2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。病毒和支原體并非這種描述的微生物類型。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最基本、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。環(huán)境消毒有一定作用，但不能時刻進(jìn)行且成本相對較高；合理使用抗生素主要針對感染的治療和預(yù)防細(xì)菌耐藥等問題；隔離傳染患者是控制感染源的一種方式，但不是最基礎(chǔ)和普遍適用的方法。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2?！?5cfu/cm2和≤20cfu/cm2不是手消毒效果的要求標(biāo)準(zhǔn)。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B解析：如上述解析，外科手消毒要求更為嚴(yán)格，其監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時要用流動水，流動水可以及時帶走手上洗下來的污垢和微生物，若不是流動水，污垢和微生物會殘留在水中，可能再次污染手。取適量肥皂或皂液均勻涂抹、按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒以及注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的洗手步驟。6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理患者血液、體液之后答案：C解析：從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時，手部本身沒有接觸外部污染，通常不需要洗手，但需要進(jìn)行手消毒。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、處理患者血液、體液之后都需要洗手，以防止交叉感染。7.關(guān)于六步洗手法錯誤的描述是（）A.洗手的每步順序不必有先后B.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒C.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫D.洗手的每一步驟均應(yīng)雙手交換進(jìn)行答案：A解析：六步洗手法的每步順序是有規(guī)定的，依次為掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒、注意清洗指背、指尖和指縫以及每一步驟均雙手交換進(jìn)行都是正確的。8.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：D解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇內(nèi)的常規(guī)方式，手衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)的是在日常醫(yī)療操作中有效去除或殺滅手部微生物的方法。9.手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的主要內(nèi)容是（）A.手衛(wèi)生指征和方法B.無菌技術(shù)C.消毒隔離知識D.手部保養(yǎng)答案：A解析：手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)主要是讓醫(yī)務(wù)人員了解在哪些情況下需要進(jìn)行手衛(wèi)生（手衛(wèi)生指征）以及正確的手衛(wèi)生操作方法。無菌技術(shù)和消毒隔離知識范圍較廣，不僅僅局限于手衛(wèi)生；手部保養(yǎng)不是手衛(wèi)生知識培訓(xùn)的主要內(nèi)容。10.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為10月15日，旨在強(qiáng)調(diào)洗手在預(yù)防疾病傳播中的重要性。11.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染，說明手衛(wèi)生對于控制醫(yī)院感染有著重要作用。12.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手是一種方便、快捷且有效的手衛(wèi)生方式。流動水洗手適用于手部有明顯污染時；外科手消毒是在進(jìn)行外科手術(shù)等特定操作前的嚴(yán)格手消毒方法。13.外科手消毒必須在何種洗手的基礎(chǔ)上進(jìn)行（）A.消毒水洗手B.清潔洗手C.流動水洗手D.衛(wèi)生手消毒答案：C解析：外科手消毒必須先在流動水洗手的基礎(chǔ)上進(jìn)行，以去除手部的污垢和大部分暫居菌，然后再進(jìn)行更嚴(yán)格的外科手消毒步驟。消毒水洗手表述不準(zhǔn)確；清潔洗手范圍較寬泛；衛(wèi)生手消毒不能替代流動水洗手作為外科手消毒的前期步驟。14.醫(yī)務(wù)人員外科手消毒順序是（）A.先刷手，后消毒B.先消毒，后刷手C.刷手與消毒可同時進(jìn)行D.以上都不對答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員外科手消毒順序是先刷手，使用刷子等工具清潔手部及前臂等部位，去除污垢和暫居菌，然后再進(jìn)行消毒，以達(dá)到更嚴(yán)格的無菌要求。15.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部B.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓C.術(shù)后摘除外科手套后，不用清潔雙手D.用后的清潔用品應(yīng)及時清潔或滅菌答案：C解析：術(shù)后摘除外科手套后，必須清潔雙手，因?yàn)槭痔淄獠靠赡苷慈玖嘶颊叩难?、體液等污染物，會污染手部。保持雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部、洗手與消毒可使用海綿等用品或雙手相互揉搓以及用后的清潔用品及時清潔或滅菌都是外科手消毒的正確注意事項(xiàng)。16.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B解析：再次強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。17.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。18.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后，均應(yīng)（）A.及時洗手B.及時消毒C.及時戴手套D.以上都不對答案：A解析：在這些情況下，及時洗手可以有效去除手部沾染的微生物，預(yù)防交叉感染。消毒一般在特定情況下，如手部沒有肉眼可見污染時可使用速干手消毒劑消毒；戴手套不能替代洗手，且在接觸患者前后等情況更強(qiáng)調(diào)洗手這一基礎(chǔ)的手衛(wèi)生措施。19.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：不能專用的用品如輪椅等需要一用一消毒，以防止耐藥菌在不同患者之間傳播。嚴(yán)格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的主要措施。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的（）A.消毒水平B.無菌觀念C.手衛(wèi)生依從性D.以上都不對答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，主要目的是提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，即讓醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)該進(jìn)行手衛(wèi)生的情況下能夠自覺、正確地進(jìn)行操作。消毒水平和無菌觀念有一定關(guān)聯(lián)，但手衛(wèi)生依從性更直接針對手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABC解析：水池方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少交叉感染；使用皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可防止細(xì)菌滋生；干手物品或設(shè)施避免造成二次污染能保證手衛(wèi)生效果。而科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成交叉污染，不應(yīng)該設(shè)置，應(yīng)使用一次性紙巾等干手物品。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列說法正確的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施B.洗手液應(yīng)保證無異味C.干手物品宜使用一次性干手紙巾D.干手器使用時應(yīng)一人一次答案：ACD解析：病房設(shè)有流動水洗手設(shè)施方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生；干手物品宜使用一次性干手紙巾，避免交叉感染；干手器使用時一人一次也能減少交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。洗手液主要強(qiáng)調(diào)其清潔和消毒效果，無異味不是必要條件。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.摘手套后D.穿脫隔離衣前后答案：ABCD解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、摘手套后、穿脫隔離衣前后等情況，手部都可能沾染微生物，都需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止交叉感染。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：如前面所述，手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生方式。5.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的指征，下列說法正確的是（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.處理傳染患者污物之后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物、被傳染性致病微生物污染的物品、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查等操作以及處理傳染患者污物之后，手部都可能沾染了大量致病微生物，需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。6.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時加戴一副手套D.手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒答案：ABD解析：外科手消毒先洗手后消毒是正確順序；不同患者手術(shù)之間為防止交叉感染，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；手被污染時也需要重新進(jìn)行外科手消毒。而手套破損時應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前后D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCD解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔和污染物品前后、進(jìn)行無菌操作前后以及接觸患者周圍環(huán)境及物品后，手部都可能被污染，都必須洗手。8.下列哪些是正確的六步洗手法步驟（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCD解析：這四個選項(xiàng)都是正確的六步洗手法步驟，如前面單選題中對六步洗手法的詳細(xì)描述。9.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.應(yīng)每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測B.應(yīng)每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測C.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測D.監(jiān)測方法按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）進(jìn)行答案：BCD解析：應(yīng)每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，而不是每月；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測以查找原因；監(jiān)測方法按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）進(jìn)行。10.速干手消毒劑的特點(diǎn)包括（）A.含有醇類和護(hù)膚成分B.對皮膚刺激性小C.消毒效果好D.不需要用水沖洗答案：ABCD解析：速干手消毒劑通常含有醇類等有效消毒成分和護(hù)膚成分，對皮膚刺激性小，消毒效果好，且使用時不需要用水沖洗，方便快捷，適用于手部沒有肉眼可見污染時的手衛(wèi)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將病原微生物傳播給患者，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，同時也保護(hù)其他人員免受感染。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑浸泡雙手。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒通常采用速干手消毒劑，含氯制劑有一定刺激性，一般不用于常規(guī)的衛(wèi)生手消毒，且浸泡雙手也不是衛(wèi)生手消毒的常規(guī)方式。3.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，因?yàn)榻佑|前洗手可以防止將自身攜帶的病原微生物傳播給患者，接觸后洗手可以防止被患者的病原微生物污染自身。4.洗手時，用流動水沖洗雙手，使雙手充分浸濕。（）答案：正確解析：這是洗手的正確步驟之一，用流動水沖洗雙手使雙手充分浸濕，以便后續(xù)使用肥皂或皂液進(jìn)行清潔。5.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲容易藏污納垢，戒指也會影響手部清潔的徹底性，不利于手衛(wèi)生，增加了傳播病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)。6.外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（）答案：正確解析：這是外科手消毒的正確定義，通過一系列步驟達(dá)到更嚴(yán)格的手部清潔和消毒要求。7.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：正確解析：符合衛(wèi)生手消毒效果的要求標(biāo)準(zhǔn)。8.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼不易察覺的破損，而且在脫手套過程中也可能污染手部，所以即使手套沒有破，摘手套后也需要洗手或進(jìn)行手消毒。9.六步洗手法搓揉雙手的時間至少15秒。（）答案：正確解析：認(rèn)真按照六步洗手法搓揉雙手至少15秒，才能保證清潔效果。10.手衛(wèi)生能有效預(yù)防和控制病原體傳播，從而達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。（）答案：正確解析：手是傳播病原微生物的重要媒介，做好手衛(wèi)生可以有效去除或殺滅手部的病原微生物，從而預(yù)防和控制病原體在醫(yī)院內(nèi)的傳播，達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。四、簡答題（每題10分