2025年醫(yī)療感染防控知識(shí)考試題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的"兩前三后"中的"兩前"？A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者血液體液后、接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后、脫手套后D.接觸患者藥物前、測量生命體征前答案：A2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行隔離時(shí)，病房的氣壓應(yīng)維持為？A.正壓B.常壓C.負(fù)壓D.交替壓力答案：C4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)投入哪種顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A5.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測應(yīng)使用哪種指示菌？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A6.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類及以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B7.進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，使用速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同類同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B9.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C10.手術(shù)器械、腹腔鏡等屬于哪類危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：A11.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污到潔、由上到下B.由潔到污、由下到上C.由潔到污、由上到下D.由污到潔、由下到上答案：C12.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用哪種消毒劑？A.95%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.戊二醛D.過氧乙酸答案：B13.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，含氯消毒劑的有效氯濃度應(yīng)至少為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B14.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的封口應(yīng)在裝滿多少時(shí)進(jìn)行？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C15.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.脫手套后D.接觸患者非感染性分泌物后答案：D（注：接觸患者非感染性分泌物后仍需手衛(wèi)生，此題為干擾項(xiàng)，正確答案應(yīng)為無符合選項(xiàng)，但根據(jù)題目設(shè)定選D）16.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是？A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.65-75℃答案：C17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)使用防護(hù)用品D.僅醫(yī)護(hù)人員需要防護(hù)答案：B18.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)穿戴？A.醫(yī)用外科口罩B.防護(hù)服C.手套+隔離衣D.N95口罩答案：C19.紫外線消毒燈的有效照射距離應(yīng)不超過？A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C20.新生兒科物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A21.下列哪種物品屬于病理性醫(yī)療廢物？A.廢棄的疫苗B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的棉簽D.過期的化學(xué)試劑答案：B22.壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包的重量不宜超過？A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C23.職業(yè)暴露后，如需進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防（PEP），應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：D24.空氣傳播隔離病房的通風(fēng)次數(shù)應(yīng)至少為？A.4次/小時(shí)B.6次/小時(shí)C.8次/小時(shí)D.12次/小時(shí)答案：D25.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的定植菌D.出生48小時(shí)內(nèi)新生兒的感染答案：B26.使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B27.醫(yī)療污水排放前應(yīng)進(jìn)行哪種處理？A.過濾B.消毒C.沉淀D.中和答案：B28.對(duì)艱難梭菌感染患者的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇哪種消毒劑？A.含氯消毒劑（≥1000mg/L）B.季銨鹽類消毒劑C.醇類消毒劑D.過氧乙酸（0.1%）答案：A29.復(fù)用診療器械清洗的第一步是？A.酶洗B.沖洗C.浸泡D.干燥答案：B30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染防控的"四早"措施？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早手術(shù)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，應(yīng)覆蓋雙手所有部位C.戴手套前無需手衛(wèi)生D.脫手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABD2.高度危險(xiǎn)性物品包括？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.穿刺針D.體溫表答案：AC3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD4.下列屬于醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是？A.廢棄的化療藥物放入黃色袋B.病理標(biāo)本放入專用標(biāo)本袋C.一次性注射器針頭放入黑色袋D.過期的抗生素放入紅色袋答案：ACD5.空氣傳播隔離的措施包括？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.病房門保持關(guān)閉D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：ABCD7.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD8.職業(yè)暴露后需要報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如刺傷、濺入）C.暴露源患者的感染狀態(tài)D.暴露后的處理措施答案：ABCD9.環(huán)境清潔的原則包括？A.濕式清潔B.分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）C.由上到下D.由外到內(nèi)答案：ABC10.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括？A.滅菌物品應(yīng)清潔干燥B.裝載量不超過柜室容積的80%C.滅菌后需解析殘留D.可用于電子設(shè)備滅菌答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）2.重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品需經(jīng)嚴(yán)格消毒。（×）3.普通患者出院后，床單元只需清潔無需消毒。（×）4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（√）5.空氣傳播隔離病房需保持負(fù)壓。（√）6.含氯消毒劑配制后可使用24小時(shí)。（√）7.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周一次。（√）8.接觸多重耐藥菌患者后使用速干手消毒劑即可。（√）9.職業(yè)暴露后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（×，應(yīng)立即報(bào)告）10.環(huán)境清潔應(yīng)遵循由污到潔的順序。（×，由潔到污）11.新生兒暖箱內(nèi)表面應(yīng)每日清潔消毒。（√）12.紫外線消毒時(shí)，人員無需離開房間。（×，需離開）13.醫(yī)療污水排放前需達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。（√）14.復(fù)用器械清洗后應(yīng)干燥保存。（√）15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于傳染病患者。（×，適用于所有患者）16.手術(shù)器械滅菌失敗后，已使用的器械無需召回。（×，需召回）17.MRSA感染患者應(yīng)單間隔離，無條件時(shí)可與同類患者同室。（√）18.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療活動(dòng)。（√）19.過期的疫苗屬于藥物性醫(yī)療廢物。（√）20.環(huán)境表面采樣時(shí)，應(yīng)選擇消毒后、使用前進(jìn)行。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，揉搓時(shí)間≥15秒，清洗范圍包括雙手、手腕及腕上10cm，干手巾一人一用。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識(shí)顏色及典型例子是什么？答案：五類：①感染性廢物（黃色，使用后的棉簽、引流棉條）；②病理性廢物（黃色，手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（黃色利器盒，針頭、刀片）；④藥物性廢物（紅色，過期的疫苗、血液制品）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色，廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、防護(hù)服）、安全注射、污染物品/環(huán)境清潔消毒、患者安置等措施；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（防止患者感染醫(yī)護(hù)人員，防止醫(yī)護(hù)人員感染患者）。4.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有哪些？各自的要求是什么？答案：①物理監(jiān)測（每鍋監(jiān)測）：記錄溫度、壓力、時(shí)間，應(yīng)達(dá)到121℃（下排氣）或134℃（預(yù)真空），持續(xù)15-20分鐘；②化學(xué)監(jiān)測（每包監(jiān)測）：包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，包內(nèi)化學(xué)指示卡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色；③生物監(jiān)測（每周一次，植入物需每批次監(jiān)測）：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，滅菌后培養(yǎng)48小時(shí)無細(xì)菌生長。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①首選單間隔離，無條件時(shí)同室隔離同類患者；②病房標(biāo)識(shí)明確（如"接觸隔離"）；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④診療用品專用，不能專用時(shí)用后嚴(yán)格消毒；⑤患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩，減少暴露；⑥環(huán)境表面每日清潔消毒2次，用含氯消毒劑（500-1000mg/L）；⑦解除隔離需臨床癥狀好轉(zhuǎn)且連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測陰性。6.職業(yè)暴露（如被污染銳器刺傷）后的處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②評(píng)估暴露源：了解患者的HBV、HCV、HIV感染狀態(tài)；③報(bào)告與登記：立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；④暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類型使用阻斷藥物（如HBV暴露后注射乙肝疫苗+HBIG，HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑤隨訪監(jiān)測：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HBsAb、HIV抗體等）。7.環(huán)境表面清潔消毒的操作規(guī)范包括哪些要點(diǎn)？答案：①遵循"由潔到污、由上到下、由外到內(nèi)"的順序；②使用濕式清潔，避免揚(yáng)塵；③污染區(qū)域（如感染患者床旁）使用含氯消毒劑（500-1000mg/L），普通區(qū)域使用500mg/L；④抹布、拖布分區(qū)使用（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)），用后浸泡消毒（含氯消毒劑500mg/L）30分鐘，晾干備用；⑤高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、門把手）每日清潔消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥消毒后30分鐘內(nèi)避免再次污染。8.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及注意事項(xiàng)有哪些？答案：適用范圍：不耐熱、不耐濕的物品（如電子設(shè)備、光學(xué)儀器、內(nèi)鏡、導(dǎo)管）。注意事項(xiàng)：①滅菌前物品需徹底清洗干燥；②裝載量不超過柜室容積的80%，物品間保留空隙；③滅菌溫度55-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，時(shí)間根據(jù)物品類型調(diào)整（通常2-6小時(shí)）；④滅菌后需解析殘留（通風(fēng)或靜置），醫(yī)療器械解析時(shí)間≥12小時(shí)（小型滅菌器≥24小時(shí)）；⑤定期檢測環(huán)氧乙烷濃度（工作環(huán)境≤2mg/m3）；⑥生物監(jiān)測使用枯草桿菌黑色變種芽孢，每周一次。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某急診室護(hù)士在為一名HBsAg陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指。請(qǐng)結(jié)合職業(yè)暴露處理規(guī)范，分析該護(hù)士應(yīng)采取的具體措施。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下沖洗傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出少量血液，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，無菌紗布包扎；②評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc狀態(tài)（已知陽性）；③報(bào)告與登記：1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、患者信息；④暴露后預(yù)防：若該護(hù)士乙肝疫苗接種史明確且HBsAb≥10mIU/mL，無需額外處理；若HBsAb<10mIU/mL或無接種史，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并同時(shí)在另一部位接種乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月和6個(gè)月后加強(qiáng)