青海屬海西州醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.下列關(guān)于MRI成像基本原理的描述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.測定含氫原子核的磁共振信號C.經(jīng)過重建成像D.人體中各種組織的氫質(zhì)子含量相同E.不同組織具有不同的弛豫時間答案：D分析：人體不同組織的氫質(zhì)子含量是不同的，這是MRI成像能區(qū)分不同組織的基礎(chǔ)之一，其他選項關(guān)于MRI成像原理描述均正確。2.下列哪種序列不屬于MRI常用序列A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.CT序列E.IR序列答案：D分析：CT序列是CT掃描采用的序列，SE、FSE、GRE、IR均為MRI常用序列。3.在T1WI上，脂肪組織呈現(xiàn)的信號為A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.極低信號答案：A分析：脂肪組織在T1WI上呈高信號，這是其典型的信號表現(xiàn)，有助于在圖像上識別脂肪組織。4.肝臟在T2WI上的信號特點是A.高信號B.中等信號C.低信號D.不均勻高信號E.極低信號答案：B分析：正常肝臟組織在T2WI上呈中等信號，與周圍組織形成對比，可用于肝臟病變的觀察。5.急性腦梗死在發(fā)病多長時間內(nèi)，DWI可出現(xiàn)高信號A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)答案：B分析：急性腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)，DWI即可出現(xiàn)高信號，對早期診斷腦梗死有重要價值。6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T2WI上表現(xiàn)為A.高信號B.中等信號C.低信號D.不均勻高信號E.無信號答案：C分析：正常半月板在T2WI上呈低信號，若出現(xiàn)高信號等異常表現(xiàn)，提示半月板可能有損傷。7.下列關(guān)于MRI對比劑的說法，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為細(xì)胞內(nèi)對比劑和細(xì)胞外對比劑C.對比劑增強掃描可提高病變的顯示率D.所有對比劑都有一定的毒性E.常用的細(xì)胞外對比劑是GdDTPA答案：D分析：并非所有對比劑都有一定毒性，現(xiàn)在臨床使用的多數(shù)對比劑安全性較高，其他關(guān)于MRI對比劑的描述均正確。8.腰椎間盤突出癥在MRI上的表現(xiàn)不包括A.椎間盤信號減低B.椎間盤突出部位呈局限性軟組織影C.硬膜囊受壓變形D.神經(jīng)根受壓移位E.椎體骨質(zhì)增生呈高密度影答案：E分析：椎體骨質(zhì)增生呈高密度影是CT表現(xiàn)，MRI上主要觀察椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)，椎間盤突出在MRI上有信號改變、壓迫硬膜囊和神經(jīng)根等表現(xiàn)。9.乳腺MRI檢查時，乳腺癌在T2WI上多表現(xiàn)為A.高信號B.中等信號C.低信號D.不均勻高信號E.極低信號答案：D分析：乳腺癌在T2WI上多表現(xiàn)為不均勻高信號，結(jié)合其他表現(xiàn)有助于乳腺癌的診斷。10.腎臟在T1WI上，腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)的信號關(guān)系是A.腎皮質(zhì)信號高于腎髓質(zhì)B.腎皮質(zhì)信號低于腎髓質(zhì)C.腎皮質(zhì)信號等于腎髓質(zhì)D.腎皮質(zhì)無信號，腎髓質(zhì)有信號E.腎皮質(zhì)有信號，腎髓質(zhì)無信號答案：A分析：在T1WI上，腎皮質(zhì)信號高于腎髓質(zhì)，這是腎臟正常的信號表現(xiàn)。多選題1.以下屬于MRI檢查優(yōu)點的有A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對骨骼病變顯示優(yōu)于CT答案：ABCD分析：MRI具有多參數(shù)、多方位成像特點，軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對骨骼病變的顯示不如CT，CT在顯示骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)方面更有優(yōu)勢。2.MRI檢查禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.裝有心臟起搏器者E.嚴(yán)重心肺功能不全者答案：ABDE分析：體內(nèi)金屬植入物、心臟起搏器會干擾MRI磁場或有危險，幽閉恐懼癥患者可能無法完成檢查，嚴(yán)重心肺功能不全者可能不耐受檢查。孕婦不是絕對禁忌證，需根據(jù)孕周等情況綜合判斷。3.在MRI圖像上，水的信號特點為A.T1WI低信號B.T1WI高信號C.T2WI低信號D.T2WI高信號E.質(zhì)子密度加權(quán)像中等信號答案：ADE分析：水在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，質(zhì)子密度加權(quán)像呈中等信號。4.肝臟病變在MRI上的表現(xiàn)可能有A.T1WI低信號B.T1WI高信號C.T2WI低信號D.T2WI高信號E.增強掃描有強化表現(xiàn)答案：ABCDE分析：不同肝臟病變在MRI上信號表現(xiàn)多樣，如肝癌等惡性病變多在T1WI低信號、T2WI高信號，增強掃描有強化；肝囊腫等良性病變多T1WI低信號、T2WI高信號，一般無強化等。5.以下關(guān)于脊柱MRI檢查的描述，正確的有A.可清晰顯示脊髓B.對椎間盤病變診斷有優(yōu)勢C.能觀察椎旁軟組織情況D.T2WI有利于觀察脊髓損傷E.對椎體骨折的診斷不如CT答案：ABCDE分析：脊柱MRI可清晰顯示脊髓、椎間盤、椎旁軟組織，T2WI對脊髓損傷顯示好，但對椎體骨折的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不如CT。判斷題1.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)勢，不能完全相互替代，CT在骨骼、肺部等病變顯示有優(yōu)勢，MRI在軟組織等方面有優(yōu)勢。2.所有顱內(nèi)病變在T2WI上都表現(xiàn)為高信號。（×）分析：不同顱內(nèi)病變在T2WI上信號表現(xiàn)不同，并非都為高信號，如鈣化等病變可呈低信號。3.對比劑增強掃描能提高M(jìn)RI對病變的定性診斷能力。（√）分析：對比劑增強掃描可顯示病變的血供等情況，有助于提高病變的定性診斷能力。4.膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，關(guān)節(jié)積液在T1WI上呈高信號。（×）分析：關(guān)節(jié)積液在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號。5.孕婦在整個孕期都不能進(jìn)行MRI檢查。（×）分析：一般孕早期盡量避免，孕中晚期根據(jù)情況必要時可進(jìn)行MRI檢查。簡答題1.簡述MRI圖像上不同組織的信號特點。答：脂肪組織在T1WI和T2WI上多為高信號；水在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號；肌肉組織在T1WI和T2WI上多為中等信號；骨骼皮質(zhì)在各序列上均為低信號；血液流動快時呈無信號的流空影，緩慢流動或血栓形成時信號有變化；腫瘤等病變信號多不均勻，不同性質(zhì)腫瘤信號表現(xiàn)不同，如肝癌T1WI多低信號，T2WI多高信號。2.列舉MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。答：可用于腦梗死早期診斷，發(fā)病6小時內(nèi)DWI可出現(xiàn)高信號；診斷腦腫瘤，能顯示腫瘤位置、大小、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系；診斷腦出血，不同時期有不同信號表現(xiàn)；診斷腦外傷，觀察腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等情況；診斷脊髓病變，如脊髓損傷、脊髓腫瘤等，清晰顯示脊髓形態(tài)和結(jié)構(gòu)。3.說明MRI對比劑增強掃描的原理及臨床意義。答：原理：對比劑進(jìn)入人體后，可縮短周圍組織的弛豫時間，改變組織的信號強度。臨床意義：提高病變的顯示率，使平掃不易發(fā)現(xiàn)的病變更清晰；有助于病變的定性診斷，通過觀察病變的強化方式、程度等判斷病變性質(zhì)，如均勻強化、環(huán)形強化等表現(xiàn)提示不同病變；了解病變的血供情況，評估病變的活性和預(yù)后。病例分析題患者，男性，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。頭顱MRI檢查如下：DWI序列可見右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)高信號影，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，ADC圖呈低信號。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.簡述該疾病的治療原則。答案：1.最可能的診斷是急性腦梗死。2.診斷依據(jù)：患者突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清的急性起病癥狀；DWI序列右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)高信號影，結(jié)合ADC