N2級護理模擬習題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射前無需排氣，直接進針B.注射后立即拔針，無需停留C.選擇腹部注射時，應避開臍周5cmD.注射部位輪換間隔至少1cm答案：C3.患者術后第3天出現(xiàn)切口紅腫、觸痛，有少量膿性分泌物，體溫38.5℃。最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血腫D.切口裂開答案：B4.對急性左心衰竭患者進行氧療時，最適宜的氧流量是A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D5.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)表淺開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.禁忌漱口D.血管鉗夾緊棉球，每次用1個答案：無（正確操作均符合，本題無錯誤選項，實際考試中需調整題干）（注：此處為示例，實際應設計明確錯誤選項，如“棉球過濕導致誤吸風險”）7.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通路快速補液B.給予去甲腎上腺素提升血壓C.準備三腔二囊管壓迫止血D.監(jiān)測血紅蛋白變化答案：A8.新生兒Apgar評分的內容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.某患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。最可能的并發(fā)癥是A.導管堵塞B.靜脈炎C.導管移位D.血栓形成答案：B10.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的藥物是A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉肌內注射C.丙戊酸鈉口服D.水合氯醛灌腸答案：A11.某肝硬化患者出現(xiàn)性格改變、行為異常，撲翼樣震顫陽性，最可能的診斷是A.肝性腦?、衿冢ㄇ膀屍冢〣.肝性腦病Ⅱ期（昏迷前期）C.肝性腦?、笃冢ɑ杷冢〥.肝性腦?、羝冢ɑ杳云冢┐鸢福築12.為預防化療藥物外滲，錯誤的護理措施是A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.先推注生理鹽水確認通暢C.外滲后立即熱敷促進吸收D.輸注過程中加強巡視答案：C13.某早產兒體重1500g，暖箱溫度應設置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C14.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶長管內水柱波動范圍應為A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B15.對急性胰腺炎患者的飲食指導，正確的是A.急性期禁食，癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質B.急性期可少量飲水，避免脫水C.疼痛緩解后立即恢復正常飲食D.鼓勵多吃高蛋白食物促進恢復答案：A16.某患者因“腦出血”入院，意識模糊，右側肢體癱瘓。為預防壓瘡，翻身間隔時間應為A.每1小時1次B.每2小時1次C.每3小時1次D.每4小時1次答案：B17.胰島素注射后起效最快的是A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白胰島素D.甘精胰島素答案：A18.患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.心房顫動答案：A19.對急性心肌梗死患者的護理，錯誤的是A.發(fā)病24小時內絕對臥床休息B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通暢，避免用力D.疼痛緩解后可早期下床活動答案：D20.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后，護士指導其早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于特級護理的適用對象包括A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.生活完全不能自理者D.復雜大手術后患者答案：ABD2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的措施包括A.立即停止輸液B.左側頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑答案：ABCD3.糖尿病足的高危因素包括A.周圍神經病變B.外周血管病變C.血糖控制不佳D.足部皮膚破損答案：ABCD4.對昏迷患者的護理要點包括A.保持呼吸道通暢，定時吸痰B.維持營養(yǎng)，鼻飼或靜脈營養(yǎng)C.預防壓瘡，每2小時翻身D.保護角膜，使用眼罩或涂眼膏答案：ABCD5.急性左心衰竭的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD6.新生兒黃疸光療的護理措施包括A.暴露全身皮膚（除會陰部）B.每2小時監(jiān)測體溫C.補充水分，預防脫水D.保護眼睛，佩戴遮光眼罩答案：ABCD7.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護理重點包括A.監(jiān)測血常規(guī)，尤其是白細胞計數(shù)B.嚴格無菌操作，預防感染C.避免碰撞，預防出血D.給予升白細胞藥物答案：ABCD8.腦疝的前驅癥狀包括A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙加重D.一側瞳孔散大答案：ABC9.屬于休克早期表現(xiàn)的有A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.尿量減少（＜30ml/h）D.皮膚濕冷、蒼白答案：BCD10.對慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內容包括A.戒煙，避免吸入有害氣體B.堅持長期家庭氧療（1-2L/min，每天15小時以上）C.進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練D.急性加重期自行增加抗生素用量答案：ABC三、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：1.該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？2.首要的護理措施有哪些？答案：1.心源性休克（因血壓降低、組織灌注不足，結合急性心梗病史）。2.首要護理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床，取平臥位；②高流量吸氧（6-8L/min）；③迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑補液及使用血管活性藥物（如多巴胺）；④持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測血壓、心率、呼吸及血氧飽和度；⑤準備急救藥品（如腎上腺素、利多卡因）及除顫儀；⑥心理護理，緩解患者焦慮。案例2：患者男性，42歲，因“腹痛、嘔吐12小時”入院，既往有膽囊結石病史。查體：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP100/65mmHg，上腹部壓痛、反跳痛明顯，血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L）。診斷為“急性胰腺炎”。問題：1.該患者的飲食護理要點是什么？2.需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：1.飲食護理：①急性期嚴格禁食禁水，減少胰液分泌；②胃腸減壓期間保持管道通暢，記錄引流液量及性質；③癥狀緩解（腹痛消失、血淀粉酶降至正常）后，逐步過渡到無脂流質（如米湯）→低脂半流質（如粥）→低脂軟食，避免高蛋白、高脂肪及刺激性食物；④少量多餐，避免暴飲暴食。2.重點觀察并發(fā)癥：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎衰竭、胰腺膿腫、假性囊腫、消化道出血、多器官功能障礙綜合征（MODS）。案例3：患者女性，78歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??32mmol/L。問題：1.該患者的血氣分析提示何種類型的酸堿失衡？2.氧療原則是什么？為什么？答案：1.呼吸性酸中毒（PaCO?＞45mmHg，pH7.35接近正常下限，提示代償性呼吸性酸中毒）。2.氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。原因：患者為慢性阻塞性肺疾病（COPD），長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧，會消除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。案例4：患者男性，30歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、畸形2小時”入院，X線示右股骨中段粉碎性骨折，行切開復位內固定術。術后第3天，患者出現(xiàn)右大腿腫脹明顯，皮膚張力增高，足背動脈搏動減弱，趾端發(fā)紺，感覺減退。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.應采取哪些緊急護理措施？答案：1.骨筋膜室綜合征（因骨折后肌肉、神經等組織在密閉骨筋膜室內受壓，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、感覺異常、動脈搏動減弱）。2.緊急護理措施：①立即報告醫(yī)生；②禁止抬高患肢（避免加重缺血）；③松開所有外固定（如石膏、繃帶）；④密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺及足背動脈搏動；⑤準備切開減壓手術；⑥給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛；⑦監(jiān)測生命體征，預防休克。案例5：患者女性，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時后，患者訴下腹部持續(xù)劇烈疼痛，煩躁不安，胎心100次/分，子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理縮復環(huán)