演講人：xxx20xx-12-04骨科石膏固定患者的護理目錄CONTENTS石膏固定概述骨科患者石膏固定前評估骨科石膏固定患者護理要點并發(fā)癥預防與處理措施康復期指導與隨訪計劃家屬教育與支持工作01石膏固定概述石膏固定定義骨傷科外固定方法之一，使用醫(yī)用石膏繃帶對患肢進行固定。原理利用熟石膏遇水凝固的特性，達到塑形和固定的目的。石膏固定定義與原理適應癥骨折整復后、關(guān)節(jié)脫位復位后、畸形矯正后等需要外固定的情況。禁忌癥皮膚有傷口或感染、對石膏過敏、需要觀察血液循環(huán)情況的患者等。石膏固定適應癥與禁忌癥將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分，纏繞在患肢上，塑形后用繃帶固定。操作方法石膏繃帶要貼緊皮膚，但避免過緊導致血液循環(huán)障礙；石膏固定后要抬高患肢，以利消腫；注意觀察石膏固定肢體的血液循環(huán)情況，如有異常及時處理。注意事項石膏固定操作方法及注意事項02骨科患者石膏固定前評估了解骨折的類型（如閉合性骨折、開放性骨折）及具體部位（如上肢、下肢、脊柱等）。骨折類型與部位觀察傷口大小、形狀、深度及是否有感染跡象（如紅腫、滲出、壞死等）。傷口狀況評估石膏固定區(qū)域皮膚是否完整，有無破損、潰瘍或皮疹等。皮膚完整性患者病情及傷口情況評估010203觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈情況，以及動脈搏動是否減弱或消失。血液循環(huán)患肢血液循環(huán)與神經(jīng)功能檢查檢查患肢的感覺功能（如觸覺、痛覺、溫度覺）和運動功能（如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動）。神經(jīng)功能評估患肢遠端動脈搏動情況，如足背動脈、橈動脈等。血管搏動疼痛誘因識別引起疼痛的原因，如骨折部位移動、石膏壓迫等，以便采取措施減輕疼痛。心理狀況了解患者心理狀態(tài)，是否存在焦慮、恐懼、抑郁等情緒，并給予相應心理支持。疼痛程度評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，以便制定有效的疼痛管理計劃。心理狀況與疼痛程度評估03骨科石膏固定患者護理要點保持石膏清潔干燥，預防感染石膏固定后，需保持其表面清潔干燥，避免受到水、污物等的影響。定期更換石膏繃帶，以防止石膏內(nèi)細菌滋生和感染。如發(fā)現(xiàn)石膏表面有裂痕、異味或滲出物，應及時就醫(yī)。石膏固定后，應密切觀察患肢末梢的血運情況，包括顏色、溫度、毛細血管充盈等。密切觀察患肢末梢血運情況如發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)冷、疼痛等缺血癥狀，應立即就醫(yī)。石膏繃帶不宜過緊，以免影響患肢血液循環(huán)。指導患者進行功能鍛煉石膏固定期間，應根據(jù)患者病情和石膏固定的部位，制定個性化的功能鍛煉計劃。01鼓勵患者進行主動活動，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)和恢復關(guān)節(jié)功能。02鍛煉時需避免石膏固定的部位受到過度牽拉或扭曲。03010203石膏固定后，患者可能會出現(xiàn)疼痛、焦慮等癥狀，需及時給予疼痛護理和心理支持。疼痛嚴重時，可遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解。鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療和護理。疼痛護理與心理支持04并發(fā)癥預防與處理措施壓迫性潰瘍的預防確保石膏內(nèi)襯墊柔軟、均勻，避免ju部受壓，保持石膏內(nèi)干燥。壓迫性潰瘍的處理發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)壓迫性潰瘍，應立即在壓迫部位進行減壓處理，及時更換石膏。石膏壓迫性潰瘍預防與處理關(guān)節(jié)僵硬的預防石膏固定期間，未固定的關(guān)節(jié)應定期進行功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)活動度。肌肉萎縮的預防石膏固定期間，應加強未固定部位的肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮預防方法石膏固定期間，如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，應警惕神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷的識別石膏固定期間，如出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)紺、溫度下降等癥狀，應警惕血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙的識別一旦出現(xiàn)上述癥狀，應立即解除石膏壓迫，及時就醫(yī)處理。神經(jīng)損傷和血液循環(huán)障礙的處理神經(jīng)損傷和血液循環(huán)障礙識別與處理05康復期指導與隨訪計劃根據(jù)患者的骨折類型、部位、程度和治療方案，制定個性化的康復鍛煉計劃，確保鍛煉的科學性和有效性。個性化康復鍛煉計劃向患者詳細說明鍛煉的方法和注意事項，并監(jiān)督患者正確執(zhí)行鍛煉計劃，避免過度鍛煉或鍛煉不足。鍛煉指導和監(jiān)督定期評估患者的康復鍛煉效果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整鍛煉計劃，以達到最佳康復效果。鍛煉效果評估康復期鍛煉計劃制定和執(zhí)行監(jiān)督日常生活自理能力培養(yǎng)環(huán)境適應和調(diào)整根據(jù)患者的生活環(huán)境和習慣，調(diào)整家居設施，為患者創(chuàng)造更加舒適、方便的康復環(huán)境。家屬參與和支持鼓勵患者家屬參與患者的日常生活照顧，并提供支持和幫助，減輕患者的心理負擔。日常生活技能訓練指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高患者的生活自理能力。隨訪方式和時間隨訪內(nèi)容包括患者康復狀況、鍛煉情況、日常生活自理能力等，及時發(fā)現(xiàn)問題并給出解決方案。隨訪內(nèi)容效果評價對患者的康復效果進行定期評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整康復計劃，提高康復效果。根據(jù)患者情況確定隨訪方式和時間，可采用電話隨訪、門診復查等形式，確?；颊叩玫郊皶r、有效的康復指導。定期隨訪安排及效果評價06家屬教育與支持工作家屬參與護理工作重要性010203提升患者康復質(zhì)量家屬參與護理工作能夠極大提升患者的康復質(zhì)量，減輕患者痛苦。緩解醫(yī)療資源壓力家屬參與護理工作，能夠在一定程度上緩解醫(yī)療資源壓力，使醫(yī)護人員能夠更加專注于其他患者的治療。增強家屬責任感通過參與護理工作，家屬能夠更加深刻地了解患者病情和需要，增強責任感。培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容應包括患者的基本病情、石膏固定的原理、日常護理方法、飲食注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。培訓方式培訓方式可采用口頭講解、演示、視頻觀看等多種形式，確保家屬能夠充分理解和掌握培訓內(nèi)容。家屬培訓內(nèi)容