常見外傷急救處理原則演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)03傷口處理原則04骨折與關(guān)節(jié)傷處置05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)06后續(xù)處理流程01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)環(huán)境安全確認(rèn)要點(diǎn)確定現(xiàn)場(chǎng)是否存在可能導(dǎo)致進(jìn)一步傷害的危險(xiǎn)源，如交通、火源、倒塌的建筑物等。觀察周圍環(huán)境初步判斷傷情是否由機(jī)械、化學(xué)、輻射等致傷原因所導(dǎo)致。判斷傷情原因在確保自身安全的前提下，向急救中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼叫救援，報(bào)告?zhèn)楹偷攸c(diǎn)。緊急呼叫救援生命體征初步判斷評(píng)估意識(shí)輕拍或呼叫患者，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清醒。03觸摸患者的頸動(dòng)脈或大腿動(dòng)脈，檢查是否有脈搏，以及心跳是否規(guī)律。02檢查循環(huán)觀察呼吸觀察患者是否有自主呼吸，呼吸是否急促、緩慢或不規(guī)則。01防護(hù)裝備使用規(guī)范穿戴防護(hù)裝備在接觸患者前，急救人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。01使用消毒工具使用消毒工具或消毒劑，對(duì)傷口及其周圍皮膚進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。02遵循無菌原則在處理傷口時(shí)，盡量遵循無菌原則，避免用手直接觸摸傷口，以防交叉感染。0302出血控制技術(shù)直接壓迫止血操作適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血01對(duì)于這類出血，直接壓迫止血法簡(jiǎn)單有效，能迅速控制出血。壓迫位置02手指或手掌壓在出血處，直接壓迫傷口，以減緩或停止出血。壓迫力度03適度加壓，以不傷及周圍組織且能有效止血為宜。止血時(shí)間04持續(xù)壓迫直到出血停止，隨后用干凈的紗布或繃帶包扎傷口。加壓包扎實(shí)施步驟準(zhǔn)備材料抬高受傷部位加壓包扎定期檢查干凈的繃帶、紗布、敷料等，確保包扎材料清潔、無菌。用干凈的紗布或繃帶托起受傷部位，以減少出血量。將繃帶或紗布緊緊包扎在傷口上，注意保持一定的壓力，以達(dá)到止血效果。包扎后應(yīng)定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血加重、疼痛或包扎過緊，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。特殊部位止血禁忌頭部出血胸腹部出血頸部出血關(guān)節(jié)部位出血頭部血管豐富，出血較多，但加壓包扎時(shí)要避免壓迫腦組織，以免影響生理功能。頸部血管密集，加壓包扎可能引發(fā)呼吸困難、窒息等危險(xiǎn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。胸腹部臟器多，加壓包扎可能傷及內(nèi)臟，引起更嚴(yán)重的出血或并發(fā)癥，應(yīng)謹(jǐn)慎處理。關(guān)節(jié)部位血管豐富，加壓包扎可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，且易松動(dòng)，應(yīng)盡量避免。03傷口處理原則污染物清理標(biāo)準(zhǔn)流程清洗雙手用肥皂和清水徹底清洗雙手，確保手部無菌。01清洗傷口用溫開水或生理鹽水清洗傷口，將傷口表面的污物洗凈。02去除異物用消毒的鑷子或棉簽輕輕除去傷口內(nèi)的異物，如塵土、沙子等。03傷口評(píng)估觀察傷口的深度、范圍及出血情況，以便后續(xù)處理。04酒精適用于皮膚表面的消毒，但刺激性較大，不宜用于黏膜或傷口深處。碘酒具有廣譜殺菌作用，可用于皮膚傷口消毒，但需注意濃度，以免灼傷皮膚。雙氧水可殺滅細(xì)菌，但會(huì)產(chǎn)生氣泡，可能刺激傷口，適用于較深的傷口。生理鹽水刺激性小，可用于傷口清洗和濕敷，但不具備殺菌作用。消毒劑選用指南敷料覆蓋注意事項(xiàng)選擇合適的敷料敷料更換頻率傷口保護(hù)觀察傷口情況根據(jù)傷口情況選擇透氣性好的紗布、棉墊等敷料。保持敷料清潔干燥，如有污染或浸濕，應(yīng)立即更換。避免傷口再次受傷或受到污染，可適當(dāng)包扎并減少活動(dòng)。定期觀察傷口的愈合情況，如有紅腫、疼痛或滲出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。04骨折與關(guān)節(jié)傷處置臨時(shí)固定材料選擇可用于固定骨折部位，避免進(jìn)一步損傷。夾板用于包扎和固定，減少活動(dòng)度?？噹в糜诠潭i部，防止頸椎損傷。頸托可用于包裹傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。紗布抬高患肢有利于減輕腫脹和疼痛。01依托物支撐利用周圍物體進(jìn)行支撐，保持穩(wěn)定。02避免過度活動(dòng)限制受傷部位的活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。03保持舒適體位盡量讓患者保持舒適姿勢(shì)，減少痛苦。04制動(dòng)姿勢(shì)維持技巧詢問患者感覺是否正常，有無麻木或疼痛感。感覺功能評(píng)估觀察受傷部位是否能正?；顒?dòng)，判斷神經(jīng)是否受損。運(yùn)動(dòng)功能檢查01020304檢查受傷部位遠(yuǎn)端的血液循環(huán)情況，如脈搏、皮溫等。觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管異常，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。及時(shí)就醫(yī)神經(jīng)血管狀態(tài)監(jiān)測(cè)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)燒傷分級(jí)處理方案疼痛、皮膚發(fā)紅，無水皰，可涂抹藥膏，用干凈紗布包扎。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷有水皰，水皰破裂后可見紅色創(chuàng)面，不可弄破水皰，用消毒紗布包扎，及時(shí)就醫(yī)。皮膚焦黑、炭化，疼痛感消失，立即撥打急救電話，用濕毛巾等物覆蓋傷口，保持傷口清潔，避免感染。異物刺入處理禁忌異物刺入體內(nèi)，切勿隨意拔出，否則可能傷及血管、神經(jīng)或引起大出血。忌拔出異物異物刺入后，禁止擠壓傷口，以免異物進(jìn)入深層組織或引發(fā)感染。忌擠壓傷口不宜用刺激性藥水沖洗傷口，以免破壞組織細(xì)胞或加重傷勢(shì)。忌用藥水沖洗斷肢保存運(yùn)輸規(guī)范斷肢保存斷肢應(yīng)用干凈紗布或毛巾包裹，放入塑料袋中，再放置于冰塊或冷水中，注意保持?jǐn)嘀那鍧嵑蜐駶?rùn)。01切勿浸泡斷肢不宜直接浸泡在冰水或酒精中，以防組織細(xì)胞受損。02快速運(yùn)輸斷肢應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)，運(yùn)輸途中保持低溫，避免震動(dòng)。0306后續(xù)處理流程醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)判斷傷口污染嚴(yán)重如動(dòng)物咬傷、燒傷等，需專業(yè)處理以防感染。03如頭部重創(chuàng)、胸痛、呼吸困難等，需及時(shí)送醫(yī)檢查。02疑似內(nèi)傷傷勢(shì)較重需專業(yè)救治出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折、大量出血等需緊急送醫(yī)。01感染預(yù)防措施清洗傷口消毒處理傷口包扎保持傷口干燥用流動(dòng)的清水或生理鹽水徹底清洗傷口。用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒。用無菌紗布或清潔布?jí)K包扎傷口，避免直接接觸污染。避免傷口沾水，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。記錄傷口是否出血、疼痛程度、腫脹情況等