護士面試?？荚囶}及答案1.靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，你會如何處理？立即停止輸液，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，保留靜脈通路；迅速將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈；同時給予高流量氧氣吸入（68L/min），改善缺氧狀態(tài)；立即通知醫(yī)生并配合搶救，準備中心靜脈導(dǎo)管抽氣等急救措施；密切監(jiān)測患者生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）及意識變化，記錄病情進展；安撫患者及家屬情緒，緩解其緊張焦慮；事后完善護理記錄，分析事件原因，提出改進措施（如輸液前嚴格排盡空氣、輸液過程中加強巡視）。2.患者突然發(fā)生心跳驟停，作為在場護士應(yīng)如何急救？立即判斷患者意識：輕拍雙肩、大聲呼喚“先生/女士，你怎么了？”（5秒內(nèi)完成）；確認無反應(yīng)后，立即呼救（“快來人，搶救！推搶救車、拿AED！”）；同時檢查大動脈搏動（頸動脈，510秒），無搏動則立即開始胸外按壓：部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點），手法為雙手重疊、掌根著力，按壓頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時間相等；開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）；給予人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；若AED到達，立即開機，按照提示粘貼電極片，分析心律，若為室顫/無脈性室速則除顫1次，之后立即繼續(xù)CPR（按壓呼吸循環(huán)）；持續(xù)搶救至患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅）或?qū)I(yè)急救人員接替；同時記錄搶救開始時間、操作步驟及患者反應(yīng)。3.患者因術(shù)后疼痛拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，你會如何溝通？首先共情：“我理解您現(xiàn)在傷口還在疼，動一下都很難受，確實很辛苦?！保ǘ紫禄蜃拢３盅凵窠佑|，語氣溫和）；傾聽訴求：“您愿意和我說說具體哪里最疼嗎？是傷口牽拉痛，還是活動時關(guān)節(jié)酸漲？”（給予患者表達機會）；解釋必要性：“康復(fù)訓(xùn)練雖然現(xiàn)在有點疼，但能幫助您恢復(fù)肌肉力量，避免關(guān)節(jié)僵硬，以后走路、拿東西才不會受影響。就像我們學(xué)騎自行車，一開始可能摔幾次，但堅持練習(xí)才能騎得穩(wěn)?！保ㄓ猛ㄋ妆扔鳎惶峁┙鉀Q方案：“我們可以調(diào)整訓(xùn)練強度，今天先從床上抬腿開始，每次5分鐘，我在旁邊扶著您，疼了就馬上停。另外，我?guī)湍暾埩诵g(shù)后鎮(zhèn)痛泵，現(xiàn)在調(diào)大一點劑量，您感覺好一些再開始，好嗎？”（給出具體、可操作的建議）；建立信任：“我會一直陪著您，有任何不舒服都告訴我，我們慢慢適應(yīng)，一定能好起來的?！保ū磉_支持）；后續(xù)跟進：訓(xùn)練后詢問感受，及時調(diào)整方案，逐步增加患者信心。4.值班時發(fā)現(xiàn)同事配藥時未嚴格執(zhí)行無菌操作，你會如何處理？立即判斷風(fēng)險：觀察具體環(huán)節(jié)（如是否觸碰注射器活塞、安瓿瓶口是否消毒），評估污染可能性；若尚未使用，輕聲提醒：“XX老師，這個藥配的時候是不是剛才手碰到活塞了？要不我們重新?lián)Q一副注射器？”（私下溝通，保護對方尊嚴）；若已完成配藥但未給患者使用，建議：“這袋液體要不先放著，我?guī)湍贆z查下無菌操作步驟，確認沒問題再用更放心，您看呢？”（共同核查）；若已輸入患者體內(nèi)，立即報告醫(yī)生，監(jiān)測患者反應(yīng)（如體溫、局部有無紅腫），必要時遵醫(yī)囑處理；事后選擇合適時機（非工作高峰、無他人在場）與同事溝通：“今天的事我也有點緊張，咱們以后配藥時可以互相提醒，比如消毒后等30秒再開安瓿，抽藥時手別碰活塞，這樣更安全。”（聚焦改進，而非指責）；若多次發(fā)生類似問題，可向護士長反映，建議組織無菌操作培訓(xùn)，強化規(guī)范。5.你如何理解“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”？請結(jié)合實際舉例說明。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)核心是“以患者為中心”，超越基礎(chǔ)護理，關(guān)注身心整體需求。例如：針對術(shù)后患者，不僅完成輸液、換藥等治療，還需評估其心理狀態(tài)（如焦慮手術(shù)效果），主動告知康復(fù)進度；針對老年患者，注意溝通時放慢語速、提高音量，協(xié)助其記憶服藥時間（制作服藥提醒卡）；針對兒童患者，用玩具分散注意力減輕穿刺恐懼；在產(chǎn)科，除護理產(chǎn)婦外，指導(dǎo)家屬正確抱嬰兒、哺乳姿勢，提供“家庭式護理”；在急診科，對候診患者進行分級評估，優(yōu)先處理急危重癥，同時向普通患者解釋等待原因，減少急躁情緒。曾在實習(xí)時照顧一位阿爾茨海默病患者，他總把輸液管當“面條”拉扯，我沒有簡單約束，而是觀察到他中午12點左右更易躁動（可能與以往用餐時間有關(guān)），于是調(diào)整輸液時間避開此時段，同時用他熟悉的方言喊“吃飯啦”轉(zhuǎn)移注意力，配合使用防抓手套，既保證治療安全，又減少了患者的抵觸情緒。6.醫(yī)生開具了一項你從未執(zhí)行過的特殊護理操作，你會怎么做？首先核對醫(yī)囑：確認操作名稱、步驟、注意事項（如是否需禁食、是否需家屬簽字），檢查患者適應(yīng)癥（如凝血功能是否正常）；若操作在護士職責范圍內(nèi)但未接觸過，立即查閱最新護理規(guī)范（如《基礎(chǔ)護理操作指南》、科室SOP），或查看操作視頻（醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)培訓(xùn)資源）；主動向帶教老師或高年資護士請教：“張老師，這個‘經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）維護’我之前沒做過，您能和我說說重點嗎？比如消毒范圍、貼膜固定方法？”（明確提問點）；操作前再次核對患者信息（姓名、床號、腕帶），評估局部皮膚（有無紅腫、滲液），準備用物（無菌包、消毒劑、貼膜等），確保環(huán)境清潔（關(guān)閉門窗，減少人員流動）；操作中嚴格無菌原則，每一步驟與指南核對，有疑問立即暫停并詢問；操作后觀察患者反應(yīng)（如有無滲血、導(dǎo)管移位），記錄操作時間、導(dǎo)管刻度、患者主訴；事后總結(jié)：整理操作要點，標注易錯環(huán)節(jié)（如消毒時需螺旋式由內(nèi)向外，范圍10×12cm），加入個人學(xué)習(xí)筆記；若操作超出護士權(quán)限（如需醫(yī)生協(xié)同），及時與醫(yī)生溝通：“李醫(yī)生，這個操作需要超聲引導(dǎo)，我已聯(lián)系超聲科，您看是否現(xiàn)在進行？”（主動協(xié)調(diào)資源）。7.患者家屬因費用問題與收費處爭執(zhí)，情緒激動，要求找護士理論，你會如何處理？保持冷靜，微笑示意：“阿姨，我理解您現(xiàn)在著急，先到這邊坐，慢慢說，我?guī)湍黄鸾鉀Q?！保ㄒ龑?dǎo)至安靜區(qū)域，避免影響其他患者）；傾聽訴求：“是住院清單里有不清楚的項目嗎？比如哪一筆費用您覺得不對？”（記錄具體問題，如“霧化吸入做了3次但收了5次”）；初步核查：若為護士執(zhí)行的項目（如治療單），查看護理記錄（執(zhí)行時間、次數(shù)），確認是否與收費一致；若為檢查、藥品費用，解釋：“檢查費是檢查科收取的，藥品費由藥房核對，我?guī)湍?lián)系收費處調(diào)取明細，咱們一起對?！保鞔_責任部門）；安撫情緒：“費用問題確實讓人操心，咱們先弄清楚，該退的退，該補的補，我全程幫您跟進，您看可以嗎？”（表達支持）；協(xié)助解決：聯(lián)系收費處打印詳細清單，陪同患者家屬核對（如霧化治療單顯示3次，收費5次，確認是系統(tǒng)錄入錯誤），協(xié)調(diào)收費處更正并退費；事后反饋：向護士長匯報事件，建議加強醫(yī)護與收費處的核對流程（如治療執(zhí)行后24小時內(nèi)核對計費），避免類似問題。8.如何為昏迷患者進行口腔護理？需注意哪些關(guān)鍵點？操作前評估：患者意識狀態(tài)（深昏迷/淺昏迷）、口腔情況（有無潰瘍、異味、義齒）、呼吸情況（有無誤吸風(fēng)險）；準備用物：治療盤（彎盤、鑷子、壓舌板、開口器、棉球（810個，濕度以不滴水為宜）、生理鹽水/碳酸氫鈉溶液（根據(jù)口腔pH選擇）、石蠟油、棉簽）；體位：取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸；開口方法：若患者牙關(guān)緊閉，用開口器從臼齒處放入（避免從門齒，防止損傷），協(xié)助張開口；擦拭順序：先擦牙齒外側(cè)面（由內(nèi)向外），再擦內(nèi)側(cè)面、咬合面，最后擦舌面、硬腭（弧形擦拭）；注意事項：棉球不可過濕（防誤吸），每次只夾1個棉球（防脫落）；有義齒者取下，用冷水清洗（不可熱水，防變形），浸泡于冷開水中（每日更換）；觀察口腔黏膜（有無出血點、白斑），若有潰瘍，遵醫(yī)囑涂藥（如冰硼散）；操作后清潔面部，整理用物，記錄口腔情況及護理措施。9.你認為護士應(yīng)具備哪些核心能力？請結(jié)合自身經(jīng)歷說明。核心能力包括專業(yè)操作能力、觀察判斷能力、溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急處理能力。例如：實習(xí)時在急診科輪訓(xùn)，一次夜班接收一位腹痛患者，主訴“肚臍周圍疼3小時”，生命體征平穩(wěn)（BP120/80mmHg，HR82次/分），我按常規(guī)準備腹部CT檢查。但在等待過程中，發(fā)現(xiàn)患者逐漸出現(xiàn)右下腹固定壓痛、反跳痛，且面色蒼白、出冷汗，立即報告醫(yī)生。醫(yī)生查體后考慮“急性闌尾炎穿孔”，緊急手術(shù)，術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安。這體現(xiàn)了觀察能力（從“臍周痛”到“右下腹固定痛”的變化）和及時判斷（結(jié)合體征異常）；在ICU護理氣管插管患者時，患者突然出現(xiàn)血氧飽和度下降（從98%降至85%），我立即檢查呼吸機管路（無打折）、聽診雙肺（左肺呼吸音弱），考慮“氣管插管移位”，迅速通知醫(yī)生并協(xié)助調(diào)整導(dǎo)管深度，血氧回升。這體現(xiàn)了應(yīng)急處理能力；曾護理一位術(shù)后抑郁患者，拒絕進食，我每天陪他聊5分鐘（從他喜歡的釣魚話題切入），逐漸建立信任后，他說“覺得活著沒意義”，我及時報告心理科會診，配合藥物和心理疏導(dǎo)，患者最終配合治療。這體現(xiàn)了溝通與心理護理能力。10.值班時同時面對：新入院患者需要接診、術(shù)后患者呼叫換藥、搶救室患者需要吸痰、家屬詢問檢查結(jié)果，你會如何安排優(yōu)先級？遵循“生命優(yōu)先、急危優(yōu)先、流程優(yōu)先”原則：首先判斷搶救室患者吸痰需求（若患者因痰液阻塞出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降，屬于一級優(yōu)先），立即前往吸痰（12分鐘內(nèi)完成）；同時呼叫同事協(xié)助（“小王，麻煩幫我先看一下新入院患者，我處理完搶救室就來”）；吸痰后處理術(shù)后換藥（患者術(shù)后24小時內(nèi)換藥需及時，避免感染，屬于二級優(yōu)先），評估傷口情況（有無滲血、紅腫），完成換藥并記錄；隨后接診新入院患者（測量生命體征、核對信息、完成入院評估，屬于三級優(yōu)先），同時告知家屬：“檢查結(jié)果大約30分鐘后出來，我處