創(chuàng)傷病人院前急救演講人：日期:目錄02氣道管理與呼吸支持01現(xiàn)場初步評估與響應(yīng)03循環(huán)系統(tǒng)緊急干預(yù)04創(chuàng)傷性損傷處理05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備規(guī)范06團(tuán)隊(duì)協(xié)作與通訊01現(xiàn)場初步評估與響應(yīng)環(huán)境安全快速確認(rèn)迅速判斷現(xiàn)場是否存在可能對救援人員或患者造成威脅的危險因素，如火災(zāi)、爆炸、毒氣、坍塌等。評估現(xiàn)場有無危險源確保自身安全緊急呼叫救援在確?；颊甙踩那疤嵯?，救援人員需評估自身的安全，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、頭盔等。如遇無法處理的危險情況，需立即呼叫專業(yè)救援力量，如撥打120或119。意識狀態(tài)分級判斷觀察患者意識狀態(tài)通過與患者交流、觀察其反應(yīng)和呼吸等，初步判斷患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等。01評估呼吸和循環(huán)功能檢查患者的呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸困難，以及心跳是否正常，判斷是否存在呼吸循環(huán)衰竭。02緊急處理意識障礙對于昏迷或意識不清的患者，需確保其呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物導(dǎo)致窒息。03創(chuàng)傷類型快速分類開放性創(chuàng)傷與閉合性創(chuàng)傷根據(jù)皮膚是否破損，將創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷（如切割傷、撕裂傷等）和閉合性創(chuàng)傷（如挫傷、擠壓傷等）。評估創(chuàng)傷部位與程度創(chuàng)傷的快速處理觀察創(chuàng)傷發(fā)生的部位，判斷是否為關(guān)鍵部位（如頭部、頸部、胸部等），并評估創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，如有無出血、骨折、臟器損傷等。對于不同類型的創(chuàng)傷，需采取不同的處理措施，如止血、包扎、固定等，以減輕患者的痛苦和進(jìn)一步損傷。12302氣道管理與呼吸支持氣道開放標(biāo)準(zhǔn)操作將一只手置于患者前額，另一只手放在患者下頜骨下緣，將頭部后仰。仰頭抬頦法對于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用推舉下頜法開放氣道，避免頭部后仰。推舉下頜法迅速清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。清除異物氧療設(shè)備使用規(guī)范氧氣濃度監(jiān)測使用氧氣濃度監(jiān)測儀，定期檢測患者吸入氧氣的濃度，確保氧療效果。03選擇合適的面罩，確保面罩緊密貼合患者面部，防止氧氣泄漏。02氧氣面罩氧氣袋使用將氧氣袋充滿氧氣，連接氧氣面罩或鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊呶胙鯕?。01氣胸緊急處理原則閉合性氣胸對于小量氣胸，可密切觀察，無需特殊處理；若氣胸量較大，影響呼吸功能，需進(jìn)行胸腔穿刺排氣。01開放性氣胸緊急封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)行進(jìn)一步處理。02張力性氣胸病情危急，需立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力，挽救患者生命。0303循環(huán)系統(tǒng)緊急干預(yù)活動性出血控制技術(shù)迅速扎止血帶于出血部位上方，減少血液流失。止血帶應(yīng)用壓迫止血止血藥使用用手或紗布直接壓迫傷口，減緩或停止出血。根據(jù)出血情況，迅速給予止血藥物。反映血液循環(huán)不足。皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺呼吸頻率加快，可能表明休克早期。呼吸急促01020304如煩躁不安、淡漠或昏迷。神志改變收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降超過40mmHg。血壓下降休克早期識別指標(biāo)通過靜脈輸液補(bǔ)充血容量?？焖俳㈧o脈通路提高輸液速度，盡快恢復(fù)血容量。選擇粗大靜脈避免在輸液過程中發(fā)生滲血或血管損傷。靜脈通路保護(hù)靜脈通路建立優(yōu)先級04創(chuàng)傷性損傷處理脊柱保護(hù)操作流程初步判斷平穩(wěn)搬運(yùn)緊急制動專業(yè)救治通過詢問患者感受和檢查脊柱部位，初步判斷是否存在脊柱損傷。對于疑似脊柱損傷的患者，應(yīng)立即制動，避免進(jìn)一步扭曲或彎曲。在搬運(yùn)過程中，要保持患者身體平穩(wěn)，避免過度顛簸或晃動。盡快將患者送往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。骨折臨時固定方法夾板固定使用夾板將骨折部位固定，避免骨折端移動和加重?fù)p傷。01繃帶包扎使用繃帶對骨折部位進(jìn)行包扎，以減少出血和減輕疼痛。02抬高傷肢將傷肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。03密切觀察密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整固定方法。04燒傷/撕裂傷初步處置冷卻傷口清理傷口防止感染尋求專業(yè)救治用清潔的冷水沖洗傷口，以降低皮膚溫度和減輕疼痛。清除傷口周圍的污物，用消毒紗布或清潔布塊覆蓋傷口。使用抗生素藥膏或口服抗生素，以預(yù)防感染和炎癥的發(fā)生。盡快將患者送往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療，避免傷口惡化和留下疤痕。05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備規(guī)范血壓使用袖帶式血壓計測量患者上肢肱動脈血壓，確保在正常范圍內(nèi)。心率使用電子心率監(jiān)測儀或聽診器測量患者心率，注意心率過快或過緩。呼吸觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，記錄異常情況。體溫使用電子體溫計或紅外線體溫計測量患者體溫，確保在正常范圍內(nèi)。生命體征監(jiān)測記錄安全搬運(yùn)工具選擇適用于病情較重，不能自行行走的患者。擔(dān)架適用于行動不便，但病情穩(wěn)定的患者。輪椅適用于病情嚴(yán)重，需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，確?？焖?、安全到達(dá)醫(yī)院。救護(hù)車途中監(jiān)護(hù)設(shè)備配置心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)時監(jiān)測患者心電圖，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01呼吸機(jī)對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，配備呼吸機(jī)以保證氧氣供應(yīng)。02吸引器用于清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。03急救箱內(nèi)備常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等，以備不時之需。0406團(tuán)隊(duì)協(xié)作與通訊院前急救角色分工調(diào)度員負(fù)責(zé)接聽急救電話，調(diào)度救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員和急救資源，確保及時到達(dá)現(xiàn)場。03負(fù)責(zé)救護(hù)車的駕駛和車輛安全，確保車輛快速、穩(wěn)定地到達(dá)現(xiàn)場和醫(yī)院。02駕駛員醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場救治、傷情評估和緊急處理，包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。01信息同步傳遞機(jī)制現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員將病人的傷情、已采取的急救措施等信息準(zhǔn)確傳遞給接收醫(yī)院。病情交接實(shí)時溝通電子病歷醫(yī)護(hù)人員通過無線電或手機(jī)等通訊工具與醫(yī)院保持聯(lián)系，實(shí)時更新病人情況。使用電子病歷系統(tǒng)記錄病人信息和救治過程，便于醫(yī)院快速掌握病人情況。在醫(yī)院內(nèi)，急診醫(yī)護(hù)人員與院前急救人