心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救演講人：日期:目錄02胸外按壓操作規(guī)范01急救基本原則03開放氣道關(guān)鍵技術(shù)04注意事項(xiàng)與禁忌癥05培訓(xùn)與普及要求06急救設(shè)備應(yīng)用01急救基本原則現(xiàn)場安全評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者身體狀況觀察患者是否意識(shí)清醒，有無呼吸、心跳等生命體征。03判斷患者所在環(huán)境是否存在危險(xiǎn)，如火災(zāi)、交通事故等。02評(píng)估患者周圍環(huán)境迅速判斷現(xiàn)場的安全性確保急救人員安全，避免二次傷害或觸電。01意識(shí)與呼吸判斷方法輕拍患者肩膀，大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。判斷意識(shí)觀察患者胸部是否有起伏，或聽、感覺是否有呼氣。判斷呼吸觸摸患者頸動(dòng)脈，感受是否有搏動(dòng)。若未觸及，立即進(jìn)行CPR。判斷心跳緊急呼救系統(tǒng)啟動(dòng)流程撥打急救電話發(fā)現(xiàn)患者情況危急，立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20）。01報(bào)告患者情況向急救中心報(bào)告患者所在位置、病情及已經(jīng)采取的急救措施。02等待急救人員到場在等待急救人員到場的過程中，持續(xù)進(jìn)行CPR等急救措施，確保患者生命安全。0302胸外按壓操作規(guī)范按壓位置定位標(biāo)準(zhǔn)按壓位置應(yīng)位于胸骨中下段交界處，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。胸骨中下段交界處避開肋骨準(zhǔn)確判斷按壓點(diǎn)按壓時(shí)需避開肋骨，以免造成肋骨骨折。判斷按壓點(diǎn)是否正確，可通過觸摸胸骨隆起處或沿肋緣向上滑動(dòng)手指確定。按壓頻率與深度要求按壓與放松比例按壓與放松的時(shí)間比例應(yīng)大致相等，以保證心臟有充分的時(shí)間充盈血液。03成人按壓深度應(yīng)為5-6厘米，兒童約為胸廓厚度的1/3，嬰幼兒約為胸廓厚度的1/4。02按壓深度按壓頻率每分鐘應(yīng)至少進(jìn)行100次按壓，以保證心臟持續(xù)泵血。01手掌疊放應(yīng)將手掌根部疊放在按壓點(diǎn)上，手指交叉或翹起，避免壓到肋骨。肘部伸直肘部應(yīng)伸直并鎖定，以身體重量為支點(diǎn)進(jìn)行按壓，確保按壓力度穩(wěn)定。垂直按壓按壓時(shí)應(yīng)保持垂直向下用力，避免左右晃動(dòng)或傾斜。隨時(shí)調(diào)整按壓過程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)和生命體征，以便及時(shí)調(diào)整按壓頻率和深度。正確手法與姿勢控制03開放氣道關(guān)鍵技術(shù)救護(hù)人員位于患者一側(cè)，將一手置于患者前額，另一手放在患者頸部并向上托起。仰頭提頦，使頭部后仰，同時(shí)用手指輕輕托起下頦，以便打開口腔。保持患者頭、頸部與身體呈一直線，避免彎曲。仰頭提頦法執(zhí)行步驟口腔異物清除策略迅速檢查患者口腔內(nèi)是否有異物，如嘔吐物、分泌物、假牙等，及時(shí)清除。01.可使用手指或吸引器將異物取出，注意不要損傷患者口腔黏膜。02.若異物較大或難以取出，可采用頭低腳高位，利用重力作用使異物排出。03.救護(hù)人員應(yīng)首先確保患者呼吸道暢通，再進(jìn)行人工呼吸。每次吹氣后，救護(hù)人員需迅速離開患者口部，以便患者呼出氣體。吹氣時(shí)應(yīng)捏住患者鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出，同時(shí)觀察患者胸廓是否隆起。吹氣頻率應(yīng)與患者心跳頻率相匹配，一般為每分鐘10-12次。人工呼吸配合方法04注意事項(xiàng)與禁忌癥操作禁忌情形識(shí)別胸廓嚴(yán)重畸形肺水腫或肺栓塞導(dǎo)致的呼吸停止心臟壓塞或心包填塞肋骨骨折或多發(fā)性肋骨骨折患者存在嚴(yán)重胸部畸形，如雞胸、漏斗胸等，無法準(zhǔn)確實(shí)施按壓?；颊咝呐K壓塞或心包填塞，導(dǎo)致心臟輸出量嚴(yán)重下降，此時(shí)按壓無效，需緊急處理。這類患者病情嚴(yán)重，需要緊急處理病因，按壓效果有限。按壓可能導(dǎo)致骨折加重，危及患者生命。復(fù)蘇終止條件判定自主呼吸恢復(fù)心跳恢復(fù)瞳孔回縮出現(xiàn)意識(shí)患者恢復(fù)自主呼吸，且呼吸頻率、深度正常，說明心肺復(fù)蘇有效。通過觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，確認(rèn)患者心跳恢復(fù)，且心率正常。患者瞳孔回縮，對(duì)光反射恢復(fù)，表明腦部血液循環(huán)改善。患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，能夠?qū)ν饨绱碳ぷ鞒龇磻?yīng)。水下急救對(duì)于溺水患者，應(yīng)盡快將其救出水面，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)注意保暖。交通事故現(xiàn)場在交通事故現(xiàn)場，應(yīng)首先確保患者安全，避免二次傷害，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇。觸電急救觸電患者應(yīng)首先切斷電源，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，注意避免觸電危險(xiǎn)。高空墜落對(duì)于高空墜落患者，應(yīng)首先評(píng)估其傷情，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，避免盲目搬動(dòng)造成二次傷害。特殊場景應(yīng)對(duì)方案05培訓(xùn)與普及要求標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)體系理論基礎(chǔ)培訓(xùn)包括心肺復(fù)蘇術(shù)的原理、適應(yīng)癥、操作流程及注意事項(xiàng)等，確保學(xué)員掌握基本理論知識(shí)。01實(shí)踐操作訓(xùn)練在模擬人或真實(shí)環(huán)境下進(jìn)行實(shí)際操作，包括心臟按壓、人工呼吸等，提高學(xué)員的實(shí)戰(zhàn)能力。02考核與認(rèn)證完成培訓(xùn)后需進(jìn)行考核，通過者獲得心肺復(fù)蘇術(shù)操作證書，確保學(xué)員具備實(shí)際操作能力。03公眾急救能力提升路徑推廣AED使用自動(dòng)體外除顫器（AED）是心肺復(fù)蘇的重要輔助工具，應(yīng)廣泛普及AED的使用方法和注意事項(xiàng)。03在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場所培訓(xùn)志愿者，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高急救水平。02培訓(xùn)志愿者與專業(yè)人員普及心肺復(fù)蘇知識(shí)通過宣傳、講座等形式，提高公眾對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)的認(rèn)知度和重視程度。01定期復(fù)訓(xùn)機(jī)制設(shè)計(jì)心肺復(fù)蘇術(shù)是一項(xiàng)技能，需要定期復(fù)訓(xùn)以保持熟練度和應(yīng)對(duì)新情況的能力。定期復(fù)訓(xùn)的必要性復(fù)訓(xùn)周期與內(nèi)容復(fù)訓(xùn)效果評(píng)估根據(jù)國際指南和實(shí)際情況，制定復(fù)訓(xùn)周期和內(nèi)容，確保學(xué)員的知識(shí)和技能得到及時(shí)更新和鞏固。對(duì)復(fù)訓(xùn)后的學(xué)員進(jìn)行技能評(píng)估和考核，確保復(fù)訓(xùn)效果，對(duì)于不合格者需進(jìn)行再培訓(xùn)。06急救設(shè)備應(yīng)用AED操作流程細(xì)則AED的開啟確認(rèn)患者心搏驟?；驘o呼吸、撥打急救電話后，按照AED的語音提示或圖示指引，按下開關(guān)鍵，啟動(dòng)AED。貼電極片AED啟動(dòng)后，按照?qǐng)D示或語音提示，將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上，通常是一個(gè)電極片貼在右側(cè)上胸部，另一個(gè)貼在左側(cè)下胸部或左側(cè)腋前線與肋緣交界處。分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。在分析過程中，請(qǐng)確保沒有人與患者接觸，以免影響AED的分析結(jié)果。除顫操作如果AED分析后建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，AED會(huì)再次分析心律，如有需要，可重復(fù)除顫操作。設(shè)備與CPR配合要點(diǎn)CPR與AED的配合AED分析心律時(shí)，如果判斷需要除顫，應(yīng)盡快進(jìn)行除顫操作。除顫后，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，以維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。CPR的連續(xù)性與AED的使用急救人員的配合在AED分析心律和充電時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行CPR，不要中斷。AED充電完成后，會(huì)提示進(jìn)行下一次除顫操作，此時(shí)應(yīng)暫停CPR，等待AED完成除顫后再繼續(xù)。在AED使用過程中，急救人員應(yīng)相互配合，一人負(fù)責(zé)操作AED，另一人負(fù)責(zé)進(jìn)行CPR，確保急救過程不中斷。123急救包物品維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)AED的維護(hù)存放與保管急救包的檢查定期檢查AED的電池電量和電極片的完好性，確保AED隨時(shí)處于可用狀態(tài)。同時(shí)，應(yīng)按照AED的使用說明進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。定期檢