上海青浦區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年1.患者，男，50歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。醫(yī)囑輸血1000ml，輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀?？紤]患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：D答案分析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中游離鈣結(jié)合使血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀，此為枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。2.關(guān)于體溫的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是A.小兒略高于成人B.女性略高于男性C.清晨2～6時(shí)最低D.晝夜波動(dòng)不超過(guò)1℃E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可下降答案：E答案分析：劇烈運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體產(chǎn)熱增加，體溫可升高，而不是下降。小兒因代謝率高，體溫略高于成人；女性體溫略高于男性；清晨26時(shí)體溫最低；正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，一般不超過(guò)1℃。3.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)C.測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋軟骨E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案：D答案分析：被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)平第四肋軟骨；臥位時(shí)，肱動(dòng)脈平腋中線。其他選項(xiàng)均為測(cè)量血壓的正確操作要求。4.護(hù)士在給患者鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是A.患者取平臥位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入C.插管時(shí)動(dòng)作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過(guò)咽部D.插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄E.邊插邊用注射器抽吸有無(wú)胃液，檢驗(yàn)胃管是否在胃內(nèi)答案：D答案分析：當(dāng)胃管插入15cm（咽喉部）時(shí)，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，從而提高插管成功率。5.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液體的溫度為A.32～34℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～45℃E.46～48℃答案：C答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度一般為3941℃，降溫時(shí)用2832℃，中暑用4℃。6.患者，女，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無(wú)鹽低鈉飲食答案：A答案分析：急性腎炎患者有水腫時(shí)應(yīng)給予低鹽飲食，以減輕水鈉潴留，減輕水腫。輕度水腫者食鹽攝入量應(yīng)低于3g/d。7.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min流量過(guò)高。8.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是A.1，2/EB.2/EC.1/ED.1，2E.3/E答案分析：自行排便次數(shù)寫在前面，灌腸后排便次數(shù)寫在后面，用“，”分隔，分母E表示灌腸。所以該患者應(yīng)記錄為1，2/E。答案：A9.護(hù)士在為患者張某靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無(wú)回血，此情況應(yīng)考慮是A.針頭滑出血管外B.針頭部分阻塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.針頭斜面一部分穿透下面血管壁答案：A答案分析：針頭滑出血管外時(shí)，推藥阻力增大，局部隆起，抽無(wú)回血，患者會(huì)感覺疼痛。針頭部分阻塞時(shí)，可感覺推注有阻力，但局部無(wú)隆起；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，以恢復(fù)回血；靜脈痙攣時(shí)，推注阻力大，但無(wú)局部隆起；針頭斜面一部分穿透下面血管壁時(shí)，可引起局部血腫。10.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)E.指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)答案：C答案分析：妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖藥，因?yàn)榭诜堤撬幙赏ㄟ^(guò)胎盤影響胎兒，一般采用飲食控制和胰島素治療。其他選項(xiàng)均為妊娠期糖尿病的正確護(hù)理措施。11.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后患者出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，為保持呼吸道通暢，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法錯(cuò)誤的是A.患者取側(cè)臥位B.叩擊順序由外向內(nèi)C.叩擊順序由下向上D.叩擊者的手扇形張開E.叩擊者手指向掌心微彎曲答案：D答案分析：胸部叩擊時(shí)，叩擊者手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由指腹和大小魚際肌落在患者胸壁上，而不是手扇形張開。其他選項(xiàng)均為正確的胸部叩擊方法。12.患者，女，25歲。因月經(jīng)量增多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞、血小板正常。該患者貧血最可能的原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.月經(jīng)過(guò)多致慢性失血D.鐵利用障礙E.鐵需要量增加答案：C答案分析：該患者因月經(jīng)量增多1年出現(xiàn)貧血，慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血最常見的原因，所以考慮是月經(jīng)過(guò)多致慢性失血引起的貧血。13.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，尿量2000ml/d?；颊咴V四肢軟弱無(wú)力，腹脹、惡心。查體：腱反射減弱。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.低氯血癥答案：B答案分析：患者禁食、胃腸減壓，鉀攝入不足且丟失過(guò)多，同時(shí)大量輸注葡萄糖，在合成糖原過(guò)程中，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血清鉀降低，出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力、腹脹、腱反射減弱等低鉀血癥表現(xiàn)。14.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A.止痛B.吸氧C.控制反常呼吸D.應(yīng)用抗生素E.建立靜脈通路答案：C答案分析：多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，可嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，首要的急救措施是控制反常呼吸，可采用包扎固定、牽引固定或內(nèi)固定等方法。15.護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、呼吸困難加重，面色蒼白，心率增快，肝臟短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)考慮患兒可能出現(xiàn)了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿胸D.氣胸E.中毒性腦病答案：A答案分析：肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、面色蒼白、心率增快、肝臟短期內(nèi)迅速增大等表現(xiàn)，符合心力衰竭的癥狀和體征，應(yīng)考慮并發(fā)了心力衰竭。16.患者，女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。護(hù)士為患者制定的休息原則是A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：D答案分析：該患者出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，根據(jù)心功能分級(jí)，此患者為心功能Ⅱ級(jí)，應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)量，以減少心臟負(fù)擔(dān)。17.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，血壓160/100mmHg，一直服用硝苯地平控制血壓。近日血壓控制不佳，醫(yī)生加用卡托普利。護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.干咳B.低血鉀C.心動(dòng)過(guò)速D.水腫E.頭痛答案：A答案分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見不良反應(yīng)為干咳，此外還可能有低血壓、高血鉀、皮疹等。18.患者，女，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙治療答案：C答案分析：該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。19.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.平臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：A答案分析：全麻未清醒患者應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。20.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。21.患者，男，60歲。因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士給予導(dǎo)尿，首次放尿不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C答案分析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不得超過(guò)1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。22.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠、心率加快等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮給予A.地西泮B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘化鉀溶液E.甲狀腺素片答案：A答案分析：患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠等精神癥狀，可先給予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，以緩解癥狀。普萘洛爾主要用于降低心率；丙硫氧嘧啶用于抑制甲狀腺激素合成；復(fù)方碘化鉀溶液用于術(shù)前減少甲狀腺充血；甲狀腺素片用于補(bǔ)充甲狀腺激素，均不是針對(duì)該患者目前精神癥狀的首選藥物。23.患者，男，56歲?；嘉笣?0年，近1個(gè)月來(lái)疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重下降。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便潛血試驗(yàn)E.B超檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取組織做病理檢查，是診斷胃潰瘍及鑒別良惡性潰瘍的首選方法。24.患者，女，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.從磨牙到門齒縱向擦拭牙齒外側(cè)面D.用等滲鹽水漱口E.取下活動(dòng)義齒，用冷水沖洗刷凈答案：D答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。其他選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的正確操作。25.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)中應(yīng)告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，從而改善通氣功能。26.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.幫助患者取舒適體位B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C.鼓勵(lì)患者咳嗽D.分散患者注意力E.切口處給予熱敷答案：E答案分析：術(shù)后2天切口一般處于愈合期，熱敷可能會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，加重切口出血或感染，不宜進(jìn)行熱敷。其他選項(xiàng)均為緩解切口疼痛的正確護(hù)理措施。27.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.苯妥英鈉答案：A答案分析：室性期前收縮是急性心肌梗死常見的心律失常，首選利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。28.患者，女，30歲。妊娠35周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是A.陰道流血情況B.腹痛情況C.胎動(dòng)情況D.胎心情況E.宮縮情況答案：A答案分析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察陰道流血情況。29.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：放腹水可導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，誘發(fā)肝性腦病?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的癥狀。30.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線檢查示右肺中葉肺炎。護(hù)士為其制定的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.多飲水C.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位D.應(yīng)用退熱藥物后密切觀察體溫變化E.為保持空氣流通，開窗通風(fēng)時(shí)注意患者保暖答案：C答案分析：肺炎患者胸痛時(shí)應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少患側(cè)胸廓活動(dòng)，減輕疼痛。但題干中描述有誤，應(yīng)是“胸痛時(shí)取患側(cè)臥位”是正確的護(hù)理措施，本題要求選錯(cuò)誤的，可能出題有誤。如果是按錯(cuò)誤選項(xiàng)選，其他選項(xiàng)均為肺炎患者正確的護(hù)理措施。31.患者，男，50歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.切口感染C.尿路感染D.腹腔感染E.血栓性靜脈炎答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。32.患者，女，18歲。因缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者最適宜的食物是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.海帶E.動(dòng)物肝臟答案：E答案分析：動(dòng)物肝臟含鐵豐富，且為血紅素鐵，容易被人體吸收，是缺鐵性貧血患者最適宜的食物。牛奶含鐵量低；雞蛋中鐵的吸收率較低；菠菜、海帶雖含鐵，但為非血紅素鐵，吸收相對(duì)較差。33.患者，男，68歲。因慢性腎衰竭入院，目前患者處于少尿期。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量E.體溫答案分析：少尿期患者尿量明顯減少，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。答案：D34.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周，出現(xiàn)左側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱。查體：左側(cè)乳房紅腫，有壓痛，可觸及硬塊。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A答案分析：產(chǎn)后4周，乳房脹痛、發(fā)熱、紅腫、壓痛、有硬塊，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。35.患者，男，35歲。因腰椎間盤突出癥入院，行髓核摘除術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低足高位答案：A答案分析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后，患者應(yīng)平臥位，以減輕傷口張力，利于傷口愈合。36.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近日出現(xiàn)足部疼痛、麻木，發(fā)涼。查體：足部皮膚干燥、脫屑，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。該患者可能出現(xiàn)了A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.糖尿病足D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染答案：C答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛、麻木、發(fā)涼，皮膚干燥、脫屑，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等表現(xiàn)，符合糖尿病足的癥狀。37.患者，男，42歲。因腸梗阻入院，非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.有明顯的腹膜刺激征E.停止排氣排便答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸壞死、穿孔，出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，這是與單純性腸梗阻的重要區(qū)別。其他選項(xiàng)在單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻中均可出現(xiàn)。38.患者，女，38歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，提示二尖瓣瓣口面積為1.0cm2。該患者二尖瓣狹窄的程度為A.輕度狹窄B.中度狹窄C.重度狹窄D.極重度狹窄E.無(wú)法判斷答案：C答案分析：正常二尖瓣瓣口面積為46cm2，瓣口面積1.52.0cm2為輕度狹窄，1.01.5cm2為中度狹窄，＜1.0cm2為重度狹窄。39.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士在觀察病情時(shí)，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腦疝D(zhuǎn).上消化道出血E.泌尿系統(tǒng)感染答案：C答案分析：腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了腦疝，腦疝是腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，應(yīng)高度警惕。40.患者，女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，目前患者面部有蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.避免日光直射B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可熱敷E.高蛋白、高維生素飲食答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不宜熱敷，以免加重局部充血、水腫。其他選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的正確護(hù)理措施。41.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.出血B.心律失常C.低血壓D.心力衰竭E.感染答案：A答案分析：溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，包括皮膚黏膜出血、消化道出血、顱內(nèi)出血等，所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。42.患者，女，30歲。因葡萄胎入院，行清宮術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕時(shí)間為A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。43.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院，目前患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。44.患者，女，28歲。因甲狀腺瘤入院，行甲狀腺瘤切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C答案分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳，外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。45.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)