多重耐藥菌醫(yī)院感染控制培訓(xùn)考試試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDRAB）答案：C。解析：大腸埃希菌正常情況下不是多重耐藥菌，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDRAB）都是常見(jiàn)的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。3.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)答案：C。解析：收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。4.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無(wú)必要答案：D。解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的必要措施。5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能正確、合理地使用抗菌藥物，加強(qiáng)管理并減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。6.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRABA）答案：D。解析：多重耐藥菌英文縮寫(xiě)是MDR，而MRABA表述錯(cuò)誤。7.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是粉色。8.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A。解析：如前面所述，多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，實(shí)施接觸隔離。9.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)操作規(guī)程C.加強(qiáng)清潔和消毒工作D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D。解析：常規(guī)使用抗生素會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，不能常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。10.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)（）A.使用雙層黃色垃圾袋密閉包裝B.置于專(zhuān)用容器內(nèi)，及時(shí)運(yùn)送C.銳器放入銳器盒D.以上都是答案：D。解析：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋密閉包裝，置于專(zhuān)用容器內(nèi)及時(shí)運(yùn)送，銳器放入銳器盒。11.關(guān)于多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者B.只對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.監(jiān)測(cè)并分析多重耐藥菌的分布和流行趨勢(shì)D.采取有效的治療和控制措施答案：B。解析：不僅要對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也要對(duì)定植患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。12.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。解析：在這些情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。13.多重耐藥菌感染患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈B.連續(xù)2次（每次間隔大于24小時(shí)）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性C.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，且連續(xù)2次（每次間隔大于24小時(shí)）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性D.以上都不對(duì)答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者解除隔離需臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，且連續(xù)2次（每次間隔大于24小時(shí)）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性。14.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌有較好的消毒效果（）A.含氯消毒劑B.酒精C.碘伏D.以上都是答案：D。解析：含氯消毒劑、酒精、碘伏對(duì)多重耐藥菌都有較好的消毒效果。15.多重耐藥菌感染患者應(yīng)首選（）A.單間隔離B.與其他患者同室C.隔離病房多人安置D.以上都可以答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)首選單間隔離，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，首選單間隔離，同類(lèi)患者可安置在同一房間，但不能與氣管插管等特殊患者安置在一起。17.多重耐藥菌患者使用后的聽(tīng)診器、血壓計(jì)等應(yīng)（）A.專(zhuān)人專(zhuān)用B.用后及時(shí)消毒C.以上都是D.以上都不是答案：C。解析：多重耐藥菌患者使用后的聽(tīng)診器、血壓計(jì)等應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，用后及時(shí)消毒。18.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（）A.盡量減少不必要的侵入性操作B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.可與其他感染患者共用醫(yī)療器械D.加強(qiáng)生活護(hù)理答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者不能與其他感染患者共用醫(yī)療器械，以免交叉感染。19.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)（）A.安排在最后進(jìn)行B.安排在最先進(jìn)行C.隨意安排D.以上都不對(duì)答案：A。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)安排在最后進(jìn)行，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。20.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，而A、B、D選項(xiàng)都屬于醫(yī)院感染的范疇。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的（）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.3類(lèi)或3類(lèi)以上B.2類(lèi)或2類(lèi)以上C.具有不同作用機(jī)制D.具有相同作用機(jī)制答案：AC。解析：多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的3類(lèi)或3類(lèi)以上具有不同作用機(jī)制的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)包括（）A.對(duì)多重耐藥菌感染防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督B.定期對(duì)多重耐藥菌感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析C.組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)D.制定并實(shí)施多重耐藥菌感染防控措施答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)需對(duì)多重耐藥菌感染防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期監(jiān)測(cè)和分析感染情況，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，制定并實(shí)施防控措施。3.醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防多重耐藥菌傳播中應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防多重耐藥菌傳播中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程以及合理使用抗菌藥物。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等要專(zhuān)人專(zhuān)用D.護(hù)理多重耐藥菌感染患者或定植患者后要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括盡量選擇單間隔離，同類(lèi)患者可安置在同一房間，相關(guān)醫(yī)療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，護(hù)理后及時(shí)手衛(wèi)生。5.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。解析：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程以及加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)哪些重點(diǎn)部門(mén)的多重耐藥菌監(jiān)測(cè)（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.新生兒室C.血液科病房D.呼吸內(nèi)科病房答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸內(nèi)科病房等重點(diǎn)部門(mén)的多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。7.以下關(guān)于多重耐藥菌感染患者的抗菌藥物治療，正確的是（）A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物B.聯(lián)合使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)遵循合理的聯(lián)合用藥原則C.足量、足療程使用抗菌藥物D.盡量減少不必要的抗菌藥物使用答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染患者的抗菌藥物治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥遵循合理原則，足量足療程使用，盡量減少不必要的使用。8.對(duì)多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)B.醫(yī)療廢物袋應(yīng)扎緊袋口，標(biāo)明感染性廢物C.銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)D.及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處答案：ABCD。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口標(biāo)明感染性廢物，銳器放入銳器盒，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍嫣帯?.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.穿隔離衣C.可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏D.以上都不是答案：ABC。解析：醫(yī)務(wù)人員接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，應(yīng)戴手套、穿隔離衣，可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。10.關(guān)于多重耐藥菌的報(bào)告流程，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)B.微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌后，應(yīng)及時(shí)通知臨床科室C.醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)D.以上都對(duì)答案：ABCD。解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)后通知臨床科室，醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后及時(shí)調(diào)查和指導(dǎo)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌感染患者的隔離病房不必每天進(jìn)行清潔和消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者的隔離病房應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，以減少細(xì)菌傳播。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。3.多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。（）答案：正確。解析：減少不必要的侵入性操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.可以將多重耐藥菌感染患者和免疫功能低下患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不能將多重耐藥菌感染患者與免疫功能低下患者安置在同一房間，以免免疫功能低下患者感染。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必對(duì)所有患者進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)重點(diǎn)患者、重點(diǎn)部門(mén)等進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，不必對(duì)所有患者監(jiān)測(cè)。6.只要加強(qiáng)消毒，就可以完全控制多重耐藥菌的傳播。（）答案：錯(cuò)誤。解析：控制多重耐藥菌的傳播需要綜合措施，包括手衛(wèi)生、隔離、合理使用抗菌藥物等，僅加強(qiáng)消毒不能完全控制。7.多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的物品可以不進(jìn)行消毒處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的物品必須進(jìn)行消毒處理，防止細(xì)菌傳播。8.醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。（）答案：正確。解析：遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可減少感染的發(fā)生。9.多重耐藥菌感染患者的治療應(yīng)首選廣譜抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌感染患者的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物，而不是首選廣譜抗菌藥物。10.醫(yī)院感染管理部門(mén)只需要對(duì)發(fā)生多重耐藥菌感染的科室進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)對(duì)全院的多重耐藥菌感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，而不只是發(fā)生感染的科室。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答案：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，可使用肥皂和流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。2.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施首選單間隔離：盡量將多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在單間病房，減少與其他患者的接觸機(jī)會(huì)。同類(lèi)患者可同室安置：可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，但不能將其與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)：在病房門(mén)口設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員和家屬采取相應(yīng)的防護(hù)措施。限制人員出入：限制無(wú)關(guān)人