蚊目
錄基孔肯雅熱防控技術(shù)指
南(2025年版)全文PART只有1個(gè)血清型。※屬于披膜病毒科甲病毒屬,※病毒顆粒呈球形,有包膜,直徑60—70nm,※病毒基因組為單股正鏈RNA
,
全長約11.8kb,
內(nèi)含單一可讀框依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白
一、病原學(xué)特征CHIKV根據(jù)病毒基因組遺傳進(jìn)化分析,可分為3個(gè)基因型西非型東中南非型亞洲型其中東中南非型病毒突變形成的印度洋分枝(IOL)的病毒株,
更易于經(jīng)白紋伊蚊叮咬傳播
一、病原學(xué)特征基孔肯雅病毒對熱敏感,56℃30分鐘可滅活
;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑
、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季
銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。一、病原學(xué)特征B100A
100A100A主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬傳播,在我國傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動物后,病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖,經(jīng)2至10天的外潛伏期再傳播。罕見情況下,可發(fā)生經(jīng)輸血或接觸患者血液導(dǎo)致傳播和母嬰傳播?;颊?、隱性感染者、帶病毒的非人靈長類動物。
二、流行病學(xué)特征(一)
傳染源(二)
傳播途徑一般為1—12天,多為3—7天。(四)
傳染期大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。(五)
易感人群人群普遍易感。人感染病毒后可獲得持久免疫力。
二
、
流行病學(xué)特征(三)
潛伏期1952年在坦桑尼亞首次發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒,主要流行于非洲地區(qū),之后不斷擴(kuò)展到東南亞、南亞、
印度洋島嶼及美洲地區(qū)。截至2025年6月,全球已有119個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的本地傳
播,主要發(fā)生在美洲、亞洲和非洲,累及地區(qū)與登革熱、寨卡病毒病相近。在我國,基孔肯雅熱尚未形成地方性流行,但白紋伊蚊分布范圍廣泛,適合病毒快速傳播的蚊媒活
躍期長,面臨病毒血癥期輸入性病例引起的局部傳播風(fēng)險(xiǎn)。2008年我國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例,
2010年后相繼報(bào)告了6起輸入引發(fā)的本地疫情。7—11月為我國報(bào)告病例高峰期。
二
、
流行病學(xué)特征
(
六
)
流行特征
基孔肯雅熱患者的臨床特征是突然發(fā)熱,經(jīng)常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹,極少數(shù)患者可出現(xiàn)出血、腦炎、脊髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。常見臨床表現(xiàn)如下:1
.
發(fā)
熱
:急起發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃以上,一般發(fā)熱1d~7d。
部分病人熱退后再次出現(xiàn)發(fā)熱,表現(xiàn)為雙峰
熱,持續(xù)3d~5d
恢復(fù)正常。常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀。2.
關(guān)節(jié)疼痛:關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié),也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼
痛是本病的重要特征。急性期多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),可有腫脹或僵硬,晨間較重,嚴(yán)重者不能活
動,通常1周~3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。3.皮疹:發(fā)病后2d~5d,
半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜,疹間皮膚
多為正常,部分伴有瘙癢感,數(shù)天后消退,可伴脫屑。
二
、
流行病學(xué)特征
(
七
)
臨床特征
貫徹多病同防策略,綜合考慮媒介伊蚊地域分布和活躍期長短,參照《登革熱防控方案》(2025年版),將31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險(xiǎn)
由高到低分為I類、Ⅱ類、Ⅲ類、IV類地區(qū)。后續(xù)可視傳播風(fēng)險(xiǎn)變化動態(tài)調(diào)整。
三
、
流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類指媒介伊蚊活躍期較長、既往報(bào)告登革熱本地病例較多、聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高的省份,包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南。指媒介伊蚊活躍期相對較長或既往有登革熱本地病例報(bào)告、
有一定聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的省份,包括上海、江蘇、安徽、
江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州。I
類地區(qū)(6個(gè))Ⅱ類地區(qū)(11個(gè))
三、流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類指有媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地病例,但存在輸入病例引起本地傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份,包括北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅。指目前未監(jiān)測到媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地
病例的地區(qū),包括內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆
及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。Ⅲ類地區(qū)(8個(gè))IV類地區(qū)(7個(gè))
三、流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類1.病例診斷分類。分為基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例,可參見《基孔肯雅熱診斷》(WS/T590—2018)。(1)疑似病例。發(fā)病前12d內(nèi),曾前往
基孔肯雅熱流行區(qū)或居住場所工作場所周圍曾有本病發(fā)生;且符合臨床表現(xiàn)(急性起
病,發(fā)熱常伴皮疹,和或關(guān)節(jié)劇烈疼痛,多累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié))者。(2)臨床
診斷病例。疑似病例,血清特異性IgM抗體陽性者。(3)確診病例。疑似病例或臨床診斷病例,具有以下任一項(xiàng)者:①CHIKV核酸陽性;②臨床標(biāo)本中培養(yǎng)分離到CHIKV;③CHIKV
IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高。
(一)病例定義
四、病例報(bào)告與管理2.感染來源分類。按感染來源地將確診病例分為境外輸入病例、省外輸入病例和本地病例:(1)境外輸入病例:指發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行國家或地區(qū)旅居史
且排除境內(nèi)感染可能的病例。(2)省外輸入病例:指發(fā)病前12天內(nèi)有居住地所在省份
外的境內(nèi)基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史且排除居住地所在省份感染可能的病例。(3)本地病例:指發(fā)病前12天內(nèi)沒有居住地所在省份以外地區(qū)旅居史的病例,或有居住地
所在省份以外地區(qū)旅居史且排除旅居地感染可能的病例。
(一)病例定義
四、病例報(bào)告與管理1.進(jìn)境人員監(jiān)測。針對入關(guān)時(shí)有基孔肯雅熱相關(guān)健康申報(bào)或檢疫時(shí)有疑似癥狀的入境人
員,海關(guān)及時(shí)開展篩查,并發(fā)放《就診方便卡》,及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T。國際旅行衛(wèi)生
保健中心對發(fā)病12天內(nèi),有非洲、東南亞、南美和中美洲等流行國家和地區(qū)旅居史的勞務(wù)、留學(xué)生等重點(diǎn)就診對象,按要求開展監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外輸入病例。2.登革熱樣病例多病原監(jiān)測。
I
類、Ⅱ類地區(qū)在蚊媒活躍季節(jié),在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對登革熱樣病例(即體溫超過38℃,伴皮疹或關(guān)節(jié)疼痛,無咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀者)開
展登革病毒、CHKV
等多病原核酸檢測。如檢出CHKV
核酸陽性,立即啟動病例應(yīng)急監(jiān)測。
(二)多渠道監(jiān)測
四、病例報(bào)告與管理3.專項(xiàng)調(diào)查。中國疾控中心指導(dǎo)發(fā)生本地傳播疫情的重點(diǎn)地區(qū),在當(dāng)年疫情結(jié)束
后,媒介伊蚊非活躍期(通常為11月至次年1月)對發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣(市、
區(qū))開展血清流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查,了解人群感染率。4.媒介伊蚊監(jiān)測。包括常規(guī)監(jiān)測和應(yīng)急監(jiān)測。基孔肯雅熱主要傳播媒介與登革熱一致,為白紋伊蚊和埃及伊蚊,具體監(jiān)測要求參見《登革熱防控方案》(2025年版
)
。
(二)多渠道監(jiān)測
四、病例報(bào)告與管理病例報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”的監(jiān)測報(bào)告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類別選擇"其他傳染病-
基孔肯雅熱";二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過前置軟件自動采集病例信息、審核后報(bào)告至"中國疾病預(yù)防
控制信息系統(tǒng)"。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)以適當(dāng)通訊方式(電話、傳真等)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h
級疾控中心報(bào)告,并及時(shí)寄送出傳染病報(bào)告卡,縣級疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.病例訂正。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時(shí)對病例信息進(jìn)行復(fù)核、訂正。明確可能感染來源后,應(yīng)及時(shí)訂正病例分類,境外輸入病例需在備注欄標(biāo)注境外國家或地區(qū)名稱,省外輸入病例需在備注欄標(biāo)注輸入來源的省、市、縣三級行政區(qū)劃名稱。(三)病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告
四、病例報(bào)告與管理3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括新發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情。新發(fā)疫情指以縣(市、區(qū))為單位,近5年首次報(bào)告本地確診病例。聚集性
疫情指在同一家庭、學(xué)校、建筑工地、社區(qū)、村莊等集體單位或場所,14天內(nèi)報(bào)告3
例及以上本地確診病例。局部暴發(fā)疫情指同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn),14天內(nèi)報(bào)告10例及以上本
地確診病例。疫情所在地的縣級疾控中心應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告,事件級別選擇"未分級"。后續(xù)根據(jù)疫情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整。(三)病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告
四、病例報(bào)告與管理尚無針對基孔肯雅熱病例的特異性治療措施,主要采取對癥、支持治療。對于病毒血癥期(起病7天內(nèi))患者原則上須采取住院防蚊隔離措施,防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天,體溫自然下降
至正常超過24小時(shí)后解除防蚊隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施,病區(qū)安裝紗門紗窗,患者使用
蚊帳,防止院內(nèi)感染;同時(shí)做好外環(huán)境蚊媒孳生地處理。若病例不住院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其防蚊隔
離要求,自行做好居家健康監(jiān)測管理,轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提供指導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在開展患者診療及血液樣本采集時(shí),應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),避免無有效防護(hù)接觸患者血液及血性分泌物和排泄物;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查時(shí),應(yīng)采取防蚊措施,避免被攜帶病毒蚊蟲
叮
咬
。(四)病例管理與職業(yè)防護(hù)
四、病例報(bào)告與管理縣(區(qū))級疾控中心在接到疫情報(bào)告后,會同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,確定可能的感染地點(diǎn),搜索可疑病例,評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險(xiǎn)。對重點(diǎn)病例開展個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查,重點(diǎn)病例包括境外輸入病例、省外輸入病例,聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情的首發(fā)病例、指示病例,重癥病例、死亡病例以及為查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對象等。個(gè)案調(diào)查內(nèi)容主要包括基本信
息、發(fā)病、就診及實(shí)驗(yàn)室檢測情況、發(fā)病前后活動情況等,并通過"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"填寫《基孔肯雅熱重點(diǎn)病例流行病學(xué)調(diào)查表》(附件1),填報(bào)時(shí)間為確診后72小時(shí)內(nèi),病例死亡后須及時(shí)訂正。
(五)流行病學(xué)調(diào)查
四、病例報(bào)告與管理
五、疫情處置(一)科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域基孔肯雅熱流行季節(jié)出現(xiàn)確診病例(包括輸入病例、本地病例)的I類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū),以及基孔肯雅熱非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū),應(yīng)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,科學(xué)劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū),落實(shí)防控措施,防
止疫情傳播擴(kuò)散。劃分原則參考《登革熱防控方案》(2025年版)。(二)分級分類處置疫情遵循"早、小、嚴(yán)、實(shí)"原則,分級分類處置疫情。1.輸入疫情。采取“媒介應(yīng)急控制,做好病例救治和防蚊隔離管理”的防控策略,防止引發(fā)本地疫情。非流行季出現(xiàn)輸
入疫情時(shí),各地要做好病例救治和防蚊隔離工作。流行季出現(xiàn)輸入疫情時(shí),在病例救治和管理基礎(chǔ)上,
I類、Ⅱ類和
Ⅲ類地區(qū)防控重點(diǎn)是查明患者病毒血癥期(發(fā)病起7天內(nèi))的活動地點(diǎn),劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,開展成蚊殺滅工作。共同暴露
者做好12天自我健康監(jiān)測。
五、疫情處置2.本地疫情。采取"1天內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定并啟動滅蚊工作,核心區(qū)3天內(nèi)完成入戶調(diào)查處置、3天內(nèi)完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內(nèi)控制蚊媒密度”的防控策略,做到“發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起”,嚴(yán)防疫情升級和外溢擴(kuò)散。I
類、Ⅱ類和Ⅲ類
地區(qū)要快速劃定核心區(qū),核心區(qū)和警戒區(qū)全面落實(shí)“逢熱必檢”,強(qiáng)化病例搜索和防蚊隔離管理,嚴(yán)格落實(shí)媒介應(yīng)急控
制措施。若疫情升級為局部暴發(fā),要避免醫(yī)療擠兌,優(yōu)先保證重癥患者,孕婦、老年人及新生兒等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群住院,I
類地區(qū)發(fā)生疫情的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,發(fā)動單位和群眾,做好蚊媒孳生地清理和成蚊殺滅。(三)媒介伊蚊應(yīng)急控制與監(jiān)測媒介伊蚊活躍期出現(xiàn)基孔肯雅熱確診病例時(shí),I類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)開展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測與控制。1.媒介伊蚊應(yīng)急控制。核心區(qū)應(yīng)在3天內(nèi)將成蚊密度控制在安全水平(如雙層疊帳法低于0.9只/(頂小時(shí))),在5天
內(nèi)將布雷圖指數(shù)降至5以下;警戒區(qū)應(yīng)在7天內(nèi)將布雷圖指數(shù)控制在5以下。超低容量噴霧是殺滅成蚊首選控制措施,要求霧滴大小為10-20微米,每天可多次噴霧;滯留噴灑可用于重點(diǎn)場所,1-2周噴霧一次;熱煙霧機(jī)主要用于植物茂
密的區(qū)域。
五、疫情處置2.媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測。采用布雷圖指數(shù)法開展伊蚊幼蟲監(jiān)測,采用雙層疊帳法開展伊蚊成蚊監(jiān)測。鼓勵(lì)各地結(jié)合本地特點(diǎn)采用誘蚊誘卵器、化學(xué)引誘劑以及其他新技術(shù)新方法開展監(jiān)測。核心區(qū)每天開展監(jiān)測,媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平(如雙層疊帳法低于0.9只/(頂小時(shí)))后每周開展2次監(jiān)測,直至
疫情結(jié)束。警戒區(qū)每周開展1次監(jiān)測,監(jiān)控區(qū)每兩周開展1次監(jiān)測,直至媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平。核心區(qū)的應(yīng)急監(jiān)測,每次監(jiān)測應(yīng)不少于5個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。持續(xù)出現(xiàn)病例的疫點(diǎn),伊蚊密度控制要有更嚴(yán)格的要求。(四)疫情通報(bào)各級疾控部門應(yīng)依法及時(shí)發(fā)布基孔肯雅熱疫情信息,科學(xué)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示。出現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域疫情傳播時(shí),涉及地區(qū)的疾控部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息互通共享,盡早采取防控措施。出現(xiàn)跨省份疫情傳播時(shí),病例輸入省份的疾控部門
應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)病例輸出省份的疾控部門,共同做好疫情調(diào)查處置。
五、疫情處置(五)疫情終止條件當(dāng)劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)22天內(nèi)無續(xù)發(fā)本地病例,且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下,雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/(頂·
小時(shí)),可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應(yīng)急監(jiān)測與控制工作。☆包括病例監(jiān)測和媒介伊蚊監(jiān)測,報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級疾控中心負(fù)責(zé)采集輸入病例和本地病例急性期的血清樣本,發(fā)生基孔肯雅熱本地傳播疫情時(shí),采集伊蚊的樣本。具體檢測方法見《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測方案》
(附件2)。為了解基孔肯雅病毒遺傳多樣性及傳播特征,伊蚊媒介生物帶毒率和病毒載量,評估疫情擴(kuò)散范圍,開展實(shí)驗(yàn)室檢測,包括核酸檢測、病毒培養(yǎng)分離、基因組序列測定分析和血清特異性IgM
、IgG和中和抗體檢測等。具體要求見《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測方案》(附件2)。
六、實(shí)驗(yàn)室檢測和病原學(xué)監(jiān)測(
二
)病原學(xué)監(jiān)測(一)實(shí)驗(yàn)室檢測
六、實(shí)驗(yàn)室檢測和病原學(xué)監(jiān)測(2)基因組序列測定和分析。選擇不少于20%的核酸檢測陽性樣本開展病毒E2和E1蛋白編碼基因序列或全基因組序列測定和分析,本地傳播疫情樣本選擇,應(yīng)兼顧不同時(shí)段、不同地區(qū)樣本,優(yōu)先選取首例本地病例樣本。女不具備基因測序條件的縣級疾控中心,應(yīng)將標(biāo)本送至地市級或省級疾控中心進(jìn)行檢測。省級疾控中心及時(shí)匯總
將病毒基因組序列上傳至"病毒病病原監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)"存在流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)應(yīng)積極做好愛國衛(wèi)生運(yùn)動,常態(tài)化及時(shí)清除蚊蟲孳生地,降低蚊媒密度。強(qiáng)化城市背街小巷、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、公園、景點(diǎn)、花卉市場、農(nóng)貿(mào)市場等重
點(diǎn)場所衛(wèi)生治理,整治農(nóng)村地區(qū)房前屋后垃圾,全面清理河塘、溝渠,最大限度消除衛(wèi)生死角,
減少病媒生物孳生地。
七、預(yù)防措施(一)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,全面清除蚊蟲孳生地1.指導(dǎo)群眾防蚊滅蚊。在有基孔肯雅熱流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū),要采取多種有效形式,以通俗易懂的方式開展健康
教育活動,使群眾了解本病傳播的途徑、主要危害和伊蚊媒介孳生特點(diǎn)以及防止蚊蟲叮咬的知識和技能。引導(dǎo)
群眾配合社區(qū)做好入戶防蚊滅蚊等工作,主動使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊,當(dāng)好自身健
康第一責(zé)任人。2.提示旅行者預(yù)防境外感染。各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助旅游部門做好前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者及導(dǎo)游的宣傳教育,尤其是前往東南亞、南亞、非洲和南美洲流行區(qū)的旅行者,提高防范意識,防止在境外感染基孔肯雅熱。
歸來后2周內(nèi),落實(shí)好自我防蚊叮咬措施,
一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)主動就診并將旅行史告知醫(yī)生。
七、預(yù)防措施(二)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,普及預(yù)防知識
七、預(yù)防措施(三)
強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高疾病識別能力開展醫(yī)務(wù)人員診療知識培訓(xùn),提高疾病診斷與識別能力。重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前開展一次基層醫(yī)務(wù)人員基孔肯雅熱相關(guān)知識的強(qiáng)化培訓(xùn),增強(qiáng)對基孔肯雅熱的認(rèn)識,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告
疑似基孔肯雅熱病例。疾控部門應(yīng)開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的蚊媒密度監(jiān)測或調(diào)查,包括伊蚊種類、密度、季節(jié)消長等;發(fā)現(xiàn)蚊媒密度偏高時(shí),及時(shí)提請相關(guān)單位開展清除蚊蟲孳生地及預(yù)防性滅蚊工作。(五)加強(qiáng)信息溝通,做好聯(lián)防聯(lián)控疾控部門與海關(guān)、旅游、住建、教育、商務(wù)、商會等部門建立聯(lián)防機(jī)制,及時(shí)通報(bào)信息,聯(lián)合開展風(fēng)險(xiǎn)評估和協(xié)調(diào)疫情處置工作。七、預(yù)防措施(四)加強(qiáng)媒介伊蚊密度監(jiān)測,落實(shí)滅蚊措施
八、附件1和附件2附件1.基孔肯雅熱重點(diǎn)病例流行病學(xué)調(diào)查表基孔肯雅熱重點(diǎn)病例流行病學(xué)調(diào)查表(2025年版)(□輸入病例□聚集性或局部暴發(fā)疫情首發(fā)病例□指示病例□重癥病例□死亡房例)一
、基本情況1.傳染病報(bào)告卡卡片編號:
2.患者姓名:
聯(lián)系電話:
如患者年齡<14歲,則家長姓名:
聯(lián)系電話:
_3.性別:(1)男
(
2
)女4.年齡:
歲5.
既往是否患過基孔肯雅熱:(1)是(2)否
若是,發(fā)病時(shí)間
年
月6
.
既往疾?。?1)糖尿病(2)高血壓(3)慢性支氣
管炎(
4)肝炎(5)胃炎(6)甲九
(7)腎病(8)其
他
(
9
)
無二
、發(fā)病、就診及實(shí)驗(yàn)室檢測情況1.發(fā)病日期:
年
月
日2
.
主要臨床癥狀(可多選):(1)發(fā)熱(
℃)(2)
頭
痛(
3
)
關(guān)
節(jié)
疼
痛(
4
)
脫肉
疼
痛(
5
)
乏
力(
6
)皮
蔡(7
)
惡
心(
8
)嘔吐(
9
)腹瀉(1
0
)其他
3
.
初次就診日期:
年
月
日。4.
明確診斷日期:
年
月
日。5
.
是否進(jìn)行基因分型:(1)是(2)否
如是,型地點(diǎn)2:
國
家/地區(qū)(適用境外)或
市(州)
縣(區(qū))《適用境內(nèi)),日期:
年
月
日至
年
月
.
日。2.外出期間是否明確有蚊蟲叮咬史:(1)是(2)否(跳
至“3是否隨旅行團(tuán)/會議團(tuán)/務(wù)工團(tuán)出行“)。如是,則叮咬地點(diǎn)為;
地點(diǎn)1
:
國家/地區(qū)(適用境外)
或
市(州)
縣(區(qū)》(適用境內(nèi)》;地點(diǎn)2:
國家/地區(qū)(適用境外)
或
市(
州
)
縣(區(qū)》(適用境內(nèi))。3.是否隨旅隨旅行團(tuán)/會議團(tuán)/務(wù)工團(tuán)出行?(1)是,同行團(tuán)隊(duì)名稱(成旅行社名稱):
.
團(tuán)隊(duì)人數(shù):
人,旅行團(tuán)/會議團(tuán)/務(wù)工團(tuán)聯(lián)系人及聯(lián)系方
式
:
(
2
)
否(二)發(fā)病前后外出活動情況:別為□西非型:□東中南非洲型(印度洋分支):□至洲。三、發(fā)病前后活動情況(一)發(fā)病前外出史:1.發(fā)病前12天內(nèi)是否有外出(離開本省,自治區(qū)、直轄
市及出境旅游)史:(1)是(2)否跳至“(二)發(fā)病前后
外出活動情況”地點(diǎn)1:
家/地區(qū)(適用境外》或
省
市《州)
縣(區(qū))《適用境內(nèi)),日期:
年
月日至年月發(fā)病后7天是否在國內(nèi)(1)是(如選擇是,則填寫地
成
)
(
2
)否地點(diǎn)
1:
省(區(qū)/市)
市
縣(市/
區(qū))
(
佳
/
街
道
)
村(
居
委
會
)
(
詳細(xì)地址),日期:
年
至
年
月
日:地點(diǎn)2:
(區(qū)/市)
市
縣(市/
區(qū)
)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道
)
村(居委會)
詳細(xì)地址),日期:
年
月
日至
年
月
日。調(diào)查日期:
_
年
月調(diào)查者:
調(diào)責(zé)單位:
日(一)病原學(xué)檢寬.1.核破檢測,一般發(fā)病后7天內(nèi)血液樣本病毒核酸檢出率較高,常采用實(shí)時(shí)費(fèi)光RT-PCR基
于核酸廣增的方法進(jìn)行繪測,可用于早期診浙。2.病毒培養(yǎng)分離.一般發(fā)病后5天內(nèi)血液樣本痂毒培養(yǎng)分庭率核離,通常將樣本續(xù)種至喃乳動物紐胞(Vero.BHK21)中進(jìn)行分離與培養(yǎng),特其出現(xiàn)病交特征后,采用抗原或核酸址測手段鑒定統(tǒng)毒種關(guān)3.抗原檢胞,常用雙抗體奧心ELISA
法或免疫層析法進(jìn)行抗原檢測,一般適用于發(fā)病后5天以內(nèi)血液樣本,檢出陽性可用于早期沙斷,4.基因組序列分析,采用一代Sanger
法或擴(kuò)諧子技術(shù)進(jìn)行典離E2LE1
強(qiáng)白痹碼基因序列或全基因迫則序,測字授術(shù)經(jīng)質(zhì)控合格后,方可用于后續(xù)生物信息分析,二代測序平臺覆蓋束度應(yīng)不低于10x,
三代測序平臺覆蓋深痕應(yīng)不低于50x,
全基因組測序覆蓋痕應(yīng)不低于98%,(二)血油學(xué)檢測。1.特異性lgM
抗體,采用ELISA.
免應(yīng)居析等方法檢測、是輔助診斷基孔曲雅熱急性期或近期夠染的重要指標(biāo),2.特異性IgG
搞體。采用
ELISA、免疫費(fèi)光(FA)、免疫層析每方法松測,患者恢復(fù)期血湍
IgG
抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高可以確沙,3.中和抗體、采用空班成少中和實(shí)驗(yàn),量中和實(shí)驗(yàn)等方法給測,可用于分重,申者恢復(fù)期血
需中和抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期量4倍及以上升離可以確診。
八、附件1和附件2附件2基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測方案(可放大)[(一)解本深1.應(yīng)樣奉,⑤兩列急性期血用,用無需共空干世密,采期弟者坪汽研血5mL,
及時(shí)分立年,分2份保
凈于做好標(biāo)己的、幫理須描力有要的當(dāng)海酒,①的明二用,必開時(shí)、用無曲真空干描量,采奧放地7日斷恢院后曲省物立5mi
(
擾
師血,及時(shí)分塞血算.分2檢保尊于如好標(biāo)記的、神險(xiǎn)畫、內(nèi)有加量的事量約,聚時(shí)
閱與身性組血時(shí)術(shù)于撫2
.
理
本
。采血謀介伊紋活世三明孔電理然流行節(jié)的伊較些較及邊血、分死運(yùn)空短,再煤介伊
軟樣3采共部,描綁地分讀,號210-20R,
低運(yùn)彈存。[二]樣本保。24小內(nèi)世測的樣本可童于4℃呼填報(bào)存,18內(nèi)世海的秤本量于-20℃
報(bào)存、需長
期生用藝樣本應(yīng)童于-70℃m
以下環(huán)編+薦.[(二樣本運(yùn)嘉再姆薄奔高的地事程我國二供
物,血賣犯伊軟移事應(yīng)采周A共粱(編
號UN2814,這能時(shí)應(yīng)港導(dǎo)服興生物安金模您,來用說法運(yùn)能,運(yùn)角烈院5題。用
學(xué)開屬產(chǎn)綁學(xué)放的體本、應(yīng)于43時(shí)內(nèi)運(yùn)池黑地市以放當(dāng)維痛放中心四
、
取
媒
實(shí)
驗(yàn)
案
檢
測將分類分裝后的旗介伊蚊成蚊成功主進(jìn)行研瘤,開腐球酸繪測,病毒核酸陽性的樣本可曲布能
力或資質(zhì)的地市級或省圾實(shí)控中心進(jìn)行病毒培養(yǎng)分離仁基因組序列分析。蚊煤核融檢測、病毒
分離培養(yǎng)和基因組序列分析的檢測方法同病例.五
、
結(jié)
架
報(bào)
送
和
反
饋備縣(市。區(qū))實(shí)驗(yàn)宣址測結(jié)果應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)反續(xù)樣本送檢單位,本地痘博發(fā)生后,省圾疾控中
心應(yīng)于逐月將鑒孔情附熱實(shí)檢宣檢鬻與麻原學(xué)監(jiān)測結(jié)果報(bào)送至中國疾控中心,六
、
生
物
安
全急指導(dǎo)備硬面療機(jī)牌、實(shí)控機(jī)購相興實(shí)行宣世測機(jī)均開果基孔內(nèi)隱熱實(shí)驗(yàn)宣址測工作,
杜陰程序、擁法國量相2本方真,一
格
通
接基孔青橙熱實(shí)檢宣檢測應(yīng)按照《人閱傳染的房原魚生物自錄》規(guī)定要求開展實(shí)檢宣檢測,做好生物安金防護(hù)?;拙S熱典湃藍(lán)點(diǎn)地區(qū)樣選來人牌、課介伊軟旅較知功,二
姓
本師
味
和匠
輸三
、
病
例
實(shí)
驗(yàn)
室
檢
測基孔肯雅熱怎么防
,怎么治?2PART減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲媒介和減少蚊蟲孳生地。最少5天清洗一次盛水容器、處理廢物。在疫情期間噴灑殺蟲劑殺滅成蚊,對蚊子停留的容器內(nèi)部和周圍的表
面進(jìn)行藥物處理,處理容器中的水以殺死未成熟的幼蟲。預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。
基孔肯雅熱怎么防,怎么治?
1
如何預(yù)防基孔肯雅熱
2
如何控制基孔肯雅病毒傳播目前,我國尚無針對基孔肯雅熱的上市疫苗。我國非基孔肯雅熱常年流行國,人群普遍缺乏免疫力,普遍易感。做好個(gè)人防護(hù),避免蚊蟲叮咬,可有效預(yù)防基孔肯雅熱。當(dāng)有疑似癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)積極
防蚊,盡早就醫(yī)。
基孔肯雅熱怎么防,怎么治?
3
是否有針對基孔肯雅熱的疫苗出發(fā)前旅行者需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)。部分旅行者(如孕婦)可依據(jù)此類信息判斷是否應(yīng)避免
前往該地區(qū)。在暫無疫情但存在感染風(fēng)險(xiǎn)升高的地區(qū),計(jì)劃停留較長時(shí)間或前往正發(fā)生暴發(fā)
疫情的地區(qū)的人員,可前往旅行門診或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)務(wù)人員。出行時(shí),宜攜帶含有避蚊胺、??ㄈ鸲?、檸檬桉油、對薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲劑,
并按照說明使用。也可使用經(jīng)0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備(
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