天津薊縣病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是：A.疾病命名B.疾病診斷C.疾病編碼D.疾病分類原則答案：D分析：國際疾病分類（ICD）是依據(jù)疾病分類原則對(duì)疾病進(jìn)行分類，它是ICD的基礎(chǔ)，而疾病命名、診斷、編碼都是基于分類原則開展的后續(xù)內(nèi)容。2.下列哪項(xiàng)不屬于病案管理的基本職能？A.收集B.整理C.加工D.治療答案：D分析：病案管理的基本職能包括收集、整理、加工、保管、檢索等，治療是醫(yī)療行為，并非病案管理職能。3.病案中關(guān)于患者基本信息的內(nèi)容不包括：A.姓名B.職業(yè)C.過敏史D.籍貫答案：C分析：患者基本信息包含姓名、職業(yè)、籍貫等，過敏史屬于患者的健康相關(guān)信息，不屬于基本信息范疇。4.疾病診斷的書寫順序一般是：A.主要疾病在前，次要疾病在后B.次要疾病在前，主要疾病在后C.急性病在前，慢性病在后D.傳染病在前，非傳染病在后答案：A分析：疾病診斷書寫順序通常是主要疾病在前，次要疾病在后，這樣能突出重點(diǎn)，便于醫(yī)療人員快速了解患者主要病情。5.下列哪種情況需要對(duì)病案進(jìn)行復(fù)印？A.患者本人要求了解病情B.醫(yī)院內(nèi)部科室之間交流C.醫(yī)療糾紛處理D.醫(yī)生個(gè)人研究答案：C分析：患者本人了解病情可通過查閱病歷，醫(yī)院內(nèi)部科室交流有專門途徑，醫(yī)生個(gè)人研究一般使用醫(yī)院授權(quán)的查閱方式。醫(yī)療糾紛處理時(shí)，為保證證據(jù)的客觀性和合法性，需要復(fù)印病案。6.病案索引的主要作用是：A.方便患者查找自己的病歷B.便于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)C.提高病案的安全性D.快速檢索病案答案：D分析：病案索引的核心作用是提供一種快速定位和檢索病案的方式，方便醫(yī)療人員在大量病案中找到所需信息。7.以下哪項(xiàng)不是電子病案的優(yōu)點(diǎn)？A.便于存儲(chǔ)和管理B.容易修改和偽造C.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程共享D.提高檢索效率答案：B分析：電子病案便于存儲(chǔ)管理、能遠(yuǎn)程共享、提高檢索效率，但容易修改和偽造是其缺點(diǎn)，而非優(yōu)點(diǎn)。8.手術(shù)操作分類編碼的依據(jù)是：A.手術(shù)名稱B.手術(shù)部位C.手術(shù)目的和操作方法D.手術(shù)醫(yī)生答案：C分析：手術(shù)操作分類編碼主要依據(jù)手術(shù)目的和操作方法，手術(shù)名稱、部位等是輔助信息，手術(shù)醫(yī)生與編碼無關(guān)。9.病案的保管期限一般為：A.5年B.10年C.15年D.長期答案：D分析：病案涉及患者一生的健康信息，對(duì)醫(yī)療、科研、法律等都有重要意義，一般需長期保管。10.下列關(guān)于疾病診斷質(zhì)量的說法，錯(cuò)誤的是：A.診斷的準(zhǔn)確性是關(guān)鍵B.診斷的完整性不重要C.診斷應(yīng)及時(shí)D.診斷要有依據(jù)答案：B分析：疾病診斷質(zhì)量要求準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性且有依據(jù)，完整性同樣重要，能全面反映患者病情。11.病案信息的保密原則不包括：A.不向無關(guān)人員透露患者信息B.患者信息可隨意在醫(yī)院內(nèi)部共享C.對(duì)患者信息嚴(yán)格加密存儲(chǔ)D.防止信息泄露答案：B分析：病案信息保密原則要求不向無關(guān)人員透露患者信息，嚴(yán)格加密存儲(chǔ)，防止信息泄露，患者信息不能隨意在醫(yī)院內(nèi)部共享。12.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先選擇：A.綜合征的編碼B.綜合征相關(guān)癥狀的編碼C.綜合征可能病因的編碼D.以上都不對(duì)答案：A分析：當(dāng)主要診斷為綜合征時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇綜合征的編碼，以準(zhǔn)確反映診斷信息。13.病案管理人員的職責(zé)不包括：A.負(fù)責(zé)病案的收集和整理B.對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量控制C.參與患者的治療過程D.提供病案的檢索服務(wù)答案：C分析：病案管理人員負(fù)責(zé)病案的收集、整理、質(zhì)量控制、檢索服務(wù)等，不參與患者的治療過程。14.下列哪種疾病的診斷需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.感冒B.骨折C.糖尿病D.扭傷答案：C分析：糖尿病的診斷需要依據(jù)血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，感冒、骨折、扭傷主要通過癥狀和體征診斷。15.手術(shù)操作編碼中，“切開”的編碼通常與以下哪個(gè)因素最相關(guān)？A.切開的部位B.切開的工具C.切開的目的D.切開的大小答案：C分析：手術(shù)操作編碼中，“切開”編碼主要與切開的目的相關(guān)，如診斷性切開、治療性切開等，部位、工具、大小是次要因素。16.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括：A.用戶身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)備份C.允許所有員工隨意訪問D.數(shù)據(jù)加密答案：C分析：電子病案系統(tǒng)安全措施包括用戶身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密等，不允許所有員工隨意訪問，要進(jìn)行權(quán)限管理。17.病案中現(xiàn)病史的內(nèi)容不包括：A.起病情況與患病的時(shí)間B.既往患過的疾病C.主要癥狀的特點(diǎn)D.病情的發(fā)展與演變答案：B分析：現(xiàn)病史記錄本次疾病的發(fā)生、發(fā)展等情況，既往患過的疾病屬于既往史內(nèi)容。18.疾病分類的軸心有：A.病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)B.年齡、性別、職業(yè)C.治療方法、藥物使用D.醫(yī)院級(jí)別、科室答案：A分析：疾病分類軸心主要有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)，年齡、性別等不是主要分類軸心。19.病案質(zhì)量控制的方法不包括：A.定期抽查病案B.建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)C.對(duì)不合格病案不予處理D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：C分析：病案質(zhì)量控制要定期抽查病案、建立標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，對(duì)不合格病案要進(jìn)行整改處理。20.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)操作編碼的分類系統(tǒng)？A.ICD9CM3B.CPTC.SNOMEDD.ICD10答案：D分析：ICD9CM3、CPT、SNOMED用于手術(shù)操作編碼分類，ICD10是疾病分類編碼系統(tǒng)。21.患者復(fù)印病案時(shí)，需要提供的證明材料不包括：A.身份證B.病歷號(hào)C.診斷證明D.復(fù)印申請(qǐng)答案：C分析：患者復(fù)印病案需提供身份證、病歷號(hào)、復(fù)印申請(qǐng)，診斷證明不是必需材料。22.病案統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容不包括：A.疾病種類統(tǒng)計(jì)B.手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計(jì)C.患者滿意度統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)答案：C分析：病案統(tǒng)計(jì)主要包括疾病種類、手術(shù)例數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)，患者滿意度統(tǒng)計(jì)不屬于病案統(tǒng)計(jì)范疇。23.當(dāng)診斷存在疑問時(shí)，病案首頁應(yīng)填寫：A.可能的診斷B.肯定的診斷C.不填寫診斷D.以上都不對(duì)答案：A分析：當(dāng)診斷存在疑問時(shí)，應(yīng)填寫可能的診斷，以便后續(xù)進(jìn)一步明確。24.電子病案與紙質(zhì)病案相比，其優(yōu)勢(shì)在于：A.可以永久保存B.不會(huì)出現(xiàn)信息丟失C.易于復(fù)制和傳播D.無需存儲(chǔ)設(shè)備答案：C分析：電子病案易于復(fù)制和傳播，雖然理論上可實(shí)現(xiàn)長期保存，但并非永久保存，也可能出現(xiàn)信息丟失，且需要存儲(chǔ)設(shè)備。25.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于同一部位的多次手術(shù)，編碼應(yīng)：A.只編最后一次手術(shù)B.每次手術(shù)分別編碼C.只編第一次手術(shù)D.以上都不對(duì)答案：B分析：同一部位多次手術(shù)，每次手術(shù)情況不同，應(yīng)分別編碼以準(zhǔn)確記錄醫(yī)療過程。26.病案信息的利用主要包括：A.醫(yī)療、科研、教學(xué)B.商業(yè)廣告、宣傳C.個(gè)人隱私泄露D.以上都不對(duì)答案：A分析：病案信息主要用于醫(yī)療、科研、教學(xué)等領(lǐng)域，不能用于商業(yè)廣告、宣傳，更不能導(dǎo)致個(gè)人隱私泄露。27.下列哪種疾病編碼可能需要使用合并編碼？A.高血壓B.肺炎C.冠心病合并心力衰竭D.闌尾炎答案：C分析：當(dāng)存在并發(fā)癥或合并癥時(shí)，如冠心病合并心力衰竭，可能需要使用合并編碼來準(zhǔn)確反映病情。28.病案管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括：A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.法律知識(shí)D.臨床治療技術(shù)答案：D分析：病案管理人員需具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、信息技術(shù)、法律等知識(shí)，臨床治療技術(shù)是醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，不是病案管理人員必備的。29.疾病診斷中，“待查”類診斷：A.應(yīng)盡量避免使用B.可以隨意使用C.不需要進(jìn)一步明確D.以上都不對(duì)答案：A分析：“待查”類診斷應(yīng)盡量避免使用，因?yàn)樗荒軠?zhǔn)確反映患者病情，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷。30.電子病案系統(tǒng)的功能不包括：A.病歷書寫B(tài).醫(yī)囑管理C.患者治療D.病案檢索答案：C分析：電子病案系統(tǒng)有病歷書寫、醫(yī)囑管理、病案檢索等功能，患者治療是醫(yī)療人員的操作，不是系統(tǒng)功能。31.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于“修補(bǔ)術(shù)”，編碼重點(diǎn)關(guān)注：A.修補(bǔ)的材料B.修補(bǔ)的部位C.修補(bǔ)的方法D.以上都是答案：D分析：手術(shù)操作編碼中“修補(bǔ)術(shù)”編碼需綜合考慮修補(bǔ)的材料、部位、方法等因素。32.病案的形成過程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)最重要？A.患者就診B.醫(yī)生診斷C.護(hù)士記錄D.各環(huán)節(jié)都重要答案：D分析：病案形成包括患者就診、醫(yī)生診斷、護(hù)士記錄等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都對(duì)病案的完整性和準(zhǔn)確性有重要影響。33.ICD編碼中，類目是指：A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.以上都不對(duì)答案：A分析：ICD編碼中，類目是三位數(shù)編碼，亞目是四位數(shù)編碼。34.病案信息的質(zhì)量要求不包括：A.準(zhǔn)確性B.及時(shí)性C.主觀性D.完整性答案：C分析：病案信息質(zhì)量要求準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性，應(yīng)客觀記錄，不能有主觀性。35.當(dāng)主要診斷為惡性腫瘤時(shí)，還應(yīng)編碼：A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.腫瘤的治療情況D.以上都是答案：D分析：當(dāng)主要診斷為惡性腫瘤時(shí)，為全面反映病情，還應(yīng)編碼腫瘤的病理類型、分期、治療情況等。36.電子病案的存儲(chǔ)方式不包括：A.硬盤存儲(chǔ)B.光盤存儲(chǔ)C.紙質(zhì)存儲(chǔ)D.云存儲(chǔ)答案：C分析：紙質(zhì)存儲(chǔ)是傳統(tǒng)病案存儲(chǔ)方式，電子病案存儲(chǔ)方式有硬盤、光盤、云存儲(chǔ)等。37.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼與以下因素有關(guān)：A.切除的范圍B.切除的組織器官C.切除的目的D.以上都是答案：D分析：“切除術(shù)”編碼與切除的范圍、組織器官、目的等因素都有關(guān)。38.病案統(tǒng)計(jì)資料的分析方法不包括：A.對(duì)比分析B.趨勢(shì)分析C.主觀臆斷分析D.構(gòu)成分析答案：C分析：病案統(tǒng)計(jì)資料分析方法有對(duì)比、趨勢(shì)、構(gòu)成分析等，不能主觀臆斷分析。39.下列哪種情況不屬于病案的異常歸檔？A.歸檔時(shí)間延遲B.病案資料缺失C.按規(guī)定時(shí)間正常歸檔D.病案信息錯(cuò)誤答案：C分析：按規(guī)定時(shí)間正常歸檔是正常情況，歸檔時(shí)間延遲、資料缺失、信息錯(cuò)誤屬于異常歸檔。40.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于：A.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.患者的配合程度D.以上都是答案：D分析：疾病診斷準(zhǔn)確性受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)檢查設(shè)備、患者配合程度等多種因素影響。41.電子病案系統(tǒng)的用戶權(quán)限設(shè)置應(yīng)遵循：A.最小授權(quán)原則B.最大授權(quán)原則C.隨意授權(quán)原則D.以上都不對(duì)答案：A分析：電子病案系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置應(yīng)遵循最小授權(quán)原則，即給予用戶完成工作所需的最小權(quán)限。42.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”編碼需考慮：A.吻合的方式B.吻合的部位C.吻合的器官D.以上都是答案：D分析：“吻合術(shù)”編碼需考慮吻合的方式、部位、器官等因素。43.病案首頁填寫的基本原則是：A.準(zhǔn)確、完整、規(guī)范B.隨意、簡單、快速C.只填主要信息D.以上都不對(duì)答案：A分析：病案首頁填寫要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不能隨意填寫。44.當(dāng)疾病診斷有多個(gè)編碼可選時(shí)，應(yīng)選擇：A.最常見的編碼B.最準(zhǔn)確反映病情的編碼C.最簡單的編碼D.以上都不對(duì)答案：B分析：應(yīng)選擇最準(zhǔn)確反映病情的編碼，以保證編碼的準(zhǔn)確性。45.電子病案的法律效力：A.與紙質(zhì)病案相同B.低于紙質(zhì)病案C.高于紙質(zhì)病案D.沒有法律效力答案：A分析：電子病案與紙質(zhì)病案具有相同的法律效力。46.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于介入手術(shù)，編碼關(guān)鍵在于：A.介入的部位B.介入的方法C.介入的目的D.以上都是答案：D分析：介入手術(shù)編碼需考慮介入的部位、方法、目的等因素。47.病案信息的反饋主要是指：A.將病案信息反饋給患者B.將病案信息反饋給醫(yī)生C.將病案信息反饋給管理人員D.以上都是答案：D分析：病案信息可反饋給患者、醫(yī)生、管理人員等，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。48.疾病分類編碼的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)院的影響不包括：A.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性B.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)院