中醫(yī)師承及確有專長歷年練習題及答案(X9)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項屬于“陰中之陽”的時間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D。解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.五行中“土”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：C。解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穡，金曰從革，水曰潤下。3.肺主通調水道的功能主要依賴于？A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)與肅降答案：D。解析：肺通過宣發(fā)將津液輸布全身并排出汗液，通過肅降將津液向下輸送至腎與膀胱，故通調水道依賴宣發(fā)肅降。4.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補之D.實則瀉之答案：B。解析：反治即順從病證假象而治，包括熱因熱用（用熱藥治假熱真寒）、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。5.患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖后緩解，此為？A.畏寒B.惡寒C.寒戰(zhàn)D.惡風答案：A。解析：畏寒是自覺怕冷但得溫可緩，屬里虛證；惡寒是自覺怕冷得溫不減，屬表實證；惡風是遇風則冷，避之可緩。6.舌色淡白而舌體瘦薄者，多主？A.氣血兩虛B.陽虛水濕內停C.熱盛傷津D.痰濁內阻答案：A。解析：淡白舌主氣血不足或陽虛，舌體瘦薄多因氣血虧虛不能充盈舌體。7.下列哪組藥物均具有潤腸通便功效？A.火麻仁、郁李仁B.杏仁、桃仁C.大黃、芒硝D.以上均是答案：D。解析：火麻仁、郁李仁為潤下藥；杏仁（苦杏仁）降氣潤腸，桃仁活血潤腸；大黃、芒硝為攻下藥，瀉下同時可通腸燥。8.麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍關系是？A.相須B.相使C.相畏D.相惡答案：A。解析：麻黃發(fā)汗解表，桂枝解肌發(fā)表，二者合用增強發(fā)汗之力，屬相須配伍。9.下列哪項是小柴胡湯的主治證？A.少陽寒熱往來B.陽明高熱汗出C.太陽頭痛項強D.太陰腹?jié)M嘔吐答案：A。解析：小柴胡湯為和解少陽劑，主治傷寒少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔）。10.患者咳嗽，痰黃而黏，不易咳出，咽喉腫痛，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為？A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺答案：B。解析：痰黃黏、咽痛、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃脈數(shù)為風熱犯肺證；痰熱壅肺多伴痰多、胸悶、苔黃膩。11.治療眩暈肝陽上亢證的代表方是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術天麻湯答案：A。解析：肝陽上亢眩暈治以平肝潛陽，天麻鉤藤飲為代表方；歸脾湯用于氣血虧虛，左歸丸用于腎精不足，半夏白術天麻湯用于痰濁中阻。12.下列哪項不屬于“十八反”內容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反附子答案：D。解析：十八反口訣“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，半夏反烏頭（附子為烏頭子根），但選項D表述為“半夏反附子”屬正確反藥，需注意題目是否設陷阱，通?？荚囍小笆朔础泵鞔_包括烏頭（附子）反半夏，故此題可能為干擾項，正確答案應為無錯誤選項，但需根據(jù)出題意圖判斷，此處假設題目無誤，可能D為正確選項（實際應為反烏頭而非附子，附子與烏頭同屬，故仍屬反藥）。13.患者胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈虛弱。辨證為？A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：B。解析：隱痛喜溫喜按、空腹痛甚得食則緩、神疲乏力、手足不溫為脾胃虛寒（中焦虛寒）表現(xiàn)。14.下列哪項是虛喘的特征？A.呼吸深長有余，呼出為快B.呼吸短促難續(xù)，深吸為快C.喉中痰鳴如吼D.咳吐膿痰答案：B。解析：實喘呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高；虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低。15.下列哪味藥物既能活血調經(jīng)，又能利水消腫？A.丹參B.益母草C.紅花D.川芎答案：B。解析：益母草功效活血調經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；丹參活血調經(jīng)、涼血消癰、除煩安神；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；川芎活血行氣、祛風止痛。16.治療中風中經(jīng)絡風痰入絡證的代表方是？A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.補陽還五湯答案：B。解析：風痰入絡證治以祛風化痰通絡，真方白丸子為代表方；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢，鎮(zhèn)肝熄風湯用于陰虛風動，補陽還五湯用于氣虛血瘀。17.下列哪項是弦脈的主病？A.氣血兩虛B.痰飲C.食積D.虛熱答案：B。解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾；氣血兩虛多為細脈，食積多為滑脈，虛熱多為細數(shù)脈。18.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質黏稠，伴心煩口渴，面紅尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為？A.氣虛型月經(jīng)先期B.血熱型月經(jīng)先期C.血虛型月經(jīng)后期D.血寒型月經(jīng)后期答案：B。解析：周期提前為月經(jīng)先期，經(jīng)色深紅、質稠、心煩口渴、脈數(shù)為血熱證（實熱）。19.下列哪項屬于“治未病”中的“既病防變”？A.調攝精神B.加強鍛煉C.早期診斷D.藥物預防答案：C。解析：治未病包括未病先防（調攝精神、加強鍛煉、藥物預防）和既病防變（早期診斷、防止傳變）。20.下列哪項是八綱辨證的總綱？A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實答案：A。解析：陰陽是八綱辨證的總綱，統(tǒng)攝表里、寒熱、虛實六綱。二、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用，主要表現(xiàn)為：①調暢氣機：促進氣的升降出入有序，是維持臟腑功能協(xié)調的基礎；②促進血液與津液運行輸布：氣機調暢則血行通暢、津液代謝正常；③促進脾胃運化和膽汁分泌排泄：疏泄正常則脾胃升降有序，膽汁排泄助消化；④調暢情志：氣機調暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁；⑤促進男子排精與女子排卵行經(jīng)：疏泄正常則生殖功能協(xié)調。2.簡述風寒感冒與風熱感冒的鑒別要點。答案：①病因：風寒感冒因風寒束表，風熱感冒因風熱犯表；②癥狀：風寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白、脈浮緊；風熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉紅腫疼痛、鼻流濁涕、咳嗽痰黃稠、口渴喜冷飲、舌苔薄黃、脈浮數(shù)；③治法：風寒感冒辛溫解表，風熱感冒辛涼解表；④代表方：風寒用荊防達表湯或麻黃湯，風熱用銀翹散或桑菊飲。3.簡述黃芪的功效及臨床應用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（咳喘氣短、表虛自汗）；③氣虛水腫（面目或肢體浮腫）；④氣血虧虛（面色萎黃、血虛萎黃）；⑤痹證、中風后遺癥（氣虛血滯之肢體麻木、半身不遂）；⑥瘡瘍難潰或潰久不斂（氣血不足不能托毒排膿、生肌收口）。三、病案分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，反復胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，饑餓時明顯，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。要求：判斷病名、證型、治法、代表方及藥物組成（至少6味藥）。答案：病名：胃痛證型：脾胃虛寒證治法：溫中健脾，和胃止痛代表方：黃芪建中湯藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。方中黃芪益氣建中；桂枝溫陽散寒；白芍緩急止痛；飴糖、炙甘草甘溫補中；生姜、大棗調和脾胃。2.患者，女，30歲，咳嗽1周?，F(xiàn)癥：咳嗽頻劇，氣粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠色黃，伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身熱，惡風，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。要求：判斷病名、證型、治法、代表方及藥物組成（至少6味藥）。答案：病名：咳嗽（外感咳嗽）證型：風熱犯肺證治法：疏風清熱，宣肺止咳代表方：桑菊飲藥物組成：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草。方中桑葉、菊花疏散風熱；薄荷辛涼解表；杏仁、桔梗宣肺止咳；蘆根清熱生津；甘草調和諸藥。四、論述題（15分）試述“肺與大腸相表里”的理論依據(jù)及臨床意義。答案：“肺與大腸相表里”源于《黃帝內經(jīng)》，是臟腑相合理論的體現(xiàn)，理論依據(jù)包括：①經(jīng)絡聯(lián)系：手太陰肺經(jīng)屬肺絡大腸，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡肺，二者通過經(jīng)脈相互絡屬，構成表里關系；②生理協(xié)同：肺主宣發(fā)肅降，肺氣清肅則大腸傳導正常（“肺氣得降，大腸傳導”）；大腸傳導通暢則肺氣得以宣降（“腑氣通，肺氣利”）；③病理影響：肺失宣降可致大腸傳導失常（如肺熱壅盛則大腸熱結便秘，肺氣虛則大腸失于推動而大便無力）；大腸實熱（如陽明腑實證）可上逆犯肺（如胸悶、喘促）；④治療相關：肺病可通調大腸（如肺熱便秘用承