搶救車考核試題答案及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于搶救車中的常見(jiàn)心血管急救藥物？（）A.腎上腺素B.多巴胺C.胰島素D.去甲腎上腺素答案：C。胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，并非心血管急救的常見(jiàn)藥物。腎上腺素能興奮心臟、升高血壓等，多巴胺可增加心肌收縮力、升高血壓，去甲腎上腺素主要用于升高血壓，它們都是搶救車中常見(jiàn)的心血管急救藥。2.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率應(yīng)在100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。3.搶救車中用于解除支氣管痙攣的藥物是（）A.阿托品B.氨茶堿C.地西泮D.呋塞米答案：B。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，常用于支氣管哮喘等疾病的治療。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；呋塞米是利尿劑。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。在成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。5.以下哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用（）A.興奮心臟B.升高血壓C.降低血糖D.舒張支氣管答案：C。腎上腺素能興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快；升高血壓；舒張支氣管平滑肌。而它沒(méi)有降低血糖的作用，反而可能會(huì)使血糖升高。6.搶救車中常用的抗心律失常藥物是（）A.利多卡因B.嗎啡C.氫化可的松D.西地蘭答案：A。利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常。嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；氫化可的松是糖皮質(zhì)激素；西地蘭主要用于心力衰竭等。7.心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心音消失B.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失雖然也是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不易快速準(zhǔn)確判斷；呼吸停止和瞳孔散大可在心臟驟停后出現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。8.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.異丙嗪B.地塞米松C.腎上腺素D.苯海拉明答案：C。腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，它能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀，如升高血壓、興奮心臟、舒張支氣管等。異丙嗪、苯海拉明是抗組胺藥，可輔助治療過(guò)敏癥狀；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，也可用于過(guò)敏性休克的治療，但不是首選。9.成人人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為（）A.200300mlB.400600mlC.600800mlD.8001000ml答案：B。成人人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為400600ml，以能使胸廓抬起為宜。10.搶救車中用于降低顱內(nèi)壓的藥物是（）A.甘露醇B.山莨菪堿C.納洛酮D.尼可剎米答案：A。甘露醇是常用的脫水劑，可通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣；納洛酮用于阿片類藥物中毒等的解救；尼可剎米是呼吸興奮劑。11.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為（）A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中下1/3交界處答案：D。心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位為胸骨中下1/3交界處，這樣能保證按壓效果，使心臟受到有效的擠壓。12.以下哪種情況禁用腎上腺素（）A.過(guò)敏性休克B.心臟驟停C.高血壓D.支氣管哮喘答案：C。高血壓患者使用腎上腺素可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步急劇升高，加重病情，所以禁用。而過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘都是腎上腺素的適應(yīng)證。13.搶救車中用于改善呼吸功能的藥物是（）A.洛貝林B.多巴胺C.阿托品D.呋塞米答案：A。洛貝林是呼吸興奮劑，可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。多巴胺主要用于升高血壓等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；呋塞米是利尿劑。14.心臟驟停后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是（）A.12分鐘B.46分鐘C.68分鐘D.810分鐘答案：B。心臟驟停后，46分鐘內(nèi)是進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，患者的生存幾率相對(duì)較高。超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦等重要器官可能會(huì)發(fā)生不可逆的損傷。15.以下哪項(xiàng)不是搶救車藥品管理的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期使用答案：D。搶救車藥品管理的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，而不是定期使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.搶救車中常見(jiàn)的急救藥品包括（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝酸甘油答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救；阿托品可用于解除平滑肌痙攣、有機(jī)磷中毒解救等；多巴胺用于升高血壓等；硝酸甘油用于緩解心絞痛等，它們都是搶救車中常見(jiàn)的急救藥品。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指征包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明按壓使血液循環(huán)恢復(fù)；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注改善；瞳孔由大變小，表明腦供血改善；自主呼吸恢復(fù)，說(shuō)明呼吸中樞功能逐漸恢復(fù)。3.以下哪些情況需要使用腎上腺素（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.低血糖昏迷答案：ABC。心臟驟停時(shí)，腎上腺素可興奮心臟，促進(jìn)心臟復(fù)跳；過(guò)敏性休克時(shí)，它能迅速緩解癥狀；支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，可舒張支氣管平滑肌。而低血糖昏迷主要是補(bǔ)充葡萄糖進(jìn)行治療，一般不使用腎上腺素。4.搶救車管理的要求有（）A.保持清潔B.定期檢查C.藥品、物品齊全D.定位放置答案：ABCD。搶救車要保持清潔，以防止污染藥品和物品；定期檢查，確保藥品在有效期內(nèi)、物品性能良好；藥品和物品要齊全，滿足急救需求；并且要定位放置，便于在緊急情況下快速取用。5.阿托品的作用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.散瞳D.加快心率答案：ABCD。阿托品能解除胃腸道、支氣管等平滑肌痙攣；抑制唾液腺、汗腺等腺體分泌；使瞳孔散大；還能加快心率，常用于心動(dòng)過(guò)緩等情況。6.以下屬于抗休克的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素答案：ABCD。多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺、異丙腎上腺素都屬于血管活性藥物，它們可以通過(guò)不同的機(jī)制升高血壓、改善微循環(huán)，用于抗休克治療。7.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.判斷意識(shí)B.呼救C.胸外按壓D.開(kāi)放氣道答案：ABCD。心肺復(fù)蘇首先要判斷患者意識(shí)是否喪失，然后呼救以獲取更多的幫助，接著進(jìn)行胸外按壓建立人工循環(huán)，之后開(kāi)放氣道為人工呼吸做準(zhǔn)備。8.搶救車中可能有的中樞興奮藥物有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.咖啡因D.地西泮答案：ABC。尼可剎米、洛貝林、咖啡因都是中樞興奮藥物，可興奮呼吸中樞等。而地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，不是中樞興奮藥物。9.關(guān)于硝酸甘油的使用，正確的是（）A.舌下含服B.可用于緩解心絞痛C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)D.可長(zhǎng)期大量使用答案：ABC。硝酸甘油一般舌下含服，能迅速被吸收，用于緩解心絞痛。用藥后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。但不能長(zhǎng)期大量使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生耐受性。10.以下哪些藥物可用于急性左心衰竭的搶救（）A.西地蘭B.呋塞米C.嗎啡D.氨茶堿答案：ABCD。西地蘭可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用于改善心力衰竭癥狀；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷；嗎啡可減輕患者的煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，同時(shí)有一定的強(qiáng)心作用，都可用于急性左心衰竭的搶救。三、判斷題（每題2分，共20分）1.搶救車中的藥品可以隨意挪用。（）答案：錯(cuò)誤。搶救車中的藥品是為了應(yīng)對(duì)緊急情況準(zhǔn)備的，必須嚴(yán)格管理，不能隨意挪用，以保證在緊急時(shí)刻能及時(shí)提供有效的藥品進(jìn)行急救。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度成人至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米。（）答案：正確。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓深度至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米，這樣才能保證有效的心臟擠壓和血液循環(huán)。3.腎上腺素可以肌肉注射，也可以靜脈注射。（）答案：正確。在不同的情況下，腎上腺素可以肌肉注射，如用于過(guò)敏性休克的急救；也可以靜脈注射，如在心臟驟停等緊急情況時(shí)。4.搶救車中的藥品只要在有效期內(nèi)，就不需要檢查。（）答案：錯(cuò)誤。即使藥品在有效期內(nèi)，也需要定期檢查，因?yàn)樗幤房赡軙?huì)受到保存條件等因素的影響而出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，所以要定期檢查確保藥品質(zhì)量。5.人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上。（）答案：正確。人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，以保證足夠的氣體進(jìn)入患者肺部，使胸廓抬起。6.阿托品可以用于有機(jī)磷中毒的解救。（）答案：正確。阿托品是有機(jī)磷中毒解救的重要藥物，它能拮抗乙酰膽堿的作用，緩解有機(jī)磷中毒引起的一系列癥狀。7.心臟驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無(wú)需等待其他救援人員。（）答案：正確。心臟驟停后，時(shí)間就是生命，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，為患者爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，而不是等待其他救援人員。8.搶救車中的所有藥品都可以口服。（）答案：錯(cuò)誤。搶救車中的藥品有不同的劑型和使用途徑，有些藥品是注射劑，不能口服，如腎上腺素注射液等。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。（）答案：正確。心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松的時(shí)間大致相等，這樣有利于心臟在按壓間隙充分充盈血液，提高按壓效果。10.多巴胺使用時(shí)，滴速可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤。多巴胺的滴速需要根據(jù)患者的病情、血壓等情況進(jìn)行調(diào)整，不能隨意調(diào)整，否則可能會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大等不良反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你怎么了”，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。呼救：如果患者沒(méi)有反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來(lái)附近的除顫儀（如果有）。檢查脈搏：觸摸患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一般用食指和中指置于患者喉結(jié)旁開(kāi)23厘米處，時(shí)間不超過(guò)10秒。胸外按壓：如果患者沒(méi)有脈搏，立即進(jìn)行胸外按壓。將患者仰臥于硬板床上或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率為100120次/分，按壓深度至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓與放松的時(shí)間大致相等。開(kāi)放氣道：按壓30次后，清理患者口腔內(nèi)的異物和分泌物，如有義齒應(yīng)取出。采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即將一手置于患者前額，用力向后壓，另一手的食指和中指置于下頜骨下方，向上抬頜，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。人工呼吸：開(kāi)放氣道后，進(jìn)行2次人工呼吸。用面罩或口對(duì)口的方式，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。重復(fù)循環(huán)：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。如果有除顫儀，應(yīng)盡快使用，按照除顫儀的提示進(jìn)行操作。2.簡(jiǎn)述搶救車藥品管理的要點(diǎn)。答：搶救車藥品管理的要點(diǎn)如下：五定管理：定數(shù)量品種：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定和臨床需求，確定搶救車中藥品的具體數(shù)量和品種，確保滿足常見(jiàn)急救情況的用藥需求。定點(diǎn)安置：藥品要按照一定的順序和位置放置在搶救車內(nèi)，便于快速查找和取用。例如，將常用藥品放置在容易拿到的位置。定人保管：指定專人負(fù)責(zé)搶救車藥品的管理，包括日常的檢查、補(bǔ)充和維護(hù)等工作，確保責(zé)任明確。定期消毒滅菌：對(duì)搶救車內(nèi)的物品和容器等進(jìn)行定期消毒滅菌，防止藥品受到污染。定期檢查維修：定期檢查藥品的有效期、質(zhì)量等情況，對(duì)接近有效期的藥品及時(shí)進(jìn)行更換；檢查藥品的包裝是否完好，有無(wú)破損、變質(zhì)等問(wèn)題；同時(shí)，對(duì)搶救車內(nèi)的設(shè)備和器械進(jìn)行檢查和維修，確保其性能良好。保持清潔：定期對(duì)搶救車進(jìn)行清潔，保持車內(nèi)環(huán)境整潔，防止灰塵、雜物等污染藥品。嚴(yán)格登記：建立搶救車藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄藥品的使用情況