產(chǎn)道異常2021年6月18號(hào)產(chǎn)道異常

〔Birthcanalabnormality〕骨產(chǎn)道異常軟產(chǎn)道異常一、骨產(chǎn)道異常

〔pelvicabnormality〕狹窄骨盆〔pelviccontraction〕骨盆形態(tài)異常骨盆經(jīng)線異常

狹窄骨盆分類(classification)臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)診斷(diagnosis)母兒影響〔effect)處理〔management)狹窄骨盆骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展分類(classification)骨盆入口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆三個(gè)平面狹窄畸形骨盆

(一〕骨盆入口平面狹窄分類單純扁平骨盆〔simpleflatpelvis)：佝僂病性扁平骨盆(rachiticflatpelvis)(二〕中骨盆及骨盆出口平面狹窄

分級(jí)：

Ⅰ級(jí)(臨界性狹窄):坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm;

Ⅱ級(jí)(相對(duì)性狹窄):坐骨棘間徑8.5～9.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑6.0～7.0cm;

Ⅲ級(jí)(絕對(duì)性狹窄):坐骨棘間徑≤8.0cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑≤5.5cm。

分類男性骨盆〔漏斗骨盆)funnelshapedpelvis類人猿性骨盆〔橫徑狹窄骨盆)Transverselycontractedpelvis漏斗骨盆〔funnelshapedpelvis〕特點(diǎn)：入口正常中骨坐骨棘<10cm坐骨結(jié)節(jié)<9cm恥骨弓<90度出口橫徑+后矢狀徑<15cm

橫徑狹窄骨盆

〔transverselycontractedpelvis〕

特點(diǎn)：盆腔前半呈三角形，后半呈圓形，似類人猿骨盆，骶恥外徑正常(三〕骨盆三個(gè)平面狹窄均小骨盆:(generalcontractedpelvis)骨盆外形屬女型骨盆，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多。(四〕畸形骨盆骨軟化癥骨盆〔osteomalacicpelvis〕：骶岬前突，入面三角形坐骨結(jié)節(jié)短，粗隆間徑短，恥骨支間距窄偏斜骨盆〔obliquelycontractedpelvis〕：雙側(cè)髂骨或髖骨發(fā)育不對(duì)稱，雙斜徑不等。臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)骨盆入口平面狹窄中骨盆平面狹窄骨盆出口平面狹窄〔一〕骨盆入口平面狹窄胎頭銜接受阻：初產(chǎn)婦呈尖腹經(jīng)產(chǎn)婦呈懸垂腹胎頭跨恥征陽(yáng)性產(chǎn)程進(jìn)展異常：潛伏期及活潑早期延長(zhǎng)其他：胎膜早破、臍帶脫垂

〔二〕中骨盆平面狹窄〔三〕骨盆出口平面狹窄診斷〔diagnosis)病史一般檢查腹部檢查骨盆測(cè)量病史幼年發(fā)育情況：

佝僂病脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核外傷難產(chǎn)史新生兒有無(wú)產(chǎn)傷一般檢查身高：小于145厘米，身體粗壯、頸短，骨盆異常率高，步態(tài)：呈“x〞或“O〞跛形腹部形態(tài)：尖腹、懸垂腹米氏菱形窩：不對(duì)稱。腹部檢查骨盆測(cè)量骨盆外測(cè)量母兒影響〔effect〕處理〔management〕一般處理骨盆入口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆三個(gè)平面狹窄畸形骨盆〔一〕骨盆入口平面狹窄(二〕中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆出口平面狹窄〔三〕骨盆三個(gè)平面狹窄的處理〔四〕畸形骨盆二、軟產(chǎn)道異常〔一〕外陰異?！捕酬幍喇惓?/p>

小結(jié)骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道異常分類(classification)臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)診斷(diagnosis)