云南保山病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.關(guān)于病案的保管，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.保管是指病案入庫(kù)的管理B.保管病案的目的是為了更好地提供利用C.保管好病案與其排列系統(tǒng)、編號(hào)方法、示蹤系統(tǒng)、借閱規(guī)定有關(guān)D.最好的保管病案體系是：?jiǎn)我痪幪?hào)+尾號(hào)排列+顏色編碼+條形碼E.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)視自身的條件、環(huán)境、病案的數(shù)量選擇不同的保管方式答案：D分析：最好的保管病案體系有多種，單一編號(hào)+尾號(hào)排列+顏色編碼+條形碼并非絕對(duì)最好，不同情況適用不同體系。2.下列關(guān)于國(guó)際疾病分類（ICD）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.ICD是疾病診斷分類的標(biāo)準(zhǔn)方法B.目前使用的是ICD10C.ICD主要用于醫(yī)療、科研、教學(xué)等領(lǐng)域D.ICD可以對(duì)所有疾病進(jìn)行準(zhǔn)確分類E.ICD編碼是唯一標(biāo)識(shí)疾病的代碼答案：D分析：ICD雖然是重要的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，但不能對(duì)所有疾病進(jìn)行絕對(duì)準(zhǔn)確分類，存在一些復(fù)雜情況難以精準(zhǔn)歸類。3.一份完整的住院病案首頁(yè)不包括A.患者基本信息B.入院診斷C.手術(shù)記錄D.出院診斷E.費(fèi)用信息答案：C分析：手術(shù)記錄是病案的一部分，但不在住院病案首頁(yè)，首頁(yè)包含患者基本信息、診斷、費(fèi)用等內(nèi)容。4.病案質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)不包括A.門(mén)診病案質(zhì)量控制B.住院病案質(zhì)量控制C.出院病案質(zhì)量控制D.病案信息利用質(zhì)量控制E.病案保管質(zhì)量控制答案：E分析：病案保管質(zhì)量控制主要是關(guān)于病案保存的管理，不屬于病案質(zhì)量控制主要環(huán)節(jié)，主要環(huán)節(jié)圍繞病案內(nèi)容質(zhì)量。5.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的損傷、中毒和外因的某些其他后果章節(jié)A.J45.9哮喘，未特指B.M10.9痛風(fēng)，未特指C.S01.9頭部淺表?yè)p傷，未特指D.E11.92型糖尿病，未特指E.C50.9乳房惡性腫瘤，未特指答案：C分析：S開(kāi)頭編碼屬于損傷、中毒和外因的某些其他后果章節(jié)，A是呼吸系統(tǒng)疾病，B是肌肉骨骼疾病，D是內(nèi)分泌疾病，E是腫瘤疾病。6.門(mén)診病案整理中，通常排在最前面的是A.檢驗(yàn)報(bào)告單B.門(mén)診病歷C.掛號(hào)單D.檢查申請(qǐng)單E.會(huì)診單答案：C分析：掛號(hào)單是患者就診的起始憑證，在門(mén)診病案整理中通常排在最前面。7.病案的借閱制度不包括A.明確借閱范圍B.規(guī)定借閱時(shí)間C.要求借閱者簽字D.無(wú)需歸還病案E.對(duì)借閱情況進(jìn)行登記答案：D分析：借閱病案必須歸還，這是基本要求，借閱制度會(huì)明確范圍、時(shí)間、簽字及登記等內(nèi)容。8.疾病診斷的填寫(xiě)順序一般為A.主要診斷、其他診斷B.其他診斷、主要診斷C.先寫(xiě)次要診斷，再寫(xiě)主要診斷D.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時(shí)間先后填寫(xiě)E.隨意填寫(xiě)，無(wú)固定順序答案：A分析：疾病診斷填寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)主要診斷，再寫(xiě)其他診斷，這樣便于準(zhǔn)確反映患者病情重點(diǎn)。9.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用A.醫(yī)療服務(wù)的依據(jù)B.教學(xué)的教材C.科研的資料D.醫(yī)院收費(fèi)的唯一標(biāo)準(zhǔn)E.醫(yī)療糾紛的證據(jù)答案：D分析：病案信息可作為醫(yī)院收費(fèi)參考，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)還受多種因素影響。10.病案統(tǒng)計(jì)的基本指標(biāo)不包括A.出院人數(shù)B.病床使用率C.手術(shù)例數(shù)D.藥品價(jià)格E.平均住院日答案：D分析：藥品價(jià)格不屬于病案統(tǒng)計(jì)基本指標(biāo)，基本指標(biāo)圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)量、效率等方面。11.關(guān)于主要診斷的選擇原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.患者最主要癥狀對(duì)應(yīng)的疾病E.最先發(fā)現(xiàn)的疾病答案：E分析：主要診斷選擇依據(jù)危害、精力花費(fèi)、住院時(shí)間等，不是最先發(fā)現(xiàn)的疾病。12.病案的索引系統(tǒng)不包括A.疾病索引B.手術(shù)操作索引C.姓名索引D.日期索引E.科室索引答案：D分析：常見(jiàn)索引系統(tǒng)有疾病、手術(shù)操作、姓名、科室索引等，日期索引一般不作為主要索引系統(tǒng)。13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.出院后才發(fā)病的醫(yī)院感染答案：C分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得。14.病案信息系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案查詢C.病案打印D.病案銷毀E.病案統(tǒng)計(jì)分析答案：D分析：病案信息系統(tǒng)主要用于病案的錄入、查詢、打印和統(tǒng)計(jì)分析等，病案銷毀一般有專門(mén)管理流程，非系統(tǒng)主要功能。15.手術(shù)操作編碼的主要依據(jù)是A.手術(shù)名稱B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：手術(shù)操作編碼需綜合考慮手術(shù)名稱、部位、方式等多方面因素。16.下列關(guān)于病案保管期限的說(shuō)法，正確的是A.門(mén)診病案保管期限為10年B.住院病案保管期限為20年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定保管期限D(zhuǎn).一般門(mén)診病案保管15年，住院病案保管30年E.所有病案保管期限都是永久答案：D分析：一般門(mén)診病案保管15年，住院病案保管30年，這是有相關(guān)規(guī)定的，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意決定或統(tǒng)一永久保管。17.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.詳細(xì)的病史采集D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：疾病診斷準(zhǔn)確性受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、檢查設(shè)備、病史采集等多方面因素影響。18.下列哪種編碼方式不屬于ICD10的編碼形式A.三位數(shù)字編碼B.四位數(shù)字編碼C.字母加數(shù)字編碼D.漢字編碼E.五位數(shù)字編碼答案：D分析：ICD10是字母加數(shù)字編碼，有三位、四位、五位數(shù)字編碼形式，無(wú)漢字編碼。19.病案質(zhì)量檢查的方法不包括A.人工檢查B.計(jì)算機(jī)檢查C.抽樣檢查D.全面檢查E.電話調(diào)查答案：E分析：電話調(diào)查主要用于患者滿意度等調(diào)查，不是病案質(zhì)量檢查方法，質(zhì)量檢查有人工、計(jì)算機(jī)、抽樣、全面檢查等。20.主要診斷選擇中，當(dāng)存在多個(gè)診斷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇A.急性病B.慢性病C.傳染病D.腫瘤E.以上都有可能，需綜合判斷答案：E分析：主要診斷選擇需綜合考慮多種因素，不能單純根據(jù)疾病類型確定，可能是急性病、慢性病、傳染病或腫瘤等。21.門(mén)診病案的特點(diǎn)不包括A.流動(dòng)性大B.信息分散C.記錄時(shí)間長(zhǎng)D.就診次數(shù)不定E.資料相對(duì)簡(jiǎn)單答案：C分析：門(mén)診病案就診時(shí)間分散，記錄時(shí)間不長(zhǎng)，其特點(diǎn)是流動(dòng)性大、信息分散、就診次數(shù)不定、資料相對(duì)簡(jiǎn)單。22.下列哪項(xiàng)不是病案信息技術(shù)人員的職責(zé)A.病案的收集B.病案的整理C.疾病診斷的確定D.病案的編碼E.病案的保管答案：C分析：疾病診斷由醫(yī)生確定，病案信息技術(shù)人員負(fù)責(zé)病案的收集、整理、編碼和保管等工作。23.關(guān)于ICD10編碼的查找步驟，正確的是A.先查類目表，再查索引表B.先查索引表，再查類目表C.直接在類目表中查找D.只查索引表即可E.只查類目表即可答案：B分析：ICD10編碼查找先通過(guò)索引表找到編碼線索，再到類目表確認(rèn)編碼。24.病案統(tǒng)計(jì)分析的目的不包括A.了解醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量B.評(píng)估醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率C.預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì)D.制定藥品價(jià)格E.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)分析用于了解醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、預(yù)測(cè)疾病趨勢(shì)和輔助管理決策，不用于制定藥品價(jià)格。25.住院病案的排列順序中，體溫單一般排在A.最前面B.中間位置C.最后面D.緊跟住院病歷之后E.緊跟醫(yī)囑單之后答案：A分析：住院病案中體溫單通常排在最前面，便于快速查看患者基本生命體征信息。26.下列哪種情況需要重新填寫(xiě)病案首頁(yè)A.患者姓名有誤B.診斷編碼有誤C.手術(shù)操作編碼有誤D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：患者姓名、診斷編碼、手術(shù)操作編碼有誤等情況影響病案準(zhǔn)確性，都需要重新填寫(xiě)首頁(yè)。27.疾病分類的軸心不包括A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者年齡E.病理答案：D分析：疾病分類軸心有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理等，患者年齡一般不作為分類軸心。28.病案信息的安全管理措施不包括A.數(shù)據(jù)備份B.訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置C.病案隨意公開(kāi)D.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)E.數(shù)據(jù)加密答案：C分析：病案隨意公開(kāi)會(huì)導(dǎo)致信息泄露，不是安全管理措施，安全管理包括備份、權(quán)限設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)防護(hù)和加密等。29.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于一些微小操作，編碼時(shí)可能會(huì)A.忽略不計(jì)B.單獨(dú)編碼C.合并編碼D.用統(tǒng)一編碼表示E.以上都有可能答案：E分析：對(duì)于微小操作，編碼時(shí)根據(jù)具體情況可能忽略不計(jì)、單獨(dú)編碼、合并編碼或用統(tǒng)一編碼表示。30.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是A.填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確B.字跡應(yīng)清晰、工整C.可以隨意涂改D.各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)完整E.診斷和手術(shù)操作編碼應(yīng)準(zhǔn)確答案：C分析：病案首頁(yè)填寫(xiě)禁止隨意涂改，要保證內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，編碼正確。31.門(mén)診病案的收集方式不包括A.患者自行交回B.醫(yī)生直接交回C.護(hù)士代收D.郵寄收集E.統(tǒng)一發(fā)放回收袋收集答案：D分析：門(mén)診病案收集一般是患者、醫(yī)生、護(hù)士交回或統(tǒng)一發(fā)放回收袋收集，郵寄收集不常見(jiàn)。32.主要診斷的作用不包括A.反映患者的主要健康問(wèn)題B.作為醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的依據(jù)C.用于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析D.確定患者的護(hù)理級(jí)別E.體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量答案：D分析：確定患者護(hù)理級(jí)別主要依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度等，非主要診斷的作用，主要診斷用于反映問(wèn)題、結(jié)算費(fèi)用、統(tǒng)計(jì)分析和體現(xiàn)質(zhì)量。33.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的腫瘤章節(jié)A.I10原發(fā)性高血壓B.F32.9抑郁發(fā)作，未特指C.C79.8其他指定部位的繼發(fā)性惡性腫瘤D.N18.9腎衰竭，未特指E.B37.9念珠菌病，未特指答案：C分析：C開(kāi)頭編碼屬于腫瘤章節(jié)，A是循環(huán)系統(tǒng)疾病，B是精神疾病，D是泌尿系統(tǒng)疾病，E是傳染病。34.病案質(zhì)量的三級(jí)監(jiān)控體系不包括A.科室監(jiān)控B.醫(yī)院監(jiān)控C.衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)控D.患者監(jiān)控E.以上都是監(jiān)控體系答案：D分析：病案質(zhì)量三級(jí)監(jiān)控體系包括科室、醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)控，患者一般不參與質(zhì)量監(jiān)控體系。35.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于復(fù)雜手術(shù)，可能需要A.多個(gè)編碼表示B.只用一個(gè)編碼表示C.不進(jìn)行編碼D.用簡(jiǎn)單編碼表示E.以上都不對(duì)答案：A分析：復(fù)雜手術(shù)涉及多個(gè)操作或部位等，可能需要多個(gè)編碼準(zhǔn)確表示。36.下列關(guān)于病案索引的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.索引是查找病案的工具B.疾病索引是最常用的索引C.索引可以提高病案利用效率D.索引不需要更新E.姓名索引有助于查找特定患者病案答案：D分析：索引需要根據(jù)病案更新情況及時(shí)更新，以保證其準(zhǔn)確性和有效性。37.門(mén)診病案的整理順序一般為A.掛號(hào)單、門(mén)診病歷、檢驗(yàn)報(bào)告單、檢查申請(qǐng)單B.門(mén)診病歷、掛號(hào)單、檢驗(yàn)報(bào)告單、檢查申請(qǐng)單C.檢驗(yàn)報(bào)告單、門(mén)診病歷、掛號(hào)單、檢查申請(qǐng)單D.檢查申請(qǐng)單、門(mén)診病歷、掛號(hào)單、檢驗(yàn)報(bào)告單E.以上順序都可以答案：A分析：門(mén)診病案整理通常先掛號(hào)單，然后是門(mén)診病歷，接著是檢驗(yàn)報(bào)告單和檢查申請(qǐng)單。38.疾病診斷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范不包括A.完整準(zhǔn)確B.避免使用模糊術(shù)語(yǔ)C.可以使用英文縮寫(xiě)D.按照診斷順序書(shū)寫(xiě)E.與檢查結(jié)果相符答案：C分析：疾病診斷書(shū)寫(xiě)應(yīng)盡量避免使用英文縮寫(xiě)，要完整準(zhǔn)確、避免模糊術(shù)語(yǔ)、按順序書(shū)寫(xiě)且與檢查結(jié)果相符。39.病案信息的利用方式不包括A.臨床醫(yī)療參考B.科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)C.醫(yī)保費(fèi)用審核D.個(gè)人隱私隨意公開(kāi)E.教學(xué)案例分析答案：D分析：病案信息利用要保護(hù)患者隱私，不能隨意公開(kāi)，利用方式包括臨床參考、科研統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保審核和教學(xué)分析等。40.下列哪種情況不屬于病案信息的二次開(kāi)發(fā)A.編寫(xiě)疾病診療指南B.制作統(tǒng)計(jì)報(bào)表C.開(kāi)展疾病流行趨勢(shì)分析D.直接提供原始病案供查閱E.進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估答案：D分析：直接提供原始病案供查閱不屬于二次開(kāi)發(fā)，二次開(kāi)發(fā)是對(duì)信息進(jìn)一步加工利用，如編寫(xiě)指南、制作報(bào)表、分析趨勢(shì)和評(píng)估質(zhì)量等。41.住院病案的質(zhì)量要求不包括A.內(nèi)容完整B.書(shū)寫(xiě)規(guī)范C.診斷明確D.治療方案隨意E.記錄及時(shí)答案：D分析：住院病案質(zhì)量要求內(nèi)容完整、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、診斷明確、記錄及時(shí)，治療方案應(yīng)科學(xué)合理，非隨意制定。42.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性直接影響A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)C.臨床治療決策D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確與否影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和臨床治療決策等多方面。43.下列關(guān)于ICD10編碼的分類原則，錯(cuò)誤的是A.以病因分類為主B.結(jié)合解剖部位分類C.不考慮臨床表現(xiàn)D.適當(dāng)考慮病理分類E.綜合多種因素分類答案：C分析：ICD10編碼分類會(huì)考慮臨床表現(xiàn)，是綜合病因、解剖部位、病理等多種因素分類。44.病案保管的環(huán)境要求不包括A.溫度適宜B.濕度適宜C.通風(fēng)良好D.陽(yáng)光直射E.防鼠防蟲(chóng)答案：D分析：陽(yáng)光直射會(huì)損壞病案，病案保管環(huán)境要求溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，防鼠防蟲(chóng)。45.門(mén)診病案的收集時(shí)間一般為A.