N3護士理論知識模擬練習(xí)題+答案一、單項選擇題1.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等在一定情況下可以使用碳酸氫鈉洗胃。2.護士在給患者進行靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案：E解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶主要用于因壓力不足導(dǎo)致滴入不暢；用注射器推注可能會導(dǎo)致藥液外滲加重局部腫脹；局部熱敷一般用于輸液后局部不適或藥物刺激引起的情況，而非針頭脫出血管外時。3.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，下列哪項吸氧方法最適合該患者（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得血壓值偏低。袖帶的寬窄對脈壓差影響較小。5.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎除上述癥狀外，還可有子宮壓痛等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。而本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都符合醫(yī)院感染的定義。2.為患者進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容有（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否整齊，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔有無異味答案：ABCDE解析：進行口腔護理前，全面評估患者口腔狀況非常重要。評估口腔黏膜有無潰瘍、出血可以了解口腔黏膜的完整性和健康狀況；牙齒排列是否整齊，有無齲齒有助于發(fā)現(xiàn)牙齒的病變；口唇有無干裂反映了口唇的濕潤程度和健康情況；舌的顏色及舌苔情況能提供中醫(yī)診斷和全身健康狀況的信息；口腔有無異味可能提示口腔衛(wèi)生不良、口腔疾病或全身性疾病。3.關(guān)于輸血的注意事項，下列說法正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時E.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血前兩人核對無誤可確保輸血的準確性和安全性；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入，可防止血液變質(zhì)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并處理；輸血完畢后保留血袋24小時，以便必要時進行檢驗分析；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可避免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。4.下列關(guān)于尿量的描述，正確的有（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多答案：ABCDE解析：正常成人24小時尿量在1000-2000ml之間。少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿；多尿是指24小時尿量超過2500ml；夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品的“五定”管理是保證急救藥品隨時處于備用狀態(tài)的重要措施。定數(shù)量品種可確保急救時藥品的種類和數(shù)量充足；定點安置便于快速取用；定人保管明確責(zé)任；定期消毒滅菌保證藥品質(zhì)量；定期檢查維修可及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品及相關(guān)設(shè)備的問題。三、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因主要包括以下幾個方面：（1）力學(xué)因素：-壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因。長期臥床或坐輪椅的患者，身體局部組織長期受壓，當壓力超過毛細血管正常充盈壓（16-32mmHg）時，局部組織缺血缺氧，導(dǎo)致組織損傷。-摩擦力：患者在床上活動或搬運過程中，皮膚與床單、衣物等表面粗糙的物體產(chǎn)生摩擦，可損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。-剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起的，與體位關(guān)系密切。如患者半坐臥位時，身體下滑，皮膚與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，同時皮下組織與骨骼之間產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、糞便等潮濕刺激，使皮膚角質(zhì)層的保護能力下降，皮膚組織變軟，容易破損，為細菌的滋生創(chuàng)造了條件，增加了壓瘡發(fā)生的可能性。（3）營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，可使皮膚的抵抗力下降，組織修復(fù)能力減弱，容易發(fā)生壓瘡。如長期禁食、慢性消耗性疾病、肥胖等患者，發(fā)生壓瘡的幾率較高。（4）年齡：老年人皮膚松弛、干燥，皮下脂肪減少，皮膚的彈性和韌性降低，對壓力和摩擦力的耐受性下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）體溫升高：體溫升高時，機體新陳代謝率增加，組織對氧的需求量增加，而受壓部位的血液循環(huán)本來就不暢，進一步加重了組織的缺血缺氧，增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。（6）醫(yī)療器械使用不當：如使用石膏、夾板、牽引等醫(yī)療器械時，如果固定過緊、襯墊不當，可使局部組織受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起壓瘡。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：在進行心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應(yīng)。（3）呼救：如果患者沒有反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話（120），并取來自動體外除顫器（AED）（如果有）。（4）判斷呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動（喉結(jié)旁開2-3cm），時間不超過10秒。如果患者無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，且無脈搏搏動，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（5）胸外按壓：-患者應(yīng)仰臥在硬板或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，利用上半身的重力垂直向下按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。-每按壓30次，進行2次人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。（6）開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道，即一手置于患者前額，用力向后壓，另一手的食指和中指置于患者下頜骨下方，向上抬起下頜，使患者的頭后仰，氣道開放。（7）人工呼吸：-施救者用自己的雙唇嚴密包裹患者的口唇，捏住患者的鼻子，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。-吹氣完畢后，松開捏鼻的手，讓患者的胸廓自然回縮呼氣。（8）除顫：如果AED到達現(xiàn)場，應(yīng)立即使用。按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析患者的心律，若提示需要除顫，在確保無人接觸患者的情況下，按下除顫按鈕。（9）持續(xù)心肺復(fù)蘇：每進行5個周期（約2分鐘）的心肺復(fù)蘇后，再次評估患者的呼吸和脈搏，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達。四、案例分析題患者男性，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，含服硝酸甘油不緩解，這些都是典型的心肌梗死癥狀。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護理措施？答：針對該患者，應(yīng)采取以下急救護理措施：（1）絕對臥床休息：讓患者立即臥床休息，減少心肌耗氧量，避免活動加重病情。（2）吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧狀況。（3）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖、心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（4）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，緩解疼痛；給予嗎啡等藥物止痛，減輕患者的痛苦；還可給予抗血小板聚集、抗凝等藥物治療。（5）準備除顫儀：心肌梗死患者容易發(fā)生心律失常，尤其是室顫，準備好除顫儀，以便在出現(xiàn)室顫