十八項醫(yī)療核心制度考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.讓患者自己找其他醫(yī)師診治答案：B2.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房D.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告答案：D3.下列關(guān)于會診的說法，錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接會診通知后，應在24小時內(nèi)完成會診B.急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達會診科室C.會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上D.普通會診可以由住院醫(yī)師提出答案：D4.死亡病例討論一般應在患者死亡后（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B5.關(guān)于術(shù)前討論，以下說法錯誤的是（）A.所有住院患者手術(shù)均需進行術(shù)前討論B.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持C.術(shù)前討論內(nèi)容應包括手術(shù)適應癥、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等D.術(shù)前討論應在手術(shù)前24小時內(nèi)完成答案：D6.下列不屬于危急值報告制度的目的的是（）A.保障患者醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.為醫(yī)院經(jīng)濟效益服務(wù)D.及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征的重大變化答案：C7.新入院患者，住院醫(yī)師應在入院（）內(nèi)查看患者。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D8.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準（急診用血除外）。A.1600毫升B.1800毫升C.2000毫升D.2200毫升答案：C9.關(guān)于病歷書寫與管理制度，以下說法錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名D.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明答案：D10.下列關(guān)于分級護理的說法，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理每4小時巡視患者一次D.三級護理每周巡視患者一次答案：A11.手術(shù)安全核查必須按照（）的步驟依次進行。A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.術(shù)前討論時、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.麻醉實施前、手術(shù)進行中、手術(shù)結(jié)束后D.術(shù)前準備時、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后答案：A12.關(guān)于抗菌藥物分級管理制度，以下說法錯誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級B.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用D.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應處方權(quán)醫(yī)師開具處方答案：C13.下列關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查（驗）科人員發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室→臨床科室接獲后記錄并處理→向檢查（驗）科人員反饋B.檢查（驗）科人員發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知醫(yī)務(wù)科→醫(yī)務(wù)科通知臨床科室→臨床科室接獲后記錄并處理C.檢查（驗）科人員發(fā)現(xiàn)危急值→不做處理，等待臨床科室詢問D.檢查（驗）科人員發(fā)現(xiàn)危急值→直接告知患者家屬答案：A14.多學科會診（MDT）原則上應當由（）提出。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師以上人員D.科主任答案：C15.關(guān)于值班與交接班制度，以下說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師必須堅守崗位，履行職責B.值班醫(yī)師因事需要暫時離開崗位時，必須向值班護士說明去向C.接班醫(yī)師未到崗，交班醫(yī)師可以下班D.交班前，交班醫(yī)師應將本班工作完成情況及下班前需要處理的事項向接班醫(yī)師交代清楚答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.十八項醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.信息安全管理制度答案：ABCD2.首診醫(yī)師的職責包括（）A.對患者進行詢問病史、體格檢查、必要的輔助檢查等診治工作B.及時向患者或家屬告知病情、診斷及治療意見C.對急、危、重患者應立即組織搶救D.如不屬于本科疾病，應及時轉(zhuǎn)科或請相關(guān)科室會診答案：ABCD3.關(guān)于三級查房制度，以下說法正確的是（）A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每天查房1次C.住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房D.查房過程中要重點查看新入院、急危重、診斷未明確及治療效果不佳的患者答案：ABCD4.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD5.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應癥、禁忌癥C.手術(shù)方式、要點及注意事項D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、合理C.死亡原因D.應吸取的經(jīng)驗教訓答案：ABCD7.危急值報告的范圍包括（）A.嚴重危及生命的檢驗、檢查結(jié)果B.心電圖出現(xiàn)嚴重心律失常C.影像學檢查發(fā)現(xiàn)嚴重病變D.生命體征異常變化答案：ABCD8.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.使用中文和醫(yī)學術(shù)語C.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順D.按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應醫(yī)務(wù)人員簽名答案：ABCD9.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位與標識D.麻醉及手術(shù)風險、手術(shù)使用物品清點等答案：ABCD10.抗菌藥物分級管理的分級原則是（）A.根據(jù)安全性B.根據(jù)療效C.根據(jù)細菌耐藥性D.根據(jù)價格答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交代清楚。（）答案：對2.科主任查房時，要解決疑難病例及問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量等。（）答案：對3.會診醫(yī)師會診后，應將會診意見詳細記錄在會診單上，對于一般會診意見可以不記錄在病歷中。（）答案：錯4.死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，必要時醫(yī)務(wù)科可派人參加。（）答案：對5.術(shù)前討論只需討論手術(shù)的適應癥和手術(shù)方案，不需要考慮可能出現(xiàn)的意外及防范措施。（）答案：錯6.危急值報告制度只適用于住院患者，不適用于門診患者。（）答案：錯7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：錯8.特級護理的患者應設(shè)專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。（）答案：對9.手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行核對的工作。（）答案：對10.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方。（）答案：對四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制度的內(nèi)容。答：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對診斷明確的患者，應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者，應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。（3）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應立即實施必要的搶救措施，同時報告上級醫(yī)師；對需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的患者，首診醫(yī)師應負責聯(lián)系并安排轉(zhuǎn)運。（4）如患者屬于其他科室疾病，首診醫(yī)師應及時請相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診，在未明確診斷前或未辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)前，首診醫(yī)師應負責到底。（5）對復雜疾病或涉及多科室的患者，首診醫(yī)師應組織相關(guān)科室會診，共同制定治療方案。2.簡述手術(shù)安全核查制度的目的和流程。答：目的：手術(shù)安全核查制度的目的是通過嚴格的核對程序，確保手術(shù)患者身份正確、手術(shù)部位正確、手術(shù)方式正確，避免手術(shù)差錯的發(fā)生，保障患者的手術(shù)安全和醫(yī)療質(zhì)量。流程：（1）麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核對患者身份（姓名、性別、