鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目前包含的服務(wù)類別數(shù)量是（）A.10類B.12類C.14類D.16類2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，至少需要多久隨訪一次（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月3.06歲兒童健康管理服務(wù)中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理應(yīng)在孕（）周前完成A.6B.12C.16D.205.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的輔助檢查項目不包括（）A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT6.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，空腹血糖控制目標(biāo)值是（）A.＜5.6mmol/LB.＜6.1mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.0mmol/L7.傳染病疫情報告中，甲類傳染病和乙類甲管傳染病的報告時限是（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對由家屬督導(dǎo)的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)至少每（）天隨訪一次A.3B.7C.15D.309.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每年至少需要舉辦健康知識講座的次數(shù)分別是（）A.6次、4次B.12次、6次C.12次、12次D.6次、12次10.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險性評估為3級的患者，應(yīng)至少每（）個月隨訪一次A.1B.2C.3D.611.居民健康檔案管理中，個人基本信息表的“血型”項應(yīng)填寫（）A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO血型+Rh血型D.可不填寫12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)可能涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的線索時，應(yīng)在（）小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告A.1B.2C.6D.1213.06歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，在（）月齡時應(yīng)向家長傳授摩腹和捏脊方法A.612B.1218C.1824D.243014.孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌情況C.新生兒體重D.產(chǎn)婦情緒狀態(tài)15.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告的內(nèi)容不包括（）A.機(jī)構(gòu)名稱B.負(fù)責(zé)人姓名C.診療科目D.患者姓名二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的對象包括（）A.轄區(qū)內(nèi)常住居民B.居住滿3個月的流動人口C.06歲兒童D.65歲及以上老年人2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀和生活方式C.了解服藥情況D.預(yù)約下次隨訪時間3.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)4.06歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的時間點(diǎn)包括（）A.新生兒期B.42天健康檢查C.1歲健康檢查D.3歲健康檢查5.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生C.患者家屬D.村衛(wèi)生室工作人員6.肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.篩查及推介轉(zhuǎn)診B.第一次入戶隨訪C.督導(dǎo)服藥和隨訪管理D.結(jié)案評估7.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦健康講座C.開展個體化健康指導(dǎo)D.利用微信公眾號傳播健康知識8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，需要緊急處理的情況包括（）A.有自傷行為B.有攻擊他人行為C.出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)D.拒絕服藥9.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括（）A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會危害C.需要公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合處置D.僅涉及傳染病疫情三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資。（）2.高血壓患者的管理人群是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）3.06歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需要進(jìn)行4次健康檢查。（）4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行。（）5.老年人健康管理的輔助檢查項目中，肝功能和腎功能是必查項。（）6.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白是必須檢測的項目。（）7.肺結(jié)核患者治療期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)全程督導(dǎo)服藥。（）8.健康教育服務(wù)中，村衛(wèi)生室每年需要提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。（）9.嚴(yán)重精神障礙患者的危險性評估共分為5級，其中5級為最高級別。（）10.居民健康檔案中的健康體檢表應(yīng)在完成體檢后7個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心目標(biāo)。2.列出高血壓患者健康管理服務(wù)中“血壓控制不滿意”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)管理措施。3.06歲兒童健康管理服務(wù)中，需重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育問題有哪些？請舉例說明。4.簡述肺結(jié)核患者居家治療期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生的隨訪管理要點(diǎn)。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的“五要素”是什么？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某村衛(wèi)生室接診一名5歲兒童，家長主訴“發(fā)熱3天，體溫最高39.5℃，伴皮疹1天”。查體可見口腔黏膜有柯氏斑，全身皮膚散在紅色斑丘疹，耳后、頸部皮疹較密集。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步懷疑為麻疹。問題：（1）該醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行傳染病疫情報告？（2）需采取哪些現(xiàn)場處置措施？案例2（10分）：某村68歲男性，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近1個月自覺頭暈加重。鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪時測得血壓165/105mmHg，心率78次/分，無頭痛、胸痛等不適，未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。問題：（1）該患者血壓控制是否滿意？（2）應(yīng)如何調(diào)整隨訪和管理措施？答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.A8.B9.B10.A11.A12.B13.A14.C15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（經(jīng)費(fèi)需?？顚Ｓ茫坏糜糜谌藛T工資）2.√3.√（3、6、8、12月齡）4.√（出院后1周內(nèi)）5.√（必查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖）6.×（非必須，有條件可測）7.√（強(qiáng)化期督導(dǎo)，鞏固期視情況）8.√9.√（15級）10.×（應(yīng)在10個工作日內(nèi)錄入）四、簡答題1.核心目標(biāo)：①促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障全體居民公平獲得；②以預(yù)防為主，降低疾病負(fù)擔(dān)；③強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力；④提高居民健康意識和健康水平，減少主要健康危險因素。2.判斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，或有新發(fā)并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重。后續(xù)措施：①分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善等）；②調(diào)整治療方案（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量、聯(lián)合用藥或轉(zhuǎn)診）；③增加隨訪頻次（2周內(nèi)再次隨訪）；④加強(qiáng)健康教育（重點(diǎn)指導(dǎo)服藥依從性和低鹽飲食等）。3.重點(diǎn)發(fā)育問題：①運(yùn)動發(fā)育遲緩（如1歲不能獨(dú)站、2歲不能跑）；②語言發(fā)育落后（1歲無單字、2歲無短語）；③社交行為異常（回避目光接觸、呼名無反應(yīng)）；④智力發(fā)育異常（對玩具無興趣、反應(yīng)遲鈍）。需通過丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）或簡易智力測試評估。4.隨訪要點(diǎn)：①首次隨訪在患者確診并接受治療后72小時內(nèi)，了解服藥情況、不良反應(yīng)及家庭支持；②督導(dǎo)服藥（強(qiáng)化期每日督導(dǎo)，鞏固期每周至少1次）；③觀察癥狀變化（如咳嗽、咯血是否減輕）；④每月評估治療效果，記錄體重、肝腎功能等指標(biāo)；⑤出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診并報告；⑥療程結(jié)束后協(xié)助完成結(jié)案評估。5.五要素：時間（準(zhǔn)確到小時）、地點(diǎn)（具體村/組）、涉及人群（數(shù)量、年齡分布）、主要癥狀/體征（如發(fā)熱、腹瀉等）、事件進(jìn)展（已采取措施及效果）。五、案例分析題案例1（1）報告流程：①立即填寫《傳染病報告卡》，注明“麻疹”（乙類傳染?。虎谕ㄟ^網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告（無網(wǎng)絡(luò)則電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），2小時內(nèi)完成；③同時記錄患者姓名、住址、聯(lián)系方式等信息。（2）處置措施：①指導(dǎo)家長隔離患者（單間居住，避免接觸其他兒童）；②開窗通風(fēng)，對患者衣物、用具用含氯消毒液擦拭；③建議患者佩戴口罩，盡快轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院；④登記密切接觸者（同村兒童、家庭成員），發(fā)放宣傳單并指導(dǎo)觀察發(fā)熱、皮疹癥狀，建議應(yīng)急接種麻疹疫苗；⑤向村委會通報情況，協(xié)助開展健康教育（如“三曬一開”：曬衣被、曬玩具、人曬太陽，開窗通風(fēng)）。案例2（1）控制不滿意（目標(biāo)值＜140/90mmHg，患者血壓165/105mmHg未達(dá)標(biāo)）。（2）管理措施：①分析原因：詢問近期服藥是否規(guī)律（是否漏服）、飲食是否高鹽（如