分級(jí)護(hù)理試題(含答案)一、單選題1.特級(jí)護(hù)理適用于以下哪種患者（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。選項(xiàng)A適用于一級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)B適用于一級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)D適用于二級(jí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)答案：D解析：一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。而衛(wèi)生保健指導(dǎo)是各級(jí)護(hù)理都可進(jìn)行的，但不是一級(jí)護(hù)理特有的要點(diǎn)。3.二級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：二級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.以下屬于三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：C解析：三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。選項(xiàng)A、B適用于二級(jí)護(hù)理；選項(xiàng)D適用于一級(jí)護(hù)理。5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理，需要專人（）小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化。A.8B.12C.16D.24答案：D解析：特級(jí)護(hù)理患者需要專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。6.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)（）測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每班B.每天C.每2天D.每3天答案：B解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每天測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測(cè)量血壓。如體溫超過37.5℃或病情有變化時(shí)，應(yīng)隨時(shí)測(cè)量并記錄。7.二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，可（）測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：B解析：二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，可每2天測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測(cè)量血壓。8.三級(jí)護(hù)理患者可（）測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：C解析：三級(jí)護(hù)理患者可每3天測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測(cè)量血壓。9.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理B.護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別C.醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑D.護(hù)理級(jí)別一旦確定，在患者住院期間不能變更答案：D解析：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。醫(yī)生根據(jù)患者病情開具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)護(hù)理措施。在患者住院期間，隨著病情的變化，護(hù)理級(jí)別是可以變更的。10.特級(jí)護(hù)理患者需要準(zhǔn)確記錄（）。A.飲食情況B.出入量C.睡眠情況D.心理狀態(tài)答案：B解析：特級(jí)護(hù)理患者需要準(zhǔn)確測(cè)量出入量，包括尿量、糞便量、引流量、嘔吐量、出血量等，以觀察患者的體液平衡情況，為治療提供依據(jù)。飲食情況、睡眠情況和心理狀態(tài)也需要關(guān)注，但準(zhǔn)確記錄出入量是特級(jí)護(hù)理的重要內(nèi)容之一。11.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施中，不包括（）A.協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.為患者提供生活護(hù)理，如洗臉、刷牙等D.讓患者自行前往檢查科室進(jìn)行檢查答案：D解析：一級(jí)護(hù)理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，而不是讓患者自行前往檢查科室。協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、為患者提供生活護(hù)理等都是一級(jí)護(hù)理的措施。12.二級(jí)護(hù)理患者如果病情發(fā)生變化，需要（）。A.繼續(xù)按二級(jí)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理B.立即提高護(hù)理級(jí)別C.觀察一段時(shí)間后再?zèng)Q定是否提高護(hù)理級(jí)別D.降低護(hù)理級(jí)別答案：B解析：如果二級(jí)護(hù)理患者病情發(fā)生變化，如病情加重、出現(xiàn)新的并發(fā)癥等，應(yīng)立即提高護(hù)理級(jí)別，按照相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?3.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.健康指導(dǎo)D.心理護(hù)理答案：C解析：三級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，生活完全自理，護(hù)理重點(diǎn)是為患者提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)等方面的知識(shí)，促進(jìn)患者的康復(fù)和健康。病情觀察、生活護(hù)理和心理護(hù)理也是護(hù)理工作的一部分，但不是三級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)。14.以下哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理患者需要準(zhǔn)備的急救物品（）A.氧氣裝置B.吸引器C.心電監(jiān)護(hù)儀D.熱水袋答案：D解析：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救，需要準(zhǔn)備的急救物品包括氧氣裝置、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、簡易呼吸器等。熱水袋主要用于保暖，不屬于急救物品。15.一級(jí)護(hù)理患者翻身的時(shí)間間隔一般為（）A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B解析：一級(jí)護(hù)理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，必要時(shí)可縮短翻身間隔時(shí)間。二、多選題1.特級(jí)護(hù)理的適用范圍包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者C.生活部分自理的患者D.生活完全不能自理的患者答案：ABC解析：二級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者適用于一級(jí)護(hù)理。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：BCD解析：三級(jí)護(hù)理要求每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化不準(zhǔn)確，三級(jí)護(hù)理每3天測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測(cè)量血壓，每3小時(shí)巡視不是其規(guī)定。三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)還包括根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作內(nèi)容有（）A.專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化B.準(zhǔn)確測(cè)量出入量C.實(shí)施床旁交接班D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作內(nèi)容包括專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。6.以下哪些情況需要提高護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情加重B.患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥C.患者生活自理能力下降D.患者康復(fù)情況良好答案：ABC解析：當(dāng)患者病情加重、出現(xiàn)新的并發(fā)癥、生活自理能力下降時(shí)，需要提高護(hù)理級(jí)別以更好地滿足患者的護(hù)理需求。而患者康復(fù)情況良好一般不需要提高護(hù)理級(jí)別，可能會(huì)維持當(dāng)前級(jí)別或降低護(hù)理級(jí)別。7.一級(jí)護(hù)理患者在護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.防止患者發(fā)生墜床、跌倒等意外C.保持患者的皮膚清潔干燥D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行所有活動(dòng)答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，不能鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行所有活動(dòng)，應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；防止患者發(fā)生墜床、跌倒等意外可保障患者安全；保持患者的皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。8.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉C.觀察患者的心理狀態(tài)D.每周為患者進(jìn)行一次全身檢查答案：ABC解析：二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，護(hù)理措施包括協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉、觀察患者的心理狀態(tài)等。每周為患者進(jìn)行一次全身檢查不是二級(jí)護(hù)理的常規(guī)措施。9.分級(jí)護(hù)理制度的意義在于（）A.提高護(hù)理質(zhì)量B.保障患者安全C.合理利用護(hù)理資源D.規(guī)范護(hù)理行為答案：ABCD解析：分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護(hù)理級(jí)別，實(shí)施不同的護(hù)理措施，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，合理利用護(hù)理資源，規(guī)范護(hù)理行為。10.特級(jí)護(hù)理患者的急救設(shè)備應(yīng)處于（）狀態(tài)。A.完好B.備用C.定期維護(hù)D.隨時(shí)可用答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，急救設(shè)備應(yīng)處于完好、備用、定期維護(hù)且隨時(shí)可用的狀態(tài)，以確保在患者病情變化時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行搶救。三、判斷題1.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況來確定護(hù)理級(jí)別的。（）答案：錯(cuò)誤解析：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，而不是根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況。2.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行健康指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤解析：無論何種護(hù)理級(jí)別，都需要為患者提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，特級(jí)護(hù)理患者也不例外。3.一級(jí)護(hù)理患者可以自行離院外出。（）答案：錯(cuò)誤解析：一級(jí)護(hù)理患者病情不穩(wěn)定，需要臥床休息，不可以自行離院外出，護(hù)士應(yīng)做好患者的安全管理。4.二級(jí)護(hù)理患者每4小時(shí)巡視一次即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：二級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。5.三級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行病情觀察。（）答案：錯(cuò)誤解析：三級(jí)護(hù)理患者也需要進(jìn)行病情觀察，只是觀察的頻率相對(duì)較低，每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。6.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）答案：正確解析：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，護(hù)理記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者病情變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。7.一級(jí)護(hù)理患者的飲食可以隨意選擇。（）答案：錯(cuò)誤解析：一級(jí)護(hù)理患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要進(jìn)行合理安排，不能隨意選擇。8.二級(jí)護(hù)理患者在病情穩(wěn)定的情況下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。（）答案：正確解析：二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，在條件允許的情況下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，但需要護(hù)士給予相應(yīng)的指導(dǎo)和安全保障。9.分級(jí)護(hù)理制度只適用于醫(yī)院的內(nèi)科患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：分級(jí)護(hù)理制度適用于醫(yī)院各個(gè)科室的患者，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。10.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作不需要家屬參與。（）答案：錯(cuò)誤解析：特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作可以在護(hù)士的指導(dǎo)下讓家屬適當(dāng)參與，如協(xié)助照顧患者的生活等，但護(hù)士仍承擔(dān)主要的護(hù)理責(zé)任。四、簡答題1.簡述特級(jí)護(hù)理的適用范圍和護(hù)理要點(diǎn)。適用范圍：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.簡述二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理措施。適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理措施：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.三級(jí)護(hù)理的適用范圍和護(hù)理重點(diǎn)是什么？適用范圍：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理重點(diǎn)：根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；每3天測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，根據(jù)病情需要測(cè)量血壓；每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.分級(jí)